टीकाकरण - स्वास्थ्य बीमा कोष क्या भुगतान करता है?

और फ्लोरियन टिफेनबॉक, डॉक्टर

मार्टिना फीचर ने इंसब्रुक में एक वैकल्पिक विषय फार्मेसी के साथ जीव विज्ञान का अध्ययन किया और खुद को औषधीय पौधों की दुनिया में भी डुबो दिया। वहाँ से यह अन्य चिकित्सा विषयों तक दूर नहीं था जो आज भी उसे मोहित करते हैं। उन्होंने हैम्बर्ग में एक्सल स्प्रिंगर अकादमी में एक पत्रकार के रूप में प्रशिक्षण लिया और 2007 से नेटडॉक्टर के लिए काम कर रही हैं - पहली बार एक संपादक के रूप में और 2012 से एक स्वतंत्र लेखक के रूप में।

नेटडॉक्टर विशेषज्ञों के बारे में अधिक जानकारी

फ्लोरियन टिफेनबॉक ने एलएमयू म्यूनिख में मानव चिकित्सा का अध्ययन किया। वह मार्च 2014 में एक छात्र के रूप में नेटडॉक्टर में शामिल हुए और तब से उन्होंने चिकित्सा लेखों के साथ संपादकीय टीम का समर्थन किया है। यूनिवर्सिटी हॉस्पिटल ऑग्सबर्ग में अपना मेडिकल लाइसेंस और आंतरिक चिकित्सा में व्यावहारिक कार्य प्राप्त करने के बाद, वह दिसंबर 2019 से नेटडॉक्टर टीम के स्थायी सदस्य रहे हैं और अन्य बातों के अलावा, नेटडॉक्टर टूल्स की चिकित्सा गुणवत्ता सुनिश्चित करते हैं।

फ्लोरियन टिफेनबॉकी की और पोस्ट सभी सामग्री की जाँच चिकित्सा पत्रकारों द्वारा की जाती है।

वैधानिक स्वास्थ्य बीमा वाले लोग कई तरह के मुफ्त टीकाकरण के हकदार हैं। संघीय संयुक्त समिति ने निर्दिष्ट किया है कि ये कौन से दिशानिर्देश में हैं - बर्लिन में रॉबर्ट कोच संस्थान में स्थायी टीकाकरण आयोग की सिफारिशों के आधार पर।

टीकाकरण निर्देश

टीकाकरण दिशानिर्देश ठीक से परिभाषित करता है कि टीकाकरण की सिफारिशें किन लोगों या स्थितियों पर लागू होती हैं। ये रॉबर्ट कोच इंस्टीट्यूट (आरकेआई) के स्थायी टीकाकरण आयोग (एसटीआईकेओ) की शर्तों पर आधारित हैं।

विशेषज्ञ सभी के लिए मानक टीकाकरण के रूप में कुछ टीकाकरण की सलाह देते हैं (जैसे कि खसरा और टेटनस के खिलाफ)। वे केवल कुछ जोखिम समूहों के लिए या विशेष स्थितियों (संकेतित टीकाकरण) के लिए अन्य टीकाकरण की सलाह देते हैं।

स्वास्थ्य बीमा कंपनियां केवल दिशानिर्देश में निर्धारित अनिवार्य आवश्यकताओं के अनुसार टीकाकरण लागत को कवर करती हैं। बीमाकृत व्यक्ति भी टीकाकरण की लागत को कवर करने के हकदार हैं यदि टीकाकरण किया जाना है या टीकाकरण संरक्षण पूरा किया जाना है (18 वर्ष से अधिक उम्र के किशोरों के मामले में)।

स्वास्थ्य बीमा कोष किस टीकाकरण के लिए भुगतान करता है?

वैधानिक स्वास्थ्य बीमा कंपनियां कई टीकाकरणों की लागत को कवर करेंगी। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, शिशुओं और छोटे बच्चों के लिए बुनियादी टीकाकरण:

  • डिप्थीरिया
  • हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा बी (एपिग्लोटाइटिस सहित रोगज़नक़)
  • हेपेटाइटिस बी।
  • खसरा
  • मेनिंगोकोकल सेरोग्रुप सी (मेनिन्जाइटिस का प्रेरक एजेंट)
  • कण्ठमाला का रोग
  • पर्टुसिस (काली खांसी)
  • न्यूमोकोकी (निमोनिया, ओटिटिस मीडिया या मेनिन्जाइटिस सहित रोगजनक)
  • पोलियोमाइलाइटिस (संक्षिप्त: पोलियो = पोलियो)
  • रोटावायरस
  • रूबेला
  • धनुस्तंभ
  • वैरीसेला (चिकनपॉक्स)

इसके अलावा, वैधानिक स्वास्थ्य बीमा टीकाकरण लागत में योगदान देता है:

  • हरपीज ज़ोस्टर: 60 वर्ष से अधिक उम्र के सभी लोगों के लिए दाद के खिलाफ मानक टीकाकरण
  • एचपीवी (ह्यूमन पैपिलोमावायरस): नौ से 14 साल की उम्र में मानक टीकाकरण
  • इन्फ्लुएंजा: 60 वर्ष से अधिक उम्र के सभी लोगों के लिए वार्षिक मानक टीकाकरण के रूप में इन्फ्लूएंजा के खिलाफ टीकाकरण
  • खसरा, कण्ठमाला, रूबेला: 1970 के बाद पैदा हुए 18 साल से अधिक उम्र के सभी बच्चों के लिए भी मानक टीकाकरण
  • न्यूमोकोकी: 60 साल से अधिक उम्र के सभी बच्चों के लिए भी मानक टीकाकरण

वैधानिक स्वास्थ्य बीमा भी आवश्यक बूस्टर टीकाकरण के लिए लागत का भुगतान करते हैं:

  • टेटनस, डिप्थीरिया, पर्टुसिस: U9 (5-6 वर्ष) के लिए और 9 से 16 वर्ष के बीच एक बार, फिर हर दस साल में (यहां केवल एक बार इसके अलावा)
  • पोलियो: 9 से 16 वर्ष की आयु के बीच एक बार का बूस्टर टीकाकरण

ऐसी कई अतिरिक्त स्थितियां भी हैं जिनमें टीकाकरण की सिफारिश की जाती है। डॉक्टर कुछ जोखिम वाले लोगों के लिए अतिरिक्त टीकाकरण की सलाह देते हैं, जैसे कि प्रसव क्षमता वाली महिलाएं। उदाहरण के लिए, उन्हें हर दस साल में टेटनस और डिप्थीरिया के साथ पर्टुसिस के इंजेक्शन भी मिलते हैं। फ्लू टीकाकरण भी इन संकेतित टीकाकरणों में से एक है, उदाहरण के लिए गर्भवती महिलाओं या पहले से बीमार लोगों के लिए। उनका भुगतान भी कैश रजिस्टर द्वारा किया जाता है।

एक कर्मचारी को अपनी नौकरी के कारण जिन टीकों की आवश्यकता होती है, उनका भुगतान आमतौर पर नियोक्ता द्वारा किया जाता है। एक उदाहरण स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र में काम करने वाले लोगों के लिए हेपेटाइटिस ए के खिलाफ टीकाकरण है। कंपनी उन टीकाकरणों का भी ध्यान रखती है जो कर्मचारी को विदेश में एक असाइनमेंट के कारण प्राप्त होते हैं। उन लोगों के लिए जो विशेष रूप से स्वास्थ्य के जोखिम में हैं, जैसे कि लंबे समय से बीमार, स्वास्थ्य बीमा कंपनियां लागतों को कवर करती हैं।

विशेष नियम

कुछ स्वास्थ्य बीमा कंपनियों ने स्वेच्छा से अपनी सेवाओं की श्रेणी में और अधिक टीकाकरण लागत शामिल की है, उदाहरण के लिए महिलाओं के लिए उनके 18वें जन्मदिन के बाद एचपीवी टीकाकरण या 60 वर्ष से कम उम्र के लोगों के लिए फ्लू टीकाकरण। अपनी स्वास्थ्य बीमा कंपनी से पूछें कि कानून द्वारा आवश्यक टीकाकरण के अलावा वे कौन सी टीकाकरण लागत का भुगतान करेंगे।

यात्रा टीकाकरण

जो कोई भी गैर-पेशेवर कारणों से (जैसे छुट्टी पर) विदेश यात्रा करता है, उसे आमतौर पर हैजा, हेपेटाइटिस ए और बी या टाइफस के खिलाफ अनुशंसित टीकाकरण के लिए अपनी जेब से भुगतान करना पड़ता है। वैधानिक स्वास्थ्य बीमा कंपनियां लागतों को कवर करने के लिए बाध्य नहीं हैं। हालांकि, पूछताछ से कोई नुकसान नहीं होता है - कुछ स्वास्थ्य बीमाकर्ताओं ने स्वेच्छा से व्यक्तिगत यात्रा टीकाकरण को अपनी सेवाओं की श्रेणी में शामिल किया है और आमतौर पर पूरी लागत को कवर करते हैं!

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