सीपीएपी
संशोधित किया गया सभी सामग्री की जाँच चिकित्सा पत्रकारों द्वारा की जाती है।CPAP (निरंतर सकारात्मक वायुमार्ग दबाव) श्वास को सहारा देने के लिए एक यांत्रिक विधि है। यह वायुमार्ग में थोड़ा बढ़ा हुआ दबाव बनाता है। इससे मरीजों को सांस लेने में आसानी होती है और वायुमार्ग अवरुद्ध होने से रोकता है। CPAP वेंटिलेशन मुख्य रूप से गहन देखभाल दवा में उपयोग किया जाता है, लेकिन इसका उपयोग स्लीप एपनिया सिंड्रोम के इलाज के लिए भी किया जाता है। सीपीएपी के बारे में आपको जो कुछ जानने की जरूरत है उसे पढ़ें!
सीपीएपी क्या है?
शब्द "CPAP" "निरंतर सकारात्मक वायुमार्ग दबाव" का संक्षिप्त नाम है। अनुवादित, इसका अर्थ है "स्थायी रूप से सकारात्मक वायुमार्ग दबाव"। इसका मतलब है कि एक मशीन वायुमार्ग और फेफड़ों में दबाव बनाती है जो परिवेश के दबाव से लगातार अधिक होता है। हालांकि, मशीन सांस लेने का काम नहीं करती है, यह केवल इसका समर्थन करती है। इसलिए रोगी को अभी भी स्वतंत्र रूप से सांस लेने में सक्षम होना चाहिए।
आम तौर पर, जब आप (प्रेरणा) सांस लेते हैं, तो फेफड़ों में एक नकारात्मक दबाव बनता है, जिससे हवा अंदर जाती है। जब आप सांस छोड़ते हैं (समाप्ति), तो अधिक दबाव सुनिश्चित करता है कि हवा फिर से फेफड़ों से बाहर निकल जाए।
CPAP उपकरण लगातार हल्के दबाव के साथ फेफड़ों में हवा पंप करते हैं। एक ओर, यह प्रेरणा के दौरान नकारात्मक दबाव को रोकता है और दूसरी ओर, रोगी को बढ़े हुए प्रतिरोध के खिलाफ साँस छोड़ना पड़ता है। सीपीएपी के साथ समर्थन या तो आक्रामक है, यानी एक वेंटिलेशन नली (ट्यूब) के माध्यम से, या सीपीएपी मास्क का उपयोग करके गैर-आक्रामक है।
वायुमार्ग को खुला रखना
CPAP थेरेपी के दो मुख्य प्रभाव हैं: यह रोगी के लिए सांस लेना आसान बनाता है और वायुमार्ग को ढहने से रोकता है। आप एक गुब्बारे का उपयोग करके सरल तरीके से इसकी कल्पना कर सकते हैं: यदि इसके आसपास की तुलना में इसमें अधिक दबाव है - यानी यह फुलाया जाता है - इसकी दीवार तनाव में है और स्थिर है। जैसे ही हवा और इस तरह दबाव बचता है, यह ढह जाता है। चूंकि सीपीएपी वेंटिलेशन वायुमार्ग को स्थिर करने के लिए दबाव का उपयोग करता है, इसे "वायवीय स्प्लिंटिंग" के रूप में भी जाना जाता है।
CPAP वेंटिलेशन कब किया जाता है?
CPAP का उपयोग बीमार लोगों के लिए किया जाता है जो बिना सहायता के सांस लेने में असमर्थ होते हैं क्योंकि या तो फेफड़े क्षतिग्रस्त हो जाते हैं या वायुमार्ग अस्थिर हो जाते हैं। हालांकि, शर्त यह है कि रोगी अभी भी स्वतंत्र रूप से सांस ले सकता है।
गहन देखभाल चिकित्सा में CPAP
गहन देखभाल इकाइयों में, रोगियों को अक्सर लंबे समय तक कृत्रिम रूप से हवादार होना पड़ता है, इस अवधि को यथासंभव कम रखने की कोशिश की जाती है। यदि रोगी को फिर से अपने दम पर सांस लेनी है, तो यह अचानक नहीं हो सकता। क्योंकि लंबे समय तक यांत्रिक वेंटिलेशन के बाद श्वसन की मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं। इसके बजाय, मरीजों को धीरे-धीरे वेंटिलेटर से हटा देना चाहिए। चिकित्सा में, इस प्रक्रिया को "वीनिंग" कहा जाता है।
वीनिंग में सीपीएपी वेंटिलेशन एक आवश्यक तत्व है क्योंकि यह रोगी को सांस लेने में मदद करता है, लेकिन अब उसे सांस लेने से पूरी तरह से राहत नहीं देता है (जैसे पहले कृत्रिम वेंटिलेशन)। जैसे-जैसे प्रक्रिया आगे बढ़ती है, सीपीएपी डिवाइस का दबाव थोड़ा-थोड़ा कम हो जाता है जब तक कि रोगी बिना किसी सहायता के फिर से सांस ले सकता है।
स्लीप एपनिया के लिए सीपीएपी
सीपीएपी थेरेपी के लिए आवेदन का एक अन्य महत्वपूर्ण क्षेत्र तथाकथित स्लीप एपनिया सिंड्रोम है। इस रोग में गले की मांसपेशियां नींद के दौरान ढीली हो जाती हैं और इस प्रकार हवा को स्वतंत्र रूप से बहने से रोकती हैं। यह जोर से खर्राटों द्वारा व्यक्त किया जाता है। हालाँकि, जो अधिक गंभीर है, वह यह है कि श्वास या तो धीमी हो जाती है (हाइपोपनिया) या थोड़े समय के लिए पूरी तरह से रुक जाती है (एपनिया)।
नतीजतन, रोगी अक्सर रात में कई बार जागता है - आराम से नींद अब संभव नहीं है। कनेक्टेड CPAP उपकरणों वाले मास्क यहां मदद कर सकते हैं क्योंकि वे ऊपरी वायुमार्ग को ढहने से रोकते हैं।
आप CPAP वेंटिलेशन के साथ क्या करते हैं?
अधिकांश CPAP मशीनें टाइट-फिटिंग मास्क का उपयोग करके सकारात्मक वायुमार्ग दबाव बनाती हैं। यदि आवश्यक हो, उदाहरण के लिए गहन देखभाल इकाई में, उन्हें एक वेंटिलेशन ट्यूब से जोड़ा जा सकता है। आम तौर पर, रोगी केवल परिवेशी वायु में सांस लेता है। यदि आवश्यक हो, तो रोगी को अतिरिक्त सहायता प्रदान करने के लिए उपकरण शुद्ध ऑक्सीजन भी जोड़ सकते हैं। क्योंकि CPAP थेरेपी के दौरान स्थायी वायु प्रवाह श्लेष्मा झिल्ली को सुखा देगा, उपकरण आपके द्वारा सांस लेने वाली हवा को भी नम कर देते हैं।
निजी उपयोग के लिए CPAP उपकरण एक गहन देखभाल इकाई के समान हैं, लेकिन उनके पास इतने कार्य नहीं हैं।
स्लीप एपनिया मास्क
साधारण नाक प्रवेशनी, जैसे कि सांस की तकलीफ की स्थिति में अस्पतालों में ऑक्सीजन प्रदान करने के लिए उपयोग किए जाने वाले, स्लीप एपनिया के लिए पर्याप्त नहीं हैं। कई मास्क सिस्टम उपलब्ध हैं:
- नाक के मुखौटे
- मुंह और नाक के मास्क
- फुल फेस मास्क
- नथुने के मुखौटे
- श्वास हेलमेट
प्रत्येक व्यक्तिगत मामले के लिए कौन सा मुखौटा सबसे उपयुक्त है, यह निर्णय चेहरे के आकार और रोगी की नींद की आदतों पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, यह एक भूमिका निभाता है कि रोगी मुख्य रूप से मुंह से या नाक से सांस लेता है या नहीं।
सीपीएपी के जोखिम क्या हैं?
जब सही तरीके से उपयोग किया जाता है, तो CPAP वेंटिलेशन एक सुरक्षित उपचार है। हालांकि, कभी-कभी घर में समस्याएं उत्पन्न होती हैं, खासकर अगर मुखौटा अभी भी अपरिचित है। सीपीएपी थेरेपी वाले कुछ मरीज़ नाक, मुंह या गले में शुष्क श्लेष्मा झिल्ली की शिकायत करते हैं। आपूर्ति की गई हवा को तब अधिक आर्द्र करना पड़ सकता है।
यदि पट्टियों को कसने के बावजूद सोते समय गलती से मुखौटा फिसल जाता है, तो एक ओर पर्याप्त वेंटिलेशन दबाव नहीं बनता है। दूसरी ओर, हवा अक्सर आंखों के ऊपर से बहती है। प्रतिकूल मामलों में, यह नेत्रश्लेष्मलाशोथ का कारण बन सकता है।
यदि CPAP मास्क बहुत टाइट है, तो यह टिश्यू पर, विशेष रूप से गालों के आसपास, बहुत जोर से दबा रहा हो सकता है। यदि रोगी या नर्सिंग स्टाफ समय पर इस पर ध्यान नहीं देता है, तो दबाव घावों का विकास हो सकता है। गंभीर मामलों में सर्जरी भी करनी पड़ती है। आप मास्क की पट्टियों को बहुत टाइट न खींचकर और CPAP थेरेपी में नियमित ब्रेक लेकर भी इस समस्या को रोक सकते हैं - मास्क को कभी भी स्थायी रूप से नहीं पहनना चाहिए!
सकारात्मक वायुमार्ग दबाव के कारण, CPAP वेंटिलेशन के दौरान हवा पेट में भी जा सकती है। इससे परिपूर्णता और गैस की भावना हो सकती है। हालांकि, यह दुष्प्रभाव आमतौर पर एक संकेत है कि सीपीएपी मशीन पर दबाव बहुत अधिक है।
CPAP थेरेपी के दौरान मुझे क्या विचार करना चाहिए?
यदि डॉक्टर आपके लिए मास्क निर्धारित करता है, तो यह महत्वपूर्ण है कि आप स्वयं को इसकी आदत डालने के लिए समय दें। यह पूरी तरह से सामान्य है कि इस विदेशी शरीर के कारण नींद पहले की तरह अधिक बेचैन और ताज़ा है। हालाँकि, इन शुरुआती कठिनाइयों को आपको निराश न होने दें। जल्द ही आप सुबह अच्छी तरह से आराम और तरोताजा महसूस करेंगे।
चूंकि सीपीएपी थेरेपी की शुरुआत में यह अभी तक स्पष्ट नहीं है कि आपके लिए व्यक्तिगत रूप से कौन सा वायुमार्ग का दबाव सही है, डॉक्टर पहले कम दबाव से शुरू करते हैं। जरूरत पड़ने पर इसे बढ़ाया भी जाता है। यह आपके लिए पहली बार में असहज हो सकता है यदि आपको अचानक उच्च दबाव के खिलाफ सांस लेनी पड़े। यहां भी, आपको जल्द ही नई सेटिंग की आदत हो जाएगी।
यदि आप उपयोग के दौरान आंखों की लाली या सूखी श्लेष्मा झिल्ली जैसे लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए। फिर किसी भिन्न CPAP मास्क पर स्विच करना आवश्यक हो सकता है।
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