डब्ल्यूपीडब्ल्यू सिंड्रोम
फ्लोरियन टिफेनबॉक ने एलएमयू म्यूनिख में मानव चिकित्सा का अध्ययन किया। वह मार्च 2014 में एक छात्र के रूप में नेटडॉक्टर में शामिल हुए और तब से उन्होंने चिकित्सा लेखों के साथ संपादकीय टीम का समर्थन किया है। यूनिवर्सिटी हॉस्पिटल ऑग्सबर्ग में अपना मेडिकल लाइसेंस और आंतरिक चिकित्सा में व्यावहारिक कार्य प्राप्त करने के बाद, वह दिसंबर 2019 से नेटडॉक्टर टीम के स्थायी सदस्य रहे हैं और अन्य बातों के अलावा, नेटडॉक्टर टूल्स की चिकित्सा गुणवत्ता सुनिश्चित करते हैं।
फ्लोरियन टिफेनबॉकी की और पोस्ट सभी सामग्री की जाँच चिकित्सा पत्रकारों द्वारा की जाती है।WPW सिंड्रोम (वोल्फ-पार्किंसंस-व्हाइट सिंड्रोम) में, एक या अधिक अतिरिक्त चालन मार्ग हृदय को गलत तरीके से उत्तेजित करते हैं। नतीजतन, यह एक जब्ती तरीके से बहुत जल्दी हमला करता है। कार्डिएक अतालता के इस रूप का इलाज ज़रूरत से ज़्यादा चालन पथों के स्क्लेरोथेरेपी द्वारा किया जा सकता है। WPW सिंड्रोम के लक्षणों और उपचार विकल्पों के बारे में सभी जानें।
इस बीमारी के लिए आईसीडी कोड: आईसीडी कोड चिकित्सा निदान के लिए अंतरराष्ट्रीय स्तर पर मान्यता प्राप्त कोड हैं। उन्हें पाया जा सकता है, उदाहरण के लिए, डॉक्टर के पत्रों में या काम के लिए अक्षमता के प्रमाण पत्र पर। R00I48I46I47I49I45I44
WPW सिंड्रोम: विवरण
WPW सिंड्रोम एक हृदय ताल विकार है। यह नाम अमेरिकी हृदय रोग विशेषज्ञ एल. वोल्फ, पी.डी. व्हाइट और जे। पार्किंसन बैक (वुल्फ-पार्किंसंस-व्हाइट)। 1930 में उन्होंने युवा रोगियों में WPW सिंड्रोम के लक्षणों का वर्णन किया। इनमें हृदय की अचानक धड़कन (टैचीकार्डिया) के हमले और तथाकथित इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में परिवर्तन शामिल हैं, जो हृदय की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करता है।
दिल की धड़कन में एक घड़ी होती है, तथाकथित साइनस नोड। यह हृदय के दाहिने आलिंद में बैठता है और निर्धारित करता है कि हृदय कितनी तेजी से धड़कता है। ऐसा करने के लिए, यह एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड (एवी नोड) के रूप में जाना जाने वाला विद्युत संकेत भेजता है, जो एट्रिया और वेंट्रिकल्स के बीच स्थित होता है। इस बिंदु पर कई विद्युत उत्तेजनाओं को फ़िल्टर किया जाता है। लगभग साठ से अस्सी उत्तेजनाएं प्रति मिनट एवी नोड तक पहुंचती हैं। एवी नोड दो चालन पथों के माध्यम से बाएं और दाएं वेंट्रिकल में उत्तेजनाओं को आगे बढ़ाता है।
अतिरिक्त उत्तेजना चालन
WPW सिंड्रोम में, प्रभावित लोगों के पास एट्रियम और वेंट्रिकल के बीच एक अतिरिक्त (सहायक) मार्ग होता है। चालन मार्ग अलिंद से निलय में या इसके विपरीत ले जा सकता है। साइनस नोड से उत्तेजना, लेकिन निलय से भी उत्तेजना, इस अतिरिक्त चालन पथ से मिलते हैं। एवी नोड के विपरीत, उत्तेजनाओं को फ़िल्टर नहीं किया जाता है और सभी विद्युत संकेतों को हृदय कक्षों की मांसपेशी कोशिकाओं को पारित किया जाता है।
चूंकि अतिरिक्त चालन पथ "गलत" दिशा में भी ले जा सकता है, हृदय कक्षों में मांसपेशी कोशिकाओं से विद्युत संकेत वापस आलिंद में चले जाते हैं। एक तथाकथित वृत्ताकार उत्तेजना उत्पन्न होती है, जो हृदय की धड़कन को बहुत तेज लेकिन स्थिर लय में कर देती है।
WPW सिंड्रोम का अतिरिक्त मार्ग जन्मजात है। धड़कन जैसे लक्षण आमतौर पर किशोरावस्था में होते हैं। WPW सिंड्रोम महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक आम है।
WPW सिंड्रोम: लक्षण
WPW सिंड्रोम हमेशा लक्षण पैदा नहीं करता है। कभी-कभी अतिरिक्त मार्ग केवल इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में परिवर्तन द्वारा खोजा जाता है।
सबसे आम लक्षणों में से एक अचानक तेज़ दिल की धड़कन (टैचीकार्डिया) है। हृदय प्रति मिनट 150 से 240 बार धड़कता है। शांत बैठने पर 60 से 80 बीट प्रति मिनट सामान्य है। WPW टैचीकार्डिया में नाड़ी बहुत नियमित होती है।
कुछ रोगियों को तेज दिल की धड़कन के रूप में रेसिंग दिल का अनुभव होता है। चिकित्सा में एक "धड़कन" की बात करता है। अन्य पीड़ित एक "दिल की ठोकर" महसूस करते हैं। ये असुविधाएँ आमतौर पर जैसे ही अचानक आती हैं वैसे ही गायब हो जाती हैं। इसके अलावा, प्रभावित लोगों को चक्कर आना, सीने में दर्द और सांस लेने में तकलीफ हो सकती है। दौड़ते दिल के बाद, वे अक्सर थके हुए होते हैं और उन्हें पेशाब करने की तीव्र आवश्यकता होती है।
डर और बेहोशी
रेसिंग हार्ट कई मरीजों में डर पैदा करता है। चक्कर आना और सांस की तकलीफ इस भावना को और खराब कर सकती है। उच्च हृदय गति के कारण, हृदय कभी-कभी शरीर के अंगों को पर्याप्त रक्त पंप नहीं कर पाता है। नतीजतन, कुछ रोगी चेतना खो देते हैं।
नवजात शिशुओं में WPW सिंड्रोम
WPW सिंड्रोम के लक्षण शिशुओं में बहुत ही कम होते हैं। टैचीकार्डिया के दौरान बच्चे काफ़ी पीला पड़ जाता है और जल्दी से सांस लेता है। वे खाने या पीने से इंकार कर सकते हैं, आसानी से चिड़चिड़े हो सकते हैं, या बहुत रो सकते हैं। कुछ मामलों में उन्हें बुखार हो जाता है। दिल की अपरिपक्व संरचना के कारण, वयस्कों की तुलना में बच्चों के लिए WPW सिंड्रोम अधिक खतरनाक हो सकता है।
WPW सिंड्रोम: कारण और जोखिम कारक
WPW सिंड्रोम का कारण अज्ञात है। हालांकि, यह माना जाता है कि अतिरिक्त चालन पथ हृदय के भ्रूण विकास में एक दोष से उत्पन्न हुआ है। शोधकर्ताओं ने यह भी पाया कि WPW सिंड्रोम अन्य जन्मजात हृदय दोषों के साथ होता है। इनमें हृदय के दाएं और बाएं पक्षों के बीच विभाजित दीवारों में दोष (वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष) शामिल हैं।
एक WPW सिंड्रोम भी अक्सर दुर्लभ एबस्टीन विसंगति में पाया जाता है, जिसमें दाएं आलिंद और दाएं वेंट्रिकल के बीच का हृदय वाल्व विकृत होता है। चूंकि कुछ आनुवंशिक परिवर्तनों को WPW सिंड्रोम से जोड़ा गया है, इसलिए WPW सिंड्रोम की प्रवृत्ति वंशानुगत होने की बहुत संभावना है।
WPW सिंड्रोम: जांच और निदान
WPW सिंड्रोम का निदान करते समय, अतिरिक्त मार्ग सिद्ध होना चाहिए।
सबसे पहले, डॉक्टर लक्षणों के बारे में कुछ प्रश्न पूछेंगे:
- क्या आपके पास एक रेसिंग दिल है जो अचानक शुरू होता है और अचानक समाप्त हो जाता है?
- आपको ये दौरे कितनी बार आते हैं?
- वे कब तक चल पाते हैं?
- क्या आप अभी भी अपनी नब्ज को महसूस और गिन सकते हैं?
- क्या आपको ऐसा लगता है कि आपका दिल "ट्रिपिंग" कर रहा है?
- क्या आपको चक्कर आते हैं?
- क्या आपने कभी होश खोया है?
- क्या आप सांस रोककर, अपने पेट को दबाकर या ठंडा पानी पीकर दौरे को रोक सकते हैं?
- क्या आपको कोई ज्ञात हृदय दोष है?
- क्या आपके परिवार में WPW सिंड्रोम पहले ही हो चुका है?
इसके बाद एक शारीरिक परीक्षा होती है। यदि रोगी को घबराहट होती है, तो पहले एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम लिखा जा सकता है ताकि उसका जल्द से जल्द इलाज किया जा सके।
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम
WPW सिंड्रोम के संदेह के लिए एक महत्वपूर्ण परीक्षा इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (EKG) है। एक लेखक हृदय की विद्युतीय गतिविधि को रिकॉर्ड करता है। कुछ मामलों में, डॉक्टर WPW सिंड्रोम का निदान करेंगे। ईकेजी और लंबी अवधि के ईकेजी वास्तविक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल परीक्षा के लिए केवल प्रारंभिक परीक्षाएं हैं। ईकेजी के बाद, डॉक्टर एक ऐसी दवा दे सकता है जो दिल की धड़कन को रोक दे।
दीर्घकालिक ईसीजी
कभी-कभी एक लंबी अवधि का ईसीजी भी किया जाना चाहिए। ईकेजी मशीन छाती से जुड़े इलेक्ट्रोड से जुड़ी होती है। यह 24 घंटे के लिए दिल की धड़कन को रिकॉर्ड करता है। कभी-कभी टैचीकार्डिया का पता लगाया जाता है।
यदि यह संभव नहीं है, तो तथाकथित घटना रिकॉर्डर का भी उपयोग किया जा सकता है। यह लंबी अवधि के ईसीजी उपकरण से छोटा होता है और लंबे समय तक पहना जाता है। जब रोगियों को दिल की दौड़ का अनुभव होता है, तो उन्हें रिकॉर्डर पर एक बटन दबाना चाहिए जो हृदय की क्रिया को रिकॉर्ड करता है। ऐसे रिकॉर्डर (लूप रिकॉर्डर) भी होते हैं जिन्हें बाएं स्तन क्षेत्र में त्वचा के नीचे प्रत्यारोपित किया जाता है। इसका फायदा यह है कि रोगी को अपने दिल की धड़कन पर ध्यान नहीं देना पड़ता है और न ही अपने साथ कोई उपकरण ले जाना पड़ता है।
व्यायाम ईसीजी
कभी-कभी एक व्यायाम ईसीजी भी किया जाता है। ऐसा करने के लिए, रोगी को एक व्यायाम बाइक पर शारीरिक रूप से व्यायाम करना पड़ता है, जबकि वह एक ईकेजी रिकॉर्डर से जुड़ा होता है। व्यायाम कुछ मामलों में टैचीकार्डिया को ट्रिगर कर सकता है।
इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल परीक्षा
WPW सिंड्रोम का मज़बूती से निदान करने के लिए, एक तथाकथित इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल परीक्षा (EPU) की जानी चाहिए। यह एक विशेष प्रकार की कार्डियक कैथेटर जांच है। वंक्षण नसों के माध्यम से रोगी के बड़े वेना कावा में दो पतले तार (कैथेटर) डाले जाते हैं, और ये हृदय तक उन्नत होते हैं। वहां कैथेटर हृदय की मांसपेशियों की दीवार पर विभिन्न बिंदुओं पर विद्युत संकेतों को मापते हैं। परीक्षा के दौरान एक ही समय में सिंड्रोम का इलाज किया जा सकता है।
WPW सिंड्रोम: उपचार
WPW सिंड्रोम के रोगियों को ठीक करने का एकमात्र, लेकिन बहुत प्रभावी तरीका पृथक करना है। दवा केवल लक्षणों से अस्थायी राहत प्रदान करती है। इसके अलावा, कुछ ऐसे युद्धाभ्यास हैं जो टैचीकार्डिया में दिल की धड़कन को धीमा कर सकते हैं।जब व्यक्ति गहरी सांस लेता है, सांस को रोककर रखता है, और उसके खिलाफ दबाता है, तो दिल की धड़कन अक्सर गिर जाती है। आप कैरोटिड धमनी की मालिश भी कर सकते हैं, बर्फ का ठंडा पानी पी सकते हैं या अपने चेहरे पर बर्फ की थैली रख सकते हैं। दिल की धड़कन को चिंतनशील तरीके से थ्रॉटल किया जाता है।
ईपीयू और पृथक
WPW सिंड्रोम के उपचार में EPU का सबसे बड़ा महत्व है। ईपीयू में अतिरिक्त चालन पथ की तलाश करना और इसे सीधे (कैथेटर एब्लेशन) मिटाना संभव है। इस प्रकार, हृदय में दोषपूर्ण चालन स्थायी रूप से बाधित हो जाता है। पृथक्करण लगभग 99 प्रतिशत समय में WPW सिंड्रोम का इलाज कर सकता है। निदान WPW सिंड्रोम वाले कुछ पेशेवर समूहों जैसे पायलट या ट्रेन ड्राइवरों के लोगों को केवल अपने पेशे को जारी रखने की अनुमति दी जाती है, यदि वे सफलतापूर्वक एक पृथक हो गए हैं।
दवाई
WPW सिंड्रोम में कुछ दवाएं रेसिंग हार्ट को रोक सकती हैं। उन्हें आमतौर पर नस में इंजेक्ट किया जाता है। उदाहरण एडीनोसिन या अजमालिन हैं। ऐसी दवाएं भी हैं जो हृदय गति को रोकने के लिए स्थायी रूप से ली जाती हैं। इसका एक उदाहरण -ब्लॉकर्स हैं। WPW सिंड्रोम से प्रभावित लोगों को ठीक करने वाला एकमात्र उपचार एब्लेशन है।
इलेक्ट्रोकार्डियोवर्जन
कभी-कभी टैचीकार्डिया के साथ एक तथाकथित इलेक्ट्रोकार्डियोवर्जन आवश्यक होता है। रोगी के दिल को छाती पर दो इलेक्ट्रोड ("पैडल") के माध्यम से बिजली से प्रेरित किया जाता है, जैसा कि पुनर्जीवन में होता है। इस उद्देश्य के लिए रोगी को संक्षेप में संवेदनाहारी किया जाता है। कभी-कभी विद्युत प्रवाह के परिणामस्वरूप हृदय अपनी सामान्य लय में आ जाता है।
WPW सिंड्रोम: रोग पाठ्यक्रम और रोग का निदान
WPW सिंड्रोम बहुत ही कम खतरनाक होता है। रेसिंग दिल अक्सर बहुत असहज होता है। चूंकि यह कभी-कभी घंटों तक रह सकता है, इसलिए प्रभावित लोग टैचीकार्डिया के बाद थक जाते हैं।
कुछ लोग कार्डियक अतालता से पीड़ित होते हैं क्योंकि उनके पास एक विशेष काम होता है, जैसे प्रतिस्पर्धी खेल। हालांकि, वशीकरण एक बहुत ही प्रभावी उपचार है जो ज्यादातर मामलों में पीड़ितों को ठीक कर सकता है।
हालांकि, बार-बार धड़कने वाले लोगों में, घातक अतालता के शुरू होने का खतरा होता है। एट्रियम में एक निरंतर विद्युत उत्तेजना होती है, एक तथाकथित आलिंद फिब्रिलेशन। अतिरिक्त चालन पथ कक्षों में अनफ़िल्टर्ड आवेगों को प्रसारित करता है। वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन हो सकता है। 30 से 50 वर्ष की आयु के पुरुषों को विशेष रूप से इस तरह के कार्डियक एराइथेमिया विकसित होने का खतरा होता है।
प्रभावित लोग उल्लिखित युद्धाभ्यास करके अपनी हृदय गति को स्वयं प्रभावित कर सकते हैं। कभी-कभी तचीकार्डिया को ट्रिगर करने वाले प्रभावों से बचा जाना चाहिए। इनमें शराब या गहन व्यायाम शामिल हैं।
चूंकि डब्ल्यूपीडब्ल्यू सिंड्रोम में सबसे अधिक संभावना वंशानुगत घटक भी होती है, इसलिए परिवार के सदस्यों को भी बीमारी के बारे में सूचित किया जाना चाहिए और यदि आवश्यक हो तो जांच की जानी चाहिए। यदि प्रारंभिक अवस्था में WPW सिंड्रोम का निदान किया जाता है, तो जटिलताओं से बचा जा सकता है।
टैग: टीसीएम स्वास्थ्य डिजिटल स्वास्थ्य
