सी पेप्टाइड

और मार्टिना फीचर, चिकित्सा संपादक और जीवविज्ञानी

वेलेरिया डाहम नेटडॉक्टर चिकित्सा विभाग में एक स्वतंत्र लेखक हैं। उन्होंने म्यूनिख के तकनीकी विश्वविद्यालय में चिकित्सा का अध्ययन किया। उसके लिए यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि वह जिज्ञासु पाठक को दवा के रोमांचक विषय क्षेत्र में एक अंतर्दृष्टि प्रदान करे और साथ ही साथ सामग्री को बनाए रखे।

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मार्टिना फीचर ने इंसब्रुक में एक वैकल्पिक विषय फार्मेसी के साथ जीव विज्ञान का अध्ययन किया और खुद को औषधीय पौधों की दुनिया में भी डुबो दिया। वहाँ से यह अन्य चिकित्सा विषयों तक दूर नहीं था जो आज भी उसे मोहित करते हैं। उन्होंने हैम्बर्ग में एक्सल स्प्रिंगर अकादमी में एक पत्रकार के रूप में प्रशिक्षण लिया और 2007 से नेटडॉक्टर के लिए काम कर रही हैं - पहली बार एक संपादक के रूप में और 2012 से एक स्वतंत्र लेखक के रूप में।

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सी-पेप्टाइड इंसुलिन निर्माण का उप-उत्पाद है। अग्न्याशय प्रोइन्सुलिन का उत्पादन करता है, एक अग्रदूत हार्मोन जो सक्रिय, रक्त शर्करा कम करने वाले हार्मोन इंसुलिन और सी-पेप्टाइड में विभाजित होता है। यहां पता करें कि सी-पेप्टाइड का मूल्य सामान्य रूप से कितना है और मापा मूल्यों का क्या मतलब है।

सी-पेप्टाइड क्या है?

इंसुलिन के निर्माण के दौरान अग्न्याशय में सी-पेप्टाइड का उत्पादन होता है: तथाकथित बीटा कोशिकाएं निष्क्रिय अग्रदूत प्रोइन्सुलिन का उत्पादन करती हैं। इसे सक्रिय करने के लिए, इसे रक्त-शर्करा कम करने वाले हार्मोन इंसुलिन और सी-पेप्टाइड में विभाजित किया जाता है। यह शब्द कनेक्टिंग पेप्टाइड के लिए है, क्योंकि यह प्रोइन्सुलिन के बिल्डिंग ब्लॉक्स को एक दूसरे से जोड़ता है।

इंसुलिन के विपरीत, सी-पेप्टाइड बहुत अधिक धीरे-धीरे टूट जाता है, जो इसे अग्न्याशय की कार्यक्षमता और इसके इंसुलिन उत्पादन के लिए एक आदर्श माप मूल्य बनाता है।

सी-पेप्टाइड कब निर्धारित किया जाता है?

प्रयोगशाला में, सी-पेप्टाइड मान मुख्य रूप से अग्न्याशय के बीटा कोशिकाओं के प्रदर्शन का आकलन करने के लिए निर्धारित किया जाता है। यदि बीटा कोशिकाएं इंसुलिन का उत्पादन करने में सक्षम हैं, तो सी-पेप्टाइड का भी पता लगाया जा सकता है। मधुमेह में चिकित्सा की योजना बनाने के लिए अग्न्याशय के प्रदर्शन का आकलन भी महत्वपूर्ण है - यानी यह तय करते समय कि मधुमेह को इंसुलिन का इंजेक्शन लगाना है या नहीं।

कभी-कभी सी-पेप्टाइड स्तर और इंसुलिन स्तर और रक्त शर्करा स्तर दोनों को मापना आवश्यक होता है। यदि डॉक्टर को प्रोइन्सुलिन-उत्पादक ट्यूमर (इंसुलिनोमा) पर संदेह होता है, तो रोगी के भूख से मरते समय नियमित अंतराल पर रक्त के नमूने लिए जाते हैं। यदि रक्त में उच्च सी-पेप्टाइड मान और इंसुलिन मान पाए जाते हैं, हालांकि रक्त में बहुत कम ग्लूकोज (हाइपोग्लाइकेमिया) है, तो इसे इंसुलिनोमा का स्पष्ट प्रमाण माना जाता है। इस ज्यादातर सौम्य अग्नाशयी ट्यूमर के संभावित संकेतों में भ्रम, कमजोरी और दौरे, चक्कर आना, वजन बढ़ना और लालसा शामिल हैं।

बहुत कम ही, तथाकथित हाइपोग्लाइकेमिया फैक्टिटिया का निदान हाइपोग्लाइकेमिया से किया जा सकता है। यह एक मानसिक बीमारी है जिसमें रोगी जानबूझकर रक्त शर्करा के स्तर को कम करने के लिए इंसुलिन का उपयोग करते हैं। इस तरह, प्रभावित लोग आमतौर पर डॉक्टरों, अस्पतालों या रिश्तेदारों से अधिक ध्यान और ध्यान आकर्षित करना चाहते हैं। इस विशेष मामले में, सी-पेप्टाइड स्तर सामान्य है, जबकि इंसुलिन बहुत अधिक है और रक्त शर्करा बहुत कम है। यदि रोगी रक्त शर्करा को कम करने के लिए सल्फोनीलुरिया का उपयोग करता है, तो सी-पेप्टाइड और इंसुलिन बढ़ जाते हैं।

सी-पेप्टाइड - सामान्य मान

एक नियम के रूप में, प्रयोगशाला मूल्य को खाली पेट मापा जाता है। निम्नलिखित मानक मान लागू होते हैं:

शर्तेँ	सी-पेप्टाइड: आदर्श
12 घंटे का उपवास	0.7 - 2.0 माइक्रोग्राम / एल
लंबे समय तक उपवास	<0.7 माइक्रोग्राम / एल
ग्लूकोज या ग्लूकागन उत्तेजना के तहत अधिकतम मूल्य	2.7 - 5.7 माइक्रोग्राम / एल

ग्लूकोज या ग्लूकागन उत्तेजना यह आकलन करने के लिए की जाती है कि मधुमेह रोगी को इंसुलिन का इंजेक्शन लगाने की आवश्यकता है या नहीं। ऐसा करने के लिए, सी-पेप्टाइड स्तर को मापने से पहले रोगी को ग्लूकोज या ग्लूकागन दिया जाता है।

सी-पेप्टाइड कब कम होता है?

सी-पेप्टाइड स्वाभाविक रूप से कम होता है जब अग्न्याशय को किसी भी इंसुलिन का उत्पादन नहीं करना पड़ता है, यानी रक्त शर्करा का स्तर कम है और आपने कुछ भी नहीं खाया है।

बीमारी के कारण, यदि इंसुलिन का उत्पादन प्रतिबंधित है - यानी मधुमेह मेलेटस में प्रयोगशाला मूल्य बहुत कम है। टाइप 1 डायबिटीज मेलिटस में, जो मुख्य रूप से कम उम्र में होता है, ऑटोएंटिबॉडी बीटा कोशिकाओं पर हमला करते हैं और उन्हें नष्ट कर देते हैं ताकि वे अब प्रोइन्सुलिन का उत्पादन न कर सकें। टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस में, सी-पेप्टाइड का मूल्य केवल अंतिम चरण में कम होता है, जब अग्न्याशय इंसुलिन का उत्पादन करने में विफल रहता है।

कम सी-पेप्टाइड के अन्य संभावित कारण एडिसन रोग और कुछ दवाओं का प्रशासन (अल्फा-सिम्पेथोमिमेटिक्स) हैं।

सी-पेप्टाइड कब बढ़ाया जाता है?

कार्बोहाइड्रेट से भरपूर या चीनी में उच्च खाद्य पदार्थों के मामले में, अग्न्याशय रक्त शर्करा को अवशोषित करने के लिए शरीर की कोशिकाओं को प्रोत्साहित करने के लिए एक ही समय में इंसुलिन और सी-पेप्टाइड जारी करता है। प्रयोगशाला मूल्य तब स्वाभाविक रूप से बढ़ जाता है।

टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस के शुरुआती चरणों में, सी-पेप्टाइड भी बढ़ जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि प्रभावित लोगों के शरीर की कोशिकाएं इंसुलिन के लिए तेजी से प्रतिरोधी होती हैं, यानी रक्त शर्करा के तेज होने के संकेत के लिए शायद ही या बिल्कुल भी नहीं। प्रतिक्रिया में, बीटा कोशिकाएं अधिक से अधिक इंसुलिन और सी-पेप्टाइड का उत्पादन करती हैं जब तक कि वे अंत में समाप्त नहीं हो जाते और उत्पादन बंद हो जाता है।

इंसुलिनोमा शायद ही कभी सी-पेप्टाइड वृद्धि का कारण होता है। अन्य संभावित कारण गुर्दे की विफलता (गुर्दे की कमी), चयापचय सिंड्रोम और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ उपचार हैं।

अगर सी-पेप्टाइड बढ़ा या घटा हो तो क्या करें?

उपचार परिवर्तित प्रयोगशाला मूल्यों के कारण पर निर्भर करता है। आपका डॉक्टर आपके साथ माप परिणामों और आगे की चिकित्सा पर चर्चा करेगा।

उदाहरण के लिए, टाइप 1 और कभी-कभी टाइप 2 मधुमेह वाले रोगियों को सिंथेटिक इंसुलिन की तैयारी प्राप्त होती है। मधुमेह में मौखिक मधुमेह विरोधी दवाओं जैसे मेटफोर्मिन का भी उपयोग किया जाता है।

यदि इंसुलिनोमा सी-पेप्टाइड के स्तर में वृद्धि का कारण बनता है, तो यदि संभव हो तो इसे शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है।

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