साईक्लोफॉस्फोमाईड

बेंजामिन क्लैनर-एंगेल्सहोफेन नेटडॉक्टर चिकित्सा विभाग में एक स्वतंत्र लेखक हैं। उन्होंने म्यूनिख और कैम्ब्रिज / बोस्टन (यूएसए) में जैव रसायन और फार्मेसी का अध्ययन किया और जल्दी ही देखा कि उन्होंने विशेष रूप से चिकित्सा और विज्ञान के बीच इंटरफेस का आनंद लिया। इसलिए उन्होंने मानव चिकित्सा का अध्ययन किया।

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सक्रिय संघटक साइक्लोफॉस्फेमाइड एक साइटोस्टैटिक है और इसका उपयोग कैंसर और गंभीर ऑटोइम्यून बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है। यह इन गंभीर बीमारियों को जल्दी से नियंत्रण में लाने में मदद करनी चाहिए, लेकिन फिर इसकी अत्यधिक विषाक्तता के कारण अक्सर अन्य सक्रिय अवयवों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। साइक्लोफॉस्फेमाइड रासायनिक युद्ध एजेंट सरसों गैस से संबंधित है। साइक्लोफॉस्फेमाइड के प्रभाव और उपयोग, साइड इफेक्ट्स और इंटरैक्शन के बारे में और पढ़ें!

साइक्लोफॉस्फेमाइड इस तरह काम करता है

सक्रिय संघटक साइक्लोफॉस्फेमाइड एक तथाकथित "प्रोड्रग" है - यह केवल शरीर में एक प्रभावी रूप में परिवर्तित होता है, मुख्यतः यकृत में। यह प्रभावी रूप तब रक्त के माध्यम से शरीर के माध्यम से पहुँचाया जाता है और इस प्रकार विभिन्न ऊतकों तक पहुँचता है। ऊतक के प्रकार और इसकी एंजाइम संरचना के आधार पर, साइक्लोफॉस्फेमाइड का कोशिकाओं पर कम या ज्यादा जहरीला प्रभाव होता है: नरम ऊतक, तंत्रिका ऊतक और रक्त अग्रदूत कोशिकाओं में, यह कम अच्छी तरह से डिटॉक्सिफाइड होता है और इसलिए इसमें होने वाली अबाधित वृद्धि का प्रतिकार कर सकता है। कैंसर।यह कोशिकाओं में प्रवेश करता है और दो बहुत ही जहरीले क्षय उत्पादों में टूट जाता है, जो कोशिका में एंजाइमों पर हमला करते हैं और उन्हें नुकसान पहुंचाते हैं और सबसे ऊपर, आनुवंशिक मेकअप। इस तरह से बदली गई आनुवंशिक सामग्री को अब सही ढंग से पढ़ा और कॉपी नहीं किया जा सकता है, जो कोशिका विभाजन को मुश्किल बनाता है या, सबसे अच्छा, इसे रोकता है। बेशक, यह कैंसर कोशिकाओं जैसे तेजी से विभाजित होने वाली कोशिकाओं के लिए विशेष रूप से सच है।

साइक्लोफॉस्फेमाइड का तेज, टूटना और उत्सर्जन

एक बार अंतर्ग्रहण के बाद, साइक्लोफॉस्फेमाइड आंतों के माध्यम से रक्तप्रवाह में पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है और यकृत तक पहुंच जाता है। वहां इसे सक्रिय किया जाता है और रक्त में वापस छोड़ दिया जाता है, जो इसे अपने लक्ष्य तक लाता है। सक्रिय पदार्थ मुख्य रूप से गुर्दे के माध्यम से मूत्र में उत्सर्जित होता है। सक्रिय संघटक का लगभग आधा वयस्कों में सात घंटे की अवधि में और बच्चों में चार घंटे में उत्सर्जित होता है।

साइक्लोफॉस्फेमाईड का प्रयोग किन परिस्थितियों में किया जाता है

सक्रिय संघटक साइक्लोफॉस्फेमाइड के साथ तैयारी की अनुमति है:

• अस्थि मज्जा (ल्यूकेमिया, "रक्त कैंसर"), लसीका प्रणाली, स्तन, अंडाशय, फेफड़े, हड्डियों और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कैंसर का इलाज करने के लिए
• अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण की तैयारी में

गंभीर दुष्प्रभावों के कारण, चिकित्सा को यथासंभव छोटा रखा जाता है।

इस प्रकार साइक्लोफॉस्फेमाइड का उपयोग किया जाता है

कीमोथेरेपी दवा साइक्लोफॉस्फेमाइड आमतौर पर सीधे जलसेक या इंजेक्शन के रूप में दी जाती है। जलसेक में लगभग आधे घंटे से दो घंटे तक का समय लगता है। कुछ चिकित्सा पद्धतियों में, सक्रिय संघटक गोलियों के रूप में भी दिया जा सकता है। इन्हें सुबह बहुत सारे तरल पदार्थों के साथ लिया जाता है।

किसी भी कीमोथेरेपी के साथ, यह महत्वपूर्ण है कि रोगी डॉक्टर द्वारा तैयार की गई चिकित्सा योजना का सख्ती से पालन करे। अधिकांश उपचारों में अन्य कीमोथेरेपी दवाओं या विकिरण का प्रशासन भी शामिल है - संयोजन आमतौर पर ठीक होने की संभावना को बहुत बढ़ा देता है।

साइक्लोफॉस्फेमाइड के दुष्प्रभाव क्या हैं?

सभी साइटोस्टैटिक्स की तरह, साइक्लोफॉस्फेमाइड के कई दुष्प्रभाव होते हैं, जो आमतौर पर खुराक के आधार पर कम या अधिक स्पष्ट होते हैं।

साइक्लोफॉस्फेमाइड के साथ इलाज किए गए दस प्रतिशत से अधिक रोगियों में, अस्थि मज्जा में रक्त का गठन दब जाता है, रक्त कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है और प्रतिरक्षा प्रणाली दब जाती है। बालों का झड़ना, सिस्टिटिस, पेशाब में खून आना और बुखार भी आम है।

आम साइक्लोफॉस्फेमाइड साइड इफेक्ट्स में संक्रमण, भूख न लगना, मौखिक श्लेष्मा की सूजन, दस्त, उल्टी, मतली, कब्ज, यकृत की शिथिलता, अंडकोष में शुक्राणु उत्पादन का विकार, ठंड लगना, कमजोरी, थकान और अस्वस्थता शामिल हैं।

कुछ साइड इफेक्ट्स, जैसे कि मतली, को अन्य सक्रिय तत्व लेने से कम किया जा सकता है।

साइक्लोफॉस्फेमाइड के साथ इलाज करते समय क्या विचार किया जाना चाहिए?

कीमोथेराप्यूटिक एजेंट साइक्लोफॉस्फेमाइड अन्य दवाओं के साथ कई इंटरैक्शन में प्रवेश करता है, विशेष रूप से वे जो यकृत में टूट जाते हैं या परिवर्तित हो जाते हैं और इस प्रकार साइक्लोफॉस्फेमाइड की सक्रियता को प्रभावित करते हैं।

कुछ दवाएं साइक्लोफॉस्फेमाइड की सक्रियता को रोक सकती हैं और इस तरह इसकी प्रभावशीलता को कम कर सकती हैं। इन दवाओं में एंटी-फंगल एजेंट (फ्लुकोनाज़ोल, इट्राकोनाज़ोल), कुछ एंटीबायोटिक्स (क्लोरैमफेनिकॉल, सिप्रोफ्लोक्सासिन, सल्फामेथोक्साज़ोल) और अन्य साइटोस्टैटिक्स (बसल्फ़ान, थियोटेपा) शामिल हैं।

इसके विपरीत, ऐसी दवाएं भी हैं जो साइक्लोफॉस्फेमाइड की सक्रियता को बढ़ाती हैं और जिससे साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है। ऐसी दवाओं के उदाहरण मिर्गी और दौरे के लिए दवाएं (फेनोबार्बिटल, कार्बामाज़ेपिन, फ़िनाइटोइन), एचआईवी दवाएं (प्रोटीज़ इनहिबिटर जैसे रटनवीर), गाउट ड्रग एलोप्यूरिनॉल, सिमेटिडाइन (नाराज़गी के लिए दवा) और स्लीपिंग पिल क्लोरल हाइड्रेट हैं।

उच्च रक्तचाप की दवाओं (एसीई अवरोधक जैसे रामिप्रिल, एनालाप्रिल) और मूत्रवर्धक (हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड, एचसीटी) के साथ साइक्लोफॉस्फेमाइड का संयोजन रक्त बनाने वाली प्रणाली और प्रतिरक्षा प्रणाली को गंभीर रूप से नुकसान पहुंचा सकता है।

प्रतिरक्षा प्रणाली के दमन से अधिक बार संक्रमण होता है, जिनमें से कुछ को एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार की आवश्यकता होती है। एक एंटीबायोटिक चुनना अनिवार्य है जो साइक्लोफॉस्फेमाइड के साथ बातचीत नहीं करता है।

चिकित्सा के दौरान घाव भरना सीमित है।

क्योंकि साइक्लोफॉस्फेमाइड शरीर में स्वस्थ कोशिकाओं को भी नुकसान पहुंचा सकता है, रोगियों का एक छोटा प्रतिशत विकसित होता है जिसे माध्यमिक दुर्दमता के रूप में जाना जाता है - साइक्लोफॉस्फेमाइड के उपचार के परिणामस्वरूप एक ट्यूमर।

सक्रिय संघटक साइक्लोफॉस्फेमाइड भी रोगाणु रेखा (अंडे की कोशिकाओं और शुक्राणु) की कोशिकाओं को भारी नुकसान पहुंचाता है। इसलिए, चिकित्सा से पहले, बच्चों की संभावित बाद की इच्छा के लिए रोगाणु कोशिकाओं को हटाने पर विचार किया जाना चाहिए।

चिकित्सा के दौरान और पुरुषों के लिए छह महीने बाद तक, सख्त गर्भनिरोधक सुनिश्चित किया जाना चाहिए, क्योंकि साइक्लोफॉस्फेमाइड रोगाणु कोशिकाओं की आनुवंशिक क्षति की ओर जाता है। इससे गर्भपात और जन्म दोष हो सकते हैं। इसी कारण से, गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं को साइक्लोफॉस्फेमाइड के साथ इलाज नहीं किया जाना चाहिए।

डॉक्टर द्वारा जोखिमों और लाभों को ध्यान से तौलने के बाद, बच्चों, किशोरों, गुर्दे या जिगर की शिथिलता वाले रोगियों और बुजुर्ग रोगियों का भी इसी कम खुराक में साइक्लोफॉस्फेमाइड के साथ इलाज किया जा सकता है।

साइक्लोफॉस्फेमाइड के साथ दवाएं कैसे प्राप्त करें

इंजेक्शन और इन्फ्यूजन सीधे अस्पताल में एक डॉक्टर द्वारा दिए जाते हैं। आउट पेशेंट थेरेपी के लिए आवश्यक साइक्लोफॉस्फेमाईड की गोलियां फार्मेसी से डॉक्टर के पर्चे के साथ प्राप्त की जा सकती हैं।

साइक्लोफॉस्फेमाइड कब से ज्ञात है?

कीमोथेराप्यूटिक एजेंट साइक्लोफॉस्फेमाइड 1950 के दशक में दवा कंपनी एस्टा मेडिका (अब बैक्सटर ऑन्कोलॉजी) के वैज्ञानिकों द्वारा सरसों गैस के डेरिवेटिव की खोज में विकसित किया गया था। 1962 में दिया गया पेटेंट अब समाप्त हो गया है, लेकिन सक्रिय संघटक साइक्लोफॉस्फेमाइड अभी भी केवल एक दवा आपूर्तिकर्ता द्वारा निर्मित है।

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