अमीबी पेचिश

फैबियन ड्यूपॉन्ट नेटडॉक्टर चिकित्सा विभाग में एक स्वतंत्र लेखक हैं। मानव चिकित्सा विशेषज्ञ पहले ही बेल्जियम, स्पेन, रवांडा, अमेरिका, ग्रेट ब्रिटेन, दक्षिण अफ्रीका, न्यूजीलैंड और स्विट्जरलैंड में वैज्ञानिक कार्यों के लिए काम कर चुके हैं। उनकी डॉक्टरेट थीसिस का फोकस ट्रॉपिकल न्यूरोलॉजी था, लेकिन उनकी विशेष रुचि अंतरराष्ट्रीय सार्वजनिक स्वास्थ्य और चिकित्सा तथ्यों के समझने योग्य संचार है।

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अमीबिक पेचिश एक उष्णकटिबंधीय आंत्र रोग है जो दूषित पेयजल या भोजन के माध्यम से फैलता है। दुनिया की लगभग दस प्रतिशत आबादी परजीवियों से संक्रमित है। उष्णकटिबंधीय और उपोष्णकटिबंधीय देशों के यात्री विशेष रूप से संक्रमित हो सकते हैं। यदि उपचार प्राप्त नहीं होता है, तो अमीबा पूरे शरीर में अंगों में फैल सकता है और मृत्यु का कारण बन सकता है। यहां आप अमीबिक पेचिश के बारे में जानने के लिए आवश्यक सब कुछ पढ़ सकते हैं।

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अमीबिक पेचिश: विवरण

अमीबिक पेचिश एकल कोशिका द्वारा ट्रिगर किया जाता है: "एंटअमीबा हिस्टोलिटिका"। यह अकेला अमीबा नहीं है जो इंसानों पर हमला कर सकता है, बल्कि यह एकमात्र ऐसा अमीबा है जो उन्हें बीमार बनाता है। अमीबा जो नहीं करते हैं (ई। डिस्पर, ई। मोशकोवस्की) बहुत अधिक सामान्य हैं। गैर-रोगजनक अमीबा होने की संभावना ई. हिस्टोलिटिका के संक्रमण से दस गुना अधिक है।

भले ही दुनिया भर में लगभग दस प्रतिशत लोग परजीवी ले जाते हैं, हर साल केवल 70,000 से 100,000 लोग ही अमीबायसिस के परिणामों से मरते हैं। हर संक्रमित व्यक्ति को अमीबिक पेचिश भी नहीं होता है। 90 प्रतिशत से अधिक परजीवी वाहक कभी भी लक्षण विकसित नहीं करते हैं। हालांकि, चूंकि वे अभी भी अपने मल में फैलाव (सिस्ट) के चरणों को उत्सर्जित करते हैं, वे लगातार अन्य लोगों को संक्रमित करते हैं। केवल जब अमीबा आंत को छोड़कर रक्तप्रवाह में प्रवेश करने का प्रबंधन करता है, तो वे अन्य अंगों को जानलेवा नुकसान पहुंचाते हैं।

अमीबा क्या है?

अमीबा एक परजीवी है जो प्रोटोजोआ (एककोशिकीय जीव) के समूह से संबंधित है। एक बेहतर ज्ञात प्रोटोजोअल रोग मलेरिया है। अमीबासिस अमीबा के सिस्ट के माध्यम से फैलता है। ये गोलाकार दृढ़ता चरण अमीबा के फुर्तीले रूप की तुलना में बहुत अधिक मजबूत होते हैं और इस प्रकार संचरण की संभावना को बढ़ाते हैं। वे आंतों के बाहर धीरे-धीरे सूख जाते हैं और उन्हें भोजन की आवश्यकता नहीं होती है।

यदि मनुष्यों द्वारा अल्सर का सेवन किया जाता है, तो वे छोटी आंत में अमीबा में विकसित होते हैं और गुणा करते हैं। एक बार बड़ी आंत में, अमीबा के पास दो विकल्प होते हैं: या तो वे अल्सर में विकसित हो जाते हैं और मल में फिर से निकल जाते हैं, या वे आंतों की दीवार पर हमला करते हैं। यदि वे किसी अन्य व्यक्ति द्वारा उत्सर्जित और ग्रहण किए जाते हैं, तो चक्र बंद हो जाता है।

अमीबिक पेचिश के दौरान आंतों की दीवार पर हमला होने पर खूनी दस्त के साथ पेट में दर्द होता है। दुर्लभ मामलों में, अमीबा भी रक्तप्रवाह में अपना रास्ता खोज लेता है और विभिन्न अंगों तक ले जाया जाता है। प्रतिरक्षा प्रणाली और अमीबा के बीच लड़ाई के कारण, अंग के भीतर मवाद का एक मजबूत निर्माण होता है। डॉक्टर इसे फोड़ा कहते हैं।

आप अमीबिक पेचिश से कैसे संक्रमित होते हैं?

संक्रमित लोग सिस्ट बहाते रहते हैं। यदि ये सिस्ट पीने के पानी में या कच्चे खाने वाले भोजन में मिल जाते हैं, तो अन्य लोग दूषित भोजन या पानी के सेवन से संक्रमित हो सकते हैं। के माध्यम से संचरण:

• फल और कच्ची सब्जियां
• पानी और पेय
• आइसक्रीम या शर्बत
• सलाद

सामान्य तौर पर, एक नम और अंधेरा वातावरण सिस्ट के लिए आदर्श होता है। ऐसे आवास में, पीने के पानी या भोजन में सिस्ट कई हफ्तों तक जीवित रहते हैं। जोखिम वाले देशों की छोटी यात्राएं भी अमीबिक पेचिश से संक्रमित होने के लिए पर्याप्त हैं। स्थानीय आबादी का लगभग आधा हिस्सा उच्च जोखिम वाले क्षेत्रों में संक्रमित है।

अमीबिक पेचिश कहाँ होता है?

अमीबिक पेचिश का संक्रमण मल-मौखिक रूप से होता है। इसका मतलब यह है कि मल से निकलने वाले सिस्ट को संक्रमित होने के लिए भोजन के साथ निगलना चाहिए। अमीबियासिस कहीं भी फैल सकता है जहां उच्च स्वच्छता मानक नहीं हैं। यह विकासशील देशों के लिए विशेष रूप से सच है। अक्सर लोग मध्य और दक्षिण अमेरिका, अफ्रीका और दक्षिण एशिया में संक्रमित होते हैं, लेकिन पश्चिमी देशों में भी संक्रमण हो सकता है।

अमीबिक पेचिश: लक्षण

ई. हिस्टोलिटिका अमीबा से संक्रमित अधिकांश लोगों में कोई लक्षण नहीं दिखते। बिना लक्षणों के शुद्ध संक्रमण के मामले में, एक संक्रमण की बात करता है। लगभग दस प्रतिशत मामलों में "आंतों का अमीबायसिस" विकसित होता है, जिसमें अमीबा आंतों की दीवार में प्रवेश करता है और इसे उपनिवेशित करता है। केवल एक प्रतिशत मामलों में, अमीबा रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और यकृत जैसे अंगों को उपनिवेशित करता है। इन अंगों में फोड़े बन जाते हैं जो अंग के कार्य को सीमित कर देते हैं और इस प्रकार मृत्यु का कारण बन सकते हैं। यदि परजीवी आंतों से शरीर के अन्य क्षेत्रों में चले जाते हैं, तो डॉक्टर "एक्स्ट्राटेस्टाइनल अमीबियासिस" की बात करते हैं।

आंतों का अमीबियासिस

आंतों के अमीबियासिस संकीर्ण अर्थों में अमीबिक पेचिश है। अमीबिक पेचिश की शुरुआत बल्कि रेंग रही है। संक्रमण के एक से कई सप्ताह बाद, घिनौना, कभी-कभी खूनी दस्त और पेट में ऐंठन दिन में छह से आठ बार होती है। मल झागदार या कांच जैसा होता है और इसे अक्सर रास्पबेरी जेली की तरह वर्णित किया जाता है। कभी-कभी यह पेट के निचले हिस्से में कब्ज और गंभीर कोमलता का कारण भी बन सकता है। वजन घटाने के अलावा अमीबिक पेचिश के गंभीर मामलों में बुखार और ठंड लगना भी संभव है।

चूंकि अन्य निदान, जैसे कि बैक्टीरियल डायरिया या एपेंडिसाइटिस, पश्चिमी देशों में अमीबिक पेचिश से अधिक आम हैं, डॉक्टर को हमेशा उष्णकटिबंधीय की यात्रा की सलाह दी जानी चाहिए। यदि आंतों के अमीबियासिस की पहचान नहीं की जाती है, तो लक्षण बने रहते हैं। उन्हें क्रोहन रोग या अल्सरेटिव कोलाइटिस जैसे सूजन आंत्र रोगों के लिए आसानी से गलत माना जाता है। दोनों रोग आंत के खिलाफ प्रतिरक्षा प्रणाली की एक दोषपूर्ण प्रतिक्रिया है, जिसके कारण बार-बार दस्त और पेट दर्द भी होता है।

गलत निदान की स्थिति में, अमीबिक पेचिश से आगे की जटिलताओं का खतरा होता है। सूजन आंतों की दीवार में गांठ बना सकती है जो मल मार्ग में बाधा उत्पन्न करती है। अगर ऐसा होता है, तो डॉक्टर इसे इलियस कहते हैं। हालांकि, चीजें बदतर हो सकती हैं: आंतें भी फट सकती हैं (छिद्रित), जिसके रोगी और उसके जीवन के लिए गंभीर परिणाम हो सकते हैं। अमीबा के रक्तप्रवाह में प्रवेश करने और एक्स्ट्राटेस्टिनल अमीबियासिस पैदा करने का भी खतरा होता है।

एक्स्ट्राइनटेस्टिनल अमीबियासिस

यदि अमीबा रक्तप्रवाह में मिल जाए, तो वे लगभग सभी अंगों तक पहुंच सकते हैं। ज्यादातर वे आंतों से यकृत में चले जाते हैं। यह संक्रमण के महीनों से वर्षों बाद होता है और दस्त या नियमित पेट दर्द के किसी भी पिछले लक्षण के बिना हो सकता है। अमीबा यकृत में एक फोड़ा बनाता है। डॉक्टर एक फोड़े को उस अंग में मवाद का संचय कहते हैं जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली एक रोगज़नक़ के खिलाफ कड़वाहट से लड़ती है।

अमीबिक पेचिश के कारण जिगर का फोड़ा तेज बुखार और दाहिने कोस्टल आर्च के नीचे तेज दर्द से जुड़ा होता है। चूंकि दर्द फैलता है, दाहिने कंधे या कॉस्टल आर्च को भी चोट लग सकती है। संक्रमण कभी-कभी यकृत से छाती और हृदय तक फैल सकता है। यद्यपि अमीबा आंतों के माध्यम से यकृत तक पहुंचता है, केवल 30 प्रतिशत फोड़े के रोगियों को दस्त का अनुभव होता है। इसका मतलब है: पेट दर्द और दस्त के बिना भी अमीबिक संक्रमण संभव है।

अमीबिक पेचिश: कारण और जोखिम कारक

यदि आप उन सभी तरीकों को देखें जिनमें अमीबिक पेचिश का संक्रमण होता है, तो यह स्पष्ट हो जाता है कि मुख्य जोखिम कारक संबंधित क्षेत्र में स्वच्छ स्थितियों में निहित है। प्रभावित क्षेत्रों की यात्रा करते समय, पीने के पानी और भोजन की स्वच्छता पर विशेष ध्यान देना चाहिए। उष्णकटिबंधीय और उपोष्णकटिबंधीय देशों में आपका अपना व्यवहार रोग जोखिम के एक बड़े हिस्से के लिए जिम्मेदार है।

संक्रमण का एक अन्य तरीका गुदा-मौखिक मैथुन है। संक्रमण के ऐसे मार्ग के लिए एक जोखिम समूह वे पुरुष हैं जो अन्य पुरुषों के साथ संभोग करते हैं, भले ही विषमलैंगिक जोड़े निश्चित रूप से समान यौन प्रथाओं से संक्रमित हो सकते हैं। यहां, सिस्ट मलाशय से सीधे यौन साथी के मुंह में जाते हैं।

समलैंगिक जोड़ों के अलावा, निम्नलिखित भी तेजी से बीमार हो रहे हैं:

• छोटे बच्चे
• बुजुर्ग लोग
• प्रेग्नेंट औरत
• कोर्टिसोन थेरेपी पर मरीज
• प्रतिरक्षाविहीन रोगी
• कुपोषित लोग

अन्य रोगियों की तुलना में इन लोगों के लिए यकृत फोड़े जैसी जटिलताएं अक्सर अधिक गंभीर होती हैं। प्रारंभिक निदान और लगातार चिकित्सा अमीबा को फैलने से रोक सकती है।

अमीबिक पेचिश: परीक्षाएं और निदान

अमीबिक पेचिश का निदान करने के लिए, डॉक्टर के पास कुछ परीक्षण उपलब्ध हैं। यदि आपको किसी संक्रमण का संदेह है, तो आपको उचित जांच करवाने के लिए अपने पारिवारिक चिकित्सक या बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। सबसे महत्वपूर्ण बात रोगी (एनामनेसिस) के साथ सीधी बातचीत है। अतीत में विदेशी यात्राओं के साथ-साथ तीव्र शिकायतों का भी उल्लेख किया जाना चाहिए। डॉक्टर आपसे निम्नलिखित प्रश्न पूछ सकते हैं:

• क्या आप हाल ही में एक उष्णकटिबंधीय देश में गए हैं?
• क्या आपको दस्त हैं, और यदि हां, तो कब तक?
• क्या आपका दस्त खूनी घिनौना है?

भले ही विदेश में प्रवास शायद वर्षों पहले हुआ हो, डॉक्टर को यात्रा के बारे में सूचित किया जाना चाहिए ताकि वह अमीबिक पेचिश का संदिग्ध निदान कर सके।

अमीबिक पेचिश का वास्तविक प्रमाण केवल मल के नमूने से ही संभव है। हालांकि, मल घातक ई. हिस्टोलिटिका और अन्य अमीबा प्रजातियों के बीच अंतर नहीं दिखाता है। इसके लिए एक रक्त परीक्षण उपलब्ध है, जो अंतर बता सकता है। यदि अतिरिक्त आंतों के अमीबियासिस का संदेह है तो रक्त परीक्षण भी महत्वपूर्ण है। इस मामले में, आपको मल में अल्सर नहीं मिलेगा, केवल प्रभावित अंगों में अमीबा होगा। नए तरीके मल में अमीबिक डीएनए का प्रत्यक्ष पता लगाने की अनुमति देते हैं।

यदि आंत में श्लेष्मा झिल्ली क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो इन चोटों को कोलोनोस्कोपी के दौरान भी देखा जा सकता है। इस जांच के दौरान डॉक्टर एक लचीली रॉड पर लगे कैमरे की मदद से आंतों के म्यूकोसा को देखता है। यदि आंत के अलावा अन्य अंग प्रभावित होते हैं, तो अल्ट्रासाउंड के साथ एक छवि में फोड़ा देखा जा सकता है और यदि आवश्यक हो, तो गणना की गई टोमोग्राफी (सीटी)।

डॉक्टर को अमीबिक पेचिश की सूचना स्वास्थ्य विभाग को देने की जरूरत नहीं है। हालांकि, यदि उनके रोगियों में मामले जमा होते हैं, तो इसकी सूचना दी जानी चाहिए। विधायिका जर्मनी में अमीबिक पेचिश के संभावित प्रकोप को प्रभावी ढंग से सीमित करने का प्रयास करती है।

अमीबिक पेचिश: उपचार

अमीबिक पेचिश के उपचार में, यह एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है कि क्या अमीबा ने पहले ही आंतों की दीवार को क्षतिग्रस्त कर दिया है या क्या हमला लक्षण-मुक्त है। दोनों का इलाज किया जाना चाहिए ताकि बाद में जटिलताएं पैदा न हो सकें और अमीबिक पेचिश के प्रसार को यथासंभव कुशलता से सीमित किया जा सके।

लक्षणों के बिना संक्रमण:

यदि मल में अमीबा पाए गए हैं, लेकिन कोई लक्षण नहीं हैं और अंग क्षति का कोई सबूत नहीं है, तो एंटीबायोटिक पैरामोमाइसिन के साथ चिकित्सा कम से कम पांच दिनों के लिए पर्याप्त है। पदार्थ शरीर में अवशोषित नहीं होता है और इस प्रकार आंत में केवल अमीबा को मारता है।

आंतों की दीवार का संक्रमण (आंतों का अमीबियासिस):

यदि अमीबा ने आंतों की दीवार पर हमला किया है, तो आमतौर पर खूनी, घिनौना दस्त होता है। यदि ऐसा है, तो अमीबिक पेचिश का इलाज पैरामोमाइसिन के अलावा मेट्रोनिडाजोल से किया जाता है। यह एक और एंटीबायोटिक है जो आंतों की दीवार में अमीबा को भी मारता है क्योंकि यह इसके द्वारा अवशोषित होता है।

अमीबिक फोड़ा:

यदि कोई फोड़ा है, तो मेट्रोनिडाजोल का भी उपयोग किया जाता है, लेकिन अधिक मात्रा में। एक ऑपरेशन या पंचर तभी होता है जब मवाद से भरा मूत्राशय फटने का खतरा होता है। यदि फोड़े को अच्छे समय में पहचाना जाता है और लगातार इलाज किया जाता है, तो यह कई हफ्तों में वापस आ जाता है। बहुत गंभीर अमीबिक संक्रमण के मामले में, निश्चित चिकित्सा शुरू होने से पहले रोगी को स्थिर करने की आवश्यकता हो सकती है। यदि संबंधित व्यक्ति वास्तव में गंभीर रूप से बीमार है, तो यह तय किया जाना चाहिए कि अंग और रोगी के आधार पर, रोगी के जीवन को बचाने के लिए वास्तव में कैसे आगे बढ़ना है।

अमीबिक पेचिश: रोग पाठ्यक्रम और रोग का निदान

अमीबिक पेचिश का कोर्स बहुत विविध हो सकता है। ई. हिस्टोलिटिका से संक्रमण सभी को बीमार नहीं करता है। यहां तक ​​कि अगर आप बीमार हो जाते हैं, तो लक्षण साधारण दस्त से लेकर जीवन के लिए खतरा यकृत फोड़ा तक होते हैं। किसी भी मामले में, एक ज्ञात संक्रमण को हमेशा अपनी और दूसरों की सुरक्षा के लिए लगातार इलाज किया जाना चाहिए। यदि ऐसा है, तो अमीबिक पेचिश अब पूरी तरह से इलाज योग्य बीमारी है। एक सदी पहले जर्मनी में अमीबिक पेचिश भी एक प्रमुख स्वास्थ्य समस्या थी।

यदि अमीबिक पेचिश का इलाज नहीं किया जाता है, हालांकि, व्यक्ति रोग के प्रसार में योगदान देता है और किसी बिंदु पर खतरनाक अंग संक्रमण हो सकता है, जो जीवन के लिए खतरनाक तरीके से समाप्त हो सकता है। अमीबिक पेचिश के खिलाफ दो दवाएं अच्छी तरह से सहन की जाती हैं और अगर बीमारी का जल्द पता चल जाता है तो यह पूरी तरह से ठीक होने का वादा करती है।

अमीबिक पेचिश: रोकथाम

अमीबिक पेचिश को रोकने के लिए, जोखिम वाले क्षेत्रों की यात्रा करते समय आपको निम्नलिखित नियमों का पालन करना चाहिए:

• कच्चे फलों को खाने से पहले छील लें।
• सब्जियों को पकाना सबसे अच्छा है।
• कच्चा मांस या कच्चा समुद्री भोजन न खाएं।
• एक्वाडक्ट से पानी न पिएं; अपने दांतों को पहले उबाले बिना ब्रश करने के लिए इसका इस्तेमाल न करें।
• क्लोरीनयुक्त पानी भी कोई सुरक्षा नहीं है। यदि आप अनिश्चित हैं, तो एहतियात के तौर पर पानी को हमेशा उबाल लें।
• रेस्तरां में बिना सील की पानी की बोतलों से सावधान रहें, क्योंकि इन्हें अक्सर नल के पानी से भर दिया जाता है।
• आपको बर्फ के टुकड़े या घर के बने पानी के बर्फ और शर्बत से भी बचना चाहिए।
• संभोग और मुख मैथुन के लिए अलग-अलग कंडोम का प्रयोग करें।

इन एहतियाती उपायों को अपनाने से अमीबिक पेचिश संक्रमण विकसित होने की संभावना कम हो सकती है। यदि, सभी एहतियाती उपायों के बावजूद, आपको संदेह है कि आपको अमीबिक पेचिश हो गई है, तो तुरंत एक डॉक्टर को देखें।

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