गैस्ट्रिक बैंड

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गैस्ट्रिक बैंडिंग एक ऑपरेटिव विधि है जो अधिक वजन वाले लोगों में भूख की प्राकृतिक भावना को दबा देती है। ऑपरेशन के दौरान, पेट के ऊपरी हिस्से के चारों ओर एक सिलिकॉन बैंड लपेटा जाता है। यह कृत्रिम रूप से एक बहुत छोटा पेट पाउच बनाता है। यदि यह भोजन करते समय भर जाता है, तो पेट संकेत करता है कि यह भरा हुआ है। अपेक्षाकृत उच्च जटिलता दर के कारण, विधि कम महत्वपूर्ण होती जा रही है। गैस्ट्रिक बैंड के उपयोग, प्रभाव और जोखिमों के बारे में जानने के लिए आपको जो कुछ भी जानने की आवश्यकता है उसे पढ़ें।

गैस्ट्रिक बैंड क्या है?

तथाकथित गैस्ट्रिक बैंड एक सिलिकॉन ट्यूब है जिसे ऑपरेशन के दौरान पेट के ऊपरी हिस्से के चारों ओर लूप किया जाता है। यह कृत्रिम रूप से पेट को एक छोटे "फॉरेस्टमैच" (थैली) और बड़े शेष पेट में विभाजित करता है। वनोमच की मात्रा केवल लगभग 20 से 30 मिलीलीटर होती है। यह मोटे तौर पर एक टेबल टेनिस बॉल के आकार का है। यदि भोजन करने से वनाशय खिंच जाता है, तो यह मस्तिष्क को तृप्ति का संकेत देता है। गैस्ट्रिक बैंड एक सहायता है जो आपको वजन कम करने में मदद करता है, खासकर भूख की भावना को दबाकर।

गैस्ट्रिक बैंड अंदर से खोखला होता है और एक छोटी ट्यूब के माध्यम से तथाकथित पोर्ट सिस्टम से जुड़ा होता है। बंदरगाह एक छोटा कक्ष है जिसे गैस्ट्रिक बैंड सर्जरी के दौरान त्वचा के नीचे लगाया जाता है। एक विशेष सुई के साथ, तरल को बंदरगाह कक्ष में और इस प्रकार गैस्ट्रिक बैंड में भी भरा जा सकता है। यह गैस्ट्रिक कसना की डिग्री को आवश्यकतानुसार विनियमित करने की अनुमति देता है: जितना अधिक तरल गैस्ट्रिक बैंड में इंजेक्ट किया जाता है, उतना ही यह पेट को संकुचित करता है। यदि द्रव निकाल लिया जाता है, तो गैस्ट्रिक बैंड का भीतरी व्यास फिर से बढ़ जाता है और पेट के लिए अधिक जगह बन जाती है।

गैस्ट्रिक बैंड सर्जरी का क्रम

गैस्ट्रिक बैंड सर्जरी में लगभग 30 से 60 मिनट लगते हैं और सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। अस्पताल में रहने की अवधि आमतौर पर ऑपरेशन से एक दिन पहले से लेकर ऑपरेशन के तीन से पांच दिन बाद तक होती है। प्रक्रिया को आमतौर पर तथाकथित कीहोल ऑपरेशन (लैप्रोस्कोपी) के रूप में किया जाता है। कीहोल तकनीक से कुल पांच लगभग दो सेंटीमीटर त्वचा का चीरा लगाया जाता है, जिसके माध्यम से कैमरा और उपकरणों को डाला जाता है। उरोस्थि के निचले किनारे पर थोड़ा बड़ा त्वचा चीरा भी बंदरगाह के आरोपण के लिए आवश्यक है।

काम करने वाले चैनलों में से एक के माध्यम से सिलिकॉन टेप डाला जाता है। उपकरणों के साथ, सर्जन पेट के ऊपरी हिस्से (कार्डिया) के चारों ओर बैंड को रखता है और इसे केबल टाई की तरह एक साथ खींचता है। जंगल के आकार का बेहतर आकलन करने में सक्षम होने के लिए, एक छोटे, हवा वाले गुब्बारे के साथ एक गैस्ट्रिक ट्यूब को मुंह के माध्यम से जंगल में डाला जाता है। जब इसे खोला जाता है, तो यह लगभग एक टेबल टेनिस बॉल (लगभग 20 - 30 मिली की मात्रा) के समान आकार का होता है और मोटे तौर पर वनोमच की अंतिम मात्रा से मेल खाता है।

गैस्ट्रिक बैलून डालने के बाद, गैस्ट्रिक बैंड को थोड़ा ऊपर या नीचे समायोजित किया जा सकता है या थोड़ा और कड़ा किया जा सकता है। एक बार गैस्ट्रिक बैंड के लिए सही स्थिति में पहुंचने के बाद, यह आसपास के ऊतकों को कई टांके द्वारा तय किया जाता है।

अंत में, गैस्ट्रिक बैंड और पोर्ट चैंबर से निकलने वाली ट्यूब को पेट की दीवार के क्षेत्र में एक चीरा के माध्यम से बाहर की ओर ले जाया जाता है और उरोस्थि के निचले सिरे पर त्वचा के नीचे रखा जाता है और जगह पर सिल दिया जाता है। पोर्ट का उपयोग किसी भी समय तरल पदार्थ लेकर या जोड़कर गैस्ट्रिक बैंड के व्यास को नियंत्रित करने के लिए किया जा सकता है।

गैस्ट्रिक बैंड सर्जरी के लगभग एक महीने बाद, पोर्ट को पहली बार छेदा जाता है ताकि इसके माध्यम से कुछ मिलीलीटर तरल पदार्थ डाला जा सके। एक तथाकथित एक्स-रे कंट्रास्ट माध्यम, जो एक्स-रे छवि में दिखाई देता है, आमतौर पर तरल के रूप में उपयोग किया जाता है (कुल मिलाकर अधिकतम 9 मिलीलीटर)। उदाहरण के लिए, एक्स-रे छवि में गैस्ट्रिक बैंड में रिसाव की पहचान की जा सकती है। नौकरी के आधार पर, आप आमतौर पर ऑपरेशन के दो से तीन सप्ताह बाद फिर से काम करने में सक्षम होते हैं।

किसके लिए गैस्ट्रिक बैंड उपयुक्त है

गैस्ट्रिक बैंड 40 किग्रा / वर्ग मीटर (मोटापा ग्रेड III) के बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) वाले लोगों के लिए उपयुक्त है। यदि कोई व्यक्ति अधिक वजन का है और अन्य चयापचय रोगों जैसे मधुमेह मेलेटस, उच्च रक्तचाप या स्लीप एपनिया से पीड़ित है, तो 35 किग्रा / मी² के बीएमआई से गैस्ट्रिक बैंड उपयोगी हो सकता है।

किसी भी मामले में, शर्त यह है कि छह से बारह महीनों की अवधि में सभी रूढ़िवादी (गैर-ऑपरेटिव) उपाय पर्याप्त रूप से सफल नहीं हुए हैं। इन उपायों में शामिल हैं, उदाहरण के लिए, पोषण संबंधी सलाह, व्यायाम प्रशिक्षण और व्यवहार चिकित्सा (मल्टीमॉडल अवधारणा, एमएमके)। गैस्ट्रिक बैंड सर्जरी के लिए, आपकी आयु कम से कम 18 और अधिकतम 65 वर्ष होनी चाहिए, हालांकि यह प्रक्रिया अलग-अलग मामलों में छोटे या बड़े लोगों पर भी की जा सकती है।

किसके लिए गैस्ट्रिक बैंड उपयुक्त नहीं है

कुछ शारीरिक और मानसिक बीमारियां मोटापे की सर्जरी के खिलाफ बोलती हैं जैसे गैस्ट्रिक बैंडिंग: विशेष रूप से, पिछले ऑपरेशन या पेट की विकृतियां, पेट के अल्सर और व्यसनों या अनुपचारित खाने के विकार (उदाहरण के लिए "द्वि घातुमान खाने" या बुलिमिया) गैस्ट्रिक बैंड के लिए महत्वपूर्ण मतभेद हैं। . गर्भवती महिलाओं और लंबे समय तक थक्कारोधी दवा लेने वाले लोगों को भी गैस्ट्रिक बैंड के बिना करना पड़ता है।

गैस्ट्रिक बैंड सर्जरी की प्रभावशीलता

अन्य सर्जिकल प्रक्रियाओं की तुलना में, गैस्ट्रिक बैंडिंग के परिणामस्वरूप औसतन सबसे कम वजन कम होता है। केवल कुछ रोगी गैस्ट्रिक बैंड (बीएमआई 25 किग्रा / मी²) के साथ अपना सामान्य वजन प्राप्त करते हैं। यदि रोगी उच्च कैलोरी और उच्च वसा, नरम खाद्य पदार्थ या तरल पदार्थ का सेवन करता है जो आसानी से गैस्ट्रिक बैंड की जकड़न से गुजर सकता है, तो अपर्याप्त वजन घटाने की उम्मीद की जानी चाहिए।

अध्ययनों से संकेत मिलता है कि गैस्ट्रिक बैंड के साथ अतिरिक्त वजन का लगभग 50 प्रतिशत का दीर्घकालिक नुकसान प्राप्त किया जा सकता है। इस जानकारी को अक्सर गलत समझा जाता है: इसका मतलब यह नहीं है कि प्रारंभिक वजन का 50 प्रतिशत विधि से खो जाता है। उदाहरण के लिए, यदि गैस्ट्रिक बैंड सर्जरी से पहले किसी मरीज का बीएमआई 45 किग्रा / मी² है, तो यह सामान्य वजन (अधिकतम 25 किग्रा / मी²) से 20 किग्रा / मी² अधिक है। यदि रोगी गैस्ट्रिक बैंड के माध्यम से अपने बीएमआई को 10 किग्रा / मी² से 35 किग्रा / मी² तक कम करने का प्रबंधन करता है, तो यह अतिरिक्त वजन के 50 प्रतिशत के वजन घटाने से मेल खाती है।

अन्य प्रक्रियाओं की तुलना में गैस्ट्रिक बैंडिंग सर्जरी के लाभ

गैस्ट्रिक बैंड सर्जरी थोड़ी जटिल प्रक्रिया है और, अगर सर्जिकल तकनीक का सही तरीके से उपयोग किया जाता है, तो रोगी के लिए न्यूनतम जोखिम होता है। तुलनात्मक रूप से कम सर्जिकल जोखिम को कम करके नहीं आंका जाना चाहिए, खासकर क्योंकि अधिक वजन वाले लोगों में पहले से ही सर्जिकल जोखिम में काफी वृद्धि हुई है। गैस्ट्रिक बैंड का एक और बड़ा फायदा यह है कि इसे किसी भी समय अपेक्षाकृत आसानी से हटाया जा सकता है, जिससे प्रक्रिया पूरी तरह से प्रतिवर्ती हो जाती है।

जोखिम और जटिलताएं

मूल रूप से, गैस्ट्रिक बैंड डालने पर सामान्य सर्जिकल जोखिम होते हैं। इनमें रक्तस्राव, अंग की चोट, संक्रमण, घाव भरने के विकार और संज्ञाहरण के कारण समस्याएं शामिल हैं। अंत में, एक जोखिम यह भी है कि ऑपरेशन के दौरान पेट में चोट लग जाएगी।

हालांकि, पिछले कुछ वर्षों के हालिया अध्ययन के नतीजे बताते हैं कि गैस्ट्रिक बैंडिंग की जटिलता दर अपेक्षाकृत अधिक है। समस्या अपेक्षाकृत कम जोखिम वाला ऑपरेशन नहीं है, बल्कि जटिलताएं हैं जो महीनों या वर्षों के बाद हो सकती हैं। गैस्ट्रिक बैंडिंग की सबसे आम विशिष्ट जटिलताओं में शामिल हैं:

• गैस्ट्रिक बैंड का विस्थापन ("बैंड स्लिपेज", सभी मामलों में लगभग 5.5 प्रतिशत)
• फॉरेस्टोमच के क्रमिक विस्तार के कारण वनोमच की मात्रा में वृद्धि ("पाउच फैलाव", लगभग 5.5 प्रतिशत मामलों में)
• तरल रिसाव के साथ पोर्ट से कनेक्शन ट्यूब में गैस्ट्रिक बैंड रिसाव या रिसाव (लगभग 3.6 प्रतिशत मामलों में)
• गैस्ट्रिक बैंड के सामने अन्नप्रणाली का विस्तार ("एसोफेजियल फैलाव", लगभग 3 प्रतिशत मामलों में)।

बहुत ही दुर्लभ मामलों में, अधिक गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं, उदाहरण के लिए गैस्ट्रिक बैंड पेट की दीवार को पेट में छेदना (गैस्ट्रिक वेध) या रोगजनकों के साथ बंदरगाह कक्ष का संक्रमण। कुछ अध्ययनों में, गैस्ट्रिक बैंड सर्जरी के बाद एक और ऑपरेशन (रिवीजन ऑपरेशन) होने का जोखिम लगभग 30 से 50 प्रतिशत होने का अनुमान है। यह समस्याग्रस्त है कि किसी भी पेट की सर्जरी से आसंजन और निशान पड़ सकते हैं, जो बाद के ऑपरेशन को बहुत कठिन बना देता है और आंतों में रुकावट सहित बड़े पैमाने पर जटिलताएं भी पैदा कर सकता है।

गैस्ट्रिक बैंड के साथ आहार

ऑपरेशन के बाद, पहले पोस्टऑपरेटिव दिन पर, आहार अकेले तरल पदार्थ से शुरू होता है। यह धीरे-धीरे और पूरे दिन घूंट में लिया जाता है। अगले चार हफ्तों के लिए आपको अस्पताल से पोषण योजना प्राप्त होगी, जो भोजन की संरचना का सटीक वर्णन करती है। लगभग दो सप्ताह तक केवल तरल भोजन होता है। अगले दो सप्ताह में मेनू में केवल नरम भोजन होता है। ऑपरेशन के लगभग चार सप्ताह बाद, आप अंत में सामान्य भोजन के साथ फिर से शुरू करते हैं। लेकिन विचार करने के लिए कुछ चीजें हैं:

• गैस्ट्रिक बैंड पहनने वालों को न केवल कम खाने की अनुमति होती है, बल्कि उन्हें पहले से अलग खाना भी पड़ता है। ताकि भोजन बाधा को पार कर सके, प्रत्येक काटने को बहुत अच्छी तरह से चबाना पड़ता है। लंबे फाइबर वाला मांस (गोमांस, सूअर का मांस) या सब्जियां अक्सर समस्या पैदा करती हैं।
• चूंकि तरल पदार्थ भी छोटी वनमाला भरते हैं, कम से कम थोड़े समय के लिए, आपको अलग-अलग समय पर खाने और पीने को अलग करना चाहिए।
• जो लोग गैस्ट्रिक बैंड पहनते हैं उन्हें मिठाई, विशेष रूप से मीठे पेय, बल्कि शराब, उच्च कैलोरी सूप और दलिया से बचना चाहिए। वे आगे और पेट के बाकी हिस्सों के बीच के कसना को बिना किसी रुकावट के पार कर सकते हैं, आपको मोटा बना सकते हैं और इस तरह स्लिमिंग प्रभाव को नष्ट कर सकते हैं।

गैस्ट्रिक बैंड: लागत

गैस्ट्रिक बैंड की लागत अलग-अलग घटकों से बनी होती है: एक तरफ, निश्चित रूप से, ऑपरेशन ही। इसके अलावा, गैस्ट्रिक बैंड की जांच के लिए इनपेशेंट अस्पताल में रहने और चेक-अप अपॉइंटमेंट के लिए और लागतें हैं। डॉक्टर और उपचार के प्रयास के आधार पर गैस्ट्रिक बैंड की लागत काफी भिन्न होती है। मूल्य सीमा 5,000 और 10,000 यूरो के बीच है।

गैस्ट्रिक बैंड: स्वास्थ्य बीमा अक्सर लागतों का भुगतान करता है

गैस्ट्रिक बैंडिंग वैधानिक स्वास्थ्य बीमा का एक मानक लाभ नहीं है, लेकिन आमतौर पर इस प्रक्रिया को वैधानिक और निजी स्वास्थ्य बीमा द्वारा अनुरोध पर लिया जाता है। ऐसा करने के लिए, हालांकि, ऊपर वर्णित मानदंडों को पूरा किया जाना चाहिए। गैस्ट्रिक बैंड के लिए लागत प्राप्त करने की संभावना बढ़ाने के लिए आवेदन को भी बहुत सावधानी से तैयार किया जाना चाहिए।

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