एचबीए 1 सी

और ईवा रुडोल्फ-मुलर, डॉक्टर

ईवा रुडोल्फ-मुलर नेटडॉक्टर मेडिकल टीम में एक स्वतंत्र लेखक हैं। उसने मानव चिकित्सा और समाचार पत्र विज्ञान का अध्ययन किया और दोनों क्षेत्रों में बार-बार काम किया है - क्लिनिक में एक डॉक्टर के रूप में, एक समीक्षक के रूप में, और विभिन्न विशेषज्ञ पत्रिकाओं के लिए एक चिकित्सा पत्रकार के रूप में। वह वर्तमान में ऑनलाइन पत्रकारिता में काम कर रही हैं, जहां सभी को दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला पेश की जाती है।

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तथाकथित HbA1c वयस्कों के हीमोग्लोबिन (HbA) का एक उपप्रकार है। HbA1c के स्तर का उपयोग मधुमेह रोगियों के रक्त में औसत शर्करा स्तर को निर्धारित करने के लिए किया जाता है। चूंकि यह लंबे समय तक रक्त शर्करा सांद्रता के बारे में निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है, एचबीए1सी को बोलचाल की भाषा में रक्त शर्करा स्मृति के रूप में भी जाना जाता है। यहां पढ़ें कि HbA1c कैसे बनता है, कौन से मान सामान्य हैं और मधुमेह के लिए उनका क्या मतलब है।

HbA1c क्या है और इसे कैसे बनाया जाता है?

हीमोग्लोबिन रक्त में लाल वर्णक है और ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड को पूरे शरीर में ले जाने में सक्षम बनाता है। हीमोग्लोबिन के विभिन्न प्रकार होते हैं, सामान्य वयस्क हीमोग्लोबिन को एचबीए कहा जाता है।

यदि रक्त में शर्करा का कण हीमोग्लोबिन से बंध जाता है, तो इसे ग्लाइकेशन कहा जाता है। ग्लाइकेटेड, यानी "सैकेरिफाइड" हीमोग्लोबिन को नाम में 1 (HbA1) जोड़ दिया जाता है। इनमें से अधिकांश चीनी जमा हीमोग्लोबिन के एक निश्चित उप-इकाई पर निर्भर करते हैं - यह c (HbA1c) के योग द्वारा व्यक्त किया जाता है। यदि हमारे रक्त शर्करा का स्तर काफी अधिक है, तो स्वाभाविक रूप से अधिक चीनी कण हीमोग्लोबिन से जुड़ जाते हैं; यदि चीनी का स्तर गिरता है, तो कण फिर से घुल जाते हैं।

हालांकि, मधुमेह के रोगी में लंबे समय तक रक्त शर्करा का स्तर बढ़ जाता है। यह शर्करा और हीमोग्लोबिन के बीच के बंधन को दृढ़ और स्थायी बनाता है। यह तब तक बना रहता है जब तक कि लाल रक्त कोशिकाएं उनके जीवन के अंत में टूट नहीं जातीं। करीब तीन महीने बाद यह स्थिति है। HbA1c मान इस बारे में जानकारी प्रदान करता है कि पिछले कुछ हफ्तों में रोगी के रक्त में शर्करा की मात्रा औसतन कितनी अधिक थी।

HbA1c: माप की इकाइयाँ

जर्मनी में, हीमोग्लोबिन A1c आमतौर पर प्रयोगशाला परिणामों पर कुल हीमोग्लोबिन के प्रतिशत के रूप में दिया जाता है।

हालाँकि, इंटरनेशनल फेडरेशन ऑफ क्लिनिकल केमिस्ट्री (IFCC) की एक नई प्रक्रिया को अब एक अंतर्राष्ट्रीय संदर्भ बिंदु माना जाता है: यह हीमोग्लोबिन (mmol / mol Hb) के प्रति मोल मिलीमीटर में मान देता है। माप की इकाइयों को सूत्र का उपयोग करके एक दूसरे में परिवर्तित किया जा सकता है:

हीमोग्लोबिन A1c (IFCC) mmol / mol Hb = (% HbA1c -2.15): 0.0915 में

HbA1c: संदर्भ मान

पहले स्वस्थ लोगों में HbA1c के सामान्य मान से विचलन प्रकट या प्रारंभिक मधुमेह का संकेत हो सकता है। लेकिन यह अकेले एक विश्वसनीय निदान की अनुमति नहीं देता है। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर को आगे के परीक्षण (मौखिक ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण = ओजीटीटी, उपवास रक्त शर्करा का माप) करना होगा।

HbA1c: सामान्य और सीमा मान वाली तालिका

यहां दो अलग-अलग मूल्यांकन दिशानिर्देश हैं:

सेंट विंसेंट घोषणा के अनुसार, HbA1c मूल्यों का मूल्यांकन निम्नानुसार किया जाता है:

प्रतिशत एचबीए1सी	प्रलय
< 6,5 %	मधुमेह अच्छी तरह से नियंत्रित
6,5 - 7,5 %	मधुमेह मध्यम सेट
> 7,5 %	मधुमेह खराब नियंत्रित

हालांकि, यूरोपीय विशेषज्ञों के आयोग की सिफारिश के अनुसार, मूल्यों का आकलन इस प्रकार किया जाता है:

प्रतिशत एचबीए1सी	प्रलय
< 6 %	कोई मधुमेह की स्थिति नहीं
6 - 7 %	लगभग सामान्य ग्लाइसेमिया
7 - 8%	मधुमेह उत्कृष्ट रूप से समायोजित
8 - 9 %	मधुमेह अच्छी तरह से नियंत्रित
9 - 10 %	मधुमेह संतोषजनक ढंग से समायोजित
> 10 %	मधुमेह खराब नियंत्रित

मधुमेह वाले बच्चों और किशोरों में, HbA1c 7.5% से कम होना चाहिए। सटीक लक्ष्य मूल्य प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

फॉलो-अप के लिए HbA1c

सामान्य मूल्यों की तालिकाएँ बताती हैं कि रक्त मूल्य HbA1c न केवल मधुमेह का निदान करने में मदद करता है। सबसे ऊपर, इसका उपयोग ज्ञात मधुमेह के रोगियों की प्रगति की निगरानी के लिए किया जाता है: एचबीए 1 सी मान जो सामान्य सीमा से ऊपर हैं, यह दर्शाता है कि रोगी के रक्त शर्करा में पिछले 8 से 12 सप्ताह में वृद्धि हुई है। इसके सामान्य कारण हैं, उदाहरण के लिए, कि रोगी अपनी दवाएँ निर्धारित अनुसार नहीं ले रहा है, दवा गलत तरीके से दी गई है, या रोगी गलत तरीके से खा रहा है। फिर कार्रवाई जरूरी है। उदाहरण के लिए, खराब तरीके से समायोजित रक्त शर्करा के स्तर से दिल का दौरा पड़ने का खतरा बढ़ जाता है।

असत्य सर्व-स्पष्ट संभव

अगर एचबीए1सी सामान्य है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि रक्त शर्करा का स्तर अच्छा है। रक्त शर्करा में थोड़ी वृद्धि (चार घंटे से कम) HbA1c को प्रभावित नहीं करती है। यह बहुत संभव है कि प्रयोगशाला के परिणामों पर ध्यान दिए बिना उच्च शर्करा से नसों और रक्त वाहिकाओं को पहले ही क्षतिग्रस्त कर दिया गया हो।

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