mirtazapine

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सक्रिय संघटक मिर्ताज़ापाइन टेट्रासाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के समूह से संबंधित है - अवसाद के खिलाफ इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं का एक समूह और ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के उत्तराधिकारियों में से एक। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में न्यूरोट्रांसमीटर के लिए कुछ डॉकिंग पॉइंट (रिसेप्टर्स) को अवरुद्ध करके, मिर्ताज़ापिन अवसाद और चिंता विकारों के लक्षणों को कम करता है। इसका शांत प्रभाव भी पड़ता है। आप मिर्ताज़ापीन के दुष्प्रभावों और कई अन्य रोचक तथ्यों के बारे में यहाँ पढ़ सकते हैं।

इस प्रकार मिर्ताज़ापीन काम करता है

Mirtazapine केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में कुछ रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके काम करता है। यह नाकाबंदी उन तंत्रों को रोकता है जो वास्तव में न्यूरोट्रांसमीटर सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन की रिहाई को दबाते हैं। नतीजतन, दोनों ट्रांसमीटर उच्च सांद्रता में उपलब्ध हैं, नॉरपेनेफ्रिन की उच्च आपूर्ति मुख्य रूप से मिर्ताज़ापाइन प्रभाव के लिए जिम्मेदार है। Norepinephrine का तथाकथित सहानुभूति तंत्रिका तंत्र पर सक्रिय प्रभाव पड़ता है। इससे प्रदर्शन में सामान्य वृद्धि होती है और चयापचय में वृद्धि होती है।

एक और, कभी-कभी अवांछनीय, मिर्ताज़ापाइन की संपत्ति हिस्टामाइन रिसेप्टर्स, तथाकथित एच 1 रिसेप्टर्स का निषेध है। इसका शामक, यानी शांत प्रभाव पड़ता है, क्योंकि हिस्टामाइन द्वारा नियंत्रित नींद-जागने की लय प्रभावित होती है। इन रिसेप्टर्स को सीधे बाधित नहीं किया जाता है, लेकिन विशिष्ट रिसेप्टर्स (5-HT1 रिसेप्टर्स) पर सेरोटोनिन के बढ़ते प्रभाव के माध्यम से। हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के निषेध का न केवल शांत प्रभाव पड़ता है, बल्कि उल्टी और मतली के खिलाफ भी मदद कर सकता है।

मिर्ताज़ापीन का प्रयोग किन परिस्थितियों में किया जाता है

जर्मन भाषी देशों में अवसादग्रस्त बीमारियों के इलाज के लिए Mirtazapine का उपयोग किया जाता है। आवेदन के इस स्वीकृत क्षेत्र के बाहर, सक्रिय संघटक को कभी-कभी नींद, चिंता और आतंक विकारों ("ऑफ-लेबल उपयोग") जैसे लक्षणों के लिए भी प्रशासित किया जाता है।

मिर्ताज़ापीन का प्रयोग इस प्रकार किया जाता है

Mirtazapine को मुंह से लिया जाता है, अर्थात निगल लिया जाता है। इस उद्देश्य के लिए फिल्म-लेपित गोलियां या मौखिक समाधान आम तौर पर उपलब्ध होते हैं। हालांकि, ऐसी ओरोडिस्पर्सिबल गोलियां भी हैं जो मुंह में सड़ जाती हैं। 20 से 40 घंटों के लंबे आधे जीवन के कारण प्रशासन के सभी रूपों के लिए mirtazapine की खुराक काफी सरल है (वह अवधि जिसके बाद सक्रिय संघटक का आधा उत्सर्जित हो गया है): सोने से पहले एक बार का सेवन पर्याप्त है। कभी-कभी डॉक्टर एक गोली सुबह और एक शाम को भी लिखते हैं। औसत मिर्ताज़ापाइन खुराक प्रति दिन 15 से 45 मिलीग्राम है।

मिर्ताज़ापीन के दुष्प्रभाव क्या हैं?

वजन बढ़ना मर्टाज़ापीन का एक प्रमुख दुष्प्रभाव है। यह दवा के भूख बढ़ाने वाले प्रभाव पर आधारित है, जो हिस्टामाइन रिसेप्टर्स पर मर्टाज़ापाइन प्रभाव का परिणाम है। मर्टाज़ापीन के अन्य संभावित दुष्प्रभाव ऊतक (एडिमा) में पानी की अवधारण हैं, स्थिति बदलने पर संचार संबंधी समस्याएं जैसे कि जल्दी से उठना (ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन), थकान, उनींदापन, उनींदापन और शुष्क मुंह। एकाग्रता विकार भी हो सकते हैं। त्वचा पर मतिभ्रम या संवेदी गड़बड़ी जैसे जलन या झुनझुनी कम आम हैं। एंटीडिपेंटेंट्स के समूह से अन्य सक्रिय पदार्थों के विपरीत, यौन रोग शायद ही मिर्ताज़ापाइन के दुष्प्रभावों में से एक है। नींद संबंधी विकार और हृदय प्रणाली पर प्रभाव भी असामान्य हैं।

मिर्ताज़ापीन लेते समय क्या विचार किया जाना चाहिए?

सफेद रक्त कोशिकाओं की कम संख्या (ल्यूकोपेनिया) वाले रोगियों में Mirtazapine का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। इसके अलावा, इसे MAO अवरोधकों के समूह से एंटीडिपेंटेंट्स के साथ एक साथ प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए। सुरक्षित पक्ष पर रहने के लिए, एमएओ अवरोधक को बंद करने के 14 दिनों तक मिर्ताज़ापीन शुरू नहीं किया जाना चाहिए।

इन पूर्ण contraindications के अलावा, सापेक्ष contraindications भी हैं, यानी ऐसी स्थितियां जिनमें एंटीड्रिप्रेसेंट केवल तभी निर्धारित किया जाना चाहिए जब बिल्कुल जरूरी हो और सावधानीपूर्वक जोखिम-लाभ विश्लेषण के बाद। इन सापेक्ष मतभेदों में गंभीर जिगर और गुर्दे की शिथिलता और ऐंठन की बढ़ती प्रवृत्ति शामिल है।

गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि

गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं में मिर्ताज़ापीन के उपयोग का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है। पशु प्रयोगों ने टेराटोजेनिक प्रभाव का कोई सबूत नहीं दिखाया। गर्भावस्था के दौरान एंटीडिप्रेसेंट निर्धारित किया जा सकता है यदि बेहतर शोध विकल्प पर्याप्त रूप से काम नहीं करते हैं या यदि महिला गंभीर उल्टी से पीड़ित है। इसका उपयोग स्तनपान के दौरान भी किया जा सकता है यदि बेहतर शोध किए गए एंटीडिपेंटेंट्स के साथ उपचार वांछित प्रभाव उत्पन्न नहीं करता है।

अधिक जानकारी

Mirtazapine को केवल डॉक्टर के निर्देशानुसार ही लेना चाहिए। मिर्ताज़ापाइन की अधिक मात्रा से उनींदापन और भटकाव होता है। इस मामले में, उपस्थित चिकित्सक को तुरंत सूचित किया जाना चाहिए।

यदि मर्टाज़ापीन के साथ उपचार के दौरान शराब का सेवन किया जाता है, तो अवसादरोधी का शांत प्रभाव बढ़ जाता है। अन्य शामक (विशेष रूप से बेंजोडायजेपाइन के साथ) के संयोजन में, वही प्रभाव मिर्ताज़ापाइन और अल्कोहल के संयोजन के साथ होता है: शांत करने वाला, यानी शामक प्रभाव बहुत मजबूत होता है।

एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स (एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स) के प्रभाव को मर्टाज़ापाइन द्वारा बढ़ाया जा सकता है, जिससे रक्तचाप में तेज गिरावट हो सकती है।

यदि कार्बामाज़ेपिन का उपयोग एक ही समय में (मिर्गी में) किया जाता है, तो एंटीडिप्रेसेंट के त्वरित विघटन की उम्मीद की जा सकती है, जिससे खुराक बढ़ाना आवश्यक हो सकता है।

लिथियम (मानसिक बीमारी के लिए) के संयोजन में प्रभाव और दुष्प्रभाव बढ़ सकते हैं।

मरीजों को केवल यह सुनिश्चित करने के बाद कि उनकी ध्यान केंद्रित करने की क्षमता खराब नहीं होती है, मिर्ताज़ापीन के साथ इलाज के दौरान ही ड्राइव करना चाहिए।

लक्षणों के बिना लगभग छह महीने के बाद, आप आमतौर पर मिर्ताज़ापीन (अपने डॉक्टर के परामर्श से) लेना बंद कर सकते हैं। हालांकि, यह केवल धीमे चरणों में किया जाना चाहिए, यानी धीरे-धीरे (धीरे-धीरे खुराक कम करके)। अन्यथा यह घबराहट और स्पष्ट नींद संबंधी विकार पैदा कर सकता है।

मिर्ताज़ापीन के साथ दवा कैसे प्राप्त करें

Mirtazapine को एक नुस्खे की आवश्यकता होती है (केवल नुस्खे): इस सक्रिय संघटक के साथ दवाएं केवल डॉक्टर द्वारा जारी किए गए नुस्खे की प्रस्तुति पर फार्मेसी में खरीदी जा सकती हैं।