अप्गर स्कोर

निकोल वेंडलर ने ऑन्कोलॉजी और इम्यूनोलॉजी के क्षेत्र में जीव विज्ञान में पीएचडी की है। एक चिकित्सा संपादक, लेखक और प्रूफरीडर के रूप में, वह विभिन्न प्रकाशकों के लिए काम करती हैं, जिनके लिए वह जटिल और व्यापक चिकित्सा मुद्दों को सरल, संक्षिप्त और तार्किक तरीके से प्रस्तुत करती हैं।

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अपगार स्कोर आपके बच्चे की पहली स्वास्थ्य जांच है। जन्म के तुरंत बाद नवजात शिशु के सामान्य स्वास्थ्य का आकलन करने के लिए एक प्रसूति रोग विशेषज्ञ, दाई या बाल रोग विशेषज्ञ इसका उपयोग करते हैं। अपगार पॉइंट सिस्टम दिखाता है कि बच्चा कितनी जल्दी गर्भ के बाहर के जीवन को अपना लेता है। यहां पढ़ें कि Apgar Score क्या मापता है और कैसे अंक दिए जाते हैं।

Apgar स्कोर क्या आकलन करता है?

Apgar Score 1952 में अमेरिकी एनेस्थेटिस्ट V. Apgar द्वारा नवजात शिशुओं की जीवन शक्ति का परीक्षण करने के लिए विकसित एक बिंदु प्रणाली है। इसमें निम्नलिखित पैरामीटर शामिल हैं:

• उपस्थिति (त्वचा का रंग)
• पल्स (हृदय गति)
• मूल स्वर (मांसपेशियों की टोन)
• सांस लेना
• सजगता

अपगार स्कोर के साथ स्कोरिंग

प्रत्येक पैरामीटर के लिए, शून्य से अधिकतम दो अंक दिए जा सकते हैं। इस प्रकार, सर्वोत्तम स्थिति में, एक बच्चा अधिकतम दस अंकों का अपगार स्कोर प्राप्त कर सकता है। निम्नलिखित मानदंडों के अनुसार अंक प्रदान किए जाते हैं:

त्वचा का रंग

• 0 अंक: पीली नीली त्वचा का रंग
• 1 बिंदु: गुलाबी शरीर, नीला छोर
• 2 अंक: पूरे शरीर में गुलाबी त्वचा

धड़कन

• 0 अंक: कोई दिल की धड़कन नहीं
• 1 अंक: 100 बीट्स प्रति मिनट से कम
• 2 अंक: प्रति मिनट 100 से अधिक बीट्स

मांसपेशी टोन

• 0 अंक: फ्लेसीड मांसपेशी टोन, कोई हलचल नहीं
• 1 बिंदु: हल्की मांसपेशी टोन
• 2 अंक: सक्रिय आंदोलन

सांस लेना

• 0 अंक: कोई सांस नहीं
• 1 बिंदु: धीमी या अनियमित श्वास
• 2 अंक: नियमित रूप से सांस लेना, जोरदार चीखना

सजगता

• 0 अंक: कोई सजगता नहीं
• 1 बिंदु: कम प्रतिक्रिया (चेहरे की मुस्कराहट)
• 2 अंक: अच्छी सजगता (बच्चा छींकता है, खांसता है, चिल्लाता है)

Apgar स्कोर कब मापा जाता है?

Apgar स्कोर तीन बार निर्धारित किया जाता है। पहला आकलन जन्म के एक मिनट बाद किया जाता है। फिर पांच और दस मिनट के बाद फिर से सभी मापदंडों का मूल्यांकन किया जाता है। पांच और दस मिनट के बाद अपगार स्कोर एक मिनट के बाद पहले मूल्य की तुलना में पूर्वानुमान के लिए अधिक महत्वपूर्ण हैं। इन मूल्यों के साथ, डॉक्टर या प्रसूति विशेषज्ञ मुख्य रूप से सहायक उपायों के प्रभाव का आकलन कर सकते हैं।

अपगार स्कोर: बच्चा कितना अच्छा है?

आठ से दस के बीच एक अपगार स्कोर वाला नवजात शिशु ठीक है (ताजा बच्चा)। एक नियम के रूप में, नवजात शिशु को तब किसी सहारे की आवश्यकता नहीं होती है।

अगर Apgar का मान पांच से सात के बीच है, तो भी चिंता करने की कोई बात नहीं है। थोड़ी सी ऑक्सीजन या हल्की मालिश आमतौर पर मामूली समायोजन कठिनाइयों की भरपाई के लिए पर्याप्त होती है।

यदि पांच से कम अंक हैं, तो नवजात शिशु की स्थिति खराब है और उसे मदद की जरूरत है। ऑक्सीजन, एक गर्म बिस्तर और हृदय गति पर नियंत्रण ऐसे उपाय हैं जो बाल रोग विशेषज्ञ तथाकथित समायोजन विकार की स्थिति में लिख सकते हैं।

समायोजन विकार क्या है?

यदि किसी बच्चे को जन्म के बाद गर्भ के बाहर के जीवन के साथ तालमेल बिठाने में कठिनाई होती है, तो विशेषज्ञ समायोजन विकार (जिसे अवसाद की स्थिति भी कहा जाता है) की बात करते हैं। यह मजबूत या कमजोर हो सकता है। एक समायोजन विकार सात अंक से कम (मध्यम अवसाद) के अपगार स्कोर से शुरू होता है और निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

• सांस लेने में देरी
• धीमी गति से दिल की धड़कन (ब्रैडीकार्डिया)
• पीली या नीली त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली का रंग (सायनोसिस)

• कम मांसपेशी टोन

• कमी या कमजोर सजगता

समायोजन विकार के लक्षणों वाले नवजात शिशु को प्रारंभिक देखभाल के बाद कोमल उत्तेजना प्राप्त होगी। उपाय इस बात पर निर्भर करते हैं कि समायोजन विकार कितना गंभीर है। यदि समायोजन विकार कमजोर है, तो यह आमतौर पर बच्चे को थोड़ी ऑक्सीजन देने के लिए पर्याप्त होता है। इसे श्वास मास्क के माध्यम से प्रशासित करना पड़ सकता है।

यदि अपगार स्कोर बहुत कम है - अधिक सटीक रूप से: तीन अंक से नीचे - यह एक गंभीर समायोजन विकार (गंभीर अवसाद) है। फिर एक कार्डियोवैस्कुलर विफलता आमतौर पर निर्धारित की जा सकती है, श्वास कम हो जाती है या पूरी तरह अनुपस्थित होती है। इसके अलावा, नाड़ी की दर कमजोर या अनुपस्थित है, और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र बिगड़ा हुआ है। डॉक्टर तब नवजात श्वासावरोध की बात करते हैं। यह स्थिति जन्म के तुरंत बाद हो सकती है, लेकिन दस मिनट (द्वितीयक श्वासावरोध) के बाद भी हो सकती है। प्रभावित बच्चों को तुरंत आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्राप्त करनी चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो उन्हें पुनर्जीवित किया जाना चाहिए।

कुछ नवजात शिशुओं (लगभग पांच प्रतिशत) को जन्म के बाद संक्रमण में गंभीर समस्याएं होती हैं। Apgar स्कोर का उपयोग करके बच्चे के बाद के विकास की भविष्यवाणी संभव नहीं है। अंततः, मूल्य जन्म के तुरंत बाद बच्चे की व्यवहार्यता को निर्धारित करने में मदद करता है, साथ ही साथ सहायक उपायों की प्रभावशीलता की जाँच करता है।

नया संयुक्त अपगार स्कोर

ड्रेसडेन के जर्मन डॉक्टर पुराने अपगार स्कोर ("संयुक्त अपगार") में एक नया 7-बिंदु परीक्षण जोड़ने का सुझाव देते हैं। विस्तार के परिणामस्वरूप कुल 17 अंक प्राप्त होते हैं। संयुक्त अपगार स्कोर का उद्देश्य नवजात विज्ञान की वर्तमान स्थिति को बेहतर ढंग से दर्शाना है। विशेष रूप से, यह समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं के लिए बेहतर सूचनात्मक मूल्य को सक्षम करना चाहिए, जिन्हें अक्सर जन्म के तुरंत बाद चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है, जैसे कि ऑक्सीजन का प्रशासन या छाती को संकुचित करना। पोलैंड और पुर्तगाल ने पहले ही अपनी राष्ट्रीय सिफारिशों में संयुक्त अपगार स्कोर को शामिल कर लिया है।

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