रेबीज
क्रिस्टियन फक्स ने हैम्बर्ग में पत्रकारिता और मनोविज्ञान का अध्ययन किया। अनुभवी चिकित्सा संपादक 2001 से सभी बोधगम्य स्वास्थ्य विषयों पर पत्रिका लेख, समाचार और तथ्यात्मक ग्रंथ लिख रहे हैं। नेटडॉक्टर के लिए अपने काम के अलावा, क्रिस्टियन फक्स गद्य में भी सक्रिय है। उनका पहला अपराध उपन्यास 2012 में प्रकाशित हुआ था, और वह अपने स्वयं के अपराध नाटकों को लिखती, डिजाइन और प्रकाशित भी करती हैं।
क्रिस्टियन Fux . की और पोस्ट सभी सामग्री की जाँच चिकित्सा पत्रकारों द्वारा की जाती है।रेबीज एक वायरल बीमारी है जो ज्यादातर कुत्तों और लोमड़ियों जैसे स्तनधारियों के काटने से मनुष्यों में फैलती है। बाद में टीकाकरण रोगज़नक़ को मस्तिष्क में जाने से रोक सकता है। यदि रोग पहले ही फैल चुका है, तो यह घातक है। रेबीज से होने वाली मौतों की संख्या दुनिया भर में प्रति वर्ष लगभग 55,000 अनुमानित है।
इस बीमारी के लिए आईसीडी कोड: आईसीडी कोड चिकित्सा निदान के लिए अंतरराष्ट्रीय स्तर पर मान्यता प्राप्त कोड हैं। उन्हें पाया जा सकता है, उदाहरण के लिए, डॉक्टर के पत्रों में या काम के लिए अक्षमता के प्रमाण पत्र पर। Z24A82
रेबीज: विवरण
रेबीज केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का एक वायरल संक्रमण है। रोग के अन्य नाम क्रोध रोग, लिसा (ग्रीक), रेबीज (लैटिन / अंग्रेजी) और रेज (फ्रेंच) हैं। रोग के प्रेरक एजेंट lyssaviruses हैं। ऊष्मायन अवधि - यानी संक्रमण से बीमारी की शुरुआत तक का समय - आम तौर पर तीन से आठ सप्ताह होता है, लेकिन दुर्लभ मामलों में यह नौ दिनों से भी कम हो सकता है। एक बार जब रोग फैल जाता है, तो यह लगभग हमेशा घातक होता है। हालांकि, संक्रमण के तुरंत बाद, टीकाकरण अभी भी रोग की शुरुआत को रोक सकता है।
लार के माध्यम से संचरण
रेबीज लगभग हमेशा संक्रमित जानवरों द्वारा फैलता है। यदि कोई जानवर वायरस से संक्रमित हो गया है, तो वे पहले केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में गुणा करते हैं और फिर फैलते हैं। अन्य बातों के अलावा, लार में वायरस सामूहिक रूप से उत्सर्जित होते हैं। यह आमतौर पर संक्रमित जानवर के काटने से मनुष्यों में फैलता है। हालांकि, संक्रमण त्वचा की चोटों के माध्यम से भी संभव है या अगर लार जैसी संक्रामक सामग्री श्लेष्म झिल्ली के सीधे संपर्क में आती है।
रेबीज से संक्रमित होने वाले जंगली जानवर अक्सर इंसानों (उदाहरण के लिए लोमड़ियों) से अपना डर खो देते हैं। यदि कोई जंगली जानवर असामान्य तरीके से व्यवहार करता है, तो आपको विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए और अपनी दूरी बनाए रखनी चाहिए। अगर आपको कोई चमगादड़ जमीन पर पड़ा हुआ मिले और आप उसकी मदद करना चाहते हों तो भी आपको कम से कम चमड़े के दस्ताने तो पहनने ही चाहिए। जिस किसी को भी काटा हुआ हो उसे तुरंत डॉक्टर को दिखाना चाहिए!
जर्मनी को माना जाता है रेबीज मुक्त
जर्मनी को 2008 से क्लासिक जंगली रेबीज से मुक्त माना गया है। यह जंगली जानवरों को चारा चारा, विशेष रूप से लोमड़ियों से प्रतिरक्षित करके प्राप्त किया गया था। इसके अलावा, पालतू जानवरों को नियमित रूप से रेबीज के खिलाफ टीका लगाया जाता था। एक जंगली जानवर - एक लोमड़ी - में रेबीज का आखिरी मामला फरवरी 2006 में दर्ज किया गया था। कई अन्य यूरोपीय देश जैसे स्विट्जरलैंड, फ्रांस, बेल्जियम, लक्जमबर्ग, स्कैंडिनेवियाई देश, चेक गणराज्य, स्पेन और पुर्तगाल, ग्रेट ब्रिटेन और आयरलैंड आधिकारिक तौर पर "रेबीज-मुक्त" हैं।
इस देश में रोगज़नक़ का अंतिम भंडार चमगादड़ हैं। वे लोमड़ियों की तुलना में लाइसावायरस का एक अलग रूप ले जाते हैं, जो लोमड़ी रोगज़नक़ से निकटता से संबंधित हैं। डॉक्टरों का मानना है कि बैट रेबीज मनुष्यों के लिए उतना ही खतरनाक है जितना कि क्लासिक जंगली रेबीज।
जर्मनी में लोगों में रेबीज के अंतिम मामले
2005 में, भारत में पहले रेबीज से पीड़ित एक महिला के अंगों को प्रत्यारोपण के लिए हटा दिया गया था। कुल छह अंग प्राप्तकर्ताओं में से तीन बीमार पड़ गए और रेबीज के परिणामस्वरूप उनकी मृत्यु हो गई। दो कॉर्निया के प्राप्तकर्ता बीमार नहीं हुए, जैसा कि यकृत के प्राप्तकर्ता ने किया था, जिसे पहले रेबीज के खिलाफ टीका लगाया गया था।
हाल ही में जर्मनी में 2007 में एक ऐसे व्यक्ति में रेबीज पाया गया था जो मोरक्को में विदेश में कुत्ते के काटने से संक्रमित था।
आज जर्मनी में रहने वाले लोगों के लिए, उन देशों की यात्रा करते समय संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है जहां अभी भी रेबीज होता है। जर्मनी में चमगादड़ों से इस बीमारी के फैलने से इंकार नहीं किया जा सकता है।
रेबीज: रोग के लक्षण और पाठ्यक्रम
अधिकांश मामलों में रेबीज की ऊष्मायन अवधि (संक्रमण से बीमारी की शुरुआत तक का समय) तीन से आठ सप्ताह है। कुछ मामलों में, हालांकि, यह कई सालों तक भी चल सकता है। ऊष्मायन अवधि शायद ही कभी नौ दिनों से कम होती है। रेबीज वायरस का प्रवेश द्वार मस्तिष्क के जितना करीब होता है, ऊष्मायन अवधि उतनी ही कम होती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि वायरस प्रवेश के बिंदु से तंत्रिकाओं के साथ मस्तिष्क की ओर बढ़ते हैं। एक बार जब आप वहां पहुंच जाते हैं, तो बीमारी टूट जाती है। तब यह घातक होता है।
रेबीज के तीन चरण
मनुष्यों में रेबीज की तीन अवस्थाएँ होती हैं:
प्रोड्रोमल चरण: रेबीज के पहले चरण में सिरदर्द, मतली, उल्टी, पेट दर्द, दस्त, आमतौर पर बुखार और संभवतः खांसी जैसे अनिर्दिष्ट लक्षण होते हैं। काटने वाली जगह में झुनझुनी और खुजली होती है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, वह चिड़चिड़ी हो जाती है और प्रकाश, शोर और ड्राफ्ट के प्रति संवेदनशील हो जाती है। बुखार लगातार बढ़ रहा है।
तीव्र न्यूरोलॉजिकल चरण (उत्तेजना चरण): रेबीज संक्रमण का तथाकथित एन्सेफलाइटिक रूप मुख्य रूप से मस्तिष्क में ही प्रकट होता है। बीमारों को पानी (हाइड्रोफोबिसिटी) का एक स्पष्ट भय विकसित होता है। निगलते समय गले की मांसपेशियां सिकुड़ जाती हैं जिससे मरीज निगलने से डरते हैं। बीमार लोग अपनी लार निगलने से भी बचते हैं ताकि वह उनके मुंह से निकल जाए। बस पानी या बूंदों को देखने और भागदौड़ करने से बेचैनी और ऐंठन हो सकती है। आक्रामकता और अवसाद के बीच रोगी की मनोदशा में उतार-चढ़ाव होता है।
रेबीज का दुर्लभ लकवाग्रस्त रूप मुख्य रूप से रीढ़ की हड्डी की नसों और परिधीय नसों को प्रभावित करता है। इस स्तर पर भी, पक्षाघात बढ़ जाता है।
कोमा (लकवा का चरण): रेबीज के अंतिम चरण में, रोगी पक्षाघात के प्रगतिशील लक्षणों से पीड़ित होता है। रोगी अंततः कोमा में पड़ जाता है और आमतौर पर श्वसन पक्षाघात से मर जाता है। एक बार रेबीज हो जाने के बाद, यह घातक है।
रेबीज: कारण और जोखिम कारक
रेबीज का प्रेरक एजेंट रेबीज वायरस (लिसावायरस) है। औद्योगीकृत देशों में, वायरस मुख्य रूप से वन पशुओं में पाया जाता है; ये रेबीज रोगज़नक़ को पालतू जानवरों और मनुष्यों तक पहुँचाते हैं। अफ्रीका, एशिया और लैटिन अमेरिका में, हालांकि, कुत्ते मुख्य वाहक हैं और इस प्रकार दुनिया भर में रेबीज से होने वाली अधिकांश मौतों के लिए जिम्मेदार हैं।
मनुष्यों में रेबीज के संचरण का सबसे आम तरीका संक्रमित कुत्तों, बिल्लियों, लोमड़ियों, रैकून, स्कंक्स, सियार और भेड़ियों के काटने या खरोंच के साथ-साथ कीटभक्षी (जैसे हाथी) और वैम्पायर चमगादड़ हैं।मवेशी, घोड़े, छोटे खेल और अन्य शाकाहारी जानवर संक्रमित हो सकते हैं, लेकिन वे शायद ही कभी मनुष्यों को रेबीज पहुंचाते हैं।
यहां तक कि साधारण संपर्क भी, उदाहरण के लिए जब संक्रमित जानवरों को पालतू जानवर से संक्रमित किया जा सकता है - लेकिन संक्रमण का खतरा बहुत कम होता है। ज्यादातर वायरस लार में पाए जाते हैं। खासकर अगर यह श्लेष्मा झिल्ली या घावों के संपर्क में आता है, तो रेबीज संक्रमण का बहुत अधिक खतरा होता है।
जर्मनी में रेबीज का उन्मूलन माना जाता है। यह अभी भी चमगादड़ों में होता है, जो दुर्भाग्यपूर्ण है। चूंकि देशी प्रजातियां वैम्पायर चमगादड़ नहीं हैं, लेकिन मुख्य रूप से कीड़ों को खिलाती हैं, इसलिए वे मनुष्यों पर हमला नहीं करती हैं। संक्रमित होने का एकमात्र जोखिम चमगादड़ के साथ सीधा संपर्क है - या उन देशों की यात्रा करते समय जहां अभी भी कई जानवर रेबीज से पीड़ित हैं।
रेबीज: परीक्षाएं और निदान
मनुष्यों में रेबीज का संदेह आम तौर पर तब दिया जाता है जब संभावित रूप से संक्रमित जानवर के साथ संपर्क होता है - विशेष रूप से काटने और खरोंच के घाव के मामले में। एक मजबूत संदेह तब पैदा होता है जब संबंधित नैदानिक लक्षण पहले से ही प्रकट होते हैं।
एक सटीक निदान के लिए, रेबीज रोगज़नक़ (लिसावायरस) की आनुवंशिक सामग्री - आरएनए - लार में, आंख के कॉर्निया में या मस्तिष्क द्रव में पाई जाती है। हालांकि, इस तरह से रेबीज संक्रमण का निदान करना हमेशा संभव नहीं होता है। रेबीज का एक विश्वसनीय, स्पष्ट निदान अक्सर संबंधित व्यक्ति की मृत्यु के बाद ही संभव होता है।
रेबीज: उपचार
यदि किसी पागल जानवर के संपर्क में आने का संदेह हो तो रेबीज का टीकाकरण किया जाना चाहिए। संक्रमण की स्थिति में बचाव का यही एकमात्र मौका है।
एक जानवर के काटने या संभावित रूप से संक्रमित जानवर के साथ अन्य संपर्क के बाद, आपको पानी, साबुन या डिटर्जेंट समाधान के साथ जितनी जल्दी हो सके काटने या संपर्क बिंदु को कुल्ला और साफ करना चाहिए। इसके अलावा, आपको उन्हें शराब या आयोडीन के घोल से कीटाणुरहित करना चाहिए।
इसके बाद, एक जानवर के काटने के बाद, आपको हमेशा एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए जो उचित टीकाकरण का प्रबंध करेगा। यहां तक कि अगर आपको हल्की खरोंच है या किसी विशिष्ट या जंगली जानवर द्वारा आपकी त्वचा को चाटने के बाद भी, रेबीज का टीका जल्द से जल्द दिया जाना चाहिए।
डॉक्टर तैयार एंटीबॉडी (इम्युनोग्लोबुलिन) देते हैं जो शरीर में रेबीज वायरस (निष्क्रिय टीकाकरण) से लड़ते हैं। इसके अलावा, रोगी को एक सक्रिय टीकाकरण प्राप्त होता है जिसमें मारे गए वायरस घटक होते हैं और वायरस के खिलाफ शरीर की अपनी सुरक्षा को उत्तेजित करते हैं, यानी यह वायरस के खिलाफ विशिष्ट एंटीबॉडी के गठन को उत्तेजित करता है।
यदि रेबीज के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो टीकाकरण या एंटीसेरम का प्रशासन अब प्रभावी नहीं है। रेबीज के लिए थेरेपी में विशेष रूप से ऐंठन या श्वसन पक्षाघात जैसे लक्षणों से राहत मिलती है। रेबीज के पहले लक्षणों की शुरुआत और घातक परिणाम के बीच शायद ही कभी सात दिनों से अधिक का समय होता है।
रेबीज टीकाकरण
रेबीज - टीकाकरण लेख में आप पता लगा सकते हैं कि रेबीज के खिलाफ टीकाकरण करते समय क्या देखना है।
रेबीज: आप खुद क्या कर सकते हैं
विदेश यात्रा करने से पहले, आपको यह पता लगाना चाहिए कि आपके यात्रा गंतव्य में रेबीज होता है या नहीं। यदि ऐसा है, तो एक निवारक रेबीज टीकाकरण की सिफारिश की जा सकती है। विशेष रूप से सामान्य पर्यटन केंद्रों के बाहर के क्षेत्रों में, बाद में निष्क्रिय टीकाकरण को जल्दी से प्राप्त करना कभी-कभी संभव नहीं होता है। इसलिए, एक उष्णकटिबंधीय चिकित्सा विशेषज्ञ से सलाह लें कि आप अपनी रक्षा कैसे कर सकते हैं।
रेबीज बहुत संक्रामक है। कपड़ों के काटने, हल्की खरोंच या दूषित लार के संपर्क में आने से भी घातक संक्रमण हो सकता है।
जंगली जानवर आमतौर पर शर्मीले होते हैं। अगर कोई जानवर असामान्य रूप से भरोसा कर रहा है, तो उससे दूर रहें।
रेबीज होने के संदेह वाले जानवर के संपर्क में आने के बाद, आपको त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों को साबुन और पानी से अच्छी तरह से साफ करना चाहिए और यदि संभव हो तो उन्हें कीटाणुरहित करना चाहिए। यह तब भी लागू होता है जब आपने किसी ऐसे जानवर को छुआ हो जो रेबीज से मर गया हो। किसी भी मामले में, डॉक्टर से परामर्श लें!
यदि आप किसी ऐसे जानवर का शव पाते हैं जो रेबीज से संक्रमित हो सकता है, तो एक रेंजर को ढूंढ़ने के लिए कहें।
रेबीज: रोग पाठ्यक्रम और रोग का निदान
यदि किसी संक्रमित व्यक्ति को रेबीज के खिलाफ टीका नहीं लगाया जाता है, तो रोग का निदान इस बात पर निर्भर करता है कि वे सक्रिय प्रतिरक्षा सुरक्षा प्राप्त करते हैं या नहीं। इसलिए, संभावित रूप से संक्रमित जानवर के संपर्क में आने की स्थिति में, आपको जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
पहले एंटीबॉडी के साथ टीकाकरण के बाद, बेहतर रोग का निदान। यदि वायरस पहले से ही मस्तिष्क में प्रवेश कर चुका है और रोग के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो यह अब मदद नहीं कर सकता है। एक नियम के रूप में, रेबीज के पहले लक्षणों के प्रकट होने और मृत्यु के बीच अधिकतम सात दिन होते हैं। उस स्थिति में, रोगी श्वसन या हृदय पक्षाघात से मर जाता है।
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