क्षय रोग टीकाकरण
और सबाइन श्रोर, चिकित्सा पत्रकारफ्लोरियन टिफेनबॉक ने एलएमयू म्यूनिख में मानव चिकित्सा का अध्ययन किया। वह मार्च 2014 में एक छात्र के रूप में नेटडॉक्टर में शामिल हुए और तब से उन्होंने चिकित्सा लेखों के साथ संपादकीय टीम का समर्थन किया है। यूनिवर्सिटी हॉस्पिटल ऑग्सबर्ग में अपना मेडिकल लाइसेंस और आंतरिक चिकित्सा में व्यावहारिक कार्य प्राप्त करने के बाद, वह दिसंबर 2019 से नेटडॉक्टर टीम के स्थायी सदस्य रहे हैं और अन्य बातों के अलावा, नेटडॉक्टर टूल्स की चिकित्सा गुणवत्ता सुनिश्चित करते हैं।
फ्लोरियन टिफेनबॉकी की और पोस्टसबाइन श्रॉर नेटडॉक्टर मेडिकल टीम के लिए एक स्वतंत्र लेखक हैं। उसने कोलोन में व्यवसाय प्रशासन और जनसंपर्क का अध्ययन किया। एक स्वतंत्र संपादक के रूप में, वह 15 से अधिक वर्षों से विभिन्न प्रकार के उद्योगों में घर पर रही हैं। स्वास्थ्य उनके पसंदीदा विषयों में से एक है।
नेटडॉक्टर विशेषज्ञों के बारे में अधिक जानकारी सभी सामग्री की जाँच चिकित्सा पत्रकारों द्वारा की जाती है।
20वीं सदी के अंत तक तपेदिक का टीकाकरण हुआ करता था। रॉबर्ट कोच इंस्टीट्यूट (आरकेआई) का स्थायी टीकाकरण आयोग (एसटीआईकेओ) अब टीकाकरण की सिफारिश नहीं करता है: एक तरफ, अतीत में बार-बार जटिलताएं हुई हैं। दूसरी ओर, जर्मनी में तपेदिक के कुछ ही मामले हैं। तपेदिक टीकाकरण के बारे में आपको जो कुछ भी जानने की जरूरत है उसे यहां पढ़ें।
इस बीमारी के लिए आईसीडी कोड: आईसीडी कोड चिकित्सा निदान के लिए अंतरराष्ट्रीय स्तर पर मान्यता प्राप्त कोड हैं। उन्हें पाया जा सकता है, उदाहरण के लिए, डॉक्टर के पत्रों में या काम के लिए अक्षमता के प्रमाण पत्र पर। A18A19A17A16A15
तपेदिक का टीका
तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण करते समय, रोगज़नक़ (माइकोबैक्टीरिया) के कमजोर तनाव का उपयोग किया जाता है। तो यह एक लाइव टीकाकरण है।
२०वीं शताब्दी की शुरुआत में, फ्रांसीसी वैज्ञानिक अल्बर्ट कैमेट और केमिली गुएरिन ने माइकोबैक्टीरियम बोविसजो विशेष रूप से मवेशियों में होता है। रोगजनक एक विशेष पोषक माध्यम पर गुणा करते हैं। इससे तपेदिक रोगजनकों की हानिकारकता कम हो गई। 1921 में, दोनों शोधकर्ताओं ने अंततः इससे तपेदिक टीकाकरण विकसित किया। इसके खोजकर्ताओं के नाम पर इस टीके का नाम बीसीजी (बैसिलस कैलमेट-गुएरिन) वैक्सीन रखा गया।
तपेदिक टीकाकरण का आवेदन
बीसीजी वैक्सीन को केवल त्वचा (इंट्राक्यूटेनियस इंजेक्शन) में इंजेक्ट किया जाता है। नवजात शिशुओं और छह सप्ताह तक के शिशुओं को बिना किसी समस्या के टीका लगाया जा सकता है।
छह सप्ताह से अधिक उम्र के बच्चों में, हालांकि, मेंडल-मंटौक्स ट्यूबरकुलिन परीक्षण पहले से किया जाता है। तपेदिक प्रोटीन ट्यूबरकुलिन की एक छोटी खुराक को त्वचा में इंजेक्ट किया जाता है। यदि इस त्वचा क्षेत्र पर कोई सख्त लाली नहीं है या बहुत कम है, तो परीक्षण नकारात्मक है। तभी इन बच्चों का टीकाकरण किया जा सकता है।
मेंडल-मंटौक्स के अनुसार ट्यूबरकुलिन परीक्षण फिर से दिखाता है कि क्या तपेदिक टीकाकरण सफलतापूर्वक किया गया था। जल्द से जल्द टीकाकरण के तीन सप्ताह बाद परीक्षण सकारात्मक होना चाहिए। फिर त्वचा के पंचर स्थल पर एक स्पष्ट सख्त और लाल होना होता है। तपेदिक टीकाकरण के बाद भी ट्यूबरकुलिन परीक्षण अभी भी सकारात्मक है। इसलिए, आपको हमेशा डॉक्टर को किसी भी टीकाकरण के बारे में सूचित करना चाहिए जो कि किया गया है। वहीं, अगर टेस्ट नेगेटिव आता है तो उन्हें दोबारा टीका लगाया जाएगा।
तपेदिक टीकाकरण की प्रभावशीलता
दुर्भाग्य से ऐसा नहीं है कि बीसीजी टीकाकरण हमेशा तपेदिक रोगों को रोकता है। यह संक्रमण या रोगज़नक़ के प्रसार के खिलाफ सुरक्षा नहीं करता है। संक्रमण का कोर्स भी केवल उन वयस्कों में मामूली रूप से प्रभावित होता है जिन्होंने टीकाकरण प्राप्त किया है।
हालांकि, अध्ययनों से पता चला है कि टीकाकरण से बच्चों में बहुत लाभ होता है। यहां यह लगभग 80 प्रतिशत की रक्षा करता है, विशेष रूप से पूरे शरीर में फैलने वाली गंभीर बीमारी और तपेदिक रोगों से।
आयु-विशिष्ट अंतरों के अलावा, दुनिया के विभिन्न देशों या क्षेत्रों में बीसीजी वैक्सीन की प्रभावशीलता कभी-कभी काफी भिन्न होती है। लंदन स्कूल ऑफ हाइजीन एंड ट्रॉपिकल मेडिसिन द्वारा 1995 में प्रकाशित एक पेपर ने दुनिया भर में तपेदिक टीकाकरण के लाभों की तुलना की। यह टीका अफ्रीका, लैटिन अमेरिका और एशिया के क्षेत्रों में सबसे अप्रभावी पाया गया। कारण, एक ओर, विभिन्न पर्यावरणीय परिस्थितियों जैसे शहर या देश में देखे जाते हैं; दूसरी ओर, संबंधित स्थानों पर किए गए अध्ययनों की गुणवत्ता, जिनका उपयोग तुलना के लिए किया गया था, बहुत भिन्न थी।
तपेदिक टीकाकरण के दुष्प्रभाव
चूंकि यह टीकाकरण तपेदिक रोगजनकों का उपयोग करता है जो अभी भी जीवित हैं (भले ही वे कमजोर हों), यह टीबी के समान लक्षण पैदा कर सकता है। तपेदिक टीकाकरण के सबसे आम दुष्प्रभाव व्यापक लालिमा (एरिथेमा), संकेत, ऊतक क्षति और निशान हैं। ऊतक क्षति मुख्य रूप से तब होती है जब वैक्सीन को त्वचा में नहीं, बल्कि त्वचा के नीचे, यानी चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है।
टीकाकरण के परिणामस्वरूप लिम्फ नोड्स की सूजन और सूजन भी विकसित हो सकती है। यह तथाकथित लिम्फैडेनाइटिस 1000 बीजीसी टीकाकरण में से 1 के साथ हो सकता है।
दुर्लभ मामलों में, आंखों की एलर्जी की सूजन होती है। टीकाकरण के परिणामस्वरूप अस्थि मज्जा या मैनिंजाइटिस की सूजन जैसी बहुत गंभीर जटिलताएं शायद ही कभी होती हैं।
मतभेद (विरोधाभास)
तपेदिक के खिलाफ सभी को टीका नहीं लगाया जा सकता है: जो मरीज पहले से ही टीबी से पीड़ित हैं या जिनके पास सकारात्मक तपेदिक परीक्षण हैं, उन्हें टीका नहीं लगाया जा सकता है। टीके में जीवित बैक्टीरिया होते हैं जो संक्रमण को बदतर बना सकते हैं। इस कारण से, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों, जैसे कि एचआईवी वाले लोगों को तपेदिक के खिलाफ टीका नहीं लगाया जाता है। वही गर्भवती महिलाओं और उन रोगियों पर लागू होता है जिनकी प्रतिरक्षा प्रणाली दवाओं से दब जाती है (उदाहरण के लिए अंग प्रत्यारोपण के बाद)।
तपेदिक टीकाकरण की वर्तमान स्थिति
द्वितीय विश्व युद्ध के बाद जर्मनी में बीसीजी वैक्सीन पेश किया गया था। उपयोग में देरी का एक कारण, अन्य बातों के अलावा, 1930 में ल्यूबेक टीकाकरण विफलता थी। 208 टीकाकरण वाले बच्चों में से 77 की उस समय मृत्यु हो गई - टीके के गलत प्रसंस्करण के परिणामस्वरूप, बच्चों ने तपेदिक का अनुबंध किया।
1998 के बाद से स्थायी टीकाकरण आयोग (STIKO) द्वारा तपेदिक टीकाकरण की सिफारिश नहीं की जाती है। ऐसा करने में, विशेषज्ञ विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के एक प्रस्ताव का पालन कर रहे हैं। तदनुसार, यदि संबंधित जनसंख्या समूह में संक्रमण का जोखिम 0.1 प्रतिशत से कम है, तो पूरे बोर्ड में तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण करना अनावश्यक है। उदाहरण के लिए: 2018 आरकेआई इयरबुक में तपेदिक के 5,429 मामले दिखाए गए हैं। यह प्रति 100,000 निवासियों पर लगभग 6.5 मामलों या लगभग 0.0065 प्रतिशत की औसत नई बीमारी दर से मेल खाती है।
हालांकि, उन देशों में जहां तपेदिक विशेष रूप से प्रचलित है, डब्ल्यूएचओ अभी भी टीबी के खिलाफ टीकाकरण की सिफारिश करता है। वही लागू होता है यदि इससे बचा नहीं जा सकता है कि बच्चे प्रतिरोधी (प्रतिरोधी) रोगजनकों के संपर्क में आते हैं, उदाहरण के लिए एक बीमार माता-पिता के माध्यम से - संबंधित देश में तपेदिक की स्थिति की परवाह किए बिना। यदि गैर-प्रतिरोधी जीवाणु उपभेदों के संपर्क में है, तो डब्ल्यूएचओ एक निवारक उपाय के रूप में आइसोनियाज़िड के साथ एक तथाकथित कीमोप्रोफिलैक्सिस की सिफारिश करता है। हालांकि, तपेदिक की उच्च घटनाओं वाले देशों की यात्रा करते समय बीसीजी टीकाकरण की सिफारिश नहीं की जाती है। हालाँकि, आप अपनी वापसी के बाद एक ट्यूबरकुलिन परीक्षण कर सकते हैं।
नया टीका अनुसंधान
कई वर्षों से, दुनिया भर के वैज्ञानिक इस बात पर शोध कर रहे हैं कि नए टीकों के साथ तपेदिक के संक्रमण को सफलतापूर्वक कैसे नियंत्रित किया जाए। उदाहरण के लिए, पिछले बीसीजी टीके की प्रभावशीलता को दूसरे टीके से बढ़ाने का प्रयास किया जा रहा है।
दूसरा तरीका यह है कि पुराने बीसीजी टीके में सुधार किया जाए। VPM 1002 वैक्सीन मैक्स प्लैंक इंस्टीट्यूट फॉर इंफेक्शन बायोलॉजी द्वारा विकसित किया गया था और 2008 से आशाजनक परिणामों के साथ चिकित्सकीय परीक्षण किया गया है। इसमें रोगजनक तनाव भी होता है माइकोबैक्टीरियम बोविस. हालांकि, इन रोगजनकों के आनुवंशिक मेकअप को इस तरह से संशोधित किया गया है कि उन्हें मानव प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा बेहतर ढंग से पहचाना जा सके। विशेषज्ञों का अनुमान है कि इस तरह के एक बेहतर तपेदिक टीकाकरण से आठ मिलियन मौतों को रोका जा सकता है।
टैग: दवाओं निदान बुजुर्गों की देखभाल
