जीर्ण अग्नाशयशोथ
और कैरोला फेलचनर, विज्ञान पत्रकारडॉ। मेड जूलिया श्वार्ज नेटडॉक्टर चिकित्सा विभाग में एक स्वतंत्र लेखिका हैं।
नेटडॉक्टर विशेषज्ञों के बारे में अधिक जानकारीCarola Felchner चिकित्सा विभाग में एक स्वतंत्र लेखक और प्रमाणित प्रशिक्षण और पोषण सलाहकार हैं। उन्होंने 2015 में एक स्वतंत्र पत्रकार बनने से पहले विभिन्न विशेषज्ञ पत्रिकाओं और ऑनलाइन पोर्टलों के लिए काम किया। अपनी इंटर्नशिप शुरू करने से पहले, उन्होंने केम्पटेन और म्यूनिख में अनुवाद और व्याख्या का अध्ययन किया।
नेटडॉक्टर विशेषज्ञों के बारे में अधिक जानकारी सभी सामग्री की जाँच चिकित्सा पत्रकारों द्वारा की जाती है।पुरानी अग्नाशयशोथ अग्न्याशय की आवर्तक सूजन है। 80 प्रतिशत मामलों में यह अत्यधिक शराब के सेवन के कारण होता है। विशिष्ट लक्षणों में बेल्ट के आकार का ऊपरी पेट दर्द, वजन घटाने, अपचन और खराब रक्त शर्करा विनियमन शामिल हैं। यहां आप पुरानी अग्नाशयशोथ के बारे में जानने के लिए आवश्यक सब कुछ पढ़ सकते हैं।
इस बीमारी के लिए आईसीडी कोड: आईसीडी कोड चिकित्सा निदान के लिए अंतरराष्ट्रीय स्तर पर मान्यता प्राप्त कोड हैं। उन्हें पाया जा सकता है, उदाहरण के लिए, डॉक्टर के पत्रों में या काम के लिए अक्षमता के प्रमाण पत्र पर। K86
जीर्ण अग्नाशयशोथ: विवरण
पुरानी अग्नाशयशोथ अग्न्याशय की लगातार आवर्ती सूजन है। नतीजतन, बीमार अंग अपने कार्यों को करने में कम और कम सक्षम होता है - यानी पाचन एंजाइम और महत्वपूर्ण हार्मोन (जैसे इंसुलिन) का उत्पादन करने के लिए। यह प्रभावित लोगों के जीवन की गुणवत्ता को तेजी से प्रतिबंधित करता है। इसके अलावा, पुरानी अग्नाशयशोथ जीवन प्रत्याशा को काफी कम कर देता है।
जर्मनी में, हर साल 1,500 से 8,000 लोगों को पुरानी अग्नाशयशोथ का निदान किया जाता है। यह रोग अक्सर जीवन के तीसरे और चौथे दशक में होता है। लंबे समय तक शराब का सेवन आमतौर पर इसका कारण होता है। पुरानी अग्नाशयशोथ शायद ही कभी बचपन में विकसित होती है। फिर एक आनुवंशिक घटक अक्सर एक भूमिका निभाता है।
जीर्ण अग्नाशयशोथ: लक्षण
पुरानी अग्नाशयशोथ अक्सर कपटी रूप से शुरू होती है और धीरे-धीरे आगे बढ़ती है। प्रारंभ में, लक्षण अक्सर केवल हल्के से मध्यम होते हैं: तीव्र अग्नाशयशोथ के साथ, पुराने रूप का एक विशिष्ट लक्षण पीठ या कंधों में एक बेल्ट के आकार में विकीर्ण होने वाला एपिगैस्ट्रिक दर्द है। वे अक्सर खाने के दौरान या बाद में दिखाई देते हैं और कई दिनों तक रह सकते हैं। हालांकि, रोग के अंतिम चरण में, रोगियों को अक्सर पेट के ऊपरी हिस्से में कोई दर्द महसूस नहीं होता है।
दर्द के अलावा, पुरानी अग्नाशयशोथ भूख में कमी, मतली और उल्टी जैसे लक्षणों को ट्रिगर कर सकती है। रोगियों का वजन कम होता है। इसके अलावा, एक चिकना, दुर्गंधयुक्त मल त्याग होता है।
पुरानी अग्नाशयशोथ जितनी आगे बढ़ती है, वसा पाचन के लिए पाचन एंजाइमों का उत्पादन उतना ही अधिक होता है। अग्नाशयी एंजाइमों की बढ़ती कमी का मतलब है कि वसा में घुलनशील विटामिन (ए, डी, ई, के) अब भोजन से पर्याप्त रूप से अवशोषित नहीं हो सकते हैं। यह विटामिन की कमी के लक्षणों को ट्रिगर करता है: रतौंधी (विटामिन ए की कमी), थकान और चाल विकार (विटामिन ई की कमी), रक्तस्राव की प्रवृत्ति (विटामिन के की कमी) और नरम हड्डियों (विटामिन डी की कमी के कारण ऑस्टियोमलेशिया)।
पुरानी अग्नाशयशोथ के उन्नत चरणों में, रक्त शर्करा के नियमन के लिए हार्मोन का उत्पादन भी कम हो जाता है: इंसुलिन (रक्त शर्करा के स्तर को कम करता है) और ग्लूकागन (रक्त शर्करा के स्तर को बढ़ाता है)। नतीजतन, रोगी मधुमेह (मधुमेह मेलेटस) विकसित करता है।
पुरानी अग्नाशयशोथ: कारण और जोखिम कारक
अत्यधिक शराब के सेवन (शराब के दुरुपयोग) के कारण 80 प्रतिशत मामलों में क्रोनिक पैन्क्रियाटाइटिस होता है। शराब सीधे अग्नाशय के ऊतकों को नुकसान पहुंचाती है और प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करती है। अल्कोहल मैसेंजर पदार्थ इंटरफेरॉन की रिहाई को रोकता है, जो सामान्य रूप से प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करता है। क्रोनिक पैन्क्रियाटाइटिस भी निम्नलिखित कारकों से शुरू हो सकता है:
आनुवंशिक रूप से निर्धारित (वंशानुगत अग्नाशयशोथ)
वंशानुगत अग्नाशयशोथ के मामले में, बचपन में अग्न्याशय सूजन हो जाता है। एक आनुवंशिक दोष एक अंतर्जात पदार्थ की एक परिवर्तित संरचना और कार्य की ओर जाता है जो पाचन एंजाइमों को सक्रिय करता है: ट्रिप्सिनोजेन। पाचक एंजाइम अग्न्याशय में सक्रिय होते हैं न कि छोटी आंत में। वे अग्नाशयी ऊतक को "पचाते हैं", जो एक भड़काऊ प्रतिक्रिया का कारण बनता है।
सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले मरीजों को भी पुरानी अग्नाशयशोथ से पीड़ित होने की अधिक संभावना होती है क्योंकि गाढ़ा बलगम अग्नाशय के स्राव को सामान्य रूप से बहने से रोकता है।
दवाई
दवाएं भी पुरानी अग्नाशयशोथ का कारण बन सकती हैं। इनमें बीटा ब्लॉकर्स, डाइयुरेटिक्स, एसीई इनहिबिटर, एस्ट्रोजेन और एंटी-मिरगी शामिल हैं। शराब की तरह, दवाएं अग्न्याशय के ऊतकों को नुकसान पहुंचाती हैं, जिससे उनमें सूजन हो जाती है।
अतिसक्रिय पैराथायरायड ग्रंथियों में कैल्शियम की अधिकता
पैराथायरायड ग्रंथि पैराथाइरॉइड हार्मोन का उत्पादन करती है, जो रक्त में कैल्शियम के स्तर को नियंत्रित करता है। यह रक्त में कैल्शियम के स्तर को बढ़ाने में मदद करने के लिए हड्डियों से कैल्शियम जुटाता है। जब पैराथाइरॉइड हार्मोन की अधिकता होती है, तो अतिरिक्त कैल्शियम अग्न्याशय में पाचक एंजाइमों के साथ प्रतिक्रिया करता है। पथरी बन जाती है, जो पुरानी अग्नाशयशोथ का कारण बन सकती है।
अतिरिक्त ट्राइग्लिसराइड्स (हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया)
कुछ रक्त लिपिड (ट्राइग्लिसराइड्स) की अधिकता के साथ> 1000 मिलीग्राम / डीएल भी दुर्लभ मामलों में पुरानी अग्नाशयशोथ का कारण बनता है। इसके पीछे का सटीक तंत्र अभी तक स्पष्ट रूप से ज्ञात नहीं है। ऐसा माना जाता है कि ट्राइग्लिसराइड्स (लाइपेस की मदद से) की दरार मुक्त फैटी एसिड पैदा करती है, जो अग्नाशयी कोशिकाओं की सूजन का कारण बनती है।
ऑटोइम्यून अग्नाशयशोथ
ऑटोइम्यून अग्नाशयशोथ पुरानी अग्नाशयशोथ का एक दुर्लभ रूप है। शरीर तेजी से एंटीबॉडी का उत्पादन करता है जो अपने स्वयं के अग्नाशयी ऊतक पर हमला करता है। एक एकल कोर्टिसोन थेरेपी कभी-कभी बिना किसी चिकित्सीय उपायों के उपचार के लिए पर्याप्त होती है।
पुरानी अग्नाशयशोथ: परीक्षाएं और निदान
यदि आपको पुरानी अग्नाशयशोथ पर संदेह है, तो अपने सामान्य चिकित्सक या आंतरिक चिकित्सा और गैस्ट्रोएंटरोलॉजी के विशेषज्ञ से संपर्क करें। आपकी शिकायतों और किसी भी पिछली बीमारियों का सटीक विवरण डॉक्टर को आपके स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में बहुमूल्य जानकारी प्रदान करता है (एनामनेसिस चर्चा)। डॉक्टर निम्नलिखित प्रश्न पूछ सकता है:
- यह वास्तव में आपको कहाँ चोट पहुँचाता है? क्या दर्द विकीर्ण हो रहा है?
- क्या खाने के बाद दर्द होता है?
- आप कितनी शराब पीते हैं? क्या आपको शराब की लत है?
- क्या आपने चमकदार, चिकना दस्त देखा है?
- क्या आपको कभी अग्नाशयशोथ हुआ है?
- क्या आपको कभी किसी जांच में रक्त में लिपिड का स्तर बढ़ा हुआ या कैल्शियम का स्तर बढ़ा हुआ पाया गया है?
- क्या आप कोई दवा लेते हैं?
शारीरिक परीक्षा
डॉक्टर आपको लेटने और अपने ऊपरी शरीर को मुक्त करने के लिए कहेंगे ताकि वे आपकी जांच कर सकें। क्रोनिक पैन्क्रियाटाइटिस से प्रभावित अधिकांश लोगों में पेट के ऊपरी हिस्से में बेल्ट के आकार का दर्द होता है, जो पीठ और संभवतः छाती तक फैल सकता है। डॉक्टर पहले स्टेथोस्कोप से पेट की बात सुनेंगे। फिर वह किसी भी दर्द पर ध्यान देते हुए पेट को सावधानी से थपथपाएगा।
रक्त परीक्षण
तीव्र सूजन के मामले में, रक्त में अग्नाशयी एंजाइम बढ़ सकते हैं। वसा-विभाजन अग्नाशयी एंजाइम लाइपेज तेजी से रक्त में छोड़ा जाता है। कार्बोहाइड्रेट-विभाजन एंजाइम एमाइलेज और प्रोटीन-विभाजन एंजाइम इलास्टेज को भी बढ़ाया जा सकता है। हालांकि, पुरानी अग्नाशयशोथ वाले सभी रोगियों में रक्त में पाचन एंजाइम का स्तर ऊंचा नहीं होता है।
मल परीक्षा
अग्न्याशय द्वारा उत्पादित एंजाइम इलास्टेज आंत में छोड़ दिया जाता है और बिना पचे उत्सर्जित होता है। यदि अग्न्याशय ठीक से काम नहीं करता है, तो तदनुसार कम मात्रा में इलास्टेज आंत में प्रवेश करता है - मल में इलास्टेज का स्तर भी उसी के अनुसार गिरता है। यदि पुरानी अग्नाशयशोथ का संदेह है, तो डॉक्टर मल परीक्षा के भाग के रूप में मल में इलास्टेज एकाग्रता को मापेगा। इस परीक्षा को पुरानी अग्नाशयशोथ के निदान के लिए पसंद की विधि माना जाता है।
यदि मल में एकाग्रता 200 माइक्रोग्राम प्रति ग्राम से कम है, तो एक्सोक्राइन अग्नाशयी कार्य को नुकसान होता है। मल के प्रति ग्राम 100 माइक्रोग्राम से कम की इलास्टेज -1 एकाग्रता के ऊपर, शिथिलता को गंभीर के रूप में वर्गीकृत किया गया है।
इसके अलावा, मल में वसा और पाचक एंजाइम काइमोट्रिप्सिन की मात्रा निर्धारित की जा सकती है। वसा के उत्सर्जन में वृद्धि और मल में काइमोट्रिप्सिन की कम सांद्रता भी अग्न्याशय की शिथिलता और इस प्रकार पुरानी अग्नाशयशोथ का संकेत देती है।
इमेजिंग प्रक्रियाएं
पुरानी अग्नाशयशोथ का निदान करने के लिए, पेट की अल्ट्रासाउंड परीक्षा (पेट की सोनोग्राफी), चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई), या कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) की जानी चाहिए। इमेजिंग उपायों की मदद से, ऊतक क्षति की सीमा का आकलन किया जा सकता है। इंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेडेड कोलांगियो-पैनक्रिएटोग्राफी (ईआरसीपी) की मदद से यह स्पष्ट किया जा सकता है कि क्या अग्नाशय या पित्त नली के क्षेत्र में एक ट्यूमर लक्षणों का कारण है।
अल्ट्रासाउंड परीक्षा
सूजन के आवर्ती हमलों के कारण, अग्नाशयी ऊतक समय के साथ खराब हो जाते हैं और कैल्सीफिकेशन बन जाते हैं। पेट की अल्ट्रासाउंड परीक्षा (पेट का अल्ट्रासाउंड) प्रारंभिक सुराग प्रदान कर सकती है। यदि इस तरह के कैल्सीफिकेशन मौजूद हैं, तो इसे पुरानी अग्नाशयशोथ का प्रमाण माना जाता है। चूंकि अग्न्याशय पेट में अन्य अंगों के पीछे होता है, इसलिए इसे अक्सर अल्ट्रासाउंड परीक्षा द्वारा बेहतर रूप से प्रदर्शित नहीं किया जा सकता है। इस मामले में, डॉक्टर अन्य इमेजिंग विधियों जैसे कंप्यूटेड टोमोग्राफी, चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफी या ईआरसीपी का उपयोग करता है।
कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग
यदि पुरानी अग्नाशयशोथ का संदेह है, तो कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) अग्न्याशय की एक विस्तृत तस्वीर प्रदान करती है। चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफी (MRT) एक और भी अधिक सटीक दृश्य प्रतिनिधित्व को सक्षम बनाता है। पुरानी अग्नाशयशोथ आमतौर पर चित्रों में अग्नाशयी ऊतक के कैल्सीफिकेशन के साथ-साथ अग्नाशयी वाहिनी या तथाकथित अग्नाशयी स्यूडोसिस्ट में परिवर्तन के रूप में दिखाई देती है। इन दो विधियों का उपयोग करके अग्नाशय के ट्यूमर का भी पता लगाया जा सकता है।
एंडोस्कोपिक कोलेंगियो-पैनक्रिएटोग्राफी (ईआरसीपी)
चूंकि पुरानी अग्नाशयशोथ अंततः एक ट्यूमर (अग्नाशयी कार्सिनोमा) का कारण बन सकती है, एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेडेड कोलांगियोपैंक्रेटोग्राफी (ईआरसीपी) कई मामलों में की जाती है। ईआरसीपी के लिए, डॉक्टर पेट में अन्नप्रणाली के नीचे एक छोटी ट्यूब काटता है और आगे ग्रहणी को नीचे करता है। इस तरह, वह अग्न्याशय और पित्त के संयुक्त वाहिनी का ठीक से निरीक्षण कर सकता है और संभवतः पुरानी अग्नाशयशोथ के कारण को पहचान सकता है। फिर वह एक एक्स-रे कंट्रास्ट माध्यम को वाहिनी में इंजेक्ट करता है। यह अग्न्याशय और पित्त के नलिकाओं के साथ-साथ प्रवाह के लिए किसी भी बाधा (उदाहरण के लिए एक ट्यूमर) को एक्स-रे छवि में दिखाई देने की अनुमति देता है।
जीर्ण अग्नाशयशोथ: उपचार
पुरानी अग्नाशयशोथ के लिए सबसे महत्वपूर्ण उपाय शराब से पूर्ण और स्थायी संयम है। केवल संयम ही आगे की सूजन को रोकता है और इस प्रकार अग्नाशय के ऊतकों का निरंतर विनाश होता है। शराब की निकासी के लिए आपको निश्चित रूप से पेशेवर मदद लेनी चाहिए, क्योंकि बहुत कम लोग अपने दम पर परहेज करने का प्रबंधन करते हैं। कम से कम उन लोगों के लिए जो शारीरिक रूप से शराब पर निर्भर हैं, पहला कदम एक क्लिनिक में विषहरण है, जिसमें शारीरिक निकासी के लक्षणों को चिकित्सकीय देखरेख में और यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सा सहायता से दूर किया जाता है। इसके बाद और उपयुक्त उपाय किए जाते हैं। इसमें शराब पर मनोवैज्ञानिक निर्भरता को नियंत्रण में लाने के लिए आउट पेशेंट या इनपेशेंट एडिक्शन थेरेपी और प्रक्रिया का समर्थन करने वाले स्वयं सहायता समूहों का दौरा करना शामिल है।
पुरानी अग्नाशयशोथ वाले लोगों को अपने आहार पर अतिरिक्त ध्यान देने की जरूरत है। कुछ का इस बीमारी के कारण बहुत अधिक वजन कम हो गया है और उन्हें अपने भौतिक भंडार को फिर से बनाने की आवश्यकता है। हालांकि, यह महत्वपूर्ण है कि रोगी कैसे और क्या खाते हैं: आदर्श रूप से, भाग छोटे होने चाहिए और उनमें कम कार्बोहाइड्रेट और वसा होना चाहिए। कार्बोहाइड्रेट को तोड़ने के लिए, शरीर को अग्न्याशय से एमाइलेज की आवश्यकता होती है - जिसे बख्शा जाना चाहिए। दूसरी ओर, फैटी खाद्य पदार्थ, पुरानी अग्नाशयशोथ में स्राव उत्पादन की कमी के कारण अक्सर बहुत खराब सहन किए जाते हैं और पेट फूलना और वसायुक्त मल का कारण बनते हैं। मध्यम-श्रृंखला फैटी एसिड (एमसीटी) वाले वसा जैसे कि नारियल वसा और पाम कर्नेल तेल या विशेष आहार खाद्य पदार्थों में पाए जाने वाले वसा बेहतर सहन किए जाते हैं। आंत में अवशोषित होने के लिए उन्हें एंजाइमों द्वारा तोड़े जाने की आवश्यकता नहीं होती है।
इसके अलावा, पुरानी अग्नाशयशोथ के लक्षणों को दवा और सर्जिकल प्रक्रियाओं की मदद से दूर किया जा सकता है।
पुरानी अग्नाशयशोथ - दवाएं
तीव्र सूजन के मामले में, दर्द चिकित्सा अग्नाशयशोथ के तीव्र रूप से मेल खाती है। मरीजों को दर्द से राहत के लिए ब्यूप्रेनोर्फिन या पेथिडीन के रूप में ओपिओइड दिए जाते हैं। इसके अलावा, रोगी भोजन के साथ वसा-विभाजन एंजाइम लाइपेस को गोलियों के रूप में ले सकते हैं। इससे पाचन संबंधी परेशानी दूर होती है।
वसा पाचन विकार के कारण कुछ रोगियों में वसा में घुलनशील विटामिन (विटामिन ए, डी, ई, के) की कमी होती है। उन्हें मांसपेशियों के माध्यम से सीधे रक्त में प्रशासित किया जाता है। इस तरह आंत को बायपास किया जा सकता है।
गंभीर पुरानी अग्नाशयशोथ वाले रोगियों में, अग्न्याशय अक्सर इतनी बुरी तरह से क्षतिग्रस्त हो जाता है कि वे अब रक्त शर्करा के संतुलन को नियंत्रित नहीं कर सकते हैं - वे मधुमेह विकसित करते हैं। ऐसे में मरीजों को इंसुलिन थेरेपी की भी जरूरत पड़ेगी।
जीर्ण अग्नाशयशोथ - शल्य प्रक्रिया
पुरानी अग्नाशयशोथ अक्सर कैल्सीफिकेशन का परिणाम होता है, जो अग्नाशयी वाहिनी में पत्थरों का कारण बन सकता है या इसे संकीर्ण कर सकता है। एक विशेष एंडोस्कोपिक विधि की मदद से, एंडोस्कोपिक कोलेंगियो-पैनक्रिएटोग्राफी (ईआरसीपी), पित्त और अग्न्याशय की संयुक्त वाहिनी को फिर से बड़ा किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर पैनक्रेड डक्ट में एक छोटी ट्यूब डालते हैं। फिर इसके ऊपर एक छोटा गुब्बारा फुलाया जाता है, जो मार्ग को फिर से फैला देता है। कुछ मामलों में, फिर से संकीर्ण होने से रोकने के लिए एक छोटी ट्यूब (स्टेंट) भी डाली जाती है। जल निकासी में सुधार के लिए डॉक्टर अग्नाशयी वाहिनी में पत्थरों को तोड़ने के लिए बिजली के झटके की तरंगों का उपयोग कर सकते हैं।
पुरानी अग्नाशयशोथ: पाठ्यक्रम और रोग का निदान
पुरानी अग्नाशयशोथ का पूर्वानुमान इस बात पर निर्भर करता है कि शराब पर निर्भरता जैसे सहवर्ती रोग कितने स्पष्ट हैं और अनुशंसित चिकित्सीय उपायों का लगातार पालन किया जाता है। लंबी अवधि में, पुरानी अग्नाशयशोथ ऊतक परिवर्तन का कारण बनता है जो विभिन्न जटिलताओं का कारण बन सकता है जैसे अग्नाशयी स्यूडोसिस्ट, प्लीहा नस में रक्त के थक्के या पोर्टल शिरा। एक उन्नत चरण में, पुरानी अग्नाशयशोथ भी अग्नाशय के कैंसर के विकास के जोखिम को बढ़ाती है।
जीर्ण अग्नाशयशोथ - रोग का निदान
पुरानी अग्नाशयशोथ आमतौर पर कई वर्षों तक रहता है और आमतौर पर अन्य बीमारियों से जुड़ा होता है। हालांकि यह शायद ही कभी घातक होता है, अक्सर गंभीर सहवर्ती और माध्यमिक रोगों के कारण रोगी की जीवन प्रत्याशा काफी कम हो जाती है। लंबे समय तक शराब का सेवन, जो प्रभावित लोगों में से 80 प्रतिशत में होता है, जीवन प्रत्याशा को काफी कम कर देता है। यदि पुरानी अग्नाशयशोथ के कारण अग्न्याशय की कार्यात्मक हानि हुई है, तो प्रभावित लोग अक्सर पुराने दस्त और संबंधित वजन घटाने से पीड़ित होते हैं। कम वजन होने से पूरे जीव कमजोर हो जाते हैं, जिससे प्रभावित लोग संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाते हैं। जटिलताएं भी होने की संभावना अधिक होती है। पुरानी अग्नाशयशोथ वाले लगभग 50 प्रतिशत रोगी दस से 15 वर्षों के भीतर मर जाते हैं।
पुरानी अग्नाशयशोथ - जटिलताओं
क्रोनिक पैन्क्रियाटाइटिस लंबे समय में ऊतक क्षति से जुड़ा होता है। इससे निम्नलिखित जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है। यह भी शामिल है:
अग्नाशय स्यूडोसिस्ट
भड़काऊ ऊतक परिवर्तन तथाकथित अग्नाशयी स्यूडोसिस्ट बनाने का कारण बन सकते हैं। ये तरल पदार्थ के संचित संचय होते हैं जो घाव भरने वाले ऊतक और कोलेजन फाइबर से घिरे होते हैं। हालांकि, वास्तविक सिस्ट की तुलना में, द्रव का संचय एक वास्तविक दीवार से घिरा नहीं होता है। अग्नाशयी स्यूडोसिस्ट छह सप्ताह के भीतर अपने आप ठीक हो सकते हैं। हालांकि, कुछ मामलों में, वे संक्रमित हो जाते हैं या टूट जाते हैं। यदि रोगी लक्षणों से पीड़ित है, तो आमतौर पर शल्य चिकित्सा द्वारा एक छोटी ट्यूब लगाई जाती है ताकि स्यूडोसिस्ट की सामग्री को लगातार निकाला जा सके।
प्लीहा नस और पोर्टल शिरा घनास्त्रता
गंभीर, पुरानी अग्नाशयशोथ कैल्सीफिकेशन और संरचनात्मक परिवर्तनों के कारण प्लीहा नस या पोर्टल शिरा को निचोड़ सकती है और इस प्रकार इन वाहिकाओं में रक्त के थक्के (घनास्त्रता) का कारण बन सकती है। थक्के के आकार के आधार पर, रक्त पोर्टल शिरा में वापस आ सकता है जो यकृत की ओर जाता है। यह विशेष रूप से सच है यदि रोगी को लंबे समय तक शराब के सेवन के कारण यकृत का सिरोसिस है। पोर्टल शिरा में बढ़ा हुआ रक्तचाप विकसित होता है, जिससे पेट (जलोदर) में द्रव जमा हो सकता है। इसके अलावा, यकृत के सामने रक्त के जमाव से तथाकथित संपार्श्विक सर्किट बन सकते हैं, जिसके माध्यम से रक्त पोर्टल शिरा से सीधे दाहिने हृदय में प्रवाहित होता है।
अग्न्याशय का कैंसर
पुरानी अग्नाशयशोथ की देर से जटिलता के रूप में, अग्नाशयी कार्सिनोमा एक उन्नत चरण में विकसित हो सकता है। स्थायी सूजन के कारण, अग्नाशय के ऊतकों में मरने वाली कोशिकाओं को लगातार बदलना पड़ता है। इसके अलावा, स्वस्थ कोशिकाएं सामान्य से अधिक बार विभाजित होती हैं। प्रत्येक विभाजन के साथ त्रुटियां हो सकती हैं - सबसे खराब स्थिति में कोशिका खराब हो सकती है। ऐसी कोशिकाओं के पास अब अपने स्वयं के पर्याप्त मरम्मत तंत्र नहीं होते हैं और फिर तेजी से विभाजित होते हैं - एक ट्यूमर विकसित होता है। इसलिए पुरानी अग्नाशयशोथ को पहचाना जाना चाहिए और जल्दी इलाज किया जाना चाहिए।
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