जापानी मस्तिष्ककोप
और मार्टिना फीचर, चिकित्सा संपादक और जीवविज्ञानीक्लेमेंस गोडेल नेटडॉक्टर मेडिकल टीम के लिए एक फ्रीलांसर है।
नेटडॉक्टर विशेषज्ञों के बारे में अधिक जानकारीमार्टिना फीचर ने इंसब्रुक में एक वैकल्पिक विषय फार्मेसी के साथ जीव विज्ञान का अध्ययन किया और खुद को औषधीय पौधों की दुनिया में भी डुबो दिया। वहाँ से यह अन्य चिकित्सा विषयों तक दूर नहीं था जो आज भी उसे मोहित करते हैं। उन्होंने हैम्बर्ग में एक्सल स्प्रिंगर अकादमी में एक पत्रकार के रूप में प्रशिक्षण लिया और 2007 से नेटडॉक्टर के लिए काम कर रही हैं - पहली बार एक संपादक के रूप में और 2012 से एक स्वतंत्र लेखक के रूप में।
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जापानी इंसेफेलाइटिस एशिया में मस्तिष्क का सबसे महत्वपूर्ण वायरल संक्रमण है। यह जापानी इंसेफेलाइटिस वायरस के कारण होता है, जो मच्छरों द्वारा फैलता है। सबसे बढ़कर, स्थानीय लोग (विशेषकर बच्चे) इससे बीमार हो जाते हैं। ज्यादातर समय यह रोग केवल हल्का होता है। लेकिन इससे स्थायी क्षति या मृत्यु भी हो सकती है। जापानी इंसेफेलाइटिस, इसके लक्षण और उपचार के बारे में यहाँ और पढ़ें।
इस बीमारी के लिए आईसीडी कोड: आईसीडी कोड चिकित्सा निदान के लिए अंतरराष्ट्रीय स्तर पर मान्यता प्राप्त कोड हैं। उन्हें पाया जा सकता है, उदाहरण के लिए, डॉक्टर के पत्रों में या काम के लिए अक्षमता के प्रमाण पत्र पर। A83G04
संक्षिप्त सिंहावलोकन
- जापानी इंसेफेलाइटिस क्या है? एक वायरस से संबंधित एन्सेफलाइटिस जो दक्षिण पूर्व एशिया में विशेष रूप से आम है।
- कारण: जापानी इंसेफेलाइटिस वायरस, जो खून चूसने वाले मच्छरों द्वारा प्रेषित होते हैं
- लक्षण: बच्चों में ज्यादातर नहीं या केवल हल्के लक्षण जैसे सिरदर्द और बुखार, मुख्य रूप से जठरांत्र संबंधी शिकायतें। तेज बुखार, कठोर गर्दन, दौरे, पक्षाघात, बिगड़ा हुआ चेतना और यहां तक कि कोमा जैसे लक्षणों के साथ शायद ही कभी गंभीर पाठ्यक्रम।
- निदान: रक्त या तंत्रिका जल (शराब) में जापानी एन्सेफलाइटिस वायरस के खिलाफ विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाना
- उपचार: केवल रोगसूचक रूप से संभव (लक्षणों का उपशमन); यदि आवश्यक हो तो गहन चिकित्सा देखभाल
- पूर्वानुमान: 250 में से 1 संक्रमित व्यक्ति गंभीर रूप से बीमार हो जाएगा। प्रभावित लोगों में से 30 प्रतिशत तक मर जाते हैं। बचे हुए लोगों में से 20 से 30 प्रतिशत स्थायी परिणामी क्षति (जैसे पक्षाघात) से पीड़ित होते हैं।
जापानी इंसेफेलाइटिस: विवरण
जापानी इंसेफेलाइटिस एक वायरस के कारण मस्तिष्क की सूजन है। संक्रमण का खतरा मुख्य रूप से दक्षिण पूर्व एशिया और पश्चिमी प्रशांत क्षेत्र में मौजूद है और इस प्रकार तीन अरब से अधिक लोगों के लिए है।
जापानी एन्सेफलाइटिस वायरस के संक्रमण से शायद ही कभी कोई प्रकट बीमारी होती है (अर्थात लक्षणों का प्रकोप)। लेकिन अगर ऐसा होता है, तो मृत्यु दर अधिक है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के अनुसार, दुनिया भर में अनुमानित 68,000 लोग हर साल जापानी एन्सेफलाइटिस विकसित करते हैं। इस बीमारी से सालाना 13,600 से 20,400 मरीजों की मौत होती है।
जापानी एन्सेफलाइटिस: घटना और जोखिम क्षेत्र
जापानी इंसेफेलाइटिस से संक्रमण के जोखिम वाले क्षेत्र पूर्वी एशिया (जैसे पूर्वी साइबेरिया, कोरिया, जापान) से लेकर दक्षिण पूर्व एशिया (थाईलैंड, वियतनाम, कंबोडिया, फिलीपींस, इंडोनेशिया आदि) से लेकर दक्षिण एशिया (भारत, नेपाल आदि) तक हैं। पश्चिमी प्रशांत क्षेत्र में, उदाहरण के लिए, आप पापुआ न्यू गिनी में जापानी एन्सेफलाइटिस वायरस से भी संक्रमित हो सकते हैं। और वायरल बीमारी ऑस्ट्रेलिया के उत्तरी सिरे पर भी होती है।
एशिया के समशीतोष्ण जलवायु क्षेत्र में, आप जापानी एन्सेफलाइटिस से संक्रमित हो सकते हैं, खासकर गर्मियों और शरद ऋतु में। उष्णकटिबंधीय-उपोष्णकटिबंधीय क्षेत्रों में बारिश के मौसम के दौरान और बाद में संक्रमण का सबसे बड़ा खतरा होता है। मूल रूप से आप पूरे वर्ष इन क्षेत्रों में जापानी एन्सेफलाइटिस के रोगजनकों से संक्रमित हो सकते हैं।
जापानी इंसेफेलाइटिस: लक्षण
संक्रमण और पहले लक्षणों के प्रकट होने के बीच चार से 14 दिन (ऊष्मायन अवधि) बीत जाते हैं। हालांकि, अधिकांश संक्रमित लोगों में कोई लक्षण नहीं होते हैं या केवल हल्के लक्षण होते हैं जो फ्लू जैसे संक्रमण (जैसे बुखार और सिरदर्द) के समान होते हैं। जापानी इंसेफेलाइटिस से पीड़ित बच्चों में पेट में दर्द और उल्टी मुख्य शुरुआती लक्षण हो सकते हैं।
फ्लू जैसे लक्षण दिखने के दो से तीन दिन बाद प्रभावित लोगों की हालत अचानक खराब हो सकती है। लेकिन ऐसा शायद ही कभी होता है: 250 संक्रमित लोगों में से केवल एक ही जापानी इंसेफेलाइटिस से गंभीर रूप से बीमार होता है। लक्षण तब हैं:
- उच्च बुखार
- सरदर्द
- गर्दन में अकड़न
- -संश्लेषण
- आंदोलन समन्वय का विकार (गतिभंग)
- कंपकंपी (कंपकंपी)
- कोमा तक चेतना में गड़बड़ी
- बरामदगी
- स्पास्टिक पक्षाघात
जापानी एन्सेफलाइटिस के इन गंभीर लक्षणों को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में संक्रमण के प्रसार द्वारा समझाया जा सकता है: एन्सेफलाइटिस विकसित होता है, जो बाद में मेनिन्जेस (संयुक्त मेनिन्ज और मेनिन्जाइटिस = मेनिंगोएन्सेफलाइटिस) में भी फैल सकता है। रीढ़ की हड्डी की अतिरिक्त सूजन भी संभव है (मेनिंगोमाइलोएन्सेफलाइटिस)।
जापानी एन्सेफलाइटिस का इतना गंभीर कोर्स अक्सर घातक होता है या इसमें न्यूरोलॉजिकल और मनोरोग संबंधी परिणाम होते हैं। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, पक्षाघात के लक्षण, बार-बार दौरे पड़ना या भाषा कौशल का नुकसान।
जापानी इंसेफेलाइटिस अक्सर गंभीर होता है, खासकर छोटे बच्चों और बुजुर्गों में।
जापानी इंसेफेलाइटिस: कारण और जोखिम कारक
जापानी इंसेफेलाइटिस जापानी इंसेफेलाइटिस वायरस (जेईवी) के कारण होता है। यह तथाकथित फ्लेविवायरस से संबंधित है। इस वायरस परिवार के अन्य प्रतिनिधि हैं, उदाहरण के लिए, वेस्ट नाइल वायरस, पीला बुखार वायरस और शुरुआती गर्मियों में मेनिंगोएन्सेफलाइटिस (टीबीई) के प्रेरक एजेंट।
जापानी इंसेफेलाइटिस वायरस मुख्य रूप से घरेलू सूअरों और पानी के पक्षियों में पाया जाता है। इन जानवरों में, रोगज़नक़ अक्सर रक्त में अत्यधिक केंद्रित होता है। इससे पशुओं में कोई रोग नहीं होता है। हालाँकि, मच्छर जीनस के हो सकते हैं क्यूलेक्स (सबसे ऊपर क्यूलेक्स ट्रिटेनिओरिंचुस, राइस फील्ड मच्छर) जब इन जानवरों का खून चूसते हैं तो वायरस को निगल लेते हैं। यदि इस तरह से संक्रमित मच्छर किसी व्यक्ति को काटता है, तो वे बदले में संक्रमित हो सकते हैं।
संक्रमित सूअर या जलपक्षी के विपरीत, संक्रमित लोगों के रक्त में वायरस की मात्रा इतनी अधिक कभी नहीं बढ़ सकती है कि स्वस्थ मच्छर रक्त भोजन से संक्रमित हो जाते हैं और इस प्रकार अन्य लोगों के लिए संक्रमण का खतरा बन जाते हैं।
जापानी एन्सेफलाइटिस के अनुबंध का एक बढ़ा जोखिम है, विशेष रूप से उपर्युक्त जोखिम वाले क्षेत्रों में ग्रामीण और शहरी क्षेत्रों की आबादी के लिए। वहां लोग आमतौर पर रोगजनक (सूअर, जल पक्षी) के मेजबान जानवरों के करीब रहते हैं।
जापानी एन्सेफलाइटिस विशेष रूप से व्यापक चावल की खेती और / या सुअर प्रजनन वाले क्षेत्रों में आम है। चावल उगाने वाले क्षेत्र एक भूमिका निभाते हैं क्योंकि नम वातावरण रोग के मुख्य वाहक - चावल के खेत के मच्छरों के लिए इष्टतम प्रजनन की स्थिति प्रदान करता है। नमी भी एक कारण है कि बारिश के मौसम में अक्सर बीमारी का प्रकोप बढ़ जाता है और बाद में - गर्म जलवायु के संयोजन में पानी के कई स्थिर शरीर जापानी एन्सेफलाइटिस वायरस के प्रसार के लिए आदर्श स्थिति प्रदान करते हैं।
जापानी एन्सेफलाइटिस: परीक्षा और निदान
यदि कोई ऊपर के जोखिम वाले क्षेत्रों में रहता है या यात्रा करता है और मस्तिष्क की सूजन (एन्सेफलाइटिस) के लक्षण विकसित करता है, तो इसका कारण जापानी एन्सेफलाइटिस वायरस होने की संभावना है। स्पष्टीकरण के लिए, डब्ल्यूएचओ एक एंटीबॉडी परीक्षण की सिफारिश करता है: रोगी के रक्त या - और भी बेहतर - तंत्रिका द्रव (शराब) को रोगज़नक़ के खिलाफ विशिष्ट आईजीएम एंटीबॉडी के लिए खोजा जाना चाहिए। यदि इनका पता लगाया जा सकता है, तो यह जापानी एन्सेफलाइटिस के लिए बोलता है।
उसी समय, मस्तिष्क की सूजन के अन्य संभावित कारणों (जैसे अन्य वायरस, बैक्टीरिया) को उपयुक्त परीक्षाओं के साथ खारिज किया जाना चाहिए। यह अन्य, उपचार योग्य कारणों जैसे कि जीवाणु संक्रमण को अनदेखा करने से रोकता है।
जापानी इंसेफेलाइटिस: उपचार
अभी तक, जापानी इंसेफेलाइटिस के लिए कोई विशिष्ट, यानी कारण चिकित्सा नहीं है। रोग का उपचार केवल लक्षणात्मक रूप से किया जा सकता है, अर्थात रोगी के लक्षणों को कम करके। उदाहरण के लिए, डॉक्टर रोगी को निरोधी दवा दे सकता है।
जापानी इंसेफेलाइटिस का उपचार अक्सर गहन देखभाल इकाई में किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो वहां खराब सामान्य स्थिति को बेहतर ढंग से स्थिर किया जा सकता है। विशेष रूप से, इंट्राक्रैनील दबाव की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए और संभवतः कम किया जाना चाहिए (एन्सेफलाइटिस मस्तिष्क को खतरनाक रूप से सूजन कर सकता है!)
जापानी इंसेफेलाइटिस का इलाज जल्द से जल्द और सावधानी से किया जाना चाहिए। इससे रोगी के बचने की संभावना बढ़ जाती है और परिणामी क्षति का जोखिम कम हो जाता है।
जापानी एन्सेफलाइटिस: रोग पाठ्यक्रम और रोग का निदान
भले ही एक जापानी इंसेफेलाइटिस संक्रमण आमतौर पर स्पर्शोन्मुख या केवल हल्का होता है, इसे गंभीरता से लिया जाना चाहिए। शुरू में हल्के लक्षणों के बाद, यह अचानक केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में सूजन को ट्रिगर करके एक गंभीर पाठ्यक्रम में बदल सकता है। नतीजतन, प्रभावित लोगों में से 30 प्रतिशत तक मर जाते हैं। बीमारी से बचने वालों में से 20 से 30 प्रतिशत स्थायी परिणाम भुगतते हैं। इसमें बौद्धिक, व्यवहारिक और तंत्रिका संबंधी क्षति शामिल है।
जापानी इंसेफेलाइटिस: टीकाकरण
कोई भी व्यक्ति किसी ऐसे क्षेत्र की यात्रा की योजना बना रहा है जहां जापानी इंसेफेलाइटिस फैला हुआ है, टीकाकरण से संक्रमण से खुद को बचा सकता है। उपलब्ध टीके को 2 महीने की उम्र से इंजेक्ट किया जा सकता है। प्रभावी टीकाकरण सुरक्षा के लिए टीकाकरण की दो खुराकें आवश्यक हैं। उन्हें आमतौर पर 28 दिनों का अंतर दिया जाता है।
65 वर्ष तक के वयस्कों के लिए, एक तेज़ टीकाकरण कार्यक्रम का विकल्प भी है, उदाहरण के लिए जब अल्प सूचना पर एशिया की यात्रा की जाती है। दूसरी खुराक पहली के सात दिन बाद दी जाती है।
आप जापानी इंसेफेलाइटिस टीकाकरण लेख में इस टीकाकरण के कार्यान्वयन, प्रभावशीलता और संभावित दुष्प्रभावों के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त कर सकते हैं।
जापानी इंसेफेलाइटिस: अन्य निवारक उपाय
टीकाकरण के अलावा, जापानी इंसेफेलाइटिस वायरस से संक्रमण को रोकने का एक और तरीका है - मच्छरों के काटने से सावधानीपूर्वक सुरक्षा के माध्यम से:
NS क्यूलेक्सजापानी इंसेफेलाइटिस वायरस फैलाने वाले मच्छर ज्यादातर शाम और रात में सक्रिय होते हैं। इस समय के दौरान, यदि आप जोखिम वाले क्षेत्र में हैं तो आपको मच्छरों के काटने से खुद को बचाने के लिए विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए। महत्वपूर्ण सुझाव:
- लंबी बाजू के कपड़े और लंबी पैंट पहनें। आपकी त्वचा जितनी कम उजागर होगी, मच्छरों के खून के भोजन के लिए आप पर बसने की संभावना उतनी ही कम होगी।
- एक उपयुक्त मच्छर प्रतिरोधी का प्रयोग करें।
- एक मच्छरदानी के नीचे सोएं जो रात में जापानी इंसेफेलाइटिस के वाहकों को आपसे दूर रखेगी।
