क्लस्टर सिरदर्द

मारेइक मुलर नेटडॉक्टर चिकित्सा विभाग में एक स्वतंत्र लेखक और डसेलडोर्फ में न्यूरोसर्जरी के सहायक चिकित्सक हैं। उन्होंने मैगडेबर्ग में मानव चिकित्सा का अध्ययन किया और चार अलग-अलग महाद्वीपों में विदेश में रहने के दौरान बहुत से व्यावहारिक चिकित्सा अनुभव प्राप्त किए।

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क्लस्टर सिरदर्द (बिंग-हॉर्टन सिंड्रोम) अत्यधिक, सख्ती से एकतरफा सिरदर्द हमलों की विशेषता है। आमतौर पर, सिरदर्द के साथ आंखों में पानी आना या नाक बहना जैसे लक्षण होते हैं। कभी-कभी व्यक्तिगत हमलों के बीच महीनों हो सकते हैं। जीवन की गुणवत्ता अक्सर क्लस्टर सिरदर्द से व्यापक रूप से प्रभावित होती है। कुछ रोगियों में तनाव के परिणामस्वरूप अवसाद भी विकसित हो जाता है। यहां आप क्लस्टर सिरदर्द के बारे में जानने के लिए आवश्यक सब कुछ पढ़ सकते हैं।

इस बीमारी के लिए आईसीडी कोड: आईसीडी कोड चिकित्सा निदान के लिए अंतरराष्ट्रीय स्तर पर मान्यता प्राप्त कोड हैं। उन्हें पाया जा सकता है, उदाहरण के लिए, डॉक्टर के पत्रों में या काम के लिए अक्षमता के प्रमाण पत्र पर। आर51

क्लस्टर सिरदर्द: विवरण

क्लस्टर सिरदर्द खुद को एकतरफा, बहुत गंभीर सिरदर्द हमलों में प्रकट करता है। हमले औसतन 15 से 180 मिनट के बीच होते हैं और दिन में कई बार हो सकते हैं। लेकिन क्लस्टर दर्द के एपिसोड के बीच महीनों भी हो सकते हैं। दर्द इतना तीव्र होता है कि यह अत्यधिक पीड़ा का कारण बनता है। लगातार क्लस्टर सिरदर्द का अवसाद में विकसित होना असामान्य नहीं है।

सिर दर्द के अलावा सिर या चेहरे के प्रभावित हिस्से पर भी क्लस्टर सिरदर्द होता है। इनमें लाल, पानी से भरी आंखें, नाक बहना और चेहरे पर अत्यधिक पसीना आना शामिल है। ये सहवर्ती लक्षण गंभीर दर्द के लिए एक स्वचालित प्रतिक्रिया हैं और तथाकथित स्वायत्त (वनस्पति) तंत्रिका तंत्र द्वारा नियंत्रित होते हैं।

जर्मनी में लगभग 120,000 लोग क्लस्टर सिरदर्द से प्रभावित हैं, जो महिलाओं की तुलना में तीन गुना अधिक पुरुष हैं। क्लस्टर सिरदर्द वाले लगभग दो से सात प्रतिशत रोगियों में यह रोग परिवार में अधिक बार होता है। इसलिए एक आनुवंशिक घटक रोग के विकास में योगदान देता प्रतीत होता है। हालांकि, वास्तव में कौन से जीन शामिल हैं यह अभी भी शोध का विषय है। सिद्धांत रूप में, क्लस्टर सिरदर्द किसी भी उम्र में हो सकता है। 20 से 40 वर्ष की आयु के पुरुषों को यह रोग होने की संभावना सबसे अधिक होती है, विशेष रूप से 30 वर्ष की आयु के आसपास।

क्लस्टर सिरदर्द: लक्षण

क्लस्टर सिरदर्द हमले जैसा और सख्ती से एकतरफा होता है। दर्द बहुत तीव्र होता है और इसे भेदी या काटने के रूप में माना जाता है। रोगी को आंख के पीछे सबसे ज्यादा दर्द महसूस होता है। वे अक्सर क्लस्टर सिरदर्द का वर्णन "आंख में लाल-गर्म चाकू" या "मंदिर में एक जलता हुआ कांटा" के रूप में करते हैं। क्लस्टर सिरदर्द सिर के दोनों किनारों पर एक ही समय में कभी नहीं होता है और आमतौर पर बीमारी की अवधि के लिए सिर के आधे हिस्से तक ही सीमित रहता है। केवल कुछ ही मामलों में वह पक्ष बदलता है।

दर्द के अलावा, चेहरे के प्रभावित आधे हिस्से में निम्नलिखित क्लस्टर सिरदर्द के लक्षण होते हैं:

• आँख से पानी आना
• आंख का लाल होना कंजाक्तिवा
• पलकों की सूजन
• बहती नाक
• माथे या चेहरे का पसीना
• हॉर्नर सिंड्रोम

क्लस्टर सिरदर्द में, हॉर्नर सिंड्रोम, जिसमें तीन लक्षण होते हैं, अक्सर दर्द से प्रभावित चेहरे की तरफ देखा जाता है। इनमें एक संकुचित पुतली, एक झुकी हुई ऊपरी पलक और एक नेत्रगोलक शामिल है जो आंख के सॉकेट में थोड़ा सा डूब गया है। हालांकि, हॉर्नर सिंड्रोम केवल क्लस्टर सिरदर्द के साथ ही नहीं होता है। यह कई अन्य बीमारियों के साथ भी संभव है।

इसके अलावा, क्लस्टर सिरदर्द के हमले के दौरान 90 प्रतिशत से अधिक रोगी बेहद बेचैन होते हैं। यह उन्हें माइग्रेन के रोगियों से भी अलग करता है। उदाहरण के लिए, वे कमरे के ऊपर और नीचे चलते हैं या अपने ऊपरी शरीर (तथाकथित पेसिंग चारों ओर) के साथ उदासीनता से घूमते हैं। दूसरी ओर, माइग्रेन पीड़ित पूर्ण आराम की तलाश करते हैं और जितना संभव हो उतना कम चलने की कोशिश करते हैं।

आमतौर पर, क्लस्टर सिरदर्द हमेशा दिन के एक ही समय पर शुरू होते हैं, आमतौर पर सोने के एक या दो घंटे बाद या सुबह के शुरुआती घंटों में। कई पीड़ित "घड़ी को अपने सिरदर्द के अनुसार सेट कर सकते हैं"। वे वसंत और शरद ऋतु में भी अधिक बार होते हैं। व्यक्तिगत हमले 15 से 180 मिनट तक चलते हैं। हमलों के बीच के अंतराल बहुत अलग हैं। आप रोगियों को हर दूसरे दिन या दिन में आठ बार तक प्रताड़ित कर सकते हैं। कुछ रोगियों के लिए, क्लस्टर दर्द के हमलों वाले एपिसोड के बीच सप्ताह और महीने होते हैं जिसमें वे लक्षण-मुक्त होते हैं।

कुछ रोगियों में दर्द की गंभीरता और जीवन की गुणवत्ता में गिरावट के कारण अवसाद विकसित हो जाता है। चरम मामलों में, वे आत्महत्या में अपना अंतिम उपाय देखते हैं। इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि रोगी की किसी भी भावनात्मक शिकायत को गंभीरता से लिया जाए और पेशेवर तरीके से इलाज किया जाए।

क्लस्टर सिरदर्द: कारण और जोखिम कारक

क्लस्टर सिरदर्द के विकास के कारण और तंत्र वर्तमान में ठीक से ज्ञात नहीं हैं। चूंकि हमले दिन और मौसम की एक निश्चित लय में होते हैं (विशेषकर सोने के बाद, सुबह के समय, वसंत और शरद ऋतु में), यह माना जाता है कि अंतर्निहित जैविक लय गलत तरीके से नियंत्रित होते हैं। नींद-जागने की लय का नियंत्रण, अन्य बातों के अलावा, डाइएनसेफेलॉन, हाइपोथैलेमस को नियंत्रित करता है। विशेषज्ञों को संदेह है कि हमले मस्तिष्क के इस क्षेत्र में उत्पन्न होते हैं और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र और ट्राइजेमिनल तंत्रिका उन्हें बनाए रखते हैं। अध्ययनों से पता चला है कि हाइपोथैलेमस के आसपास का मस्तिष्क क्षेत्र क्लस्टर सिरदर्द के रोगियों में अधिक सक्रिय होता है।

क्लस्टर सिरदर्द की विरासत पर भी चर्चा की गई है। फर्स्ट-डिग्री के रिश्तेदारों में भी क्लस्टर सिरदर्द विकसित होने की संभावना लगभग 18 गुना अधिक होती है। यह निर्णायक रूप से स्पष्ट नहीं किया गया है कि क्या कुछ पदार्थ या स्थितियां संबंधित क्लस्टर सिरदर्द हमले को ट्रिगर करती हैं। हालांकि, डॉक्टर मानते हैं कि शराब और निकोटीन विशेष रूप से, लेकिन चॉकलेट, नट्स, पनीर, हिस्टामाइन युक्त खाद्य पदार्थ, टिमटिमाती रोशनी (टीवी, सिनेमा), उच्च ऊंचाई पर रहता है, शारीरिक परिश्रम और वासोडिलेटिंग ड्रग्स (जैसे नाइट्रोग्लिसरीन) ट्रिगर हैं। क्लस्टर सिरदर्द हो सकता है।

क्लस्टर सिरदर्द: परीक्षाएं और निदान

यदि आपको क्लस्टर सिरदर्द का संदेह है तो संपर्क करने के लिए सही व्यक्ति आपका पारिवारिक चिकित्सक या एक न्यूरोलॉजिस्ट है जो सिरदर्द में विशेषज्ञता रखता है। क्लस्टर सिरदर्द का निदान विशुद्ध रूप से नैदानिक ​​निदान है। इसका मतलब यह है कि डॉक्टर अकेले लक्षणों के आधार पर पता लगा सकते हैं कि यह क्लस्टर सिरदर्द है या नहीं। इसके लिए चिकित्सा इतिहास (एनामनेसिस) विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। यदि आप सिरदर्द के साथ अभ्यास में आते हैं, तो आपका पारिवारिक चिकित्सक आपसे ये प्रश्न पूछेगा, अन्य बातों के अलावा:

• आपको पहली बार सिरदर्द कब हुआ था?
• आपको इस प्रकार का सिरदर्द कितनी बार और किस अंतराल पर हुआ है?
• सिरदर्द के हमले कितने समय तक चलते हैं?
• क्या आप बता सकते हैं कि दर्द वास्तव में कहाँ स्थित है और यह कैसा महसूस होता है?
• क्या आपको सिरदर्द के दौरान कोई अन्य लक्षण दिखाई दिए, जैसे आँखों से पानी बहना या नाक बहना?
• क्या आप दर्द को दूर करने के लिए कुछ कर सकते हैं?
• क्या कोई विशिष्ट स्थिति है जिसमें सिरदर्द होता है?

इसके अलावा, डॉक्टर आपकी न्यूरोलॉजिकल जांच करेंगे। एक नियम के रूप में, क्लस्टर सिरदर्द के लिए यह परीक्षा सामान्य है। डॉक्टर, उदाहरण के लिए, आंख में आपकी पुतली की हल्की प्रतिक्रिया की जांच करता है और शरीर के विभिन्न बिंदुओं पर मांसपेशियों की ताकत और संवेदनशीलता का परीक्षण करता है।

डॉक्टर तब अंतर्राष्ट्रीय सिरदर्द वर्गीकरण (ICHD-2) से नैदानिक ​​​​मानदंडों का उपयोग यह निर्धारित करने के लिए कर सकते हैं कि क्या क्लस्टर सिरदर्द मौजूद है। ये क्लस्टर सिरदर्द मानदंड हैं:

ए) कम से कम पांच हमले जो मानदंड बी से ई . को पूरा करते हैं
बी) आंख क्षेत्र में मजबूत या बहुत मजबूत एकतरफा दर्द का दौरा जो 15 से 180 मिनट तक रहता है अगर इलाज नहीं किया जाता है
ग) इसके अलावा, निम्नलिखित क्लस्टर विशेषताओं में से कम से कम एक दर्दनाक पक्ष पर होता है:

• पानी आँखें और / या लाल नेत्रश्लेष्मला
• बहती या भरी हुई नाक
• पलकों की सूजन
• माथे या चेहरे का पसीना
• संकुचित पुतली और / या झुकी हुई पलक
• शारीरिक बेचैनी

घ) हमलों की आवृत्ति हर दूसरे दिन एक हमले और प्रति दिन एक से आठ हमलों के बीच होती है
ई) लक्षण किसी अन्य बीमारी के कारण नहीं हैं

यदि दर्द पहली बार होता है या यदि चिकित्सक न्यूरोलॉजिकल घाटे का पता लगाता है, तो सिर की कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीसीटी) या मस्तिष्क की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) की जानी चाहिए ताकि किसी भी सूजन, ट्यूमर या अन्य कारणों से इंकार किया जा सके। लक्षण। यदि आवश्यक हो, तो ग्लूकोमा को बाहर करने के लिए पहले हमले के दौरान अंतःस्रावी दबाव भी मापा जाता है। अन्य परीक्षाएं, जैसे रक्त या तंत्रिका द्रव (शराब) की जांच करना या इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (ईईजी) के साथ मस्तिष्क तरंगों को रिकॉर्ड करना भी कभी-कभी आवश्यक होता है।

तीन नैदानिक ​​चित्र माइग्रेन, दुर्लभ, बहुत समान सिरदर्द पैरॉक्सिस्मल हेमिक्रानिया और ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया, जिसमें एक रोगग्रस्त चेहरे की तंत्रिका नारकीय दर्द का कारण बनती है, को क्लस्टर सिरदर्द से अलग किया जाना चाहिए। मुख्य रूप से क्योंकि प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता जैसे असामान्य लक्षण हो सकते हैं, क्लस्टर सिरदर्द का निदान हमेशा तुरंत नहीं किया जा सकता है। इसलिए, वास्तविक बीमारी अक्सर देर से ही पहचानी जाती है। कभी-कभी शुरू में दंत रोग या साइनस संक्रमण का संदेह होता है, जो गलत या विलंबित चिकित्सा का कारण बनता है।

क्लस्टर सिरदर्द: उपचार

क्लस्टर सिरदर्द का इलाज अक्सर मुश्किल होता है। प्रभावित लोगों को निश्चित रूप से ऐसे डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए जो इसमें माहिर हों। सिरदर्द (एस्पिरिन, इबुप्रोफेन, डाइक्लोफेनाक और यहां तक ​​कि ओपिओइड) के उपचार के लिए सामान्य दर्द निवारक आमतौर पर क्लस्टर सिरदर्द के लिए बिल्कुल अप्रभावी होते हैं।

क्लस्टर सिरदर्द चिकित्सा के लिए निर्धारित दवाएं दर्द को दबा देती हैं, लेकिन अपने आप में इलाज नहीं कराती हैं। हालांकि, दवाएं हमलों की ताकत और आवृत्ति को कम कर सकती हैं। अधिकांश रोगी ड्रग क्लस्टर सिरदर्द चिकित्सा के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं। शेष रोगियों के लिए अन्य विधियाँ उपलब्ध हैं, जिनमें से कुछ अभी भी प्रायोगिक हैं।

ड्रग क्लस्टर सिरदर्द चिकित्सा एक प्राथमिकता है। एक्यूपंक्चर, विश्राम अभ्यास या बायोफीडबैक अक्सर माइग्रेन के उपचार से कम प्रभावी होते हैं।

क्लस्टर सिरदर्द उपचार में, अटैक थेरेपी (तीव्र उपचार) और निवारक उपचार (क्लस्टर सिरदर्द प्रोफिलैक्सिस) के बीच अंतर किया जाता है। यदि प्रभावित लोग भी भावनात्मक शिकायतों (जैसे अवसाद) से पीड़ित हैं, तो उनका भी किसी भी मामले में इलाज किया जाना चाहिए। क्लस्टर सिरदर्द जैसे पुराने दर्द भी कई लोगों के लिए मनोवैज्ञानिक समस्याएं पैदा करते हैं। इसलिए प्रभावित लोगों को अपनी मानसिक शिकायतों के इलाज के लिए निश्चित रूप से पेशेवर मदद लेनी चाहिए।

क्लस्टर सिरदर्द हमले की तीव्र चिकित्सा (तीव्र उपचार)

तथाकथित ट्रिप्टान तीव्र हमलों में क्लस्टर सिरदर्द के खिलाफ बहुत प्रभावी हैं। दवाओं के इस समूह का उपयोग माइग्रेन के उपचार में भी किया जाता है। उन्हें या तो चमड़े के नीचे के वसा ऊतक (सुमाट्रिप्टन) में इंजेक्ट किया जाता है या नाक स्प्रे (ज़ोलमिट्रिप्टन) के रूप में दिया जाता है। इस तरह वे तेजी से काम करते हैं। ट्रिप्टान को गोलियों के रूप में लेना केवल कुछ रोगियों के लिए ही समझ में आता है। हालांकि, ट्रिप्टान रोकथाम के लिए उपयुक्त नहीं हैं, क्योंकि यदि उन्हें लगातार लिया जाए तो वे स्वयं सिरदर्द पैदा कर सकते हैं।

क्लस्टर सिरदर्द के हमले में, शुद्ध ऑक्सीजन लेने से आधे से अधिक मामलों में दर्द से मुक्ति मिलती है। मरीज फेस मास्क के जरिए 15 से 20 मिनट तक ऑक्सीजन अंदर लेता है। वह थोड़े मुड़े हुए ऊपरी शरीर के साथ बैठता है। यह ज्ञात नहीं है कि ऑक्सीजन क्लस्टर सिरदर्द के हमलों के खिलाफ क्यों काम करता है और यह केवल कुछ रोगियों की मदद क्यों करता है - और हमेशा उन्हें भी नहीं।

स्थानीय एनेस्थेटिक्स (जैसे लिडोकेन) के साथ स्थिति समान है, जो सिर के दर्दनाक आधे हिस्से के नथुने में टपका या छिड़का जाता है। लिडोकेन दर्द को प्रसारित करने वाले तंत्रिका मार्गों को अवरुद्ध करके लगभग 30 प्रतिशत समय में मदद करता है। भले ही ऑक्सीजन और स्थानीय संवेदनाहारी उपचार हर रोगी की मदद न करें, उन्हें कम से कम एक बार आजमाया जाना चाहिए।

रोगनिरोधी क्लस्टर सिरदर्द चिकित्सा

हमलों की आवृत्ति और गंभीरता को कम करने के लिए प्रभावी दवाएं हैं। सबसे ऊपर वेरापामिल। यह कैल्शियम प्रतिपक्षी, जो मुख्य रूप से हृदय अतालता और उच्च रक्तचाप के लिए उपयोग किया जाता है, को स्थायी रूप से लिया जाना चाहिए। एक नियम के रूप में, यह अच्छी तरह से सहन किया जाता है, लेकिन हृदय समारोह (जैसे ईकेजी के माध्यम से) का नियंत्रण आवश्यक है। वेरापामिल दो से तीन सप्ताह के बाद ही काम करना शुरू कर देता है। इस अवधि को पाटने के लिए, ग्लूकोकार्टिकोइड्स को शुरू में लिया जा सकता है। इन्हें लंबे समय तक, अधिकतम चार सप्ताह में प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए। हालांकि, कुछ ऐसे मरीज हैं जिनके लिए केवल ग्लूकोकार्टिकोइड्स ही लंबी अवधि में मदद करते हैं।

लिथियम, टोपिरामेट या, असाधारण मामलों में, मेथिसरगाइड क्लस्टर सिरदर्द को रोकने के आगे के साधन के रूप में उपलब्ध हैं। वेरापामिल की तुलना में उनके साइड इफेक्ट और कम प्रभावशीलता के कारण, वे केवल दूसरी पसंद हैं।

क्लस्टर सिरदर्द चिकित्सा की ऑपरेटिव विधि

यदि ड्रग थेरेपी के सभी प्रयास विफल हो जाते हैं, तो क्लस्टर सिरदर्द के इलाज के लिए सर्जिकल प्रक्रियाओं का उपयोग किया जा सकता है। इनमें से कई विधियां अभी भी प्रयोगात्मक हैं और कोई दीर्घकालिक अवलोकन उपलब्ध नहीं हैं। सर्जिकल हस्तक्षेप से संरचनाएं स्थायी रूप से क्षतिग्रस्त हो सकती हैं, जिससे नई शिकायतें हो सकती हैं। क्लस्टर सिरदर्द ऑपरेशन केवल विशेष केंद्रों में ही किए जाने चाहिए।

ओसीसीपिटल तंत्रिका उत्तेजना (ओएनएस): तुलनात्मक रूप से कम आक्रामक शल्य चिकित्सा पद्धति ओसीसीपिटल तंत्रिका की रुकावट या उत्तेजना है। अन्य बातों के अलावा, यह बालों वाली खोपड़ी के कुछ हिस्सों को संवेदनशील बनाता है। अस्थायी राहत प्रदान करने के लिए इसे स्थानीय संज्ञाहरण और कोर्टिसोन इंजेक्शन या विद्युत उत्तेजना चिकित्सा के माध्यम से अवरुद्ध या उत्तेजित किया जा सकता है।

डीप ब्रेन स्टिमुलेशन: यदि यह विधि पर्याप्त राहत प्रदान नहीं करती है, तो डीप ब्रेन स्टिमुलेशन (डीप ब्रेन स्टिमुलेशन) का भी उपयोग किया जा सकता है, जिसका उपयोग, उदाहरण के लिए, पार्किंसंस रोग के इलाज के लिए भी किया जाता है। हाइपोथैलेमस की गहरी मस्तिष्क उत्तेजना में, इलेक्ट्रोड को मस्तिष्क के उस हिस्से में डाला जाता है जिसे क्लस्टर सिरदर्द के लिए जिम्मेदार माना जाता है। यह शल्य चिकित्सा ओसीसीपिटल तंत्रिका पर उपचार की तुलना में जोखिम भरा है। कुल मिलाकर, सभी सर्जिकल हस्तक्षेप केवल सिरदर्द पर ध्यान देने वाले विशेष केंद्रों में ही किए जाने चाहिए और केवल तभी जब किसी रोगी में क्लस्टर सिरदर्द के लिए ड्रग थेरेपी विफल हो जाती है।

क्लस्टर सिरदर्द: रोग पाठ्यक्रम और रोग का निदान

अधिकांश रोगियों में क्लस्टर सिरदर्द के लक्षण एक निश्चित लय में होते हैं। इसका मतलब है कि सिरदर्द के हमले वसंत और शरद ऋतु में अधिक बार होते हैं। क्लस्टर सिरदर्द के पाठ्यक्रम की एक और विशेषता यह है कि रोगियों को हमेशा दिन के एक ही समय पर हमले होते हैं, ज्यादातर सोने के तुरंत बाद या सुबह के समय।

क्लस्टर सिरदर्द पुराना और आवर्तक है। इसका मतलब है कि यह कई वर्षों में फिर से प्रकट होता रहता है। लगभग 80 प्रतिशत रोगियों की रिपोर्ट है कि पहले हमले के 15 साल बाद क्लस्टर सिरदर्द फिर से शुरू हो जाते हैं। क्लस्टर सिरदर्द दो प्रकार के होते हैं: एपिसोडिक (80 प्रतिशत मामले) और पुराना (20 प्रतिशत) क्लस्टर सिरदर्द। लगभग बारह प्रतिशत मामलों में, एपिसोडिक हमला एक पुराने सिरदर्द में बदल जाता है।

एपिसोडिक क्लस्टर सिरदर्द में, बार-बार होने वाले सिरदर्द के दौरे कुछ हफ्तों से लेकर महीनों तक रहते हैं। इसके बाद महीनों से लेकर वर्षों तक की अवधि होती है जिसके दौरान कोई लक्षण नहीं होते हैं। पुराने क्लस्टर सिरदर्द में, दर्द की अवधि एक वर्ष से अधिक होती है या अलग-अलग अवधियों के बीच लक्षण-मुक्त अंतराल एक महीने से कम होता है।

कई रोगियों को उपयुक्त दवा से मदद मिल सकती है। क्लस्टर अवधियों की आवृत्ति और ताकत कम हो जाती है। यदि रोगी हमलों (उदाहरण के लिए शराब) के लिए अपने व्यक्तिगत ट्रिगर को जानता है, तो वह इससे बच सकता है और इस प्रकार दर्द की अवधि की आवृत्ति को और कम कर सकता है। क्लस्टर सिरदर्द वर्तमान में इलाज योग्य नहीं है, लेकिन किसी भी समय सहज उपचार संभव है।

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