प्रतिक्रियाशील गठिया (रेइटर रोग)
और सबरीना केम्पे, चिकित्सा संपादकसोफी मत्ज़िक नेटडॉक्टर मेडिकल टीम के लिए एक स्वतंत्र लेखक हैं।
नेटडॉक्टर विशेषज्ञों के बारे में अधिक जानकारीसबरीना केम्पे नेटडॉक्टर मेडिकल टीम के लिए एक स्वतंत्र लेखिका हैं। उसने जीव विज्ञान का अध्ययन किया, आणविक जीव विज्ञान, मानव आनुवंशिकी और औषध विज्ञान में विशेषज्ञता। एक प्रसिद्ध विशेषज्ञ प्रकाशक में एक चिकित्सा संपादक के रूप में अपने प्रशिक्षण के बाद, वह विशेषज्ञ पत्रिकाओं और एक रोगी पत्रिका के लिए जिम्मेदार थीं। अब वह विशेषज्ञों और आम लोगों के लिए चिकित्सा और वैज्ञानिक विषयों पर लेख लिखती हैं और डॉक्टरों द्वारा वैज्ञानिक लेखों का संपादन करती हैं।
नेटडॉक्टर विशेषज्ञों के बारे में अधिक जानकारी सभी सामग्री की जाँच चिकित्सा पत्रकारों द्वारा की जाती है।प्रतिक्रियाशील गठिया (रेइटर रोग) जोड़ों की एक सूजन संबंधी बीमारी है जो अन्य बातों के अलावा नेत्रश्लेष्मलाशोथ और मूत्रमार्गशोथ से जुड़ी हो सकती है। यह एक जीवाणु संक्रमण के परिणामस्वरूप विकसित होता है और कई मामलों में अपने आप ठीक हो जाता है। कुछ पीड़ितों में, रेइटर की बीमारी वर्षों या दशकों तक बनी रहती है। प्रतिक्रियाशील गठिया के कारणों, लक्षणों और उपचार के बारे में यहाँ और पढ़ें।
इस बीमारी के लिए आईसीडी कोड: आईसीडी कोड चिकित्सा निदान के लिए अंतरराष्ट्रीय स्तर पर मान्यता प्राप्त कोड हैं। उन्हें पाया जा सकता है, उदाहरण के लिए, डॉक्टर के पत्रों में या काम के लिए अक्षमता के प्रमाण पत्र पर। H10M02N34
संक्षिप्त सिंहावलोकन
- प्रतिक्रियाशील गठिया क्या है? शरीर के दूसरे हिस्से (आमतौर पर मूत्र और जननांग अंगों में या जठरांत्र संबंधी मार्ग में) में जीवाणु संक्रमण के कारण संयुक्त की सूजन। रोग का पुराना नाम: रेइटर रोग या रेइटर सिंड्रोम।
- लक्षण: जोड़ों की दर्दनाक सूजन (ज्यादातर घुटने, टखने और कूल्हे के जोड़ के क्षेत्र में), नेत्रश्लेष्मलाशोथ और मूत्रमार्गशोथ - सामूहिक रूप से रेइटर ट्रायड के रूप में जाना जाता है। कभी-कभी त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली में परिवर्तन होता है, और कभी-कभी कण्डरा, रीढ़ या आंतरिक अंगों के क्षेत्र में सूजन कम होती है। साथ में बुखार भी हो सकता है।
- कारण: अस्पष्ट। यह संभावना है कि प्रतिरक्षा प्रणाली पर्याप्त रूप से प्रेरक जीवाणु संक्रमण से नहीं लड़ सकती है - जीवाणु प्रोटीन या जीवित बैक्टीरिया जोड़ों और श्लेष्म झिल्ली में रहते हैं, जिससे प्रतिरक्षा प्रणाली प्रतिक्रिया करना जारी रखती है।
- उपचार: एंटीबायोटिक्स, कोर्टिसोन मुक्त दर्द निवारक और विरोधी भड़काऊ दवाएं (जैसे इबुप्रोफेन), कोर्टिसोन (गंभीर मामलों में), तथाकथित डीएमएआरडी (पुराने मामलों में) जैसी दवाएं। फिजियोथेरेप्यूटिक उपायों के साथ।
- रोग का निदान: प्रतिक्रियाशील गठिया आमतौर पर कुछ महीनों के भीतर अपने आप ठीक हो जाता है। शेष मामलों में, रोगी लंबे समय तक इससे पीड़ित रहते हैं। रिलैप्स भी संभव हैं।
प्रतिक्रियाशील गठिया: परिभाषा
प्रतिक्रियाशील गठिया जोड़ों (गठिया) की एक सूजन की बीमारी है जो जोड़ों के बाहर एक जीवाणु संक्रमण के लिए प्रतिक्रिया (प्रतिक्रियाशील) के रूप में विकसित होती है। जोड़ों के अलावा, सूजन अक्सर मूत्रमार्ग, आंखों के कंजाक्तिवा और कभी-कभी त्वचा को भी प्रभावित करती है। रीढ़ भी शामिल हो सकती है - कशेरुक शरीर (स्पोंडिलोआर्थराइटिस) की सूजन के साथ। यही कारण है कि प्रतिक्रियाशील गठिया को अब रीढ़ की सूजन संबंधी बीमारियों (स्पोंडिलोआर्थराइटिस) में गिना जाता है।
दुनिया भर में सभी उम्र के लोग प्रतिक्रियाशील गठिया विकसित कर सकते हैं। हालांकि, प्रभावित लोगों में से अधिकांश 40 वर्ष से कम उम्र के हैं। जर्मनी में, १००,००० वयस्कों में से ३० से ४० प्रतिक्रियाशील गठिया से पीड़ित हैं।
पुराना नाम: रेइटर रोग
1916 में, बर्लिन के डॉक्टर, बैक्टीरियोलॉजिस्ट और हाइजीनिस्ट हैंस रेइटर ने पहली बार संयुक्त सूजन (गठिया), मूत्रमार्गशोथ और नेत्रश्लेष्मलाशोथ (नेत्रश्लेष्मलाशोथ) के तीन मुख्य लक्षणों के साथ एक बीमारी का वर्णन किया - जिसे सामूहिक रूप से "रेइटर ट्रायड" कहा जाता है।
उनके नाम पर इस रोग का नाम रेइटर रोग (रेइटर सिंड्रोम, रेइटर रोग) रखा गया। हालांकि, चूंकि हंस रेइटर राष्ट्रीय समाजवाद के तहत एक उच्च पदाधिकारी थे, इसलिए 21 वीं शताब्दी की शुरुआत में इस बीमारी का नाम बदलकर "प्रतिक्रियाशील गठिया" कर दिया गया, पहले विदेश में और फिर जर्मनी में भी।
प्रतिक्रियाशील गठिया: लक्षण
प्रतिक्रियाशील गठिया के लक्षण आमतौर पर मूत्र और जननांग अंगों, जठरांत्र संबंधी मार्ग या श्वसन पथ के संक्रमण के लगभग दो से चार सप्ताह बाद दिखाई देते हैं। हालांकि, पहले लक्षणों को महसूस होने में छह सप्ताह तक का समय भी लग सकता है।
जोड़ों की परेशानी
ज्यादातर प्रतिक्रियाशील गठिया वाले लोग जोड़ों की समस्याओं से पीड़ित होते हैं। ये लक्षण रोगी से रोगी में भिन्न होते हैं: कुछ पीड़ितों को केवल हल्का जोड़ों का दर्द (गठिया) होता है। अन्य जोड़ों में दर्द, सूजन और अधिक गर्मी के साथ जोड़ों (गठिया) की अधिक या कम गंभीर सूजन विकसित होती है।
आमतौर पर केवल एक या कुछ जोड़ (मोनो- से ओलिगोआर्थराइटिस) प्रभावित होते हैं और केवल एक ही समय में कई जोड़ (पॉलीआर्थराइटिस) प्रभावित होते हैं, जैसा कि अन्य आमवाती रोगों के मामले में होता है। कभी-कभी सूजन एक जोड़ से दूसरे जोड़ में बदल जाती है।
घुटने और टखने के जोड़ों के साथ-साथ कूल्हे के जोड़ों में सूजन संबंधी दर्द, लालिमा और अधिक गर्मी लगना विशेष रूप से आम है। आमतौर पर, एक या एक से अधिक पैर के जोड़ भी प्रभावित होते हैं, और कभी-कभी उंगली के जोड़ (डैक्टिलिटिस)। यदि पूरे पैर की अंगुली या उंगली सूज जाती है, तो इसे "सॉसेज टो" या "सॉसेज फिंगर" कहा जाता है।
आँखों की सूजन
प्रतिक्रियाशील गठिया में भी आम एकतरफा या द्विपक्षीय आंखों की सूजन है, विशेष रूप से कंजंक्टिवा (नेत्रश्लेष्मलाशोथ) की सूजन। कभी-कभी परितारिका (iritis) या कॉर्निया (keratitis) की सूजन भी विकसित हो जाती है। विशिष्ट लक्षण फोटोफोबिया, लाल होना, जलन, दर्दनाक आंखें और संभवतः बिगड़ा हुआ दृष्टि है।
गंभीर मामलों में, एक आंख के संक्रमण से अंधापन भी हो सकता है।
त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली में परिवर्तन
कभी-कभी प्रतिक्रियाशील गठिया में भी अलग-अलग त्वचा परिवर्तन होते हैं - अक्सर हाथों और पैरों के तलवों पर: प्रभावित क्षेत्र सोरायसिस की याद ताजा कर सकते हैं, या त्वचा अत्यधिक केराटिनाइज्ड (केराटोमा ब्लेनोरेहाजिकम) हो सकती है।
भूरा मलिनकिरण भी विकसित हो सकता है, खासकर पैरों के तलवों के नीचे और हाथों की हथेलियों में। कुछ दिनों के दौरान, त्वचा के ये क्षेत्र गाढ़े हो जाते हैं और पपड़ी जैसे, कभी-कभी उभार जैसे धक्कों का निर्माण करते हैं। इन फफोले या धक्कों में द्रव जमा हो सकता है। यदि पुटिका फट जाती है, तो त्वचा पर एक भूरी पपड़ी विकसित हो जाएगी।
कुछ रेइटर रोग के रोगियों में टखनों और निचले पैरों (एरिथेमा नोडोसम) के क्षेत्र में दर्दनाक, लाल-नीली त्वचा की गांठ होती है।
मौखिक श्लेष्मा भी आंशिक रूप से प्रभावित होता है। अक्सर जीभ पर लार का बनना और जमा होना बढ़ जाता है। कई दिनों के दौरान, एक तथाकथित मानचित्र जीभ जमा से निकलती है, जिसमें भूरे या सफेद रंग के क्षेत्र वैकल्पिक रूप से उन क्षेत्रों के साथ वैकल्पिक होते हैं जो अभी भी सामान्य दिखते हैं।
मूत्र पथ और जननांग अंगों की सूजन
प्रतिक्रियाशील गठिया के साथ मूत्रमार्गशोथ भी हो सकता है। प्रभावित लोगों को बार-बार पेशाब आता है और पेशाब करते समय दर्द होता है। उत्तरार्द्ध एक सिस्टिटिस या प्रोस्टेट सूजन के कारण भी हो सकता है - प्रतिक्रियाशील गठिया के संभावित दुष्प्रभाव भी।
कभी-कभी रोगियों को मूत्रमार्ग - या योनि से भी स्राव होता है। प्रतिक्रियाशील गठिया गर्भाशय ग्रीवा (गर्भाशय ग्रीवा) में श्लेष्म झिल्ली की सूजन के साथ भी हो सकता है।
कम आम सहवर्ती लक्षण
सभी प्रतिक्रियाशील गठिया मामलों में से लगभग एक तिहाई मामलों में, रीढ़ की हड्डी भी प्रभावित होती है। त्रिकास्थि और इलियाक जोड़ (सैक्रोइलियक जोड़) की सूजन, जिसे sacroiliitis के रूप में जाना जाता है, संभव है। काठ, छाती या गर्दन के क्षेत्र में कशेरुक (स्पॉन्डिलाइटिस) की सूजन भी हो सकती है। गहरी पीठ के निचले हिस्से में दर्द और पीठ दर्द, जो आमतौर पर सुबह के समय सबसे मजबूत होते हैं और व्यायाम के साथ कम हो जाते हैं, रीढ़ की हड्डी में शामिल होने के संभावित संकेत हैं।
जोड़ों के अलावा, टेंडन, टेंडन शीथ और टेंडन अटैचमेंट भी सूजन हो सकते हैं। एड़ी पर अकिलीज़ कण्डरा विशेष रूप से अक्सर प्रभावित होता है। प्रभावित लोग मुख्य रूप से पैर हिलाते समय दर्द की रिपोर्ट करते हैं। यदि पैर के तलवे की कण्डरा प्लेट में सूजन हो जाती है, तो चलने से गंभीर दर्द होता है।
प्रतिक्रियाशील गठिया वाले कुछ लोगों में बुखार, थकान और वजन घटाने जैसे सामान्य लक्षण होते हैं। मांसपेशियों में दर्द भी हो सकता है।
कुछ रोगियों में गुर्दे की हल्की सूजन विकसित होती है, जबकि अधिक गंभीर गुर्दे की बीमारी दुर्लभ होती है। हृदय की मांसपेशियों में सूजन होने का भी खतरा होता है। यह बदले में कभी-कभी कार्डियक अतालता को ट्रिगर करता है।
प्रतिक्रियाशील गठिया: कारण और जोखिम कारक
यह बिल्कुल स्पष्ट नहीं है कि प्रतिक्रियाशील गठिया (रेइटर रोग) कैसे विकसित होता है। ट्रिगर आमतौर पर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, मूत्र और यौन अंगों या (कम अक्सर) श्वसन पथ में बैक्टीरिया का संक्रमण होता है। विशिष्ट रोगजनक क्लैमाइडिया और एंटरोबैक्टीरिया (साल्मोनेला, यर्सिनिया, शिगेला, कैंपिलोबैक्टर) हैं।
इस प्रकार, एक से तीन प्रतिशत लोग जो जीवाणु से मूत्र पथ के संक्रमण का विकास करते हैं क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस प्रतिक्रियाशील गठिया विकसित करें। एंटरोबैक्टीरिया के साथ जठरांत्र संबंधी संक्रमण के बाद, 30 प्रतिशत रोगियों के लिए यही स्थिति है।
प्रतिक्रियाशील गठिया से पहले होने वाले संक्रमण के विशिष्ट लक्षणों में पेशाब करते समय जलन, बार-बार पेशाब आना, मूत्रमार्ग या योनि से निर्वहन, दस्त, गले में खराश या खांसी शामिल हो सकते हैं। हालांकि, संक्रमण किसी का ध्यान नहीं गया और बिना लक्षणों के भी हो सकता है।
प्रतिक्रियाशील गठिया वाले लोगों में, शरीर संभवतः पिछले संक्रमण से रोगजनकों को पूरी तरह से समाप्त करने में सक्षम नहीं है: इसलिए बैक्टीरिया मूल रूप से संक्रमित ऊतक से रक्त और लसीका पथ के माध्यम से जोड़ों और श्लेष्म झिल्ली तक पहुंच जाते हैं। रोगज़नक़ के प्रोटीन या यहां तक कि जीवित बैक्टीरिया के भी वहां रहने की संभावना है। प्रतिरक्षा प्रणाली विदेशी घटकों से लड़ना जारी रखती है और इस प्रकार शरीर में विभिन्न स्थानों पर सूजन का कारण बनती है। उदाहरण के लिए, यदि संयुक्त झिल्ली कुछ जीवाणुओं के सतही प्रोटीन के संपर्क में आती है, तो यह एक भड़काऊ प्रतिक्रिया के साथ प्रतिक्रिया करती है।
प्रतिक्रियाशील गठिया: जोखिम कारक
प्रतिक्रियाशील गठिया वाले सभी लोगों में से आधे से अधिक आनुवंशिक रूप से पूर्वनिर्धारित होते हैं। उनमें तथाकथित HLA-B27 का पता लगाया जा सकता है - लगभग सभी शरीर कोशिकाओं की सतह पर एक प्रोटीन। यह कुछ अन्य सूजन संबंधी संधि रोगों (जैसे रूमेटोइड गठिया और एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस) में भी अधिक बार पाया जाता है। प्रतिक्रियाशील गठिया रोगी जिनके पास एचएलए-बी27 होता है, उनमें अधिक गंभीर और लंबी बीमारी का खतरा अधिक होता है। इसके अलावा, अक्षीय कंकाल (रीढ़, sacroiliac जोड़) अधिक गंभीर रूप से प्रभावित होता है।
प्रतिक्रियाशील गठिया: परीक्षाएं और निदान
चिकित्सा का इतिहास
जोड़ों की समस्याओं और अन्य किसी भी लक्षण को स्पष्ट करने के लिए डॉक्टर पहले आपसे विस्तार से बात करेंगे। इस तरह, वह आपका मेडिकल इतिहास (एनामनेसिस) ले सकता है, जो उसे आपकी शिकायतों के संभावित कारणों को कम करने में मदद करेगा।
यदि आप बातचीत के दौरान ऊपर सूचीबद्ध लक्षणों का वर्णन करते हैं, तो डॉक्टर को जल्दी से प्रतिक्रियाशील गठिया पर संदेह होगा। खासकर यदि आप एक युवा वयस्क हैं, जिसके अचानक एक या कुछ बड़े जोड़ों में सूजन आ गई है, तो "रेइटर रोग" का संदेह स्पष्ट है।
डॉक्टर तब आपसे पूछेंगे कि क्या आपको मूत्राशय या मूत्रमार्ग (सेक्स के दौरान संचरित रोगजनकों के कारण), दस्त या श्वसन संक्रमण पिछले कुछ दिनों या हफ्तों में हुआ है, उदाहरण के लिए। यदि हां, तो प्रतिक्रियाशील गठिया का संदेह प्रबल होता है।
रोगज़नक़ का पता लगाना
कभी-कभी ऐसे संक्रमण बिना (स्पष्ट) लक्षणों के चलते हैं और इस प्रकार किसी का ध्यान नहीं जाता है। या रोगी को अब यह याद नहीं रहता। इसलिए, यदि प्रतिक्रियाशील गठिया का संदेह है, तो प्रेरक संक्रामक एजेंटों का पता लगाने का प्रयास किया जाता है। डॉक्टर आपसे मल या मूत्र के नमूने के लिए कहेंगे। मूत्र पथ, गुदा, गर्भाशय ग्रीवा या गले से स्मीयरों में भी संक्रामक एजेंटों की खोज की जा सकती है।
तीव्र संक्रमण आमतौर पर कुछ सप्ताह पहले होता था, ताकि इस तरह के प्रत्यक्ष रोगज़नक़ का पता लगाना अक्सर संभव न हो। अप्रत्यक्ष रोगज़नक़ का पता लगाने में मदद मिल सकती है: रोगजनकों के खिलाफ विशिष्ट एंटीबॉडी के लिए रक्त का परीक्षण किया जाता है जो प्रतिक्रियाशील गठिया को ट्रिगर कर सकते हैं।
अधिक रक्त परीक्षण
इसके अलावा, प्रतिक्रियाशील गठिया में रक्त मूल्यों का निर्धारण किया जाता है: इस बीमारी में, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर और सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन (सीआरपी) - सामान्य सूजन मापदंडों के रूप में - बढ़ जाते हैं।
रक्त में HLA-B27 का पता लगाना अधिकांश में सफल होता है, लेकिन सभी रोगियों में नहीं। HLA-B27 की कमी प्रतिक्रियाशील गठिया से इंकार नहीं करती है।
इमेजिंग प्रक्रियाएं
प्रभावित जोड़ों और रीढ़ की हड्डी के स्तंभ वर्गों की इमेजिंग प्रक्रियाएं संयुक्त क्षति की गंभीरता के बारे में अधिक सटीक जानकारी प्रदान करती हैं। आपका डॉक्टर निम्न में से कुछ कर सकता है:
- अल्ट्रासाउंड परीक्षा
- चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)
- बोन स्किंटिग्राफी
प्रतिक्रियाशील गठिया के पहले छह महीनों में एक्स-रे प्रभावित जोड़ों में कोई बदलाव नहीं दिखाते हैं। इसलिए वे बीमारी के बाद के पाठ्यक्रम में अधिक उपयोगी होते हैं - या अन्य बीमारियों को संयुक्त समस्याओं के कारण के रूप में रद्द करने के लिए।
संयुक्त पंचर
कभी-कभी एक संयुक्त पंचर आवश्यक होता है। अधिक विस्तृत परीक्षा (श्लेष विश्लेषण) के लिए कुछ श्लेष द्रव लेने के लिए संयुक्त गुहा को छेदने के लिए एक महीन खोखली सुई का उपयोग किया जाता है। यह संयुक्त सूजन के अन्य कारणों की पहचान करने में मदद कर सकता है। उदाहरण के लिए, यदि श्लेष द्रव में स्टैफिलोकोकस ऑरियस या हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा जैसे बैक्टीरिया पाए जाते हैं, तो यह सेप्टिक गठिया को इंगित करता है। बोरेलिया का प्रमाण लाइम बोरेलियोसिस के लिए बोलता है।
यदि श्लेष द्रव और संयुक्त उपास्थि में क्रिस्टल जमा होते हैं, तो समस्या संभवतः कैल्शियम फॉस्फेट क्रिस्टल जमा (चोंड्रोकैल्सीनोसिस) के साथ गठिया है।
अन्य जांच
डॉक्टर यह भी जांच सकते हैं, उदाहरण के लिए, प्रतिक्रियाशील गठिया से गुर्दा का कार्य खराब है या नहीं। एक मूत्र परीक्षण मदद करेगा।
विद्युत हृदय गतिविधि (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी, ईकेजी) और एक हृदय अल्ट्रासाउंड (इकोकार्डियोग्राफी) के माप से यह पता नहीं चल सकता है कि प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया ने हृदय को भी प्रभावित किया है।
अगर आपकी आंखें भी प्रभावित हैं, तो आपको नेत्र रोग विशेषज्ञ से भी सलाह जरूर लेनी चाहिए। वे आपकी आंखों की अधिक बारीकी से जांच कर सकते हैं और फिर उचित उपचार का सुझाव दे सकते हैं। इस प्रकार आप भविष्य में दृश्य गड़बड़ी को रोक सकते हैं!
प्रतिक्रियाशील गठिया: उपचार
प्रतिक्रियाशील गठिया का मुख्य रूप से दवा के साथ इलाज किया जाता है। इसके अलावा, फिजियोथेरेप्यूटिक उपाय लक्षणों के खिलाफ मदद कर सकते हैं।
दवा से इलाज
यदि आपके डॉक्टर ने साबित कर दिया है कि एक जीवाणु संक्रमण प्रतिक्रियाशील गठिया को ट्रिगर करता है, तो आपको उपयुक्त एंटीबायोटिक्स दिए जाएंगे। यदि बैक्टीरिया यौन संचारित क्लैमाइडिया हैं, तो आपके साथी का भी इलाज किया जाना चाहिए। नहीं तो एंटीबायोटिक्स लेने के बाद यह आपको फिर से संक्रमित कर सकता है।
यदि प्रेरक रोगजनकों का पता नहीं है, तो एंटीबायोटिक चिकित्सा का कोई मतलब नहीं है।
एंटीबायोटिक्स आवश्यक रूप से गठिया का इलाज नहीं करते हैं, लेकिन वे प्रवेश बिंदु (जननांग अंगों, मूत्र पथ, आंतों, श्वसन पथ) पर रोगज़नक़ को समाप्त करते हैं और इस प्रकार बाद में फिर से शुरू होने के जोखिम को कम करते हैं।
लक्षणों का इलाज दर्द निवारक और विरोधी भड़काऊ एजेंटों के साथ किया जा सकता है। कॉर्टिसोन-मुक्त (गैर-स्टेरायडल) विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) जैसे डाइक्लोफेनाक और इबुप्रोफेन उपयुक्त हैं।
गंभीर रोग पाठ्यक्रमों के मामले में, ग्लूकोकार्टिकोइड्स (कोर्टिसोन) के साथ अल्पकालिक चिकित्सा अक्सर आवश्यक होती है। यदि एक जीवाणु संयुक्त संक्रमण से इंकार किया गया है, तो कोर्टिसोन को सीधे जोड़ में भी इंजेक्ट किया जा सकता है।
यदि प्रतिक्रियाशील गठिया कुछ महीनों के भीतर कम नहीं होता है, तो इसे पुरानी गठिया कहा जाता है। फिर तथाकथित बुनियादी चिकित्सीय एजेंटों (मूल दवाओं) के साथ उपचार आवश्यक हो सकता है, अंग्रेजी में "रोग संशोधित एंटी-रूमेटिक ड्रग्स" (डीएमएआरडीएस) कहा जाता है। वे सूजन को रोक सकते हैं और प्रतिरक्षा प्रणाली को संशोधित कर सकते हैं और आम तौर पर उपचार का आधार बनाते हैं सूजन संबंधी बीमारियां - आमवाती रोग (जैसे रुमेटीइड गठिया)।
पुरानी प्रतिक्रियाशील गठिया में, पारंपरिक (क्लासिक) मूल दवा सल्फासालजीन का उपयोग किया जाता है। यदि वह पर्याप्त रूप से काम नहीं करता है, तो डॉक्टर, उदाहरण के लिए, मेथोट्रेक्सेट (एक क्लासिक बुनियादी चिकित्सीय एजेंट भी) लिख सकता है। दुर्लभ मामलों में यह उपचार भी काम नहीं करता है। फिर जैविक DMARDs जैसे कि infliximab या etanercept को आजमाया जा सकता है। ये दवाओं के रूप में स्वीकृत हैं, लेकिन सीधे प्रतिक्रियाशील गठिया के लिए नहीं - इस बीमारी में उनका उपयोग इसलिए "ऑफ-लेबल" है।
शारीरिक चिकित्सा
फिजियोथेरेप्यूटिक उपाय प्रतिक्रियाशील गठिया के दवा उपचार का समर्थन करते हैं। उदाहरण के लिए, शीत चिकित्सा (क्रायोथेरेपी, उदाहरण के लिए क्रायोपैक के रूप में) तीव्र सूजन प्रक्रियाओं और दर्द को कम कर सकती है। मूवमेंट एक्सरसाइज और मैनुअल थेरेपी जोड़ों को लचीला बनाए रख सकते हैं या उन्हें अधिक लचीला बना सकते हैं और मांसपेशियों को वापस आने से रोक सकते हैं।
आप खुद ऐसा कर सकते हैं
प्रभावित जोड़ों पर आसानी से जाने की कोशिश करें। हालांकि, अगर फिजियोथेरेपिस्ट घर पर आपके लिए व्यायाम की सलाह देते हैं, तो आपको उन्हें ईमानदारी से करना चाहिए।
आप तीव्र सूजन, दर्दनाक जोड़ों के लिए अपने दम पर कूलिंग कंप्रेस भी लगा सकते हैं।
हालांकि, उच्च रक्तचाप के रोगियों को ठंडे अनुप्रयोगों से सावधान रहना चाहिए और अपने डॉक्टर से पहले ही सलाह ले लेनी चाहिए।
प्रतिक्रियाशील गठिया: रोग पाठ्यक्रम और रोग का निदान
कई पीड़ित मुख्य रूप से एक प्रश्न में रुचि रखते हैं: प्रतिक्रियाशील गठिया कितने समय तक रहता है? आश्वस्त करने वाला उत्तर: प्रतिक्रियाशील गठिया आमतौर पर छह से बारह महीनों के बाद अपने आप ठीक हो जाता है। तब तक, दवा और फिजियोथेरेपी लक्षणों को कम कर सकती है।
हालांकि, प्रभावित लोगों में से 15 से 30 प्रतिशत में प्रतिक्रियाशील गठिया पुराना हो जाता है। रोग का कोर्स अधिक लंबा हो जाता है, जितने अधिक जोड़ प्रभावित होते हैं। यह रोग ज्यादातर लगातार बना रहता है, विशेष रूप से उनके रक्त में एचएलए-बी27 वाले रोगियों में। असाधारण मामलों में, बीमारी दस से 15 साल तक भी रह सकती है।
20 प्रतिशत मामलों में, पुरानी प्रतिक्रियाशील गठिया रीढ़ की अन्य सूजन संबंधी बीमारियों (स्पोंडिलोआर्थराइटिस) की घटना से जुड़ी होती है, जैसे कि सोरियाटिक गठिया या अक्षीय स्पोंडिलोआर्थराइटिस।
जटिलताएं उत्पन्न होती हैं, उदाहरण के लिए, जब संयुक्त सूजन स्थायी रूप से संयुक्त कार्य को बाधित करती है - संयुक्त के विनाश तक और इसमें शामिल है। आंख में, भड़काऊ प्रक्रिया कंजाक्तिवा से आईरिस और आसन्न आंख संरचनाओं में फैल सकती है। यह दृश्य समारोह को स्थायी रूप से खराब कर सकता है। एक तथाकथित मोतियाबिंद विकसित हो सकता है, जिससे अंधापन हो सकता है।
आधे रोगियों में रोग कुछ समय बाद (रिलैप्स) फिर से आ जाता है, जो एक नए संक्रमण के कारण होता है। जिस किसी को पहले से ही प्रतिक्रियाशील गठिया है, उसे फिर से विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। कभी-कभी, हालांकि, केवल व्यक्तिगत लक्षण जैसे नेत्रश्लेष्मलाशोथ होते हैं।
आप हमेशा सेक्स के दौरान कंडोम का उपयोग करके प्रतिक्रियाशील गठिया के (नवीनीकृत) ट्रिगर के रूप में क्लैमाइडियल संक्रमण से अपनी रक्षा कर सकते हैं - खासकर यदि आप यौन साथी बदलते हैं।
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