बहरापन

क्रिस्टियन फक्स ने हैम्बर्ग में पत्रकारिता और मनोविज्ञान का अध्ययन किया। अनुभवी चिकित्सा संपादक 2001 से सभी बोधगम्य स्वास्थ्य विषयों पर पत्रिका लेख, समाचार और तथ्यात्मक ग्रंथ लिख रहे हैं। नेटडॉक्टर के लिए अपने काम के अलावा, क्रिस्टियन फक्स गद्य में भी सक्रिय है। उनका पहला अपराध उपन्यास 2012 में प्रकाशित हुआ था, और वह अपने स्वयं के अपराध नाटकों को लिखती, डिजाइन और प्रकाशित भी करती हैं।

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अधिकांश लोगों को एक उन्नत उम्र में सुनवाई हानि का अनुभव होता है। लेकिन कम उम्र में भी, शोर, उदाहरण के लिए, समय से पहले कानों को नुकसान पहुंचा सकता है। इसके अलावा, संक्रमण या चोट जैसी विभिन्न बीमारियां सुनने की क्षमता को खराब कर सकती हैं। सुनवाई हानि के कारणों और उपचार के बारे में जानने के लिए आपको यहां सब कुछ पढ़ें।

श्रवण दोष: विवरण

जीवन के दौरान, सभी इंद्रियों का प्रदर्शन बिगड़ जाता है - सुनवाई भी कम हो जाती है। रेंगने वाली उम्र से संबंधित श्रवण हानि (प्रेस्बीक्यूसिस) एक पूरी तरह से प्राकृतिक प्रक्रिया है जो लगभग सभी में पांच साल की उम्र से शुरू होती है। ध्वनि प्रदूषण, हृदय रोग या मधुमेह जैसी बीमारियों, कुछ दवाओं या जहर जैसे निकोटीन से श्रवण हानि तेज हो जाती है।

श्रवण विकारों को मोटे तौर पर तीन क्षेत्रों में विभाजित किया जा सकता है: ध्वनि चालन, ध्वनि संवेदना और ध्वनि धारणा बहरापन। ये श्रवण विकार संयोजन में भी हो सकते हैं।
प्रवाहकीय श्रवण हानि: इन श्रवण विकारों के साथ, ध्वनि तरंगें आंतरिक कान तक कम पहुंचती हैं या बिल्कुल नहीं। इसका कारण कान नहर में हो सकता है, उदाहरण के लिए यदि यह अवरुद्ध या विकृत है। हालांकि, इसे मध्य कान में भी स्थानीयकृत किया जा सकता है, उदाहरण के लिए संक्रमण की स्थिति में।

संवेदी श्रवण या आंतरिक कान बहरापन: इस प्रकार के श्रवण हानि में, कर्णपट और अस्थि-पंजर की श्रृंखला ध्वनि तरंगों को सही ढंग से प्रसारित करती है, लेकिन तब संकेत ठीक से प्रसारित और संसाधित नहीं होते हैं। उदाहरण के लिए, आंतरिक कान में महीन बाल कोशिकाएं, जो सामान्य रूप से ध्वनि को बढ़ाती हैं और इसे विद्युत संकेतों में परिवर्तित करती हैं, क्षतिग्रस्त हो सकती हैं।

ध्वनि धारणा श्रवण हानि: इस प्रकार के श्रवण विकार में, श्रवण हानि का कारण मस्तिष्क में होता है। वहां, आने वाले श्रवण संकेतों को आमतौर पर पहचाना जाता है और एक अर्थ दिया जाता है। ध्वनि धारणा बहरापन के मामले में, श्रवण तंत्रिका संकेतों को सही ढंग से आगे बढ़ाती है, लेकिन उन्हें मस्तिष्क में गलत तरीके से संसाधित किया जाता है। परिणाम: प्रभावित व्यक्ति स्वर सुनता है, लेकिन उनके साथ कुछ नहीं कर सकता। यह मामला हो सकता है, उदाहरण के लिए, एक स्ट्रोक के बाद।

संयुक्त श्रवण हानि: यहां दो या तीन प्रकार की श्रवण हानि एक ही समय में होती है। एक उदाहरण विस्फोट आघात है: यदि किसी को अत्यधिक शोर के संपर्क में लाया गया था, उदाहरण के लिए कान के ठीक बगल में एक आतिशबाजी के विस्फोट के कारण, एक संयुक्त ध्वनि चालन और ध्वनि संवेदना सुनवाई हानि होती है। ध्वनि तरंग के अत्यधिक दबाव के कारण ईयरड्रम फट जाता है। इसके अलावा, जोरदार धमाका भीतरी कान में बालों की कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाता है।

श्रवण दोष: कारण और संभावित रोग

प्रवाहकीय श्रवण हानि के कारण

इस प्रकार की श्रवण हानि के साथ, ध्वनि तरंगें आंतरिक कान तक नहीं पहुंचती हैं या केवल कम दर पर होती हैं। इसके कारण हो सकते हैं:

बंद कान नहर, उदाहरण के लिए मोम (सेरुमेन) या विदेशी निकायों के साथ
कान नहर की जन्मजात विकृतियां
कान नहर या मध्य कान में ट्यूमर
चोट लगने की घटनाएं
हड्डी की वृद्धि (जैसे तैराकों में आम)
मध्य कान में वेंटिलेशन विकार और द्रव संचय (टाम्पैनिक इफ्यूजन)
तीव्र या पुरानी ओटिटिस मीडिया
मध्य कान में आसन्न वायु रिक्त स्थान की सूजन (मास्टोइडाइटिस)
ओटोस्क्लेरोसिस: यहां हड्डी के साथ एक अस्थि-पंजर, स्टेपीज, विकसित हो गया है।
ईयरड्रम वेध
खोपड़ी का आधार फ्रैक्चर
मध्य कान में विकृतियाँ
खिड़की टूटना

सेंसरिनुरल या इनर ईयर हियरिंग लॉस के कारण

श्रवण हानि के इन रूपों के कारण आंतरिक कान या श्रवण तंत्रिका में रोग परिवर्तन हैं। कुछ मामलों में, श्रवण तंत्रिका मस्तिष्क को प्राप्त होने वाले संकेतों को ठीक से रिले नहीं करती है। मुख्य कारण हैं:

उम्र से संबंधित सुनवाई हानि (प्रेस्बीक्यूसिस)
शोर क्षति
अचानक सुनवाई हानि
मेनियार्स का रोग
जहर (विषाक्त आंतरिक कान सुनवाई हानि)
खोपड़ी की चोटें (जैसे, हिलाना)
भीतरी कान की विकृतियाँ
ट्यूमर (जैसे ध्वनिक न्यूरोमा, वेस्टिबुबार श्वानोमा)
तंत्रिका चोट (ई.बी खोपड़ी की चोटों के बाद)
सूजन (जैसे मैनिंजाइटिस)
विकृतियां या श्रवण तंत्रिका के अनुप्रयोग की कमी
बाल कोशिका और श्रवण तंत्रिका (श्रवण न्यूरोपैथी) के बीच संबंध की खराबी

ध्वनि धारणा बहरापन के कारण

इस प्रकार के श्रवण हानि में, मस्तिष्क कान से संकेतों को ठीक से संसाधित नहीं करता है। संभावित कारण हैं:

इंसेफेलाइटिस
आघात
मस्तिष्कीय रक्तस्राव
अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट
विरूपताओं

श्रवण दोष: आपको डॉक्टर को कब देखना चाहिए?

यदि सुनवाई हानि अचानक होती है या दर्द या बुखार के साथ होती है, तो आपको तुरंत एक डॉक्टर को देखना चाहिए। यहां तक कि अगर सुनवाई हानि धीरे-धीरे विकसित होती है, तो आपको अपनी सुनवाई का परीक्षण करवाना चाहिए। क्योंकि यदि श्रवण हानि अधिक समय तक रहती है, तो मस्तिष्क यह भूल जाता है कि प्रभावित आवृत्तियों पर संकेतों को कैसे संसाधित किया जाए। तब श्रवण यंत्र भी मदद नहीं करेगा। उदाहरण के लिए, सुनवाई हानि के पहले लक्षणों में से एक है, जब आप बड़ी चर्चाओं में कही गई बातों का पालन करने के लिए संघर्ष करते हैं।

श्रवण दोष: डॉक्टर क्या करता है?

निदान

आपके संपर्क का पहला बिंदु कान, नाक और गले का डॉक्टर (ईएनटी) है। पहले वह मेडिकल हिस्ट्री (एनामनेसिस) के बारे में पूछता है। इसमें वह भी शामिल है जो आप पेशेवर रूप से और अपने खाली समय में करते हैं। इसके बाद ओटोस्कोपी से कान, नाक और गले की पूरी जांच की जाती है।

विभिन्न श्रवण परीक्षणों का उपयोग करके श्रवण हानि की डिग्री और प्रकार का निर्धारण किया जा सकता है। इसमे शामिल है:

हियरिंग रेंज टेस्ट: डॉक्टर चार-अक्षर वाले संख्यात्मक शब्दों जैसे "25" या "88" को एक के बाद एक अलग-अलग दूरियों से फुसफुसाकर दोनों कानों की ध्वनि धारणा का परीक्षण करता है।
टोन थ्रेशोल्ड ऑडियोग्राम: हेडफ़ोन के माध्यम से विभिन्न आवृत्तियों पर टोन बजाए जाते हैं - पहले बहुत चुपचाप, फिर तेजी से जोर से। जिस मात्रा में रोगी पहली बार ध्वनि को मानता है उसे श्रवण दहलीज के रूप में जाना जाता है।
स्पीच ऑडियोमेट्री: रोगी को हेडफोन के माध्यम से मल्टी-सिलेबल नंबर और मोनोसैलेबिक टेस्ट वर्ड्स बजाए जाते हैं, जिसे उसे दोहराना होता है।
Electrocochleography (ECochG): इस प्रक्रिया का उपयोग गंभीर और अचानक श्रवण हानि के लिए किया जाता है, उदाहरण के लिए अचानक सुनवाई हानि के बाद। कान में संवेदी कोशिकाओं की गतिविधि को मापा जाता है।
ओटोअकॉस्टिक उत्सर्जन: इस विधि का उपयोग आंतरिक कान के कार्य का परीक्षण करने के लिए किया जाता है। जब आवाज कान से टकराती है, तो बालों की कोशिकाएं सिकुड़ जाती हैं। परिणामी शोर को ओटोअकॉस्टिक उत्सर्जन कहा जाता है। इन्हें अत्यधिक संवेदनशील माइक्रोफ़ोन के साथ कैप्चर किया जा सकता है।
ब्रेन स्टेम ऑडियोमेट्री (BERA): इसका उपयोग तब किया जाता है जब श्रवण दोष का कारण श्रवण तंत्रिका के क्षेत्र और मस्तिष्क के गहरे क्षेत्रों में होने का संदेह होता है। इस प्रयोजन के लिए, हेडफ़ोन के माध्यम से जांच किए गए व्यक्ति को ध्वनि बजाई जाती है। विद्युत धाराओं के रूप में मस्तिष्क की बाद की प्रतिक्रिया सिर पर इलेक्ट्रोड के माध्यम से निर्धारित की जा सकती है। इन्हें "ध्वनिक विकसित क्षमता" कहा जाता है। मस्तिष्क की प्रतिक्रिया की तीव्रता और समय की देरी के आधार पर, श्रवण तंत्रिका के कार्य के बारे में निष्कर्ष निकाला जा सकता है।
ब्रेन कॉर्टेक्स ऑडियोमेट्री: यह विधि ब्रेन स्टेम ऑडियोमेट्री के समान काम करती है, यहां केवल सेरेब्रल कॉर्टेक्स की गतिविधि निर्धारित की जाती है।

चिकित्सा

श्रवण यंत्र: यदि श्रवण हानि उम्र या शोर के कारण होती है, तो सुनवाई फिर से नहीं हो सकती है। इस मामले में, जितनी जल्दी हो सके एक श्रवण यंत्र लगाया जाना चाहिए ताकि मस्तिष्क यह न भूलें कि ध्वनियों को कैसे संसाधित किया जाए। बिहाइंड-द-ईयर डिवाइस और इन-द-ईयर डिवाइस उपयुक्त हैं। यदि हियरिंग एड का उपयोग करने के बावजूद मुफ्त भाषाई संचार (जैसे फोन कॉल करना) संभव नहीं है, तो एक आंतरिक कान कृत्रिम अंग (कॉक्लियर इम्प्लांट) पर विचार किया जाना चाहिए।

दवाएं: यदि श्रवण हानि श्रवण अंग या श्रवण तंत्रिका के संक्रमण के कारण होती है, तो रोगजनकों से लड़ना चाहिए। बैक्टीरिया और वायरस के लिए विभिन्न दवाएं उपलब्ध हैं। एंटीवायरल वायरस के खिलाफ काम करते हैं। एसाइक्लोविर का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है - आंतरिक कान या श्रवण तंत्रिका के दाद संक्रमण के लिए पसंद की दवा। एसाइक्लोविर का उपयोग तब भी किया जाता है जब मध्य कान फ्लू के वायरस से संक्रमित होता है।

जीवाणु संक्रमण (ज्यादातर ओटिटिस मीडिया) के मामले में, ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स सबसे अधिक सहायक होते हैं। ये सबसे आम रोगजनकों (स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा) को मज़बूती से मारते हैं, या वे कीटाणुओं के विकास को रोकते हैं। आवेदन के इस क्षेत्र के लिए सबसे आम एंटीबायोटिक दवाओं में पेनिसिलिन वी, एमोक्सिसिलिन, सेफुरोक्साइम एक्सेटिल और क्लैरिथ्रोमाइसिन शामिल हैं।

संक्रमण: अचानक सुनवाई हानि या ध्वनिक आघात की स्थिति में, आमतौर पर विभिन्न दवाओं का जलसेक दिया जाता है। इसका उद्देश्य श्रवण हानि को कम करना है। अध्ययनों में इन प्रक्रियाओं की प्रभावशीलता खराब साबित हुई है। संचार उत्तेजक का उद्देश्य आंतरिक कान में संभावित कम रक्त प्रवाह को ठीक करना है। अक्सर इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में हाइड्रॉक्सीएथाइल स्टार्च (छह प्रतिशत HAES) और डेक्सट्रांस शामिल हैं, लेकिन पेंटोक्सिफाइलाइन भी हैं। पहले डेक्सट्रान जलसेक से पहले, एक विशेष एजेंट (हैप्टेन) को आमतौर पर सक्रिय संघटक से एलर्जी की प्रतिक्रिया को रोकने के लिए प्रशासित किया जाता है। डिकॉन्गेस्टेंट का उपयोग आंतरिक कान में सूजन के इलाज के लिए किया जाता है। प्रेडनिसोलोन जैसी सामान्य दवाएं ग्लूकोकार्टिकोइड्स हैं।

कान की सफाई: अगर नहाने के बाद ईयर वैक्स (सेरुमेन) सूज जाता है, उदाहरण के लिए, प्लग ईयर कैनाल को लगभग साउंडप्रूफ बंद कर सकता है। यदि मार्ग को सेरुमेन या एक विदेशी निकाय के साथ अवरुद्ध किया गया है, तो चूषण पसंद का तरीका है। यदि यह संभव नहीं है, तो विभिन्न उपकरणों (हुक, लूप, क्यूरेट या चिमटे) का उपयोग करके सेरुमेन को हटाया जा सकता है। ईएनटी डॉक्टर सीबम को कुल्ला करके भी निकाल सकते हैं - लेकिन केवल तभी जब ईयरड्रम बरकरार हो। सबसे पहले, डॉक्टर कान नहर को सीधा करने के लिए ऑरिकल को वापस खींचता है। फिर वह शरीर के तापमान पर कान नहर को पानी से सावधानीपूर्वक धोता है। वह विशेष रूप से जिद्दी प्लग को पहले ग्लिसरॉल युक्त ईयर ड्रॉप्स से नरम करता है।

स्पीच थेरेपी: यदि सुनने की समस्या का कारण मस्तिष्क में है, तो लक्षित श्रवण और भाषण प्रशिक्षण आवश्यक है। एक चिकित्सक (भाषण चिकित्सक या भाषण चिकित्सक) के मार्गदर्शन में, प्रभावित व्यक्ति खरोंच से ध्वनियों का अर्थ सीखता है। एक पूर्ण उपचार के लिए पूर्वानुमान दुर्भाग्य से खराब है - विशेष रूप से एक उन्नत उम्र में या जब श्रवण केंद्र के बड़े हिस्से प्रभावित होते हैं।

ऑपरेशन: एक दोषपूर्ण ईयरड्रम को सर्जन द्वारा शरीर की अपनी मांसपेशियों या उपास्थि त्वचा (मायरिंगोप्लास्टी) के साथ कवर किया जा सकता है। यदि कान में स्टेप्स अब ठीक से काम नहीं करते हैं, तो इस अस्थि-पंजर को धातु या प्लास्टिक (स्टेप प्रोस्थेसिस) से बने कृत्रिम अंग से बदला जा सकता है। गंभीर ओटिटिस मीडिया के मामले में, कभी-कभी ईयरड्रम में एक चीरा लगाना आवश्यक होता है ताकि मवाद निकल जाए (पैरासेंटेसिस)। कुछ मामलों में, कान को हवादार करने के लिए सोने, टाइटेनियम या प्लास्टिक से बनी एक तथाकथित वेंटिलेशन ट्यूब का उपयोग किया जाता है।

श्रवण दोष: आप इसे स्वयं कर सकते हैं

बहरापन आज भी हमारे समाज में वर्जित है। विकलांग लोग अक्सर हाशिए पर चले जाते हैं और एक विशिष्ट अस्तित्व का नेतृत्व करते हैं। कुछ सरल नियम और खुलेपन का एक हिस्सा कई बाधाओं को दूर करने के लिए पर्याप्त है। कुछ सुझाव सुनने में बाधा के साथ संवाद की सुविधा प्रदान करते हैं।

अपने श्रवण दोष को छुपाएं नहीं, यह जल्दी से अनावश्यक गलतफहमी पैदा कर सकता है।
जिस व्यक्ति से आप बात कर रहे हैं, उससे जोर से न बोलने के लिए कहें, लेकिन अधिक स्पष्ट रूप से।
जिस व्यक्ति से आप बात कर रहे हैं, उसे बोलते समय आपका सामना करने के लिए कहें ताकि आप होंठ पढ़ सकें।
यह दिखावा न करें कि आप कुछ समझते हैं, उन्हें जो कहा गया है उसे दोहराने के लिए कहें।
अपने श्रवण दोष को समझने के लिए पूछने का साहस रखें।
जब कंपनी में हों, तो किसी ऐसे व्यक्ति के बगल में बैठना सबसे अच्छा होता है जो स्पष्ट रूप से बोलता हो। वह आपके लिए बातचीत को सारांशित करने के लिए तैयार हो सकता है।
अपनी सुनने की अक्षमता से शर्मिंदा न हों और निजी या पेशेवर रूप से सेवानिवृत्त न हों। आपके जाने-माने साथी भाग्य हैं: उदाहरण के लिए, रूडी कैरेल, सुनने में बेहद कठिन थे और अभी भी सफल थे। ट्रॉय की खोज करने वाले हेनरिक श्लीमैन की भी सुनवाई खराब थी।

श्रवण दोष: प्रभावित लोगों से निपटना

सामान्य सुनवाई वाले लोगों के लिए यह शायद ही कभी स्पष्ट होता है कि सुनवाई हानि वाले किसी व्यक्ति के लिए बातचीत कितनी तनावपूर्ण हो सकती है। यह स्थिति उस सिनेमाघर में जाने के समान है जहां एक फिल्म को उस भाषा में दिखाया जाता है जिस पर आपके पास पर्याप्त अधिकार नहीं है। गलत समझे गए या गलत समझे गए शब्दों के बावजूद संदर्भ को समझने के लिए, सुनने की अक्षमता वाले व्यक्ति को अत्यधिक एकाग्रता के साथ वाक्यों का पालन करना चाहिए और गठबंधन और सोचने की अपनी सभी क्षमता का उपयोग करना चाहिए।

यदि आप निम्नलिखित सलाह को गंभीरता से लेते हैं, तो आप और जिस व्यक्ति से आप बात कर रहे हैं, उसके लिए बात करना आसान हो जाएगा:

धैर्य रखें।
स्पष्ट और शांति से बोलें।
अपने संदेश को दूसरे व्यक्ति पर चिल्लाएं नहीं, क्योंकि श्रवण हानि का हमेशा "बहुत धीरे से सुनने" से कुछ लेना-देना नहीं होता है। इसके विपरीत: जो लोग सेंसरिनुरल हियरिंग लॉस से पीड़ित हैं, उनके लिए 80 डेसिबल से वॉल्यूम का स्तर अक्सर दर्दनाक होता है - सामान्य सुनने वाले लोगों के लिए, दर्द की सीमा लगभग 120 डेसिबल होती है।
हमेशा अपना चेहरा उस व्यक्ति की ओर मोड़ें जिससे आप बात कर रहे हैं। एक बधिर व्यक्ति को अपनी आंखों से सुनने की जरूरत है: उनके लिए उनका मुंह पढ़ना जरूरी है।
च्युइंग गम और मिठाइयों से बचें - ये आपको स्पष्ट रूप से बोलने से रोकते हैं और अगर आपको सुनने में कठिनाई होती है तो समझना मुश्किल हो जाता है।

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