खुद को नुकसान

तंजा उनटरबर्गर ने वियना में पत्रकारिता और संचार विज्ञान का अध्ययन किया। 2015 में उन्होंने ऑस्ट्रिया में नेटडॉक्टर में एक चिकित्सा संपादक के रूप में अपना काम शुरू किया। विशेषज्ञ ग्रंथ, पत्रिका लेख और समाचार लिखने के अलावा, पत्रकार को पॉडकास्टिंग और वीडियो उत्पादन में भी अनुभव है।

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आत्म-नुकसान - आत्म-नुकसान व्यवहार (एसवीवी), ऑटो-आक्रामकता, ऑटो-आक्रामक व्यवहार या कलाकृतियों सहित - ऐसे व्यवहार के रूप में समझा जाता है जिसमें प्रभावित लोग जानबूझकर खुद को चोट पहुंचाते हैं (उदाहरण के लिए "खरोंच" या त्वचा को खरोंच कर)। व्यवहार ज्यादातर किशोरों में होता है और अक्सर लगातार भावनात्मक तनाव से उत्पन्न होता है। यहां जानें कि खुद को नुकसान पहुंचाने वाले व्यवहार को कैसे पहचाना जाए, इसके कारण क्या हैं और आप इसके बारे में क्या कर सकते हैं!

संक्षिप्त सिंहावलोकन

  • विवरण: स्वयं को नुकसान पहुंचाने वाला व्यवहार (एसवीवी) जिसमें प्रभावित लोग जानबूझकर खुद को नुकसान पहुंचाते हैं (उदाहरण के लिए बाहों पर त्वचा को खरोंच कर)
  • कारण: आमतौर पर दीर्घकालिक मनोवैज्ञानिक तनाव (जैसे परिवार के भीतर संघर्ष) या बीमारी (जैसे सीमा रेखा विकार, अवसाद) व्यवहार का कारण है।
  • लक्षण: उदाहरण के लिए घाव, टांके, शरीर पर जलन (ज्यादातर हाथ और पैरों पर), चोट के निशान, निशान, नींद संबंधी विकार, मिजाज
  • उपचार: चिकित्सक पहले घावों का इलाज करता है, फिर वह मनोवैज्ञानिक कारणों की जांच करता है और एक उपयुक्त मनोचिकित्सा का चयन करता है। कुछ मामलों में, डॉक्टर साइकोट्रोपिक दवाएं लिखेंगे।
  • निदान: डॉक्टर के साथ बातचीत, शारीरिक परीक्षण (जैसे घाव और निशान की जांच)
  • रोकथाम: गर्दन पर बर्फ के टुकड़े रखने, बिस्तर या तकिये से टकराने, ठंडा स्नान करने जैसी वैकल्पिक क्रियाएं; इसके अलावा: आत्मविश्वास को मजबूत करना, सकारात्मक शरीर जागरूकता विकसित करना, सोशल मीडिया का गंभीर रूप से उपयोग करना सीखना

आत्म-हानिकारक व्यवहार क्या है?

आत्म-नुकसान - आत्म-नुकसान या ऑटो-आक्रामक व्यवहार या ऑटो-आक्रामकता (आत्म-आक्रामकता) या विरूपण साक्ष्य कार्रवाई - विभिन्न व्यवहारों और कार्यों का वर्णन करता है जिसमें प्रभावित लोग जानबूझकर बार-बार खुद को चोट पहुंचाते हैं या खुद को घाव देते हैं।

तथाकथित स्कोरिंग - चाकू, धार या रेजर ब्लेड जैसी तेज वस्तुओं के साथ अग्रभाग या पैरों की त्वचा को खरोंचना या काटना - आत्म-नुकसान का सबसे आम तरीका है। ये जीवन के लिए खतरा घाव नहीं हैं, लेकिन छोटे घाव हैं त्वचा पर मध्यम आकार की चोटें - या शरीर की ऊतक सतह।

ICD-10 में, बीमारियों और स्वास्थ्य समस्याओं के लिए अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण प्रणाली, आत्म-नुकसान को अपने आप में एक बीमारी के रूप में वर्गीकृत नहीं किया गया है। इसे "अनिर्दिष्ट तरीके से जानबूझकर आत्म-नुकसान" माना जाता है।

मानसिक विकारों के लिए अमेरिकी दिशानिर्देश डीएसएम -5 में, व्यवहार को "गैर-आत्मघाती आत्म-नुकसान सिंड्रोम" (संक्षिप्त: एनएसवीवी) के रूप में परिभाषित किया गया है। यह तब होता है जब प्रभावित लोग एक वर्ष के भीतर पांच या अधिक दिनों में जानबूझकर अपने शरीर के ऊतकों को नुकसान पहुंचाते हैं।

स्व-हानिकारक व्यवहार को अक्सर लंबे समय तक भावनात्मक तनाव में देखा जा सकता है और अक्सर अन्य मानसिक बीमारियों, जैसे कि सीमा रेखा विकार या अवसाद के साथ संयोजन में होता है। शोध के अनुसार, हर चौथा किशोर 18 वर्ष की आयु तक कम से कम एक बार घायल हो जाता है।

"स्क्रैचिंग" को अक्सर आत्म-नुकसान के पर्याय के रूप में प्रयोग किया जाता है, क्योंकि यह आत्म-नुकसान का सबसे आम तरीका है।

आत्म-नुकसान के कारण क्या हैं?

खुद को नुकसान पहुंचाने वाला व्यवहार आमतौर पर लंबे समय तक भावनात्मक तनाव के कारण होता है, जैसे माता-पिता-बच्चे के संबंध में समस्या या एक ही उम्र के लोगों के साथ लगातार संघर्ष। माता-पिता के तलाक, अलगाव या स्कूल की समस्याओं जैसे तीव्र भावनात्मक तनाव की स्थिति में यह व्यवहार कम होता है।

जिन कारणों से लोग खुद को काटते हैं उनमें कम आत्मसम्मान, निराशा, निराशा, यौन शोषण या उपेक्षा भी शामिल है। ज्यादातर मामलों में, हालांकि, व्यवहार एक लक्षण के रूप में या अन्य मानसिक बीमारियों के साथ होता है, जैसे:

  • सीमा व्यक्तित्व विकार
  • गड्ढों
  • द्वि घातुमान खाने (बुलीमिया) या एनोरेक्सिया (एनोरेक्सिया) जैसे खाने के विकार
  • अभिघातजन्य तनाव विकार (PTSD) के बाद
  • अनियंत्रित जुनूनी विकार
  • मादक द्रव्यों का सेवन
  • चिंता अशांति
  • गड़बड़ी पैदा करें

ऑटो-आक्रामक व्यवहार आमतौर पर १२ से १५ साल की उम्र के बीच युवाओं में शुरू होता है, लेकिन कुछ मामलों में बहुत पहले। वयस्कों में स्व-आक्रामकता कम आम है। अधिकांश लोगों के लिए यह मजबूत आंतरिक तनाव को दूर करने के लिए एक वाल्व है। खुद को चोट पहुँचाने से, वे राहत की भावना महसूस करते हैं।

या आत्म-चोट आत्म-दंड के रूप में कार्य करती है क्योंकि प्रभावित लोग स्वयं से क्रोधित होते हैं। कुछ लोग समय के साथ इस स्थिति के "आदी" हो जाते हैं और बार-बार चोटिल हो जाते हैं।

अक्सर, आत्म-नुकसान का उपयोग बहुत असहज भावनाओं (जैसे, निराशा, आत्म-घृणा, अवसाद, चिंता) या उन यादों को तोड़ने के लिए किया जाता है जो प्रभावित लोगों को अभिभूत करती हैं। दुर्व्यवहार या दुर्व्यवहार जैसी दर्दनाक घटनाओं के बाद, आमतौर पर आवर्ती फ्लैशबैक होते हैं - आघात की तीव्र, दखल देने वाली यादें - जिससे प्रभावित लोग असहाय होते हैं।

आत्म-नुकसान ("आत्म-विकृति") अत्यधिक असहज भावनात्मक स्थिति में रुकावट या कमी का कारण बनता है। इस प्रकार स्वयं को नुकसान पहुंचाने वाला व्यवहार प्रभावित लोगों के लिए एक तरह की मुकाबला रणनीति के रूप में कार्य करता है। अन्य युवा लोगों (जैसे दोस्तों या सहपाठियों) के लिए "सीखना" और आत्म-हानिकारक व्यवहार का अनुकरण करना असामान्य नहीं है: युवा लोग दूसरों से आत्म-नुकसान की कार्रवाई करते हैं।

यहां इंटरनेट की भूमिका पर ध्यान दिया जाना चाहिए। यहां, प्रभावित लोगों ने खुद को नुकसान पहुंचाने वाले व्यवहार के बारे में जानकारी का आदान-प्रदान किया। इससे व्यवहार सामाजिक रूप से स्वीकृत और "सामान्यीकृत" हो सकता है।

खुद को नुकसान पहुंचाने वाले कारणों के बावजूद, लगभग सभी प्रभावित लोग बाद में राहत की भावना महसूस करते हैं। आप आमतौर पर बाद में थोड़े समय के लिए बेहतर महसूस करेंगे। यही वजह है कि कई लोग बार-बार खुद को चोटिल भी करते हैं। कुछ लोग उस भावना के आदी भी हो जाते हैं जो चोट के बाद शरीर द्वारा एंडोर्फिन (अंतर्जात मॉर्फिन, "खुशी के हार्मोन") की रिहाई के माध्यम से होती है।

कौन विशेष रूप से प्रभावित है?

मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं वाले किशोर (अधिक शायद ही कभी बच्चे भी) आत्म-आक्रामकता से सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। जर्मनी में, लगभग 25 प्रतिशत युवा अपने जीवन में एक बार खुद को घायल कर लेते हैं, किशोरावस्था में लगभग 19 प्रतिशत आबादी खुद को नुकसान पहुंचाने वाले व्यवहार से प्रभावित होती है।

विशेष रूप से बारह और १५ वर्ष की आयु के बीच की लड़कियों और युवतियों में आत्म-हानिकारक व्यवहार विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है। इसका एक कारण यह भी है कि लड़कियों के अंदर की ओर यानी अपने खिलाफ नकारात्मक भावनाओं को निर्देशित करने की अधिक संभावना होती है। वे अवसाद और चिंता का अनुभव करने की अधिक संभावना रखते हैं, जिससे आत्म-नुकसान का खतरा बढ़ जाता है।

दूसरी ओर, कई लड़कों में अपने क्रोध और मनोवैज्ञानिक तनाव को अपने परिवेश पर उतारने की प्रवृत्ति होती है। यह अन्य बातों के अलावा, शरीर में टेस्टोस्टेरोन के उच्च अनुपात के कारण होता है। हालांकि, हाल के वर्षों के अध्ययनों से पता चलता है कि अधिक से अधिक पुरुष किशोर आत्म-आक्रामकता से प्रभावित होते हैं।

आत्म-हानिकारक व्यवहार कैसे व्यक्त किया जाता है?

स्वयं को नुकसान पहुंचाने वाला व्यवहार और उससे जुड़े लक्षण कई तरह से खुद को प्रकट करते हैं। हालांकि, सबसे आम प्रकार "खरोंच" या "काटना" है। इसमें रेजर ब्लेड, चाकू, सुई या टूटे कांच जैसी तेज वस्तुओं के साथ अपने शरीर को बार-बार काटना शामिल है।

लेकिन कई अन्य प्रकार के आत्म-नुकसान भी हैं, जैसे कि अपनी बांह में जली हुई सिगरेट को बाहर निकालना, गर्म चूल्हे को छूना या शरीर के कुछ हिस्सों को चुटकी बजाना। पीड़ितों के लिए समय के साथ बदलने वाले कई आत्म-नुकसान के तरीकों का उपयोग करना असामान्य नहीं है।

इसमे शामिल है:

  • खुद को खरोंच या खूनी खरोंच
  • खरोंच या खुद को तेज वस्तुओं से काट लें
  • कठोर वस्तुओं को मारना या मारना
  • अपने आप को चुटकी
  • अपने आप को काटो
  • जल जाना
  • खुद को जलाना (जैसे एसिड के साथ)
  • अपने बालों को खींचकर
  • अत्यधिक नाखून काटना
  • शरीर के कुछ हिस्सों का कसना
  • घावों को भरने के लिए लगातार फाड़ना
  • अपनी हड्डियों को तोड़ने की कोशिश करें
  • हानिकारक पदार्थों का जानबूझकर अंतर्ग्रहण (जैसे खराब भोजन या सफाई एजेंट)

घायल शरीर के सबसे आम क्षेत्र हैं:

  • अग्र-भुजाओं
  • कलाई
  • ऊपरी भुजाएं
  • जांघ

छाती, पेट, चेहरे या जननांग क्षेत्र में चोट लगने की संभावना कम होती है। इसके अलावा, चोटें आमतौर पर समान रूप से गहरी, समूहीकृत, समानांतर में पंक्तिबद्ध होती हैं या त्वचा की सतह पर सममित रूप से पहचानने योग्य होती हैं (अक्षरों या शब्दों के रूप में भी)। इन घावों के परिणामस्वरूप निशान होना असामान्य नहीं है, जिन्हें स्वयं-चोट के निशान या एसवीवी निशान के रूप में जाना जाता है।

अक्सर एसवीवी वाले लोगों को अनिद्रा होती है। वे दोस्तों और शौक के साथ संपर्क वापस ले लेते हैं और उपेक्षा करते हैं जो उनके पास हुआ करता था। अक्सर, शर्म से प्रभावित लोग अपने शरीर पर अपने घावों और चोटों को छिपाने की कोशिश करते हैं।

इसलिए, गर्म तापमान में भी या व्यायाम करते समय, वे अक्सर लंबे कपड़े पहनते हैं जो दरारों या अन्य ताजा घावों से निशान छुपाते हैं। मूड में बदलाव भी अक्सर ऑटो-आक्रामक व्यवहार का संकेत होता है। अन्य चेतावनी संकेतों में शामिल हैं:

  • कमरे या बाथरूम में बार-बार ताला लगाना
  • अपने स्वयं के हितों की उपेक्षा करना (जैसे दोस्तों से मिलना)
  • रेजर ब्लेड, चाकू या अन्य तेज वस्तुओं का भंडारण
  • शरीर पर कट (ज्यादातर अग्रभाग पर)
  • जलने की चोट या टांके (जैसे सुइयों से)
  • शरीर पर चोट के निशान
  • घर्षण (विशेषकर घुटनों या कोहनी पर)

डॉक्टर निदान कैसे करता है?

स्वयं को नुकसान पहुंचाने वाला व्यवहार एक लक्षण है जो विभिन्न मानसिक विकारों के संबंध में हो सकता है, लेकिन स्वतंत्र रूप से भी। यदि आत्म-नुकसान का कोई संदेह है, तो पारिवारिक चिकित्सक संपर्क का पहला बिंदु है। यदि आवश्यक हो, तो वह आपको एक विशेषज्ञ के पास भेज देगा।

मनश्चिकित्सा या बाल और किशोर मनश्चिकित्सा में एक विशेषज्ञ यह मूल्यांकन करता है कि व्यवहार किसी मानसिक बीमारी पर आधारित है या नहीं।

सबसे पहले डॉक्टर संबंधित व्यक्ति से विस्तृत चर्चा करते हैं। अन्य बातों के अलावा, वह प्रश्न पूछता है (अक्सर एक प्रश्नावली के माध्यम से) क्या अन्य लक्षण हैं (जैसे अवसाद, चिंता, मतिभ्रम, सामाजिक वापसी, आदि) और क्या मनोसामाजिक तनाव हैं (जैसे परिवार के भीतर संघर्ष, स्कूल में या काम पर) देता है। प्रभावित व्यक्ति कितनी बार खुद को घायल करता है, निदान में भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

डॉक्टर तब शरीर के घायल हिस्सों की जांच करते हैं और असामान्यताओं के लिए उनकी जांच करते हैं (उदाहरण के लिए घाव समान रूप से गहरे, समूहीकृत, समानांतर में पंक्तिबद्ध या त्वचा की सतह पर सममित रूप से पहचानने योग्य हैं?)

यदि आपको संदेह है कि कोई मित्र या रिश्तेदार खुद को घायल कर रहा है, तो अपने सामान्य चिकित्सक, मनोरोग विशेषज्ञ या मनोचिकित्सक से संपर्क करें।

स्व-आक्रामकता के विरुद्ध आप क्या कर सकते हैं?

घावों का उपचार

सबसे पहले, डॉक्टर प्रभावित व्यक्ति के घावों की देखभाल करता है। कट या जले हुए घाव का हमेशा तुरंत इलाज किया जाना चाहिए। यहां खतरा बहुत अधिक है कि घाव संक्रमित हो जाएगा। डॉक्टर सतही चोटों को भी साफ करता है और उनकी देखभाल करता है (उदाहरण के लिए घाव को कीटाणुरहित करके, घाव की ड्रेसिंग लगाकर)।

यदि आप स्वयं प्रभावित हैं, तो घावों के साथ डॉक्टर के पास जाने से न डरें ताकि वह उनकी देखभाल कर सके और उन्हें संक्रमित होने से बचा सके।

मनोसामाजिक उपचार

क्योंकि खुद को नुकसान पहुंचाने वाले व्यवहार के अलग-अलग कारण होते हैं, इसलिए उसके अनुसार उपचार को समायोजित करना महत्वपूर्ण है। एक मनोवैज्ञानिक या बच्चे और किशोर मनोचिकित्सक से संपर्क करना सबसे अच्छा है। अंतर्निहित बीमारी या विकार के आधार पर, इस व्यक्ति के पास उपचार के लिए विशेष चिकित्सीय विधियों का उपयोग करने का विकल्प होता है।

उदाहरण के लिए, संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी विशेष रूप से प्रभावी साबित हुई है। तनावपूर्ण स्थितियों पर बेहतर प्रतिक्रिया देने और अपनी भावनाओं को नियंत्रित करने के लिए ऑटो-आक्रामकता वाले लोग नई मुकाबला करने की रणनीति सीखते हैं। प्रभावित लोग खुद को नुकसान पहुंचाने वाले व्यवहार के लिए संभावित ट्रिगर्स का विश्लेषण करना सीखते हैं ताकि उन्हें अच्छे समय में पहचाना जा सके और उन पर प्रतिक्रिया दी जा सके।

योग, सांस लेने के व्यायाम या प्रगतिशील मांसपेशियों में छूट जैसी विश्राम तकनीकें दबाव को दूर करने के लिए चिकित्सा के दौरान प्रभावित लोगों की मदद करती हैं।

यदि आत्म-हानिकारक व्यवहार एक गंभीर मानसिक बीमारी (जैसे अवसाद, सीमा रेखा विकार) पर आधारित है, तो चिकित्सक मनोचिकित्सा के अलावा मनोदैहिक दवाएं लिख सकता है।माता-पिता और अन्य देखभाल करने वालों को उपचार में शामिल किया जाना चाहिए, खासकर किशोरों के मामले में। यदि वे व्यवहार चिकित्सा का भी उपयोग करते हैं, तो यह आमतौर पर एक सफल उपचार में महत्वपूर्ण योगदान देता है।

संबंधित व्यक्ति को उपचार के बारे में स्वयं निर्णय लेना चाहिए। उसकी इच्छा के विरुद्ध उपचार प्रभावी नहीं है।

निशान हटाना

घाव कितना गहरा या बड़ा है, इस पर निर्भर करते हुए, निशान बने रहते हैं जो कम या ज्यादा दिखाई देते हैं। ये प्रभावित लोगों को उनके पिछले व्यवहार की बार-बार याद दिलाते हैं, जिसके लिए उन्हें अक्सर शर्म आती है। इसलिए, कई पीड़ितों के निशान डॉक्टर द्वारा हटा दिए जाते हैं।

विभिन्न तरीकों का इस्तेमाल किया जा सकता है, जैसे कि डर्माब्रेशन (त्वचा की ऊपरी परत को पीसना), सूक्ष्म सुई (त्वचा की ऊपरी परत में हल्की सुई का पंचर), धारावाहिक छांटना (निशान की चरण-दर-चरण सर्जिकल कमी) या लेजर उपचार .

फार्मेसी से विशेष निशान मलहम या क्रीम भी निशान की दृश्यता को थोड़ा कम करने में मदद करते हैं। हालांकि, इनमें से अधिकतर तरीके निशान को पूरी तरह से नहीं हटाते हैं।

कुछ लोग घरेलू उपचार का उपयोग करते हैं जैसे कि प्याज के अर्क के साथ कंप्रेस या जैल लगाने के लिए, जैतून का तेल और गेंदे का मरहम लगाने के लिए, या निशान ऊतक की लोच में सुधार के लिए नियमित मालिश।

निशान पर इन घरेलू उपचारों का प्रभाव वैज्ञानिक रूप से सिद्ध नहीं हुआ है।

आप इसे कैसे रोक सकते हैं?

एक प्रभावी उपाय के रूप में, प्रभावित लोगों और उनके माता-पिता के लिए विस्तृत जानकारी के अलावा, "कौशल प्रशिक्षण" ने खुद को साबित कर दिया है: यहां, प्रभावित व्यक्ति रणनीतियों का प्रयोग करता है जो आत्म-हानिकारक व्यवहार को प्रतिस्थापित करता है, उदाहरण के लिए बर्फ जैसे मजबूत संवेदी उत्तेजनाओं का उपयोग अपनी कलाइयों को काली मिर्च में काट लें, हेजहोग बॉल को गूंद लें, शुद्ध नींबू का रस पिएं, बिस्तर या तकिए को मारें, ठंडा स्नान करें या ऐसा ही कुछ।

शारीरिक या मानसिक गतिविधियों (जैसे फुटबॉल खेलना, टहलना, डायरी लिखना या क्रॉसवर्ड पहेली को हल करना) पर गहन एकाग्रता के माध्यम से व्याकुलता का भी यहाँ उपयोग किया जाता है।

चूंकि ऑटो-आक्रामक व्यवहार के पीछे अक्सर भावनात्मक समस्याएं होती हैं, इसलिए कम उम्र में बच्चों और किशोरों में निवारक उपाय करना महत्वपूर्ण है। इसके लिए यह जरूरी है कि बच्चे अपने आत्मविश्वास को मजबूत करें, शरीर की सकारात्मक छवि विकसित करें और सोशल मीडिया का आलोचनात्मक रूप से उपयोग करना सीखें।

रिश्तेदार क्या कर सकते हैं?

आत्म-हानिकारक व्यवहार को निश्चित रूप से एक आपातकालीन संकेत के रूप में देखा जाना चाहिए और इसे गंभीरता से लिया जाना चाहिए। हालांकि, माता-पिता और प्रियजनों के लिए आत्म-नुकसान के लक्षण पहचानना अक्सर मुश्किल होता है। युवा अक्सर अपने व्यवहार से शर्मिंदा होते हैं और सक्रिय रूप से मदद नहीं मांगते हैं।

प्रभावित लोगों के दोस्तों और भाई-बहनों के लिए, निम्नलिखित लागू होता है: पहले संकेतों पर, बहुत देर तक संकोच न करें, बल्कि अपने माता-पिता या किसी अन्य वयस्क विश्वासपात्र से इसके बारे में बात करें।

माता-पिता और देखभाल करने वालों के लिए टिप्स

  • शांति से और खुले तौर पर समस्या का समाधान करें।
  • व्यवहार की आलोचना या न्याय न करें।
  • प्रभावित बच्चों या किशोरों को यह समझने में मदद करें कि दूसरों के व्यवहार को क्या ट्रिगर करता है (जैसे चिंता, भय, आदि)।
  • बच्चे या युवा व्यक्ति की भावनाओं को गंभीरता से लें।
  • अगर बच्चे इस बारे में बात नहीं करना चाहते हैं तो उन पर दबाव न डालें।
  • अल्टीमेटम या निषेध जारी न करें। आत्म-हानिकारक व्यवहार को दबाया नहीं जा सकता है।
  • बच्चे को समस्या को स्वयं पहचानने में मदद करें।
  • समस्या को अपने नियंत्रण में लेने के लिए बहुत लंबा प्रयास न करें, बल्कि जितनी जल्दी हो सके पेशेवर मदद लें।
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