कंधे का दर्द
और कैरोला फेलचनर, विज्ञान पत्रकारमार्टिना फीचर ने इंसब्रुक में एक वैकल्पिक विषय फार्मेसी के साथ जीव विज्ञान का अध्ययन किया और खुद को औषधीय पौधों की दुनिया में भी डुबो दिया। वहाँ से यह अन्य चिकित्सा विषयों तक दूर नहीं था जो आज भी उसे मोहित करते हैं। उन्होंने हैम्बर्ग में एक्सल स्प्रिंगर अकादमी में एक पत्रकार के रूप में प्रशिक्षण लिया और 2007 से नेटडॉक्टर के लिए काम कर रही हैं - पहली बार एक संपादक के रूप में और 2012 से एक स्वतंत्र लेखक के रूप में।
नेटडॉक्टर विशेषज्ञों के बारे में अधिक जानकारी
Carola Felchner चिकित्सा विभाग में एक स्वतंत्र लेखक और प्रमाणित प्रशिक्षण और पोषण सलाहकार हैं। उन्होंने 2015 में एक स्वतंत्र पत्रकार बनने से पहले विभिन्न विशेषज्ञ पत्रिकाओं और ऑनलाइन पोर्टलों के लिए काम किया। अपनी इंटर्नशिप शुरू करने से पहले, उन्होंने केम्पटेन और म्यूनिख में अनुवाद और व्याख्या का अध्ययन किया।
नेटडॉक्टर विशेषज्ञों के बारे में अधिक जानकारी सभी सामग्री की जाँच चिकित्सा पत्रकारों द्वारा की जाती है।कंधे का दर्द लगभग सभी आयु समूहों और दोनों लिंगों में पाया जाता है। कभी-कभी कंधे का दर्द तीव्र होता है, उदाहरण के लिए, व्यायाम के दौरान या भारी भार उठाने के बाद। अन्य लोग पुराने कंधे के दर्द से पीड़ित हैं, उदाहरण के लिए जोड़ों में टूट-फूट के कारण। इसके कारण के बावजूद, कंधे का दर्द रोजमर्रा की जिंदगी पर महत्वपूर्ण प्रभाव डाल सकता है। कंधे के दर्द के कारणों और उपचार के बारे में जानने के लिए आपको यहां सब कुछ पढ़ें।
संक्षिप्त सिंहावलोकन
- विवरण: कंधे के क्षेत्र में तीव्र या पुराना दर्द, संभवतः आगे के लक्षणों के साथ जैसे कंधे और बांह की सीमित गतिशीलता
- कारण: जैसे टेंडिनाइटिस या चोट, बर्साइटिस, पुरानी मांसपेशियों में तनाव, हड्डी का फ्रैक्चर, तंत्रिका क्षति, इंपिंगमेंट सिंड्रोम, जोड़ों में घिसाव (ऑस्टियोआर्थराइटिस), फ्रोजन शोल्डर, आमवाती रोग, फाइब्रोमायल्गिया, कार्पल टनल सिंड्रोम, न्यूरोबोरेलिओसिस, दाद, पित्त संबंधी शूल, हृदय रोग
- निदान: डॉक्टर-रोगी बातचीत में चिकित्सा इतिहास का संग्रह, शारीरिक और आर्थोपेडिक परीक्षाएं, संभवतः अन्य परीक्षाएं (न्यूरोलॉजिकल परीक्षा, रक्त परीक्षण, संयुक्त पंचर, अल्ट्रासाउंड, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, कंप्यूटेड टोमोग्राफी)
- थेरेपी: लक्षणों की गंभीरता और कारण के आधार पर, जैसे दर्द निवारक, फिजियोथेरेपी, सर्दी / गर्मी उपचार, वैकल्पिक उपचार विधियां (जैसे एक्यूपंक्चर, औषधीय पौधे), कंधे क्षेत्र का लक्षित प्रशिक्षण, सर्जरी
कंधे का दर्द: विवरण
कंधे का दर्द कंधे के क्षेत्र में एक परेशानी है जो कभी-कभी ऊपरी बांह या गर्दन तक फैल जाती है। डॉक्टर तीव्र और पुराने कंधे के दर्द में अंतर करते हैं:
- कंधे में तीव्र दर्द अचानक होता है, जैसे दुर्घटना के बाद या कंधे या हाथ पर गिरने के बाद। इसका कारण है, उदाहरण के लिए, एक बाइसेप्स टेंडन आंसू, एक अव्यवस्थित कंधे या एक टूटा हुआ हाथ।
- क्रोनिक कंधे का दर्द धीरे-धीरे विकसित होता है और बहुत लगातार हो सकता है। वे होते हैं, उदाहरण के लिए, संयुक्त पहनने (ऑस्टियोआर्थराइटिस), ग्रीवा रीढ़ या फ्रोजन शोल्डर में एक स्लिप डिस्क के कारण।
कंधे का दर्द अलग-अलग तरीकों से ध्यान देने योग्य होता है - कारण के आधार पर लक्षण अलग-अलग होते हैं। यह दर्दनाक हो सकता है अगर प्रभावित लोग अपनी बाहों को फैलाते हैं या उन्हें एक तरफ उठाते हैं। अक्सर लेटते समय भी दर्द होता है, जिससे प्रभावित रोगियों के लिए कभी-कभी आराम से और दर्द रहित नींद की स्थिति खोजना मुश्किल हो जाता है। कंधे के दर्द के कुछ मामलों में, कंधे के जोड़ की गतिशीलता काफ़ी सीमित होती है, जोड़ कड़ा हो जाता है ("फ्रोजन शोल्डर")।
यहां पैदा हो सकता है कंधे का दर्द
कंधे का दर्द: कारण और संभावित रोग
लगभग 85 प्रतिशत मामलों में, कंधे के दर्द का कारण कंधे के जोड़ में ही नहीं, बल्कि जोड़ के पास के क्षेत्र (पेरीआर्टिकुलर कारण) में होता है। उदाहरण के लिए, कमजोर मांसपेशियों या गलत संरेखण के साथ-साथ चोट या बीमारी के कारण मांसपेशियों, टेंडन, संयुक्त कैप्सूल और / या श्लेष द्रव को नुकसान कंधे में दर्द का कारण बन सकता है। इसके अलावा, आंतरिक अंगों के रोग (पित्ताशय की पथरी, दिल का दौरा, आदि) या आमवाती रोगों को भी कंधे के दर्द से जोड़ा जा सकता है।
कुल मिलाकर, कंधे के दर्द के सामान्य कारण निम्नलिखित रोग और चोटें हैं:
- पुरानी मांसपेशियों में तनाव: गर्दन और कंधे की मांसपेशियों में पुराना तनाव अक्सर कंधे के दर्द के लिए जिम्मेदार होता है। यह ज्यादातर गतिहीन व्यवसायों में लोगों को प्रभावित करता है जो अपने सिर और ऊपरी शरीर को आगे झुकाकर बहुत काम करते हैं (उदाहरण के लिए कंप्यूटर पर)। जो लोग आमतौर पर ऐंठन, तनाव सिरदर्द या अवसाद से ग्रस्त होते हैं, उनमें भी अक्सर तनाव-संबंधी गर्दन और कंधे में दर्द होता है।
- जोड़ों का पहनना: कंधे के जोड़ (ओमार्थोसिस) के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के मामले में, संयुक्त सतहों पर उपास्थि परत, जो कंधे के जोड़ की चिकनी गतिशीलता सुनिश्चित करती है, अधिक से अधिक खराब हो जाती है। परिणाम कंधे में दर्द बढ़ रहा है जब कंधे को हिलाने के साथ-साथ वर्षों से प्रतिबंधित गतिशीलता। लक्षण सबसे अधिक ध्यान देने योग्य होते हैं जब हाथ बाहर की ओर मुड़ा होता है या कंधे के स्तर (या अधिक) तक उठाया जाता है। ओमारथ्रोसिस के संभावित कारणों में उम्र से संबंधित टूट-फूट, ह्यूमरस के सिर में संचार संबंधी विकार, रोटेटर कफ आंसू, कंधे का बार-बार हिलना या रुमेटीइड गठिया शामिल हैं। यदि जोड़ों के दर्द का कोई कारण नहीं पाया जा सकता है, तो डॉक्टर इडियोपैथिक (= कोई पहचानने योग्य कारण नहीं) कंधे के जोड़ के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस की बात करते हैं।
- बॉटलनेक सिंड्रोम (इंपिंगमेंट सिंड्रोम): कंधे की अड़चन या इंपिंगमेंट सिंड्रोम के तहत कंधे की छत और ह्यूमरस के बीच कसना के कारण कंधे के कार्यात्मक विकारों को समझता है: जलन, कैल्सीफिकेशन या टेंडन और बर्सा के पहनने के कारण, कंधे के जोड़ में जगह बहुत संकरी हो जाती है, जिससे ह्यूमरस का सिर कंधे की छत से टकराता है और कण्डरा सचमुच जोड़ में दब जाता है। परिणाम कंधे का दर्द है, खासकर व्यायाम करते समय।
यदि हाथ बगल की ओर या पीछे की ओर उठाया जाता है (जैसे कि पीछे की जेब से किसी चीज को बाहर निकालना), तो कंधे का दर्द बहुत गंभीर हो सकता है। उन्हें आमतौर पर ऊपरी बांह के बाहर महसूस किया जा सकता है। बाद में, आपको रात में कंधे में दर्द का अनुभव हो सकता है।
इंपिंगमेंट सिंड्रोम का कारण आमतौर पर कंधे पर दीर्घकालिक तनाव होता है, उदाहरण के लिए एथलीटों में जो अपनी बाहों के साथ बहुत अधिक ऊपरी गति करते हैं, जैसे हैंडबॉल खिलाड़ी, वॉलीबॉल खिलाड़ी और तैराक ("एथलीट के कंधे")। यहां तक कि जिन लोगों को अक्सर काम पर अपने सिर के ऊपर अपनी बाहों को उठाना पड़ता है (जैसे चित्रकार, विमान यांत्रिकी) अक्सर इंपिंगमेंट सिंड्रोम के कारण कंधे के दर्द से पीड़ित होते हैं। - कंधे के बर्साइटिस (सबक्रोमियल बर्साइटिस) की सूजन: कंधे के बर्सा की सूजन से भी कंधे में दर्द हो सकता है और कंधे के जोड़ की सीमित गति हो सकती है। यह आमतौर पर इंपिंगमेंट सिंड्रोम के हिस्से के रूप में विकसित होता है।
- रोटेटर कफ का टूटना (रोटेटर कफ टूटना): रोटेटर कफ मांसपेशियों और टेंडन का एक मजबूत "कोट" होता है जो कंधे के सॉकेट में ह्यूमरस सिर रखता है और साथ ही साथ सभी दिशाओं (रोटेशन) में हाथ की गति को सक्षम बनाता है। एक या अधिक रोटेटर कफ टेंडन आंशिक रूप से या पूरी तरह से फट सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप अचानक कंधे में दर्द हो सकता है।
रोटेटर कफ टियर आमतौर पर इंपिंगमेंट सिंड्रोम का अंतिम चरण होता है। टेंडन फटने से पहले ही जोड़ में संकुचन से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। दूसरी ओर, टेंडन को पिछले नुकसान के बिना रोटेटर कफ का एक तीव्र टूटना दुर्लभ है, लेकिन हो सकता है, उदाहरण के लिए, यदि आप अपनी फैली हुई भुजा पर गिरते हैं। - डिस्लोकेटेड शोल्डर जॉइंट (कंधे की अव्यवस्था): बांह पर गिरने या कंधे पर झटका लगने के बाद, ह्यूमरस सॉकेट से "कूद" सकता है। इस तरह का अव्यवस्थित कंधा कंधे के दर्द और सीमित कंधे और हाथ की गतिशीलता के लिए भी जिम्मेदार हो सकता है।
पहली बार जब कंधा हिलता है, तो संयुक्त क्षेत्र में स्नायुबंधन या हड्डी की संरचना घायल हो सकती है। यह अपेक्षाकृत कम भार के साथ भी बाद में बार-बार कंधे की नई अव्यवस्था का कारण बन सकता है। ऐसे लोग भी हैं जिनके कंधे के जोड़ आमतौर पर अस्थिर होते हैं और जो रोज़मर्रा की गतिविधियों (आदतन कंधे की अव्यवस्था) के दौरान संयुक्त सॉकेट से बाहर कूदते हैं। इसे अचानक कंधे के दर्द की शूटिंग से पहचाना जा सकता है। बार-बार कंधे की अव्यवस्था का कारण जो भी हो - यह कंधे के आर्थ्रोसिस को बढ़ावा देता है। - ऊपरी बांह का फ्रैक्चर और कॉलरबोन फ्रैक्चर: कंधे का दर्द और कंधे के दर्दनाक आंदोलन प्रतिबंध कंधे के पास ऊपरी बांह के फ्रैक्चर (समीपस्थ ह्यूमरस फ्रैक्चर) या कॉलरबोन फ्रैक्चर (हंसली फ्रैक्चर) के कारण भी हो सकते हैं। ऊपरी बांह का फ्रैक्चर आमतौर पर फैला हुआ हाथ या कोहनी पर गिरने का परिणाम होता है। टूटी हुई कॉलरबोन तब भी हो सकती है जब फैली हुई भुजा पर गिरती है या कंधे पर गिरती है।
- जोड़ों में रक्तस्राव: कंधे या बांह पर गिरने या झटका लगने से भी कंधे के जोड़ में रक्तस्राव हो सकता है, खासकर रक्तस्राव विकार वाले लोगों में। लक्षणों में कंधे का दर्द और सीमित कंधे और हाथ की गतिशीलता शामिल हैं।
- बाइसेप्स टेंडन टियर: कंधे के बाहर अचानक, तेज दर्द के मामले में, एक बाइसेप्स टेंडन टूटना इसका कारण हो सकता है - यानी कंधे के क्षेत्र में आर्म फ्लेक्सर मसल को जोड़ने वाले बाइसेप्स टेंडन में से एक का फटना। बाइसेप्स टेंडन टियर के अन्य लक्षणों में कोहनी के ऊपर उभार और हाथ में कमजोरी शामिल है जब इसे मोड़ने की कोशिश की जाती है।
- फ्रोजन शोल्डर: यहां, एक सिकुड़ा हुआ शोल्डर जॉइंट कैप्सूल कंधे की गतिशीलता को दर्द से रोकता है - कंधा, इसलिए बोलने के लिए, "जमे हुए" है। पूरी चीज कई चरणों में धीरे-धीरे विकसित होती है। ज्यादातर मामलों में, फ्रोजन शोल्डर कंधे की किसी अन्य बीमारी या चोट (जैसे कंधे के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, कैल्सीफाइड शोल्डर, रोटेटर कफ टियर या कंधे की अव्यवस्था) से टो में होता है। प्राइमरी फ्रोजन शोल्डर, जिसका कारण अज्ञात रहता है, इस सेकेंडरी फ्रोजन शोल्डर की तुलना में दुर्लभ है। यह रोग मुख्य रूप से 40 से 60 वर्ष की आयु की महिलाओं में होता है। मधुमेह रोगियों को भी फ्रोजन शोल्डर का खतरा बढ़ जाता है।
- कैलकेरियस शोल्डर (टेंडिनोसिस कैल्केरिया): यहां, रोटेटर कफ के टेंडन पर कैल्शियम क्रिस्टल जमा हो गए हैं (संभवतः रक्त प्रवाह कम होने के कारण)। कैल्शियम जमा होने पर कंधे में दर्द होता है जब हाथ हिलते हैं, खासकर जब ऊपर की ओर बढ़ते हैं। यदि कंधे के जोड़ के बर्सा में चूने के क्रिस्टल भी जमा हो जाते हैं, तो कंधे का दर्द और भी बदतर हो जाता है और हाथ की गति और भी प्रतिबंधित हो जाती है। 30 से 50 वर्ष की आयु के बीच एक चने का कंधा अधिमानतः विकसित होता है।
- पॉलीमायल्जिया रुमेटिका (पीएमआर): यह सूजन संबंधी आमवाती रोग मांसपेशियों में दर्द का कारण बनता है, विशेष रूप से कंधे और पेल्विक गर्डल्स में। विशेषता कंधे का दर्द है जो आंदोलन के साथ बढ़ता है और विशेष रूप से सुबह में स्पष्ट होता है। गर्दन, नितंब और जांघों में दर्द भी संभव है। Polymyalgia rheumatica मुख्य रूप से 60 से अधिक आयु वर्ग में और विशेष रूप से महिलाओं में होता है।
- बैक्टीरियल शोल्डर जॉइंट इंफ्लेमेशन (बैक्टीरिया ओमार्टराइटिस): यह बैक्टीरिया के कारण होता है जो या तो रक्त के माध्यम से जोड़ तक पहुंच गए हैं या सीधे जोड़ को संक्रमित कर चुके हैं, उदाहरण के लिए एक संयुक्त पंचर के हिस्से के रूप में (सुई का उपयोग करके श्लेष द्रव को हटाना)। बैक्टीरियल शोल्डर जॉइंट इंफ्लेमेशन के लक्षण तेजी से बढ़ रहे हैं, कंधे में तेज दर्द और बुखार है। कंधे के जोड़ के क्षेत्र में सूजन और/या लालिमा भी हो सकती है।
- Fibromyalgia: Fibromyalgia ज्यादातर पुराना दर्द विकार है जो शरीर के कई हिस्सों में लगातार दर्द से जुड़ा होता है (जैसे कंधे का दर्द, गर्दन का दर्द, पीठ दर्द और पैरों में दर्द)। अक्सर नींद संबंधी विकार, थकान, अवसादग्रस्त मनोदशा और सिरदर्द या माइग्रेन भी होते हैं। फाइब्रोमायल्गिया सिंड्रोम काफी आम है, मुख्यतः महिलाओं में।
- शोल्डर-आर्म सिंड्रोम (सर्विकोब्रैचियल सिंड्रोम): शोल्डर-आर्म सिंड्रोम में गर्दन और कंधे में दर्द होता है, जो हाथ, हाथ, उंगलियों और सिर के पिछले हिस्से तक फैल सकता है। दर्द के कारण सिर को एक सीमित सीमा तक ही हिलाया जा सकता है। लक्षण मध्य और निचले ग्रीवा रीढ़ में उत्पन्न होते हैं, हालांकि सटीक कारण बहुत भिन्न हो सकते हैं।
गर्दन में दर्दनाक मांसपेशियों में तनाव, उदाहरण के लिए, बार-बार डेस्क वर्क या मनोवैज्ञानिक तनाव के कारण, सर्वाइकल स्पाइन में हर्नियेटेड डिस्क, जन्मजात वर्टेब्रल विकृतियां, वर्टेब्रल फ्रैक्चर, रीढ़ के बैक्टीरियल संक्रमण, ऑस्टियोपोरोसिस और रीढ़ पर ट्यूमर संभव हैं। - टेंडोनाइटिस: जब कंधे के क्षेत्र में टेंडन खराब हो जाते हैं, तो पुरानी सूजन विकसित हो सकती है। चलते समय, यह कंधे के क्षेत्र में दर्द होता है - स्थानीय रूप से पक्षों पर और ऊपर के साथ-साथ ह्यूमरस पर भी।
- सर्वाइकल स्पाइन में हर्नियेटेड डिस्क: अचानक शूटिंग, कंधे, ऊपरी बांह और गर्दन में बिजली का दर्द, निचली सर्वाइकल स्पाइन में हर्नियेटेड डिस्क का संकेत देता है। इसके अलावा, दर्द अक्सर अलग-अलग उंगलियों में फैलता है और सिर के मुड़ने पर बढ़ जाता है।
- शोल्डर गर्डल कम्प्रेशन सिंड्रोम (थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम): इस शब्द में कंधे के क्षेत्र में विभिन्न दुर्लभ लक्षण शामिल हैं। इन सभी में जो समानता है वह यह है कि वे रक्त वाहिका-तंत्रिका रज्जु के सिकुड़ने से शुरू हो जाते हैं जो ऊपरी छाती क्षेत्र में बांह की ओर ले जाते हैं। इसके परिणाम बारी-बारी से कंधे में दर्द, झुनझुनी और कंधे के बाहरी हिस्से में सुन्नता हैं।
- कार्पल टनल सिंड्रोम: कार्पल टनल सिंड्रोम में कार्पल टनल के क्षेत्र में मध्य बांह की तंत्रिका (माध्यिका तंत्रिका) क्षतिग्रस्त हो जाती है। कार्पल टनल कलाई पर एक संकीर्ण मार्ग है जो कि अग्र-भुजाओं और कार्पल हड्डियों और स्नायुबंधन द्वारा बनता है। मध्य बांह की नस और उंगलियों के फ्लेक्सर टेंडन इसमें चलते हैं।
तंत्रिका क्षति पहली तीन उंगलियों (कभी-कभी अनामिका में भी) में दर्द, सुन्नता या झुनझुनी को ट्रिगर करती है। लक्षण शुरू में केवल रात में और सुबह जल्दी होते हैं, बाद में दिन में भी। दर्द प्रकोष्ठ और कंधे में भी फैल सकता है। ज्यादातर मामलों में, कार्पल टनल सिंड्रोम का कारण अस्पष्ट रहता है। यह रोग मुख्य रूप से मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं में होता है। - Neuroborreliosis: Borreliosis (लाइम रोग) एक जीवाणु संयुक्त सूजन है। यह बैक्टीरिया (बोरेलिया बर्गडोरफेरी) द्वारा ट्रिगर किया जाता है जो मनुष्यों को टिक्स द्वारा प्रेषित किया जाता है। रोग तंत्रिका तंत्र में भी फैल सकता है और फिर इसे न्यूरोबोरेलियोसिस कहा जाता है। लोगों को कभी-कभी कंधे में दर्द होता है।
- दाद: यह दर्दनाक दाने चिकनपॉक्स, वेरिला जोस्टर वायरस के समान वायरस के कारण होता है। यह आमतौर पर एक बेल्ट के आकार में और ट्रंक के एक तरफ रीढ़ से सामने तक फैला होता है। गंभीर पीठ दर्द के अलावा, दाद भी कंधे के दर्द का कारण बन सकता है।
- दिल का दौरा: अगर दर्द अचानक बाएं कंधे में और छाती के पीछे होता है, तो दिल का दौरा पड़ सकता है. यह विशेष रूप से सच है यदि रोगी को सीने में जकड़न, सांस की तकलीफ और मृत्यु का भय भी विकसित होता है। हालांकि, इन लक्षणों के अन्य कारण भी हो सकते हैं, जैसे सीने में जकड़न (एनजाइना पेक्टोरिस) या पैनिक अटैक। किसी भी मामले में, तुरंत डॉक्टर को देखने की सलाह दी जाती है!
- पित्त संबंधी शूल: यदि कंधे का दर्द दाईं ओर होता है और यदि संबंधित व्यक्ति को ऊपरी और मध्य पेट में सूजन और शूल जैसा दर्द होता है, तो यह संभवतः पित्त संबंधी शूल है। इसका कारण या तो पित्ताशय की थैली की सूजन है या पित्ताशय की थैली और छोटी आंत के बीच वाहिनी में फंसी पित्त पथरी है। यदि आपको पित्त संबंधी शूल का संदेह है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए!
- फेफड़ों में एम्बोलिज्म: फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता में, फेफड़ों में एक रक्त वाहिका रक्त के थक्के द्वारा अवरुद्ध हो जाती है जो बह गई है। लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि भरा हुआ बर्तन कितना बड़ा है। उदाहरण के लिए, सीने में दर्द जो कंधे या पेट में फैलता है, सांस की तकलीफ या तेज सांस लेना, खांसी (संभवतः खून खांसी), सांस लेने पर तेज आवाज, पसीना, दिल दौड़ना, डर, चक्कर आना या बेहोशी संभव है।
- फेफड़े का ट्यूमर (पैनकोस्ट ट्यूमर): पैनकोस्ट ट्यूमर फेफड़ों के कैंसर का एक दुर्लभ रूप है जो फेफड़ों के सिरे पर विकसित होता है। इससे कमर दर्द के अलावा कंधे में दर्द भी हो सकता है।
कंधे का दर्द: आपको डॉक्टर को कब देखना चाहिए?
कंधे के दर्द के निम्नलिखित मामलों में डॉक्टर से मिलने की सलाह दी जाती है:
- बहुत तेज कंधे का दर्द
- लगातार कंधे का दर्द
- आवर्ती कंधे का दर्द
- कंधे या हाथ पर गिरने के बाद या दुर्घटना के बाद कंधे का दर्द
- कंधे और बांह की गति पर महत्वपूर्ण प्रतिबंध
- दर्द शरीर के अन्य हिस्सों जैसे गर्दन या बांह में फैलता है
- स्तब्ध हो जाना या झुनझुनी जैसे सहवर्ती लक्षण
निम्नलिखित स्थितियों में जितनी जल्दी हो सके एक डॉक्टर को सतर्क किया जाना चाहिए:
- दाहिने कंधे और ऊपरी दाहिने पेट में बहुत गंभीर, लहरदार दर्द, अक्सर मतली और उल्टी के साथ (संदिग्ध पित्त शूल)
- बुखार और ठंड लगना (संदिग्ध पित्ताशय की सूजन) के साथ दाहिने कंधे और ऊपरी दाहिने पेट में तेज दर्द
- बाईं ओर अचानक कंधे में दर्द और ब्रेस्टबोन के पीछे दर्द, सीने में जकड़न, सांस लेने में तकलीफ, मौत का डर, अक्सर चक्कर आना और / या मतली (संदिग्ध दिल का दौरा या एनजाइना पेक्टोरिस)
- अचानक सीने में दर्द जो कंधे तक फैलता है, संभवतः सांस की तकलीफ या तेजी से सांस लेने, तेजी से दिल की धड़कन, पसीना, खांसी या खांसी खून, चक्कर आना, बेहोशी (संदिग्ध फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता) जैसे लक्षणों के साथ।
कंधे का दर्द: निदान
कंधे के दर्द के मामले में, डॉक्टर पहले आपसे आपके मेडिकल इतिहास (एनामनेसिस) के बारे में विस्तार से पूछेंगे। यह महत्वपूर्ण है, उदाहरण के लिए, कंधे में दर्द कब और कितनी बार होता है, क्या यह केवल हाथ या कंधे को हिलाने या आराम करने पर ही ध्यान देने योग्य है और क्या कंधे के दर्द के अलावा अन्य शिकायतें जैसे हाथ में ताकत का नुकसान या उंगलियों में सुन्नता दिखाई देती है।
इसके बाद एक शारीरिक परीक्षा (नैदानिक कार्य परीक्षण, ट्रिगर बिंदुओं का तालमेल, टेंडन और जोड़ों, आंदोलन परीक्षण) किया जाता है। चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षण के आधार पर, डॉक्टर आमतौर पर कंधे के दर्द के संभावित कारण के बारे में अनुमान लगा सकते हैं। आगे की जांच स्पष्टता लाती है:
- आर्थोपेडिक परीक्षा: यह कंधे के दर्द के लिए मानक है और उदाहरण के लिए, कंधे के जोड़ के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, इंपिंगमेंट सिंड्रोम, कैल्सीफाइड शोल्डर, फाइब्रोमायल्गिया और टूटी हड्डियों (कॉलरबोन या ऊपरी बांह के फ्रैक्चर) के बारे में जानकारी प्रदान कर सकता है।
- स्नायविक परीक्षा: यहां तंत्रिका तंत्र की कार्यात्मक और चालन स्थिति की जांच की जाती है यदि ग्रीवा रीढ़ में एक हर्नियेटेड डिस्क संभवतः कंधे के दर्द का कारण बन रही है।
- रक्त परीक्षण: यदि कंधे के दर्द के पीछे न्यूरोबोरेलियोसिस या दाद हो सकता है, तो रोगी के रक्त के नमूने का परीक्षण रोग पैदा करने वाले रोगज़नक़ के खिलाफ एंटीबॉडी के लिए किया जा सकता है। यदि दिल का दौरा पड़ने का संदेह है, तो रक्त के नमूने में हृदय एंजाइम निर्धारित किए जाते हैं। जोड़ों में रक्तस्राव के संभावित कारण के रूप में जमावट विकार भी रक्त विश्लेषण का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है।
- एक्स-रे परीक्षा: कंधे में दर्द होने पर एक्स-रे लिया जाता है, उदाहरण के लिए, कैल्सीफाइड शोल्डर, पॉलीमायल्जिया रुमेटिका। एक टूटी हुई हड्डी या एक अव्यवस्थित कंधे का जोड़ संभव है।
- अल्ट्रासाउंड परीक्षा: अल्ट्रासाउंड (सोनोग्राफी) का उपयोग करना, उदाहरण के लिए, फ्रोजन शोल्डर, बाइसेप्स टेंडन टूटना, पित्ताशय की सूजन और पित्त पथरी को कंधे के दर्द के कारण के रूप में पहचाना जा सकता है।
- संयुक्त पंचर: यदि डॉक्टर को कंधे के जोड़ में जीवाणु सूजन का संदेह है, तो वह एक जीवाणु संस्कृति बनाने के लिए एक पतली सुई (संयुक्त पंचर) के साथ श्लेष द्रव का एक नमूना लेगा। यदि बैक्टीरिया वास्तव में श्लेष द्रव से विकसित हो सकते हैं, तो यह डॉक्टर के संदेह की पुष्टि करता है।
- काठ का पंचर: यदि न्यूरोबोरेलियोसिस कंधे के दर्द का कारण है, तो मस्तिष्कमेरु द्रव (शराब) का एक नमूना काठ की रीढ़ से एक पतली सुई के साथ लिया जाता है। प्रयोगशाला में, बोरेलिया के लिए नमूने की जांच की जाती है - रोगज़नक़ जो न्यूरोबोरेलियोसिस का कारण बनता है।
- चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई): चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का संकेत तब दिया जाता है जब कंधे का दर्द कंधे में दर्द सिंड्रोम, संयुक्त पहनने, एक रोटेटर कफ आंसू, या कंधे की कमर संपीड़न सिंड्रोम के कारण हो सकता है।
- कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी): यदि कंधे के दर्द का कारण, उदाहरण के लिए, फेफड़े का ट्यूमर (पैनकोस्ट ट्यूमर), पल्मोनरी एम्बोलिज्म, शोल्डर-आर्म सिंड्रोम या सर्वाइकल स्पाइन में हर्नियेटेड डिस्क है, तो इसे कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग करके स्पष्ट किया जा सकता है। .
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी): दिल की विद्युत गतिविधि की रिकॉर्डिंग से पता चलता है कि क्या दिल का दौरा पड़ने से कंधे में दर्द हो सकता है।
- हृदय कैथेटर परीक्षा: कंधे के दर्द के लिए हृदय कैथेटर परीक्षा भी हमेशा की जाती है यदि दर्द के लिए दिल का दौरा पड़ सकता है।
- लंगोस्कोपी: इस परीक्षा में, जिसे ब्रोंकोस्कोपी के रूप में भी जाना जाता है, एक पतली ट्यूब या धातु ट्यूब की नोक से जुड़ा एक छोटा कैमरा मुंह या नाक के माध्यम से श्वासनली और इसकी मुख्य शाखाओं (मुख्य ब्रांकाई) में डाला जाता है। यह डॉक्टर को अंदर से इन वायुमार्गों की जांच करने की अनुमति देता है। यह मुख्य रूप से किया जाता है यदि फेफड़ों के ट्यूमर का संदेह होता है।
कंधे का दर्द: चिकित्सा और व्यायाम
कंधे के दर्द का उपचार असुविधा के प्रकार और सीमा पर निर्भर करता है।
चिकित्सक और फिजियोथेरेपिस्ट द्वारा उपचार
यदि कंधे के दर्द के पीछे कोई चोट या बीमारी है, तो डॉक्टर उसी के अनुसार उसका इलाज करेंगे। उदाहरण के लिए, वह एक लीवर तकनीक का उपयोग करके एक अव्यवस्थित कंधे के जोड़ (कंधे की अव्यवस्था) को सीधा करेगा और फिर इसे कुछ समय के लिए एक पट्टी में स्थिर कर देगा। फिर फिजियोथैरेपी एक्सरसाइज से कंधा धीरे-धीरे फिर से हिलने-डुलने का आदी हो जाता है।
कुछ मामलों में कंधे के दर्द के कारण का इलाज नहीं किया जा सकता है: कंधे के जोड़ (ओमार्थ्रोसिस) पर टूट-फूट को उलट नहीं किया जा सकता है। लेकिन कम से कम कोई रूढ़िवादी उपायों से कंधे के दर्द को दूर करने का प्रयास कर सकता है। कंधे के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस वाले मरीजों को विरोधी भड़काऊ और दर्द निवारक दवा (उदाहरण के लिए, टैबलेट के रूप में या कंधे के जोड़ में इंजेक्शन के रूप में) प्राप्त होती है। फिजियोथेरेपी (फिजियोथेरेपी, हीट एप्लीकेशन आदि) का भी दर्द निवारक प्रभाव हो सकता है।
बहुत गंभीर मामलों में, यानी पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के कारण गंभीर कंधे का दर्द, एक कृत्रिम कंधे के जोड़ का उपयोग किया जा सकता है।
सामान्य तौर पर, कंधे के दर्द के कारण और गंभीरता के आधार पर निम्नलिखित उपचार विकल्प होते हैं:
- दर्द निवारक या विरोधी भड़काऊ दवाएं
- स्थिर
- फिजियोथेरेपी (फिजियोथेरेपी, हीट / कोल्ड ट्रीटमेंट, आदि)
- वैकल्पिक उपचार के तरीके
- सर्जिकल हस्तक्षेप (जैसे फटे हुए टेंडन को टांके लगाना, एक जटिल ह्यूमरस फ्रैक्चर की स्थापना, एक कृत्रिम कंधे के जोड़ को सम्मिलित करना)
- वैकल्पिक / पूरक उपचार विधियां (जैसे एक्यूपंक्चर)
आप खुद ऐसा कर सकते हैं
- सर्दी/गर्मी: कंधे के दर्द में तीव्र या अचानक खराब होने की स्थिति में (जैसे बर्साइटिस, बाइसेप्स टेंडन टूटना, रोटेटर टेंडन टूटना या कैल्सीफाइड शोल्डर के कारण), ठंड आम तौर पर फायदेमंद होती है - उदाहरण के लिए बर्फ, कोल्ड पैक या नम के रूप में, शांत संपीड़ित। दूसरी ओर, पुराने कंधे के दर्द के मामले में, गर्मी को आमतौर पर अधिक सुखद माना जाता है।
- एर्गोनोमिक कार्यस्थल: महत्वपूर्ण यदि कंधे का दर्द बार-बार डेस्क वर्क से मांसपेशियों में तनाव के कारण होता है। क्योंकि एक एर्गोनोमिक कार्यस्थल कंधे, गर्दन और पीठ में मांसपेशियों पर असमान तनाव को रोकता है और इस प्रकार दर्दनाक मांसपेशी तनाव को रोकता है। मेज और कुर्सी की सही ऊंचाई पर ध्यान दें, कीबोर्ड की सही दूरी और हथेली कीबोर्ड के सामने टिकी हुई है।
- एक्यूपंक्चर, कपिंग एंड कंपनी: विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) स्पष्ट रूप से कंधे-हाथ सिंड्रोम के लिए एक्यूपंक्चर की सिफारिश करता है। मालिश, कपिंग और अर्निका मलहम भी प्रभावित लोगों के कंधे के दर्द को कम कर सकते हैं।
- लक्षित प्रशिक्षण: एक दर्दनाक "एथलीट के कंधे" को रोकने के लिए, एक जटिल पुरानी अधिभार, कंधे की मांसपेशियों को लक्षित और समान तरीके से बनाया जाना चाहिए और कंधे के पीछे की मांसपेशियों और स्नायुबंधन को नियमित रूप से बढ़ाया जाना चाहिए। एक खेल चिकित्सक या अनुभवी प्रशिक्षक आपको उपयुक्त व्यायाम दिखाएंगे।
यदि कोई पहले से ही "एथलीट के कंधे" से पीड़ित है, तो फिजियोथेरेपी के संयोजन में पीछे के कंधे के क्षेत्र के लिए स्ट्रेचिंग अभ्यास की सलाह दी जाती है: उनका उपयोग अक्सर मध्यम कंधे के दर्द को कम करने के लिए किया जा सकता है (यदि कंधे का दर्द अधिक गंभीर है, तो उनका ऑपरेशन किया जाएगा) ) लक्षणों की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए नियमित कंधे की गति के व्यायाम की सिफारिश की जाती है।
पुराने कंधे के दर्द के मामले में (उदाहरण के लिए पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस या कैल्सीफाइड शोल्डर के कारण), प्रभावित लोगों को अक्सर राहत देने की आदत हो जाती है, जो समय के साथ कंधे की मांसपेशियों को छोटा कर देता है। इसका मुकाबला करने के लिए, मांसपेशियों को नियमित रूप से बढ़ाया जाना चाहिए। किसी स्पोर्ट्स डॉक्टर या फिजिकल थेरेपिस्ट को आपको शोल्डर एरिया के लिए उपयुक्त स्ट्रेचिंग एक्सरसाइज दिखाने दें।
सामान्य तौर पर, कंधे की गतिशीलता में सुधार और कंधे के क्षेत्र में मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए पुराने कंधे के दर्द के लिए नियमित उपायों की सिफारिश की जाती है - विशेष रूप से दर्दनाक क्षेत्रों में। उदाहरण के लिए, कंधे की कमरबंद के लिए विशिष्ट व्यायाम, मालिश, फेल्डेनक्राईस या फिजियोथेरेपी उपयुक्त हैं। विशेष रूप से पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के साथ, दर्द के बावजूद कंधे को नियमित रूप से हिलाना चाहिए। नहीं तो यह समय के साथ और सख्त होता जाएगा। - रिलैक्सेशन तकनीक: तनाव, तनाव और रोजमर्रा की चिंताएं अक्सर (आंशिक रूप से) कंधे के दर्द के लिए जिम्मेदार होती हैं। यहां, विश्राम प्रक्रियाएं मांसपेशियों, रंध्र, स्नायुबंधन और आत्मा के लिए आवश्यक राहत प्रदान कर सकती हैं। उदाहरण के लिए, जैकबसन के अनुसार प्रगतिशील मांसपेशी छूट, ऑटोजेनिक प्रशिक्षण और योग उपयुक्त हैं। इस तरह की छूट विधियों का उपयोग अक्सर वैकल्पिक उपचार विधियों जैसे कि एक्यूपंक्चर, चुंबक चिकित्सा या बायोफीडबैक के संयोजन में किया जाता है ताकि पुराने कंधे के दर्द का इलाज किया जा सके।
- औषधीय पौधे: यदि कंधे का दर्द ऑस्टियोआर्थराइटिस के कारण होता है, तो आप लक्षणों को कम करने के लिए औषधीय पौधों के साथ बहुत कुछ कर सकते हैं। तीव्र दर्दनाक संयुक्त सूजन के लिए, उदाहरण के लिए, अर्निका फूलों के साथ संपीड़ित या अर्निका मरहम या जेल के साथ रगड़ उपयुक्त हैं। घास के फूलों या मेंहदी के तेल (नीलगिरी के तेल के साथ) के साथ संचार स्नान का उपयोग मामूली लक्षणों (गैर-सक्रिय पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस) के समय में एक लाभकारी गर्मी चिकित्सा के रूप में किया जा सकता है। ऑस्टियोआर्थराइटिस से संबंधित कंधे के दर्द के लिए शैतान के पंजे की जड़ से बनी एक विरोधी भड़काऊ चाय की भी सिफारिश की जाती है।
- कंधे के दर्द के लिए आपको ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक और विरोधी भड़काऊ दवाओं (जैसे इबुप्रोफेन) के उपयोग के बारे में अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से बात करनी चाहिए: वह आपको एक उपयुक्त तैयारी के चयन, खुराक और उपयोग की अवधि के बारे में सलाह देगा। .
अतिरिक्त जानकारी
पुस्तकें:
- कंधे और गर्दन का प्रशिक्षण: अंत में दर्द रहित और आराम से! रोनाल्ड थॉमस्के, स्टीफ़न वेरलाग द्वारा स्वयं सहायता के लिए प्रशिक्षण
- मजबूत कंधे: बस बीमारियों को दूर प्रशिक्षित करें क्रिश्चियन लार्सन और बी मिशर, TRIAS द्वारा सर्पिल गतिकी में सबसे अच्छा व्यायाम
दिशानिर्देश:
- जर्मन सोसायटी फॉर ऑर्थोपेडिक्स एंड ऑर्थोपेडिक सर्जरी के दिशानिर्देश "रोटेटर कफ"
