अतिस्तन्यावण

मार्टिना फीचर ने इंसब्रुक में एक वैकल्पिक विषय फार्मेसी के साथ जीव विज्ञान का अध्ययन किया और खुद को औषधीय पौधों की दुनिया में भी डुबो दिया। वहाँ से यह अन्य चिकित्सा विषयों तक दूर नहीं था जो आज भी उसे मोहित करते हैं। उन्होंने हैम्बर्ग में एक्सल स्प्रिंगर अकादमी में एक पत्रकार के रूप में प्रशिक्षण लिया और 2007 से नेटडॉक्टर के लिए काम कर रही हैं - पहली बार एक संपादक के रूप में और 2012 से एक स्वतंत्र लेखक के रूप में।

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गैलेक्टोरिया (गैलेक्टोरिया) शब्द का अर्थ उन महिलाओं में स्तन ग्रंथियों से ज्यादातर दूधिया तरल पदार्थ का रिसाव है जो न तो गर्भवती हैं और न ही बच्चे को स्तनपान करा रही हैं। "दूध प्रवाह" ज्यादातर दोनों स्तनों पर स्पष्ट होता है और अलग-अलग उच्चारण किया जा सकता है। गैलेक्टोरिया के संभावित कारण हैं, उदाहरण के लिए, यांत्रिक उत्तेजना, कुछ दवाओं का उपयोग और विभिन्न बीमारियां। गैलेक्टोरिया के कारण, निदान और उपचार के बारे में यहाँ और पढ़ें।

गैलेक्टोरिया: विवरण

डॉक्टर गैलेक्टोरिया की बात तब करते हैं जब गर्भावस्था और स्तनपान के बाहर महिलाओं में स्तन से एक - आमतौर पर दूधिया - तरल निकल जाता है। आमतौर पर दोनों स्तन "दूध का प्रवाह" दिखाते हैं। गैलेक्टोरिया अक्सर मासिक धर्म संबंधी विकारों से जुड़ा होता है, लेकिन यह सामान्य मासिक धर्म चक्र के साथ भी हो सकता है। सबसे आम कारण हार्मोनल असंतुलन और कुछ दवाओं का उपयोग हैं।

लगभग 0.5 से एक प्रतिशत प्रीमेनोपॉज़ल महिलाओं को गैलेक्टोरिया का अनुभव होता है। जीवन के चौथे दशक में महिलाएं विशेष रूप से प्रभावित होती हैं।

गैलेक्टोरिया: ग्रेड 1 से 3

गैलेक्टोरिया की सीमा के अनुसार, तीन ग्रेड हैं:

• ग्रेड 1: एक बूंद का उभरना
• ग्रेड 2: कई बूंदें निकलती हैं
• ग्रेड 3: सहज स्राव

"चुड़ैल के दूध" से अंतर

दोनों लिंगों के नवजात शिशुओं में भी, कभी-कभी स्तन ग्रंथियों से एक दूधिया स्राव निकलता है, लेकिन इसे गैलेक्टोरिया नहीं कहा जाता है। यह "चुड़ैल का दूध" रंगहीन या दूधिया-पीला होता है और मातृ हार्मोन के प्रभाव में बनता है।

गैलेक्टोरिया: कारण और संभावित रोग

गैलेक्टोरिया के कारण छाती के अंदर या बाहर हो सकते हैं। कई मामलों में, "दूध प्रवाह" बढ़े हुए प्रोलैक्टिन स्तर (हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया) की अभिव्यक्ति है। प्रोलैक्टिन पिट्यूटरी ग्रंथि (पिट्यूटरी ग्रंथि) द्वारा निर्मित एक हार्मोन है और अन्य बातों के अलावा, स्तनों में दूध के उत्पादन को उत्तेजित करता है। हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया के संभावित कारण - और इस प्रकार कोई भी संबंधित गैलेक्टोरिया - उदाहरण के लिए हैं:

यांत्रिक उत्तेजना

निपल्स को उत्तेजित करने से रक्त में प्रोलैक्टिन का स्तर बढ़ जाता है, जिससे कुछ महिलाओं में दूधिया तरल का स्राव होता है।

दवाई

कुछ दवाएं प्रोलैक्टिन के स्तर को बढ़ा सकती हैं और गैलेक्टोरिया का कारण बन सकती हैं। उदाहरण अवसाद के लिए कुछ दवाएं (ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स), एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स (एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स जैसे रेसरपाइन, क्लोनिडाइन) और मानसिक बीमारी के लिए दवाएं (न्यूरोलेप्टिक्स जैसे प्रोमेथाज़िन, हेलोपरिडोल, सल्पिराइड) हैं। मौखिक थक्कारोधी (मौखिक थक्कारोधी) को रोकने के बाद भी, एक "दूध प्रवाह" हो सकता है।

पिट्यूटरी ग्रंथि में विकार

प्रोलैक्टिन के बढ़े हुए स्तर के परिणामस्वरूप गैलेक्टोरिया एक तथाकथित प्रोलैक्टिनोमा के कारण भी हो सकता है। यह पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि का एक सौम्य ट्यूमर है जो अनियंत्रित रूप से प्रोलैक्टिन का उत्पादन करता है और इसे रक्त में छोड़ देता है। पिट्यूटरी ग्रंथि की प्रोलैक्टिन-विमोचन कोशिकाओं की अत्यधिक वृद्धि (हाइपरप्लासिया) गैलेक्टोरिया का कारण बन सकती है।

हाइपोथैलेमस के क्षेत्र में विकार

हाइपोथैलेमस डाइएनसेफेलॉन का हिस्सा है और अन्य चीजों के अलावा, पिट्यूटरी ग्रंथि को नियंत्रित करता है। इसलिए इस क्षेत्र में विभिन्न रोग पिट्यूटरी ग्रंथि से प्रोलैक्टिन की रिहाई को प्रभावित करके गैलेक्टोरिया का कारण बन सकते हैं। उदाहरण ट्यूमर, एन्सेफलाइटिस, सारकॉइड और खाली सेला सिंड्रोम हैं। बाद की बीमारी में, पिट्यूटरी ग्रंथि पर मस्तिष्क द्रव से भरे हुए सबराचनोइड स्पेस (मध्य और आंतरिक मेनिन्जेस के बीच अंतराल के आकार का स्थान) का एक उभार होता है।

पिट्यूटरी डंठल के क्षेत्र में विकार

पिट्यूटरी ग्रंथि पिट्यूटरी डंठल के माध्यम से हाइपोथैलेमस से जुड़ी होती है। यदि यह क्षेत्र किसी ऑपरेशन या दुर्घटना के परिणामस्वरूप क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो प्रोलैक्टिन का स्राव भी बढ़ सकता है और गैलेक्टोरिया हो सकता है।

अन्य रोग

प्रोलैक्टिन के स्तर को बढ़ाकर कई अन्य बीमारियां भी गैलेक्टोरिया को ट्रिगर कर सकती हैं। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, मनोरोग संबंधी बीमारियां, दाद (दाद दाद), गुर्दे की कमजोरी (गुर्दे की कमी), एंडोमेट्रियोसिस, तीव्र पोर्फिरीया (एक चयापचय रोग) और "वास्तविक" हाइपोथायरायडिज्म (प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म)।

स्तन विकारों को गैलेक्टोरिया से भी जोड़ा जा सकता है। दोनों दूध नलिकाओं (दूध वाहिनी पेपिलोमा) के सौम्य ट्यूमर और स्तन कैंसर के साथ, द्रव (आमतौर पर खूनी) अक्सर स्तन ग्रंथि से निकल जाते हैं।

गैलेक्टोरिया के अन्य कारण

अन्य कारक जो प्रोलैक्टिन स्तर को बढ़ाते हैं और इस प्रकार संभवतः गैलेक्टोरिया को ट्रिगर करते हैं, उदाहरण के लिए, गर्भनिरोधक का आईयूडी (अंतर्गर्भाशयी आईयूडी), निम्न रक्त शर्करा (हाइपोग्लाइसीमिया), छाती क्षेत्र (थोरैक्स), थोरैसिक आघात (उदाहरण के लिए दुर्घटना से) ) और तीव्र तनावपूर्ण स्थितियों।

गैलेक्टोरिया: आपको डॉक्टर को कब देखना चाहिए?

यदि "दूध प्रवाह" को समझाया नहीं जा सकता है, तो आपको कारण स्पष्ट करने के लिए डॉक्टर को देखना चाहिए। यह विशेष रूप से सच है यदि गैलेक्टोरिया केवल एक स्तन ग्रंथि में होता है और / या रक्त के साथ स्रावित स्राव होता है।

गैलेक्टोरिया: डॉक्टर क्या करता है?

सबसे पहले, डॉक्टर चिकित्सा इतिहास (एनामनेसिस) एकत्र करता है। वह पूछता है, उदाहरण के लिए, गैलेक्टोरिया कितने समय से अस्तित्व में है, क्या यह अनायास होता है या केवल यांत्रिक उत्तेजना के बाद, "दूध प्रवाह" कितना मजबूत होता है, स्राव किस रंग का होता है और क्या यह दोनों स्तनों से या सिर्फ एक से स्रावित होता है। वह किसी भी अन्य शिकायत (जैसे मासिक धर्म संबंधी विकार), मौजूदा बीमारियों (जैसे थायरॉइड डिसफंक्शन) और दवा के उपयोग के बारे में भी पूछता है।

एक शारीरिक परीक्षा के भाग के रूप में, डॉक्टर छाती को सहलाता है। उदाहरण के लिए, वह जांचता है कि क्या यांत्रिक उत्तेजना गैलेक्टोरिया को ट्रिगर करती है। संदिग्ध या असामान्य रूप से परिवर्तित कोशिकाओं की पहचान करने के लिए स्रावित द्रव (स्मीयर) के नमूने का प्रयोगशाला में विश्लेषण किया जाता है।

इसके बाद आगे की परीक्षाएं होती हैं - जो डॉक्टर द्वारा केस-दर-मामला आधार पर तय की जाती हैं। गैलेक्टोरिया को स्पष्ट करने के लिए निम्नलिखित विधियाँ उपलब्ध हैं:

स्तन परीक्षा में एक महत्वपूर्ण इमेजिंग प्रक्रिया मैमोग्राफी (स्तन ग्रंथि का एक्स-रे) है। इसके अलावा, गैलेक्टोरिया से पीड़ित महिलाओं के लिए गैलेक्टोग्राफी उपयोगी हो सकती है - कंट्रास्ट मीडिया की मदद से दूध वाहिनी का एक्स-रे। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर दूध वाहिनी के मुंह में एक बहुत पतली जांच डालता है और थोड़ी मात्रा में विपरीत माध्यम को इंजेक्ट करता है। बाद में छाती के एक्स-रे (मैमोग्राफी) से दूध नलिकाओं में परिवर्तन का पता चलता है जो गैलेक्टोरिया के लिए जिम्मेदार होते हैं।

आप डक्टोस्कोपी का उपयोग करके संभावित परिवर्तनों के लिए सीधे अंदर से दूध नलिकाओं की जांच कर सकते हैं। इसका मतलब है कि बहुत पतले एंडोस्कोप की मदद से दुग्ध नलिकाओं की न्यूनतम इनवेसिव जांच।

कुछ मामलों में, डॉक्टर डक्टल लैवेज करेंगे, यानी दूध नलिकाओं को धोना: इस उद्देश्य के लिए, एक नमकीन घोल को डक्ट सिस्टम में इंजेक्ट किया जाता है और सभी नलिकाओं को फ्लश करने के बाद इसे फिर से हटा दिया जाता है ताकि उनकी जांच के लिए बदली हुई कोशिकाओं की जांच की जा सके। उन्हें।

मैमोग्राफी के अलावा एक और इमेजिंग विधि के रूप में, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा (सोनोग्राफी) गैलेक्टोरिया के कारण के बारे में जानकारी प्रदान कर सकती है।

यदि परिवर्तित कोशिकाओं पर संदेह या पता लगाया जाता है, तो डॉक्टर स्तन (बायोप्सी) से ऊतक का नमूना ले सकते हैं और प्रयोगशाला में इसकी जांच कर सकते हैं।

प्रोलैक्टिन उत्तेजना परीक्षण (मेटोक्लोप्रमाइड परीक्षण, एमसीपी परीक्षण) का उपयोग यह स्पष्ट करने के लिए किया जा सकता है कि क्या गैलेक्टोरिया बढ़े हुए प्रोलैक्टिन स्तर (हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया) के कारण है। परीक्षण ल्यूटियल चरण में किया जाना चाहिए (यानी ओव्यूलेशन के बाद और अगले मासिक धर्म से पहले)। सबसे पहले, बेसल प्रोलैक्टिन स्तर को रक्त के नमूने का उपयोग करके मापा जाता है।

फिर महिला को मेटोक्लोप्रमाइड के साथ एक इंजेक्शन दिया जाता है, जो एक सक्रिय संघटक है जो प्रोलैक्टिन की रिहाई को उत्तेजित करता है। प्रोलैक्टिन का स्तर 25 मिनट के बाद फिर से निर्धारित किया जाता है। यदि दोनों मापा मूल्यों को ऊंचा किया जाता है, तो प्रकट हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया होता है। यदि केवल दूसरा मान बढ़ाया जाता है, तो यह अव्यक्त हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया का प्रश्न है।

गैलेक्टोरिया के कारण के विशिष्ट संदिग्ध मामलों में, आगे के परीक्षण निश्चितता प्रदान कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, थायराइड मूल्यों का निर्धारण "दूध प्रवाह" के संभावित कारण के रूप में थायरॉयड ग्रंथि की शिथिलता को प्रकट कर सकता है।

इस तरह डॉक्टर गैलेक्टोरिया का इलाज करता है

यदि संभव हो, तो डॉक्टर गैलेक्टोरिया के अंतर्निहित कारण का इलाज करेगा: यदि "दूध प्रवाह" होता है, उदाहरण के लिए, एक निश्चित दवा के साइड इफेक्ट के रूप में, इसे बंद कर दिया जाता है या किसी अन्य तैयारी द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। यदि एक सौम्य या घातक ट्यूमर स्तन ग्रंथि से स्राव को ट्रिगर करता है, तो सर्जरी आवश्यक हो सकती है।

गैलेक्टोरिया के कुछ मामलों में प्रोलैक्टिन इन्हिबिटर भी दिया जाता है। यह प्रोलैक्टिन के निर्माण और रिलीज को रोकता है, जो "दूध प्रवाह" को एक ठहराव में ला सकता है।

गैलेक्टोरिया: आप इसे स्वयं कर सकते हैं

गैलेक्टोरिया से छुटकारा पाने के लिए आमतौर पर अंतर्निहित कारण के लिए चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। लेकिन ऐसा कुछ है जो आप स्वयं भी कर सकते हैं: स्तन के ऊतकों को नियमित रूप से सहलाकर स्तन की आत्म-उत्तेजना से बचें, क्योंकि यह गैलेक्टोरिया को बनाए रख सकता है या बढ़ा भी सकता है।

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