चेष्टा-अक्षमता
और सबाइन श्रोर, चिकित्सा पत्रकारमार्टिना फीचर ने इंसब्रुक में एक वैकल्पिक विषय फार्मेसी के साथ जीव विज्ञान का अध्ययन किया और खुद को औषधीय पौधों की दुनिया में भी डुबो दिया। वहाँ से यह अन्य चिकित्सा विषयों तक दूर नहीं था जो आज भी उसे मोहित करते हैं। उन्होंने हैम्बर्ग में एक्सल स्प्रिंगर अकादमी में एक पत्रकार के रूप में प्रशिक्षण लिया और 2007 से नेटडॉक्टर के लिए काम कर रही हैं - पहली बार एक संपादक के रूप में और 2012 से एक स्वतंत्र लेखक के रूप में।
नेटडॉक्टर विशेषज्ञों के बारे में अधिक जानकारी
सबाइन श्रॉर नेटडॉक्टर मेडिकल टीम के लिए एक स्वतंत्र लेखक हैं। उसने कोलोन में व्यवसाय प्रशासन और जनसंपर्क का अध्ययन किया। एक स्वतंत्र संपादक के रूप में, वह 15 से अधिक वर्षों से विभिन्न प्रकार के उद्योगों में घर पर रही हैं। स्वास्थ्य उनके पसंदीदा विषयों में से एक है।
नेटडॉक्टर विशेषज्ञों के बारे में अधिक जानकारी सभी सामग्री की जाँच चिकित्सा पत्रकारों द्वारा की जाती है।अप्राक्सिया के रोगी जानबूझकर एक उद्देश्यपूर्ण तरीके से आगे नहीं बढ़ सकते हैं। इसलिए आपके लिए रोजमर्रा की वस्तुओं जैसे कटलरी, गिलास या बोतलों का ठीक से उपयोग करना असंभव है। हालाँकि, धारणा और स्वैच्छिक आंदोलनों (सेंसोरिमोटर फ़ंक्शंस) की परस्पर क्रिया बाधित नहीं होती है। ध्यान या समझ में भी कोई समस्या नहीं है। एप्रेक्सिया आमतौर पर बाएं तरफा मस्तिष्क क्षति, जैसे स्ट्रोक के बाद प्रकट होता है। अप्राक्सिया के बारे में यहाँ और जानें।
संक्षिप्त सिंहावलोकन
- अप्राक्सिया क्या है? मोटर समस्याएं, सचेत रूप से लक्षित आंदोलन अनुक्रमों का प्रदर्शन - अक्षुण्ण मोटर कार्यों के बावजूद। आमतौर पर शरीर के दोनों किनारों को प्रभावित करता है और अक्सर भाषण विकार (वाचाघात) से जुड़ा होता है।
- कारण: मस्तिष्क के बाईं ओर क्षति, ज्यादातर एक स्ट्रोक से। अन्य कारण: अल्जाइमर रोग, मनोभ्रंश के अन्य रूप, उदा। बी लेवी बॉडी डिमेंशिया, फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया (पिक्स डिजीज)।
- रूप: विचारधारात्मक अप्राक्सिया (प्रभावित लोग अब कल्पना नहीं कर सकते हैं और तार्किक रूप से कुछ आंदोलन अनुक्रमों की योजना बना सकते हैं), आइडियोमोटर अप्राक्सिया (आंदोलनों के अनुक्रम बोधगम्य हैं लेकिन संभव नहीं हैं, लेकिन कभी-कभी प्रभावित व्यक्ति उनकी नकल कर सकते हैं), बुकोफेशियल एप्रेक्सिया (आइडिएटोरिक एप्रेक्सिया का उप-रूप) जो चेहरे की मांसपेशियों के संबंध को प्रभावित करता है)।
- निदान: रोगियों या रिश्तेदारों और नर्सिंग स्टाफ (बाहरी इतिहास) के साथ प्रारंभिक चर्चा (एनामनेसिस), विभिन्न परीक्षाएं और परीक्षण (उदाहरण के लिए कुछ हाथ या अंगुलियों को हिलाने या एक उपकरण का उपयोग करने का अनुरोध)। बुकोफेशियल एप्रेक्सिया में: चेहरे की गतिविधियों की जांच (जैसे जीभ पर क्लिक करना)
- उपचार: केवल तभी आवश्यक है जब अप्राक्सिया दैनिक जीवन में संबंधित व्यक्ति को गंभीर रूप से प्रभावित करे। तब व्यावसायिक चिकित्सा मदद कर सकती है।
अप्राक्सिया: विवरण
एक अप्राक्सिया मोटर विफलताओं के माध्यम से खुद को प्रकट करता है। हालांकि, ये शारीरिक अक्षमता पर आधारित नहीं हैं - रोगी न तो लकवाग्रस्त हैं और न ही समन्वय करने की उनकी क्षमता में क्षीण हैं। फिर भी, वे जानबूझकर लक्षित आंदोलनों को करने में या बिना त्रुटियों के कटलरी या उपकरण जैसी रोजमर्रा की वस्तुओं का उपयोग करने में सफल नहीं होते हैं।
अप्राक्सिया आमतौर पर मस्तिष्क के बाईं ओर क्षतिग्रस्त होने के बाद होता है, खासकर स्ट्रोक के बाद। यह आमतौर पर शरीर के दोनों हिस्सों को प्रभावित करता है और अक्सर भाषण विकार (वाचाघात) से जुड़ा होता है। अप्राक्सिया के दौरान अक्सर एक ही समय में शरीर का दाहिना हिस्सा लकवाग्रस्त हो जाता है। तब रोग के लक्षण केवल शरीर के बाईं ओर, स्थिर गतिशील पक्ष पर ही देखे जा सकते हैं।
अप्राक्सिया की आवृत्ति
अप्राक्सिया अक्सर मस्तिष्क के बाईं ओर क्षतिग्रस्त होने के बाद होता है, जैसे कि स्ट्रोक के बाद। लगभग एक तिहाई से आधे रोगी इस तरह के नुकसान के बाद कुछ आंदोलनों की नकल नहीं कर सकते हैं। यदि कोई केवल उन रोगियों पर विचार करता है जिन्हें क्षति के परिणामस्वरूप वाचाघात है, तो यह दो तिहाई भी है।
अप्राक्सिया: कारण
अप्राक्सिया तब होता है जब मस्तिष्क का भाषा-प्रधान गोलार्ध क्षतिग्रस्त हो गया हो। इसके पीछे अधिकतर बायीं ओर, कभी-कभी द्विपक्षीय आघात होता है। इसके अलावा, अपक्षयी रोग, विशेष रूप से अल्जाइमर रोग, अप्राक्सिया को ट्रिगर कर सकते हैं। मनोभ्रंश के अन्य रूप, जैसे लेवी बॉडी डिमेंशिया या फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया (पिक्स डिजीज) भी संभावित कारण हैं।
अप्राक्सिया: रूप
अप्राक्सिया के विभिन्न रूप हैं। सबसे आम विचारधारात्मक और विचारधारात्मक अप्राक्सिया हैं।
विचारधारात्मक अप्राक्सिया
विचारधारात्मक अप्राक्सिया में, प्रभावित लोग अब कुछ निश्चित गति अनुक्रमों (यानी कल्पना) की कल्पना नहीं कर सकते हैं। इसलिए वे तार्किक रूप से इन प्रक्रियाओं की योजना नहीं बना सकते। उदाहरण के लिए, वे पहले ब्रेड रोल को जैम से कोट करते हैं और इसे दूसरी तरफ से खोलने के बजाय इसे खोलते हैं। या आप एक बोतल खोल सकते हैं और बोतल में निहित तरल को एक गिलास में स्थानांतरित किए बिना तुरंत इसे फिर से बंद कर सकते हैं।
इडियोमोटर अप्राक्सिया
Ideomotor apraxia बहुत अधिक सामान्य है। यहां, प्रभावित लोग आंदोलनों के अनुक्रम की सही कल्पना कर सकते हैं, लेकिन वे इसे निष्पादित नहीं कर सकते। हालांकि, कुछ कार्यों के परिणामों की नकल कर सकते हैं - जैसे कि एक बोतल खोलना या एक गिलास भरना - अगर उन्हें उन्हें पहले दिखाया गया हो।
अन्य प्रभावित व्यक्तियों के लिए लक्षित आंदोलनों की नकल करना भी संभव नहीं है।
एक उप-रूप, बुकोफेशियल एप्रेक्सिया के साथ, प्रभावित लोग अपने चेहरे की मांसपेशियों को लक्षित तरीके से स्थानांतरित करने में असमर्थ होते हैं। रोगी अपनी नाक को झुर्रीदार करने या संकेत मिलने पर या नकल करके अपनी जीभ पर क्लिक करने जैसी हरकत नहीं कर सकते। इस तरह के आंदोलन आमतौर पर स्वचालित रूप से संभव होते हैं (अर्थात संबंधित व्यक्ति को आंदोलनों के बारे में पता किए बिना)।
अप्राक्सिया के अन्य रूप
अप्राक्सिया के अन्य रूप हैं जो ऊपर वर्णित संकीर्ण अर्थों में अप्राक्सिया से संबंधित नहीं हैं। इसमें शामिल है, उदाहरण के लिए, ढक्कन अप्राक्सिया। इससे प्रभावित लोग अपनी मर्जी से अपनी आंखें नहीं खोल या बंद कर सकते हैं।
वाक् अप्राक्सिया भी विशेष रूपों में से एक है। रोगी के लिए बोलने के लिए जिम्मेदार आंदोलन अनुक्रमों की योजना बनाना और निष्पादित करना संभव नहीं है। यह अभिव्यक्ति, बोलने की धुन और बोलने की लय के साथ-साथ बोलने के व्यवहार को भी प्रभावित करता है। वाचाघात अक्सर वाचाघात के साथ जुड़ा हुआ है।
निदान
यदि अप्राक्सिया का संदेह है, तो डॉक्टर पहले चिकित्सा इतिहास (एनामनेसिस) लेगा। उसे अक्सर समर्थन की आवश्यकता होती है: चूंकि प्रभावित लोग आमतौर पर एक भाषण विकार (वाचाघात) से पीड़ित होते हैं, रिश्तेदार और नर्सिंग स्टाफ यहां मांग में हैं (थर्ड-पार्टी एनामनेसिस)। महत्वपूर्ण जानकारी है, उदाहरण के लिए, रोगी के व्यवहार के बारे में अवलोकन: क्या रोगी इशारों के माध्यम से अपनी इच्छा व्यक्त कर सकता है या नहीं? क्या वह सूप को कांटे से खाने की कोशिश कर रहा है या टूथपेस्ट की एक ट्यूब को निचोड़ने की कोशिश कर रहा है जो अभी भी बंद है? ये सभी अप्राक्सिया का संकेत दे सकते हैं।
एनामनेसिस लेने के बाद, डॉक्टर कुछ आंदोलनों की जाँच करता है जो अक्सर अप्राक्सिया के दौरान परेशान होते हैं। उदाहरण के लिए, वह रोगी से हाथ और उंगलियों की साधारण हरकतों या इशारों की नकल करने के लिए कहेगा। वह संबंधित व्यक्ति को एक उपकरण का उपयोग करने के लिए भी कह सकता है (उदाहरण: "कृपया मुझे दिखाएं कि कैसे हथौड़ा करना है!")।
इसके अलावा, डॉक्टर यह जांचता है कि मरीज रोजमर्रा के बर्तनों को संभाल सकता है या नहीं। उदाहरण के लिए, संबंधित व्यक्ति को कैंची से कागज काटने, चश्मा लगाने या सेफ्टी पिन खोलने के लिए कहा जाता है।
बुकोफेशियल एप्रेक्सिया को स्पष्ट करने के लिए, डॉक्टर परीक्षण करता है, उदाहरण के लिए, क्या व्यक्ति सीटी बजा सकता है या अपनी जीभ पर क्लिक कर सकता है, या क्या वे माचिस को फूंकने या स्ट्रॉ का उपयोग करने में सक्षम हैं।
अन्य बीमारियों का बहिष्करण (अंतर निदान)
एक स्पष्ट निदान के लिए, डॉक्टर को अन्य बीमारियों से इंकार करना चाहिए जो अप्राक्सिया के समान लक्षण पैदा करते हैं। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए:
- मुंह, चेहरे, सिर और/या धड़ की मांसपेशियों का पक्षाघात
- गतिभंग: आंदोलन समन्वय का विकार
- उपेक्षा: एक स्ट्रोक के परिणामस्वरूप संज्ञानात्मक विकार, जिसमें आधा परिवेश या स्वयं के शरीर को नहीं देखा जाता है
- पागलपन
अप्राक्सिया: चिकित्सा
एक अप्राक्सिया को केवल तभी उपचार की आवश्यकता होती है जब बीमारी संबंधित व्यक्ति को रोजमर्रा की जिंदगी में बाधा डालती है। चिकित्सा व्यावसायिक चिकित्सा उपायों पर केंद्रित है।
रिश्तेदारों, दोस्तों और परिचितों को मरीजों के साथ प्यार से और सम्मान से पेश आना चाहिए, क्योंकि उनका आत्मसम्मान अक्सर अप्राक्सिया से बहुत पीड़ित होता है। दोषों को स्वयं स्वीकार करने और अधिक आराम से उनसे निपटने में सक्षम होने के लिए, प्रभावित लोगों को अपने आसपास के लोगों से सबसे अधिक संभव समर्थन की आवश्यकता होती है।
टैग: माहवारी शराब की दवाएं स्वस्थ पैर
