डेक्सामेथासोन

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डेक्सामेथासोन सबसे महत्वपूर्ण दवाओं में से एक है जिसका उपयोग प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने और शरीर में सूजन से लड़ने के लिए किया जाता है। सक्रिय संघटक एक तथाकथित ग्लुकोकोर्तिकोइद ("कोर्टिसोन") है। डेक्सामेथासोन अल्पकालिक उपयोग के साथ अच्छी तरह से सहन किया जाता है। साइड इफेक्ट एक भूमिका निभाते हैं, विशेष रूप से लंबी और उच्च खुराक के उपचार के साथ। यहां आप डेक्सामेथासोन के बारे में वह सब कुछ पढ़ सकते हैं जो आपको जानना आवश्यक है।

इस तरह डेक्सामेथासोन काम करता है

डेक्सामेथासोन एक ग्लुकोकोर्तिकोइद ("कोर्टिसोन") है। जैसे, यह प्रतिरक्षा प्रणाली (इम्यूनोसप्रेसिव या इम्यूनोसप्रेसिव) पर एक एंटी-एलर्जी, एंटी-इंफ्लेमेटरी और डिप्रेसेंट प्रभाव डालता है।

मानव शरीर में एक कुशल रक्षा प्रणाली है जो जीव को रोगजनकों, पर्यावरण से प्रदूषकों और पतित कोशिकाओं से बचाती है। हालांकि, कुछ बीमारियों में यह जटिल प्रणाली लगातार सक्रिय रहती है।

परिणाम सूजन है, जिनमें से कुछ आपके अपने शरीर के खिलाफ निर्देशित होते हैं और ऊतक को बहुत नुकसान पहुंचा सकते हैं।इस मामले में आमतौर पर प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने की आवश्यकता होती है - उदाहरण के लिए सक्रिय संघटक डेक्सामेथासोन के साथ। यह एक अत्यधिक प्रभावी ग्लुकोकोर्तिकोइद है जो भड़काऊ संकेतन पदार्थों (प्रोस्टाग्लैंडीन सहित) के गठन को रोकता है। साथ ही इम्यून सिस्टम की नई कोशिकाओं का बनना कम हो जाता है। डेक्सामेथासोन भड़काऊ प्रक्रियाओं को रोक सकता है और प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को दबा सकता है।

अपटेक, ब्रेकडाउन और उत्सर्जन

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो डेक्सामेथासोन आंतों से जल्दी और लगभग पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। इसे प्रभावी होने में लगभग डेढ़ घंटे का समय लगता है। सक्रिय संघटक का टूटना मुख्य रूप से यकृत में होता है। टूटने वाले उत्पादों को गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित किया जाता है।

डेक्सामेथासोन का प्रयोग किन परिस्थितियों में किया जाता है

डेक्सामेथासोन के आवेदन (संकेत) के क्षेत्रों में शामिल हैं:

त्वचा की सूजन संबंधी बीमारियां (एक्जिमा)
मस्तिष्क में द्रव प्रतिधारण (सेरेब्रल एडिमा)
जोड़ों की सूजन (गठिया)
कैंसर के उपचार के हिस्से के रूप में मतली और उल्टी की रोकथाम (अन्य सक्रिय पदार्थों के साथ)
गर्भावस्था के 24वें और 34वें सप्ताह के बीच समय से पहले जन्म का खतरा होने पर अजन्मे बच्चे में फेफड़े की परिपक्वता को ट्रिगर करता है
गंभीर ब्रोन्कियल अस्थमा
तीव्रगाहिता संबंधी सदमा

इसके अलावा, दुनिया भर के कुछ देशों में डेक्सामेथोसोन को गंभीर COVID-19 संक्रमण वाले रोगियों के इलाज के लिए अनुमोदित किया जाता है, जिन्हें अतिरिक्त ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है।

इस तरह डेक्सामेथासोन का प्रयोग किया जाता है

रोग के प्रकार के आधार पर, डेक्सामेथासोन को एक नस (अंतःशिरा) या एक मांसपेशी (इंट्रामस्क्युलर) में इंजेक्ट किया जाता है, जिसका उपयोग आंख पर या त्वचा पर मरहम के रूप में किया जाता है, या टैबलेट या जूस के रूप में निगल लिया जाता है।

सामान्य तौर पर, ग्लूकोकार्टिकोइड्स (जैसे डेक्सामेथासोन टैबलेट) मौखिक रूप से (मुंह के माध्यम से) सुबह भोजन के साथ या बाद में लिया जाना चाहिए। यह संभावित दुष्प्रभावों को कम कर सकता है।

डेक्सामेथासोन की खुराक रोग के प्रकार और गंभीरता पर निर्भर करती है। तो एक दिन में चार मिलीग्राम पर्याप्त हो सकता है। गंभीर, तीव्र मामलों में, खुराक को प्रति दिन 100 मिलीग्राम तक भी बढ़ाया जा सकता है। जिगर की समस्याओं वाले मरीजों को कम खुराक मिलती है।

कभी-कभी बहुत अधिक दैनिक खुराक के साथ डेक्सामेथासोन उपचार शुरू करना और फिर लक्षणों में सुधार होने पर खुराक को धीरे-धीरे कम करना समझ में आता है।

तीव्र तनाव के मामले में (उदाहरण के लिए दर्द, दुर्घटना या बीमारी की स्थिति में), कॉर्टिकॉइड की आवश्यकता को बढ़ाया जा सकता है। फिर डेक्सामेथासोन की खुराक को समायोजित करना पड़ सकता है। मरीजों को यह अपने आप नहीं करना चाहिए, बल्कि इलाज करने वाले डॉक्टर के परामर्श से ही करना चाहिए! इसके अलावा, डेक्सामेथासोन (या अन्य ग्लुकोकोर्तिकोइद) से उपचारित रोगियों के पास आदर्श रूप से हमेशा एक "कॉर्टिकॉइड आईडी" होनी चाहिए (ताकि आपातकालीन चिकित्सक गंभीर दुर्घटना की स्थिति में उपचार के बारे में पता लगा सके, उदाहरण के लिए)।

डेक्सामेथासोन के क्या दुष्प्रभाव हैं?

डेक्सामेथासोन कई दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है, खासकर जब लंबे समय तक और उच्च खुराक में उपयोग किया जाता है।

साइड इफेक्ट्स जो अंतर्ग्रहण के बाद अपेक्षाकृत जल्दी हो सकते हैं, उनमें शामिल हैं:

जल प्रतिधारण (एडीमा)
चीनी चयापचय की विकार (मधुमेह प्रभाव)

निम्नलिखित डेक्सामेथासोन दुष्प्रभाव हो सकते हैं, खासकर लंबे समय तक उपचार के बाद:

बच्चों और किशोरों में रुका हुआ विकास
प्रतिरक्षा की कमजोरी और संक्रमण से संबंधित उच्च संवेदनशीलता
शरीर में वसा का पुनर्वितरण (कुशिंग सिंड्रोम)
गुर्दे की शिथिलता
मनोवैज्ञानिक शिकायतें (अवसाद, चिंता, चिड़चिड़ापन, चिंता या नींद संबंधी विकार सहित)
देखनेमे िदकत
ऑस्टियोपोरोसिस का खतरा बढ़ जाता है (हड्डी का नुकसान)
मांसपेशियों की कमजोरी और कण्डरा बेचैनी

डेक्सामेथासोन लेते समय क्या विचार किया जाना चाहिए?

मतभेद

यदि डेक्सामेथासोन के साथ उपचार आवश्यक है, तो कोई वास्तविक मतभेद नहीं हैं। हालांकि, कुछ स्थितियों में, डेक्सामेथासोन का उपयोग केवल सावधानीपूर्वक जोखिम-लाभ मूल्यांकन के बाद ही किया जाना चाहिए, जैसे:

जीवित टीकों के साथ टीकाकरण
पोलियो (पोलियो)
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर
ऑस्टियोपोरोसिस
आंतों के फटने का खतरा

बातचीत

यदि आप एक ही समय में गैस्ट्रिक जूस (एंटासिड) को बेअसर करने के लिए सक्रिय तत्व लेते हैं, तो डेक्सामेथासोन की प्रभावशीलता कम हो सकती है।

निम्नलिखित सक्रिय अवयवों को एक साथ लेने से डेक्सामेथासोन के प्रभाव और दुष्प्रभाव प्रभावित हो सकते हैं:

फ़िनाइटोइन, कार्बामाज़ेपिन और प्राइमिडोन (मिर्गी के लिए)
केटोकोनाज़ोल और इट्राकोनाज़ोल (फंगल संक्रमण के लिए)

डेक्सामेथासोन अन्य दवाओं के प्रभाव और दुष्प्रभावों को भी प्रभावित कर सकता है। निम्नलिखित सक्रिय अवयवों को लेते समय संभावित इंटरैक्शन पर विचार किया जाना चाहिए:

कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स (जैसे डिगॉक्सिन, डिजिटॉक्सिन)
रेचक
मधुमेह की दवाएं (एंटीडायबिटिक दवाएं)
विरोधी भड़काऊ दर्द निवारक (जैसे एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, इबुप्रोफेन, या इंडोमेथेसिन)
एंटीकोलिनर्जिक्स जैसे सॉलिफ़ेनासीन और डेरीफेनासिन (चिड़चिड़ा मूत्राशय के लिए) या एट्रोपिन (आपातकालीन दवा के रूप में और आंखों की जांच से पहले पुतली को पतला करने के लिए)
फ्लोरोक्विनोलोन एंटीबायोटिक्स (जैसे सिप्रोफ्लोक्सासिन और लेवोफ़्लॉक्सासिन)

उम्र प्रतिबंध

विकास के चरण में बच्चों और किशोरों को केवल डेक्सामेथासोन लेना चाहिए, जब उपस्थित चिकित्सक ने लाभ और जोखिमों का सावधानीपूर्वक वजन किया हो। वही पुराने रोगियों पर लागू होता है जिन्हें हड्डियों के नुकसान (ऑस्टियोपोरोसिस) का उच्च जोखिम होता है।

गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि

सक्रिय संघटक डेक्सामेथासोन केवल गर्भावस्था के दौरान लिया जा सकता है जब डॉक्टर ने सावधानीपूर्वक लाभों और जोखिमों का वजन किया हो। गर्भावस्था के दौरान बेहतर आजमाए गए विकल्प प्रेडनिसोन और प्रेडनिसोलोन हैं।

चूंकि स्तनपान के दौरान डेक्सामेथासोन के उपयोग के साथ कोई प्रलेखित अनुभव नहीं है, इसलिए बेहतर जांच की गई सक्रिय सामग्री प्रेडनिसोन और प्रेडनिसोलोन का भी यहां उपयोग किया जाता है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान डेक्सामेथासोन युक्त मलहम, क्रीम या बूंदों के साथ आंखों, कानों या त्वचा का विशेष रूप से स्थानीय उपचार संभव है।

समय से पहले के बच्चों में फेफड़ों की परिपक्वता को बढ़ावा देने के लिए, डेक्सामेथासोन के बजाय सक्रिय संघटक बीटामेथासोन का उपयोग किया जाना चाहिए।

डेक्सामेथासोन के साथ दवाएं कैसे प्राप्त करें

डेक्सामेथासोन ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के समूह से सबसे मजबूत सक्रिय संघटक है। इसलिए डेक्सामेथासोन युक्त दवाएं केवल जर्मनी, ऑस्ट्रिया और स्विटजरलैंड में फार्मेसी में डॉक्टर के पर्चे के साथ उपलब्ध हैं।

जर्मनी में उपलब्ध कुछ खुराक के रूप (जैसे नाक स्प्रे, मौखिक समाधान, रस) ऑस्ट्रिया और स्विट्जरलैंड में बाजार में नहीं हैं।

ऑस्ट्रिया में मूत्रमार्ग पर सर्जरी के बाद दर्द और सूजन के उपचार और रोकथाम के लिए एक संयोजन तैयारी (लिडोकेन के साथ डेक्सामेथासोन) है।

अधिक रोचक तथ्य के बारे में डेक्सामेथासोन

डेक्सामेथासोन एलर्जी परीक्षणों के लिए त्वचा की प्रतिक्रिया को दबा देता है। यदि आपको डेक्सामेथासोन के साथ इलाज किया जा रहा है, तो आपको एलर्जी परीक्षण से पहले अपने डॉक्टर से चर्चा करनी चाहिए कि क्या आपको सक्रिय संघटक को बंद करना है और कब परीक्षण के परिणाम को गलत साबित नहीं करना है।

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