समय से पहले जन्म

डॉ। पुनः नेट डेनिएला ओस्टरले एक आणविक जीवविज्ञानी, मानव आनुवंशिकीविद् और प्रशिक्षित चिकित्सा संपादक हैं। एक स्वतंत्र पत्रकार के रूप में, वह विशेषज्ञों और आम लोगों के लिए स्वास्थ्य विषयों पर ग्रंथ लिखती हैं और जर्मन और अंग्रेजी में डॉक्टरों द्वारा विशेषज्ञ वैज्ञानिक लेखों का संपादन करती हैं। वह एक प्रसिद्ध प्रकाशन गृह के लिए चिकित्सा पेशेवरों के लिए प्रमाणित उन्नत प्रशिक्षण पाठ्यक्रमों के प्रकाशन के लिए जिम्मेदार हैं।

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समय से पहले जन्म के मामले में, बच्चा गर्भावस्था के 37 वें सप्ताह से पहले दिन का प्रकाश देखता है। यदि डॉक्टर एक आसन्न समय से पहले जन्म के शारीरिक संकेतों को पहचानता है, तो वह या तो जन्म में देरी करेगा या कारण के आधार पर इसे जल्दी से शुरू करेगा। समय से पहले जन्म के बारे में और पढ़ें कि माता-पिता अपनी और अपने समय से पहले बच्चे की मदद कैसे कर सकते हैं।

हम समय से पहले जन्म की बात कब करते हैं?

यदि बच्चे का जन्म गर्भावस्था के 37वें सप्ताह (SSW) के अंत से पहले हुआ है, तो समय से पहले जन्म की बात कही जाती है। डॉक्टर समय से पहले जन्मे बच्चों को गर्भावस्था की लंबाई या जन्म के वजन के अनुसार तीन समूहों में विभाजित करते हैं:

  • अत्यधिक समय से पहले जन्मे बच्चे: गर्भावस्था का 27वां सप्ताह पूरा कर चुके हों या वजन 1000 ग्राम से कम हो
  • बहुत जल्दी समय से पहले बच्चे: गर्भावस्था के 30 सप्ताह पूरे कर चुके हैं या वजन 1500 ग्राम से कम है
  • मध्यम समय से पहले के बच्चे: गर्भावस्था के 36 सप्ताह पूरे कर चुके हैं या 2500 ग्राम से कम वजन के हैं

यूरोप में, सभी जन्मों में से लगभग छह प्रतिशत समय से पहले होते हैं।

समय से पहले जन्म के लक्षण

मातृ शरीर समय से पहले प्रसव, मूत्राशय का समय से पहले टूटना और / या गर्भाशय ग्रीवा के एक साथ नरम और चौड़ा होने (ग्रीवा अपर्याप्तता) के साथ समय से पहले जन्म को प्रेरित करता है।

गर्भावस्था के अंतिम कुछ हफ्तों में गर्भाशय का थोड़ा सिकुड़ना सामान्य है। वह अभ्यास और डूबती पीड़ा के साथ जन्म की तैयारी करती है। हालाँकि, कभी-कभी यह समय से पहले प्रसव, यानी समय से पहले प्रसव की बात भी हो जाती है! आप इसे इस तथ्य से पहचान सकते हैं कि यह छोटे अंतराल (एक घंटे में तीन बार से अधिक) और लंबी अवधि में होता है। ऐसे में समय से पहले जन्म का संदेह होता है - जल्दी से डॉक्टर से सलाह लें!

समय से पहले जन्म के कारण

समय से पहले जन्म के कई कारण और जोखिम कारक हैं, लेकिन उन्हें हमेशा स्पष्ट रूप से पहचाना नहीं जा सकता है। विशेषज्ञ मानते हैं कि यह एक तथाकथित बहुक्रियात्मक घटना है, यानी कि कई कारक एक साथ गर्भपात का कारण बन सकते हैं।

गर्भपात के लिए मातृ कारणों और जोखिम कारकों में शामिल हैं:

  • सामान्य बीमारियां जैसे (योनि) संक्रमण या हार्मोनल रोग
  • गर्भाशय की विकृतियां या गर्भाशय पेशी परत के फाइब्रॉएड (वृद्धि)
  • गर्भावस्था से संबंधित रोग जैसे उच्च रक्तचाप, प्रीक्लेम्पसिया या गर्भकालीन मधुमेह
  • प्लेसेंटा की अक्षमता (प्लेसेंटल अपर्याप्तता)
  • सामाजिक या आर्थिक रूप से कठिन परिस्थितियों, मनोवैज्ञानिक तनाव
  • मातृ आयु 20 से कम या 35 वर्ष से अधिक
  • निकोटीन या अल्कोहल का अधिक सेवन
  • पिछले गर्भपात

बच्चों के समय से पहले जन्म के कारण हैं:

  • कमी विकास
  • गुणसूत्र संबंधी विकार
  • विरूपताओं
  • एकाधिक गर्भावस्था

समय से पहले जन्म की रोकथाम: सामान्य उपाय

समय से पहले जन्म के जोखिम को कम किया जा सकता है यदि महिलाएं शराब और निकोटीन से बचें, कम वजन और अधिक वजन के साथ-साथ तनावपूर्ण स्थितियों से बचें। यदि गर्भवती महिला के लिए रोज़मर्रा का कामकाजी जीवन बहुत तनावपूर्ण है, तो एहतियात के तौर पर, रोज़गार पर प्रतिबंध सहित आराम का काम निर्धारित किया जा सकता है। नियमित चिकित्सा जांच भी समय से पहले जन्म के जोखिम को कम करती है।

समय से पहले जन्म की रोकथाम: चिकित्सा उपाय

आसन्न समय से पहले जन्म की स्थिति में कौन से चिकित्सा उपाय किए जाते हैं, यह गर्भावस्था की अवधि और माँ और बच्चे के लिए संभावित जोखिमों पर निर्भर करता है। जब भी संभव हो, गर्भावस्था को बनाए रखने का प्रयास किया जाता है, क्योंकि यह बच्चे के विकास के लिए बेहतर है यदि बच्चा गर्भ में अधिक समय तक रह सके।

समय से पहले श्रम

समय से पहले प्रसव का इलाज कुछ दवाओं के साथ किया जाता है जिन्हें टॉलिटिक्स (श्रम अवरोधक) कहा जाता है। यह समय बचाता है, उदाहरण के लिए माँ कोर्टिसोन देने के लिए, जो अजन्मे बच्चे के फेफड़ों की परिपक्वता का समर्थन करता है (आमतौर पर गर्भधारण के 23 से 34 सप्ताह)। यदि गर्भावस्था के 34 वें सप्ताह से पहले समय से पहले जन्म की धमकी दी जाती है, तो गर्भवती महिला को एक प्रसवकालीन केंद्र में स्थानांतरित किया जा सकता है, जो गर्भनिरोधक एजेंटों के लिए समय से पहले और नवजात शिशुओं में माहिर है।

मूत्राशय का समय से पहले टूटना

समय से पहले मूत्राशय के फटने की स्थिति में, डॉक्टर मां और बच्चे के लिए संक्रमण के खतरों और समय से पहले जन्म के जोखिम का आकलन करेंगे। इसके आधार पर, वह जन्म की पहल करता है या इसे थोड़ा विलंबित करने का प्रयास करता है। एंटीबायोटिक दवाओं का एहतियाती प्रशासन (संभावित संक्रमणों के खिलाफ) समझ में आता है। अगर मां को बुखार है, तो उद्देश्य जल्दी से जन्म देना है।

समय से पहले जन्म: परिचय

यदि समय से पहले जन्म को रोका नहीं जा सकता है, तो प्रसव शुरू किया जाता है। गर्भावस्था की अवधि और बच्चे की स्थिति प्रसव के प्रकार (योनि या सिजेरियन सेक्शन) को निर्धारित करती है। योनि प्रसव के दौरान, बच्चे के अभी भी बहुत नरम सिर को अत्यधिक दबाव से बचाने के लिए अक्सर एक पेरिनियल चीरा लगाया जाता है।

मूल रूप से: गर्भावस्था के 34वें सप्ताह से पहले सभी समय से पहले जन्म प्रसवकालीन केंद्र में होना चाहिए। वे समय से पहले बच्चों की डिलीवरी और देखभाल के विशेषज्ञ हैं।

समय से पहले जन्म के बाद

आमतौर पर, समय से पहले बच्चे को जन्म के तुरंत बाद गहन देखभाल इकाई में एक इनक्यूबेटर में रखा जाता है। इसमें तापमान, आर्द्रता और ऑक्सीजन की मात्रा को इस तरह से नियंत्रित किया जाता है कि बच्चे का यथासंभव विकास हो सके। यह कई केबलों से भी जुड़ा होता है जो सांस लेने और दिल की धड़कन की निगरानी करते हैं। उदाहरण के लिए, श्वास संबंधी समस्याओं के लिए दवाएं जलसेक द्वारा दी जाती हैं। चूंकि समय से पहले बच्चे अभी तक खुद नहीं पी सकते हैं, इसलिए उन्हें गैस्ट्रिक ट्यूब के माध्यम से आवश्यक पोषक तत्व प्राप्त होते हैं।

समय से पहले बच्चों की जांच की जाती है और यदि आवश्यक हो, तो निम्नलिखित जोखिमों के संबंध में उनका इलाज किया जाता है:

  • श्वास की अपरिपक्वता
  • केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की अपरिपक्वता
  • आँखों की अपरिपक्वता
  • त्वचा की अपरिपक्वता
  • गुर्दे की अपरिपक्वता
  • आंत की अपरिपक्वता

माता-पिता अपने समय से पहले बच्चे की मदद कैसे कर सकते हैं?

ज्यादातर अप्रस्तुत, माता-पिता को नई स्थिति से निपटने के लिए सीखना पड़ता है: बच्चा बहुत जल्दी पैदा होता है और यह एक इनक्यूबेटर में कई केबलों और होसेस से जुड़ा होता है।सख्त स्वच्छता नियम, बड़ी संख्या में चिकित्सा उपकरण और एक नैदानिक ​​वातावरण उन माता-पिता के लिए स्थिति को कठिन बना देता है जो अपने बच्चे को यथासंभव सुरक्षा देना चाहते हैं। समय से पहले बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में चिंताएं भी तनावपूर्ण होती हैं। अंतिम लेकिन कम से कम, अस्पताल के दौरे, जो आमतौर पर हफ्तों तक चलते हैं, माता-पिता से बहुत अधिक संगठन की आवश्यकता होती है।

लेकिन भले ही स्थिति कठिन हो और माता-पिता असहाय महसूस करते हों - वे अपने बच्चे के लिए अभी भी बहुत कुछ कर सकते हैं।

भावनात्मक और शारीरिक निकटता अच्छी होती है

अपने बच्चे के साथ खूब समय बिताएं, उन्हें कहानियां सुनाएं, उन्हें पढ़ें। बहुत सी निकटता और प्यार भरी देखभाल उन्हें स्वस्थ और अच्छी तरह से विकसित करने में मदद करती है।

आप तथाकथित कंगारू पद्धति का उपयोग करके एक विशेष रूप से गहन भावनात्मक बंधन का निर्माण कर सकते हैं और इस प्रकार प्रारंभिक "अलगाव" की भरपाई कर सकते हैं। प्रीमैच्योर बेबी, केवल डायपर पहने हुए, कुछ घंटों के लिए मां या पिता के नंगे सीने पर रखा जाता है। यह आपके दिल की धड़कन सुनता है, आपकी त्वचा को सूंघता है, आपकी आवाज सुनता है। बच्चा सुरक्षित महसूस करता है।

समय से पहले बच्चों की अक्सर बहुत नाजुक त्वचा त्वचा के संपर्क के प्रति विशेष रूप से संवेदनशील होती है। इसलिए यह संभव है कि समय से पहले का बहुत छोटा बच्चा दुलार करने में असहज महसूस करे। बच्चे के सिर को अपने हाथ से धीरे से पकड़ना या अपना हाथ उनकी पीठ पर या उनके पैरों के आसपास रखना बेहतर है। यह छोटे को सुरक्षा की भावना भी देता है।

स्तनपान के प्रयास वांछनीय हैं

"कंगारू" के साथ आप एक युवा मां के रूप में अपना पहला स्तनपान प्रयास शुरू कर सकते हैं, भले ही बच्चा वास्तव में अभी तक नहीं पी सकता है। धीरे-धीरे वह चूसना शुरू कर देता है। और समय से पहले के बच्चों के लिए स्तन का दूध विशेष रूप से आदर्श है क्योंकि यह पचने में आसान है और समय से पहले बच्चे को आंतों के वनस्पतियों का निर्माण करने और प्रतिरक्षा प्रणाली की रक्षा करने में मदद करता है।

अपने आप को मत भूलना

अस्पताल में उन सभी यात्राओं के बाद, अपने बारे में भी सोचना न भूलें। आराम करने और अपनी बैटरियों को रिचार्ज करने के लिए अपने आप को पर्याप्त समय दें। क्योंकि अगर आप आराम से और आराम करते हैं, तो यह आपके बच्चे को ले जाया जाएगा।

दवा की सीमा

पिछले कुछ दशकों में चिकित्सा देखभाल ने बहुत कुछ हासिल किया है। बच्चा जितनी जल्दी गर्भ छोड़ देता है, उसके स्वस्थ विकास या जीवित रहने की संभावना उतनी ही कम होती है। क्योंकि समय से पहले जन्म लेने पर बच्चे के अंग अभी पूरी तरह से विकसित नहीं होते हैं।

दुर्भाग्य से, गर्भावस्था के 22वें सप्ताह से पहले जन्म लेने वाले समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों के बचने की कोई संभावना नहीं होती है।

गर्भावस्था के 23वें सप्ताह से पहले जन्म लेने वाले बच्चे कभी-कभी अपने स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण परिणामी क्षति के साथ जीवित रह सकते हैं। जीवन-निर्वाह या मृत्यु-साथ देने वाले उपायों का निर्णय माता-पिता और उपचार करने वाले चिकित्सक द्वारा संयुक्त रूप से किया जाता है।

गर्भावस्था के 24वें सप्ताह से पहले जन्म लेने वाले बच्चों के बचने की 50 प्रतिशत संभावना होती है। हालांकि, इनमें से कुछ बच्चे बाद में गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं से पीड़ित होते हैं, जिन्हें आजीवन देखभाल की आवश्यकता हो सकती है। वजन, लिंग, एकल या एकाधिक गर्भावस्था के साथ-साथ फेफड़ों की परिपक्वता जैसे कई कारकों के आधार पर, इन बच्चों के माता-पिता, इलाज करने वाले चिकित्सकों के साथ, जीवन-निर्वाह या मृत्यु-संबंधी उपायों के बारे में कठिन निर्णय लेते हैं।

गर्भावस्था के 25वें सप्ताह से पहले जन्म लेने वाले बच्चों के जीवित रहने की अच्छी संभावना होती है। जीवन समर्थन उपाय इसलिए नियम हैं। केवल सबसे गंभीर स्वास्थ्य विकारों के मामले में माता-पिता को जीवन-निर्वाह या मृत्यु-संबंधी उपायों पर निर्णय लेना होता है।

माता-पिता के लिए मुश्किल फैसला

माता-पिता के लिए गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं या अपेक्षित परिणामी क्षति के कारण समय से पहले बच्चे को छोड़ देना और मृत्यु के साथ जाने वाले रास्ते पर जाना बहुत तनावपूर्ण होता है। प्रशिक्षित क्लिनिक कर्मचारी माता-पिता का समर्थन कर सकते हैं या पेशेवर मदद की सिफारिश कर सकते हैं। क्योंकि समय से पहले जन्म के बाद दुःख काम करता है और जीवन के लिए एक नया उत्साह विकसित करने के लिए सामान्य मृत्यु की स्थिति महत्वपूर्ण और आवश्यक है।

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