आलिंद फिब्रिलेशन: दिल को सील करना

Luise Heine 2012 से पर संपादक हैं। योग्य जीवविज्ञानी ने रेगेन्सबर्ग और ब्रिस्बेन (ऑस्ट्रेलिया) में अध्ययन किया और टेलीविजन में एक पत्रकार के रूप में, रैटगेबर-वेरलाग में और एक प्रिंट पत्रिका में अनुभव प्राप्त किया। में अपने काम के अलावा, वह बच्चों के लिए भी लिखती हैं, उदाहरण के लिए स्टटगार्टर किंडरजेइटुंग के लिए, और उनका अपना नाश्ता ब्लॉग, "कुचेन ज़ुम फ्रूहस्टक" है।

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म्यूनिखआलिंद फिब्रिलेशन स्ट्रोक का कारण बन सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि दिल में थक्के जल्दी बनते हैं। रोगियों को ऐसी जटिलताओं से बचाने के लिए, डॉक्टर मुख्य रूप से औषधीय थक्कारोधी पर भरोसा करते हैं। लेकिन एक न्यूनतम गहन प्रक्रिया भी है जो रक्त के थक्कों के जोखिम को कम करती है।

इस तरह के ऑपरेशन का उद्देश्य तथाकथित आलिंद उपांग है। आलिंद फिब्रिलेशन के मामले में, हृदय के बाएं आलिंद में इस छोटे से उभार में रक्त जल्दी से जम जाता है - और अगर प्लग संचार प्रणाली में चला जाता है, तो यह एक स्ट्रोक को ट्रिगर कर सकता है। एक एंडोस्कोपिक प्रक्रिया इससे बचाव करती है: एक कैथेटर की मदद से, कार्डियोलॉजिस्ट एट्रियल एपेंडेज को क्लोजर सिस्टम से सील कर सकता है और इस तरह थक्के बनने से रोक सकता है।

पारंपरिक थक्कारोधी की तुलना में स्ट्रोक की रोकथाम के इस रूप को मेयो क्लिनिक कॉलेज ऑफ मेडिसिन (मिनेसोटा) के प्रोफेसर डेविड होम्स और विभिन्न संस्थानों के उनके सहयोगियों द्वारा किया गया था।

दवा से बेहतर हस्तक्षेप?

ऐसा करने के लिए, उन्होंने आलिंद फिब्रिलेशन वाले 700 से अधिक रोगियों के डेटा का उपयोग किया। उनमें से 463 में अलिंद उपांग को यंत्रवत् बंद कर दिया गया था, 244 ने प्रोफिलैक्सिस के लिए एंटीकोआगुलेंट वारफेरिन (विटामिन के प्रतिपक्षी) लिया था। चार साल तक, शोधकर्ताओं ने परीक्षण विषयों की स्वास्थ्य स्थिति का पालन किया। विशेष रूप से, शोधकर्ताओं को स्ट्रोक, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, और हृदय या गैर-विशिष्ट मौतों में रुचि थी जो प्रतिभागियों के बीच हुई थी।

मूल्यांकन से पता चला है कि थक्के से सुरक्षा के मामले में न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया दवा से भी बेहतर थी। जबकि वारफारिन समूह में 13.9 प्रतिशत परीक्षण विषयों ने ऐसी समस्याओं का अनुभव किया, बाकी के लिए यह केवल 8.4 प्रतिशत था।इसका मृत्यु दर पर भी प्रभाव पड़ा: यह संचालित समूह के लिए 3.2 की तुलना में वारफारिन के लिए सर्व-मृत्यु दर के लिए प्रति 100 रोगी-वर्ष 4.8 था।

स्ट्रोक का जोखिम 70 प्रतिशत कम हुआ

आलिंद फिब्रिलेशन कार्डियक अतालता का एक विशेष रूप है। यह - कारण के आधार पर - नियमित रूप से, दौरे या कुछ समय के लिए हो सकता है। आलिंद फिब्रिलेशन सबसे आम कार्डियक अतालता में से एक है, खासकर बुजुर्गों में। एंटीकोआगुलंट्स स्ट्रोक के परिणामी जोखिम को 70 प्रतिशत तक कम करने में मदद करते हैं। हालांकि, उन्हें केवल उन रोगियों में लिया जा सकता है जो रक्तस्राव के बढ़ते जोखिम से पीड़ित नहीं हैं - उदाहरण के लिए क्योंकि वे गैस्ट्रिक अल्सर या कैंसर से पीड़ित हैं।

स्रोत: विवेक वाई रेड्डी एट अल। एट्रियल फाइब्रिलेशन के लिए पर्क्यूटेनियस लेफ्ट एट्रियल एपेंडेज क्लोजर बनाम वारफारिन; जामा। 2014; 312: 1988-1998। डोई: 10.1001 / जामा.2014.15192

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