एंडोमेट्रियल एब्लेशन
वेलेरिया डाहम नेटडॉक्टर चिकित्सा विभाग में एक स्वतंत्र लेखक हैं। उन्होंने म्यूनिख के तकनीकी विश्वविद्यालय में चिकित्सा का अध्ययन किया। उसके लिए यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि वह जिज्ञासु पाठक को दवा के रोमांचक विषय क्षेत्र में एक अंतर्दृष्टि प्रदान करे और साथ ही साथ सामग्री को बनाए रखे।
नेटडॉक्टर विशेषज्ञों के बारे में अधिक जानकारी सभी सामग्री की जाँच चिकित्सा पत्रकारों द्वारा की जाती है।एंडोमेट्रियल एब्लेशन के साथ, गर्भाशय की परत को हटा दिया जाता है और उच्च गर्मी के माध्यम से स्थायी रूप से हटा दिया जाता है। एंडोमेट्रियल एब्लेशन का सबसे आम कारण मासिक धर्म संबंधी विकार हैं जिनका इलाज दवा से नहीं किया जा सकता है। एंडोमेट्रियल एब्लेशन के बारे में सब कुछ पढ़ें, यह कैसे काम करता है, और जोखिम क्या हैं।
एंडोमेट्रियल एब्लेशन क्या है?
एंडोमेट्रियल एब्लेशन के साथ, गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली को बहुत उच्च स्तर की गर्मी से मांसपेशियों से हटा दिया जाता है। उपचारित ऊतक मर जाता है। दुर्लभ मामलों में, तेज सर्दी का उपयोग किया जाता है। यह मासिक चक्र में श्लेष्मा झिल्ली के एक नए सिरे से निर्माण का प्रतिकार करता है और इस प्रकार मासिक धर्म को सामान्य स्तर तक कम कर देता है या इसे पूरी तरह से रोकता भी है। एंडोमेट्रियल एब्लेशन गर्भाशय (हिस्टेरेक्टॉमी) के सर्जिकल हटाने का कम जटिल विकल्प है। पहली और दूसरी पीढ़ी की प्रक्रियाओं के बीच अंतर किया जाता है।
पहली पीढ़ी की प्रक्रिया
- रिसेक्शन लूप के साथ रिसेक्शन: करंट को एक वायर लूप से गुजारा जाता है और इसे गर्म करता है
- रोलर बॉल इलेक्ट्रोड के साथ जमावट: करंट एक गोलाकार लगाव के माध्यम से पारित किया जाता है और इसे गर्म करता है
- एनडी के साथ लेजर एब्लेशन: वाईएजी लेजर: लेजर श्लेष्म झिल्ली को मिटा देता है
दूसरी पीढ़ी की प्रक्रिया
- हाइड्रोथर्मल एब्लेशन: द्रव को गर्भाशय में पंप किया जाता है और वहां जोर से गर्म किया जाता है
- बाइपोलर मेश (नोवाश्योर, गोल्ड मेश मेथड): एक जाली को गर्भाशय के अंदर खींचा जाता है और जोर से गर्म किया जाता है
- माइक्रोवेव एब्लेशन: माइक्रोवेव ऊर्जा एक जांच के माध्यम से श्लेष्म झिल्ली तक पहुंचाई जाती है
- यूटेराइन बैलून मेथड्स (थर्माचॉइस): कैथेटर के अंत में एक गुब्बारा गर्भाशय में डाला जाता है और गर्म तरल पदार्थ से भर दिया जाता है।
एंडोमेट्रियल एब्लेशन कब किया जाता है?
एंडोमेट्रियल एब्लेशन किया जाता है यदि:
- सामान्य रक्तस्राव अवधि (हाइपरमेनोरिया) के साथ भारी मासिक धर्म रक्तस्राव या लंबे समय तक रक्तस्राव अवधि (मेनोरेजिया) के साथ अत्यधिक मासिक धर्म रक्तस्राव जैसे रक्तस्राव विकारों का इलाज करना मुश्किल है।
- लंबे समय तक एंटीकोआगुलेंट थेरेपी के तहत रक्तस्राव विकार
- गर्भाशय के सर्जिकल हटाने के विकल्प के रूप में (हिस्टेरेक्टॉमी)
यह रक्तस्राव हार्मोनल असंतुलन, सौम्य वृद्धि (पॉलीप्स, फाइब्रॉएड) या ट्यूमर से शुरू हो सकता है। एंडोमेट्रियल एब्लेशन केवल तभी किया जाता है जब परिवार नियोजन पूरा हो गया हो, क्योंकि नवजात शिशुओं में विकृति दर काफी बढ़ जाती है। यह जन्म नियंत्रण (गर्भनिरोधक) की एक विधि नहीं है।
एंडोमेट्रियल एब्लेशन का उपयोग गर्भाशय (कार्सिनोमा) या कैंसर के पूर्ववर्ती में घातक परिवर्तन के मामले में नहीं किया जाता है।
एंडोमेट्रियल एब्लेशन के साथ आप क्या करते हैं?
एब्लेशन एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया है जिसमें त्वचा और कोमल ऊतकों को केवल सबसे छोटी चोटों की आवश्यकता होती है। किसी भी ऑपरेशन की तरह, कुछ मानक परीक्षाएं - जैसे कि ईकेजी और रक्त का नमूना - पहले से ही की जाती हैं। इसके अलावा, उपस्थित चिकित्सक से गहन व्यक्तिगत सलाह और जानकारी है। एक एनेस्थेटिस्ट सामान्य संज्ञाहरण की व्याख्या करता है।
प्रत्येक एंडोमेट्रियल पृथक्करण फाइब्रॉएड, पॉलीप्स या घातक परिवर्तनों के प्रारंभिक चरणों के लिए प्रयोगशाला में ऊतक परीक्षा के साथ स्क्रैपिंग से पहले होता है। ऑपरेशन से पहले हार्मोन (जीएनआरएच = गोनैडोट्रोपिन रिलीजिंग हार्मोन) देना गर्भाशय की परत को पतला करता है और ऑपरेशन की अवधि को छोटा कर सकता है और परिणाम में सुधार कर सकता है।
ऑपरेशन की शुरुआत में, उदाहरण के लिए, घातक परिवर्तनों को रद्द करने के लिए सर्जन गर्भाशय का सीधा दृश्य प्राप्त करने के लिए एक हिस्टेरोस्कोपी का उपयोग करता है। योनि हिस्टेरोस्कोप के लिए प्राकृतिक पहुंच मार्ग बनाती है।
एंडोमेट्रियल एब्लेशन की सबसे आम विधि लूप रिसेक्शन और रोलर-बॉल कोगुलेशन का संयोजन है। सबसे पहले, सर्जन लूप के साथ गर्भाशय के पूर्वकाल, पीछे और साइड की दीवारों के बड़े क्षेत्रों को हटा देता है, और फिर ऊपरी भाग (फंडस यूटेरी) और फैलोपियन ट्यूब (ट्यूब) के कोनों को हटाने के लिए रोलरबॉल का उपयोग करता है। इस पहली पीढ़ी की प्रक्रिया में उपकरण योनि के माध्यम से डाले जाते हैं और उपचार के अंत में फिर से हटा दिए जाते हैं।
इस बीच, दूसरी पीढ़ी की प्रक्रियाएं अधिक से अधिक लोकप्रिय हो रही हैं। उनका उपयोग करना आसान है और कुछ जटिलताएं हैं। गर्भाशय गुब्बारा विधि में, एक मुड़ा हुआ प्लास्टिक का गुब्बारा गर्भाशय गुहा में डाला जाता है और द्रव के साथ फुलाया जाता है। यदि तरल को गर्म किया जाता है, तो गर्भाशय की परत कुछ ही मिनटों में मर जाती है। गोल्ड नेट विधि से गर्भाशय के अंदर एक जाल फैलाया जाता है और श्लेष्मा झिल्ली को उच्च आवृत्ति वाली बिजली से मिटा दिया जाता है।
पृथक्करण के जोखिम क्या हैं?
सर्जरी के सामान्य जोखिमों के अलावा, जैसे संक्रमण, विशिष्ट जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं। हालाँकि, चूंकि एंडोमेट्रियल एब्लेशन एक कोमल प्रक्रिया है, ये दुर्लभ हैं।
- गर्भाशय की दीवार को छेदना
- घाव भरने के विकार
- पोस्ट-एंडोमेट्रियल एब्लेशन सिंड्रोम: दीवारें आपस में चिपक जाती हैं और गर्भाशय में रक्त जमा हो जाता है
- पड़ोसी अंगों को चोट
- उपचारित रोग की पुनरावृत्ति
एंडोमेट्रियल एब्लेशन के बाद मुझे क्या देखना चाहिए?
डिस्चार्ज आमतौर पर कई घंटे - शायद ही कभी - प्रक्रिया के बाद होता है।इससे पहले, आपकी विस्तार से जांच की जाएगी और आगे के उपायों के बारे में आप अपने इलाज करने वाले डॉक्टर के साथ अंतिम चर्चा करेंगे।
आपका डॉक्टर आपको सलाह देगा कि, एंडोमेट्रियल एब्लेशन के बावजूद, अभी भी गर्भावस्था की संभावना है और गर्भनिरोधक उपायों की तत्काल आवश्यकता है। चूंकि एक अंडा कोशिका श्लेष्म झिल्ली के छोटे द्वीपों में खुद को प्रत्यारोपित कर सकती है, एंडोमेट्रियल एब्लेशन के बाद विकृति दर काफी बढ़ जाती है।
ऑपरेशन के बाद पहले कुछ दिनों में, घाव से खून बह रहा हो सकता है और भूरे रंग का निर्वहन हो सकता है। आपको तीन सप्ताह तक तैराकी, स्नान, संभोग, टैम्पोन और सौना के दौरे से बचना चाहिए, क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा अभी भी थोड़ा खुला है। तीन, छह और बारह महीनों के बाद, और बाद में हर साल, एक अनुवर्ती सोनोग्राफी और रक्तस्राव कैलेंडर का मूल्यांकन किया जाना चाहिए ताकि चिकित्सा की सफलता का आकलन किया जा सके।
यदि रक्तस्राव की समस्या फिर से आती है, तो एक और एंडोमेट्रियल पृथक्करण या गर्भाशय (हिस्टेरेक्टॉमी) को हटाने की आवश्यकता हो सकती है।
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