फ्युनिक्युलर मायलोसिस

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फ्यूनिक्युलर मायलोसिस (फनिक्युलर स्पाइनल डिजीज) केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की एक बीमारी है, विशेष रूप से रीढ़ की हड्डी। इसका कारण आमतौर पर विटामिन बी12 की कमी होती है। रोग आमतौर पर पैरों में संवेदनशील विकारों से शुरू होता है, जो एक अस्थिर चाल की ओर ले जाता है। फनिक्युलर मायलोसिस का इलाज विटामिन बी12 से किया जाता है। फनिक्युलर मायलोसिस के लक्षण, निदान और उपचार के बारे में यहाँ और पढ़ें।

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फनिक्युलर मायलोसिस: विवरण

फ्यूनिक्युलर मायलोसिस (फनिक्युलर स्पाइनल डिजीज) एक दुर्लभ स्थिति है जो मुख्य रूप से 50 से 70 वर्ष की आयु के लोगों को प्रभावित करती है। (प्रतिवर्ती) रीढ़ की हड्डी (पीछे की हड्डी) के पीछे के क्षेत्र को नुकसान विशेषता है। रीढ़ की हड्डी टेलबोन से सिर तक रीढ़ की हड्डी की नहर में सुरक्षित चलती है और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का हिस्सा है।

ज्यादातर मामलों में, फनिक्युलर मायलोसिस विटामिन बी 12 की कमी (हाइपोविटामिनोसिस) के कारण होता है। विटामिन बी12 (जिसे कोबालिन भी कहा जाता है) के शरीर में कई प्रकार के कार्य होते हैं। यह तंत्रिका कोशिकाओं, लाल रक्त कोशिकाओं और प्रोटीन और न्यूक्लिक एसिड चयापचय के लिए महत्वपूर्ण है। न्यूक्लिक एसिड आनुवंशिक मेकअप के निर्माण खंड हैं।

मनुष्य मुख्य रूप से डेयरी उत्पादों, मांस, अंडे और साबुत अनाज उत्पादों के माध्यम से विटामिन बी 12 लेता है। विटामिन को शरीर में अपेक्षाकृत बड़ी मात्रा में और वर्षों तक संग्रहीत किया जा सकता है। मुख्य स्मृति यकृत में होती है। फ़्यूनिक्युलर मायलोसिस आमतौर पर तब होता है जब ये स्टोर पूरी तरह से समाप्त हो जाते हैं।

फ्युनिक्युलर मायलोसिस: लक्षण

फनिक्युलर मायलोसिस आमतौर पर धीरे-धीरे विकसित होता है, केवल शायद ही कभी जल्दी और तीव्रता से। सबसे पहले, एनीमिया (हानिकारक रक्ताल्पता) के माध्यम से विटामिन बी 12 की कमी ध्यान देने योग्य हो जाती है। एनीमिया के इस रूप में, लाल रक्त कोशिकाएं बढ़ जाती हैं (मेगालोब्लास्टिक) और रक्त वर्णक हीमोग्लोबिन (हाइपरक्रोमिक) की बढ़ी हुई सांद्रता होती है।

फनिक्युलर मायलोसिस एक बहुआयामी नैदानिक ​​​​तस्वीर है। रीढ़ की हड्डी विशेष रूप से प्रभावित होती है, लेकिन मस्तिष्क (एन्सेफालोपैथी) भी। मस्तिष्क को नुकसान संज्ञानात्मक हानि में देखा जा सकता है। मानसिक लक्षण थकान से लेकर मनोभ्रंश और मानसिक लक्षणों तक होते हैं।

पैरों में संवेदी विकार

90 प्रतिशत मामलों में, फनिक्युलर मायलोसिस सममित और कभी-कभी दर्दनाक असामान्य संवेदनाओं (पेरेस्टेसिया) का कारण बनता है, जो अक्सर पैरों में शुरू होता है। स्थिति, कंपन और स्पर्श की गड़बड़ी जैसे झुनझुनी और पिन और सुई की विशेषता है। इसके अलावा, फनिक्युलर मायलोसिस भी तापमान और दर्द की अनुभूति में गड़बड़ी से जुड़ा हो सकता है। इन संवेदी गड़बड़ी के परिणामस्वरूप एक अस्थिर चाल (समझदार गतिभंग) होती है। इसके अलावा, चलने पर टायर जल्दी प्रभावित होते हैं।

फनिक्युलर मायलोसिस शायद ही कभी प्रारंभिक अवस्था में मोटर की कमी की ओर जाता है।

स्पास्टिक पक्षाघात

फनिक्युलर मायलोसिस बढ़ता है और समय के साथ रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क को और नुकसान पहुंचाता है। नतीजतन, आगे के पाठ्यक्रम में चाल विकार स्पष्ट हो जाते हैं। अंत में, पैरों का और बाद में, बाजुओं का स्पास्टिक पक्षाघात भी होता है।

सजगता के विकार

मांसपेशियों की सजगता को बढ़ाया जा सकता है या - एक पोलीन्यूरोपैथी की उपस्थिति में - फनिक्युलर मायलोसिस द्वारा कम किया जा सकता है। पोलीन्यूरोपैथी एक ऐसी स्थिति है जिसमें बड़ी संख्या में नसों को नुकसान होता है और यह फनिक्युलर मायलोसिस के साथ भी हो सकता है।

साथ ही, पैर के एकमात्र पर बाबिन्स्की रिफ्लेक्स जैसे सामान्य रूप से गैर-मौजूद प्रतिबिंबों को ट्रिगर किया जा सकता है। यह वह मामला है जब फनिक्युलर मायलोसिस तथाकथित पिरामिड पथ को भी प्रभावित करता है। यह रीढ़ की हड्डी में एक महत्वपूर्ण तंत्रिका मार्ग है जो मस्तिष्क से मांसपेशियों को संकेत भेजता है।

मूत्राशय, आंत्र और यौन क्रिया के विकार

सभी मामलों में से लगभग एक चौथाई मामलों में, फनिक्युलर मायलोसिस मूत्राशय की शिकायतों की ओर जाता है। इसमें पेशाब करने के लिए शुरू में बढ़ी हुई इच्छा शामिल है, जो बाद में असंयम में विकसित हो सकती है। मलाशय का कार्य भी बाधित हो सकता है। कुछ मामलों में नपुंसकता का भी खतरा होता है।

विटामिन बी12 की कमी के अन्य परिणाम

फनिक्युलर मायलोसिस और एनीमिया केवल विटामिन बी 12 की कमी के परिणाम नहीं हैं। इसके अलावा, श्लेष्मा झिल्ली को भी नुकसान होता है, जिसके लिए विटामिन बी12 की आवश्यकता होती है। जीभ पर सूजन और दर्दनाक ऊतक संकोचन (हंटर ग्लोसिटिस) विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है।

इसके अलावा, होमोसिस्टीनमिया हो सकता है: विटामिन बी 12 की कमी के कारण अमीनो एसिड होमोसिस्टीन को चयापचय नहीं किया जा सकता है, जिससे रक्त में इसकी एकाग्रता बढ़ जाती है। यह रोग खतरनाक संवहनी क्षति की ओर जाता है।

फनिक्युलर मायलोसिस: कारण और जोखिम कारक

फनिक्युलर मायलोसिस आमतौर पर विटामिन बी 12 की कमी के कारण होता है, और शायद ही कभी फोलिक एसिड की कमी के कारण होता है। व्यक्तिगत मामलों में, तांबे की कमी लक्षणों के लिए जिम्मेदार होती है। विटामिन बी 12 की कमी के साथ, विटामिन का रक्त स्तर 150 पिकोग्राम प्रति मिलीलीटर (पीजी / एमएल) से नीचे है।

रीढ़ की हड्डी में क्षति

फनिक्युलर मायलोसिस विशेष रूप से रीढ़ की हड्डी के पीछे के क्षेत्र (पीछे की हड्डी) को प्रभावित करता है। जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, यह फैल सकता है, उदाहरण के लिए तथाकथित पश्च डोरियों तक।

रीढ़ की हड्डी में मुख्य रूप से तथाकथित ग्रे पदार्थ, तंत्रिका कोशिका निकाय और सफेद पदार्थ होते हैं जिसमें तंत्रिका प्रक्रियाएं स्थित होती हैं। विद्युत संकेतों के संचरण में सुधार के लिए तंत्रिका प्रक्रियाएं एक वसा युक्त लिफाफे (माइलिन म्यान) में संलग्न हैं। फनिक्युलर मायलोसिस इन माइलिन म्यान की सूजन से जुड़ा हुआ है। प्रारंभिक उपचार के साथ सूजन प्रतिवर्ती है।

हालांकि, मल्टीपल स्केलेरोसिस की तरह, कवरिंग भी क्षतिग्रस्त हो सकती है (डिमाइलिनेशन)। प्रक्रिया के दौरान, तंत्रिका रेखाएं आगे और अपरिवर्तनीय रूप से नष्ट हो सकती हैं।

रेंगना शुरू

एक विटामिन बी 12 की कमी और इस प्रकार फनिक्युलर मायलोसिस आमतौर पर धीरे-धीरे विकसित होता है, क्योंकि शरीर अपेक्षाकृत बड़ी मात्रा में (चार मिलीग्राम तक) विटामिन को स्टोर कर सकता है। चूंकि दैनिक आवश्यकता केवल कुछ माइक्रोग्राम है, स्टोर वर्षों तक पर्याप्त विटामिन बी 12 प्रदान कर सकता है। कोबालिन की कमी के कई कारण हो सकते हैं।

अपर्याप्त सेवन के कारण विटामिन बी12 की कमी

दुर्लभ मामलों में केवल विटामिन बी 12 की कमी के लिए आहार को दोषी ठहराया जाता है। सख्ती से शाकाहारी या शाकाहारी भोजन करने से रक्त में विटामिन बी12 का स्तर कम हो सकता है। इसके अलावा, एक विटामिन बी 12 की कमी और इस प्रकार पुरानी शराब के दुरुपयोग और एनोरेक्सिया नर्वोसा के मामले में फनिक्युलर मायलोसिस हो सकता है। आहार संबंधी विटामिन की कमी बुढ़ापे में भी संभव है।

अवशोषण की कमी के कारण विटामिन बी12 की कमी

विटामिन बी 12 की कमी और इस प्रकार फनिक्युलर मायलोसिस आमतौर पर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में अपर्याप्त विटामिन बी 12 अवशोषण के कारण होता है। यह तथाकथित पुनर्जीवन विकार 80 प्रतिशत मामलों में परिवहन प्रोटीन की कमी के कारण उत्पन्न होता है जो विटामिन के अवशोषण के लिए आवश्यक है। इस प्रोटीन को आंतरिक कारक कहा जाता है। यह विटामिन बी 12 से बंधता है और इसे छोटी आंत में विशेष डॉकिंग पॉइंट्स (रिसेप्टर्स) में लाता है, जहां विटामिन को रक्त में अवशोषित किया जा सकता है।

गैस्ट्रिक म्यूकोसा में कुछ कोशिकाओं द्वारा आंतरिक कारक बनता और स्रावित होता है। पेट की कुछ बीमारियों के साथ (जैसे कि क्रोनिक एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस) या पेट के एक हिस्से को हटा दिए जाने के बाद, यह संभव है कि अपर्याप्त आंतरिक कारक अब उत्पन्न न हो। फिर लंबी अवधि में फनिक्युलर मायलोसिस का खतरा होता है।

इसके अलावा, गैस्ट्रिटिस अक्सर गैस्ट्रिक एसिड स्राव को बाधित करता है: नतीजतन, कोबालिन को पशु प्रोटीन से उस भोजन में नहीं छोड़ा जा सकता है जिससे यह बाध्य है। फिर इसे रक्त में अवशोषित नहीं किया जा सकता है। यह एंटी-एसिडिक दवाएं (जैसे ओमेप्राज़ोल) लेने के वर्षों बाद भी हो सकता है।

आंतों के रोगों या छोटी आंत के आंशिक रूप से हटाने के मामले में, विटामिन बी 12 का अवशोषण भी खराब हो सकता है।यहां संभावित कारण पुरानी आंतों की सूजन (जैसे अल्सरेटिव कोलाइटिस), तपेदिक संक्रमण, लस असहिष्णुता, अमाइलॉइडोसिस और संयोजी ऊतक रोग भी हैं।

अधिक खपत के कारण विटामिन बी 12 की कमी

दुर्लभ मामलों में विटामिन बी 12 की बढ़ी हुई खपत केवल फनिक्युलर मायलोसिस के लिए जिम्मेदार है। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान कोबालिन की आवश्यकता और इस प्रकार खपत बढ़ जाती है। कवक, बैक्टीरिया या मछली के टैपवार्म के कारण होने वाले संक्रामक रोगों में भी विटामिन की आवश्यकता बढ़ सकती है। यही बात कोशिकाओं के पुनर्जनन की उच्च दर (जैसे कैंसर) वाली बीमारियों पर भी लागू होती है।

खराब उपयोग के कारण विटामिन बी 12 की कमी

पर्याप्त सेवन और अवशोषण के साथ भी, विटामिन बी 12 की कमी हो सकती है, और वह तब होता है जब विटामिन का उपयोग परेशान होता है। ऐसा होता है, उदाहरण के लिए, जब विटामिन बी 12 के खिलाफ एंटीबॉडी बनते हैं, तो बहुत अधिक नाइट्रस ऑक्साइड साँस में लिया जाता है (जैसे एनेस्थीसिया के दौरान) या विटामिन के उपयोग के जन्मजात विकार होते हैं। उदाहरण के लिए, विटामिन बी 12 ट्रांसपोर्ट प्रोटीन ट्रांसकोबालामिन में एक जन्मजात दोष कमी के लक्षणों के साथ अवशोषण और परिवहन विकारों की ओर जाता है, हालांकि कई मामलों में विटामिन की रक्त एकाग्रता सामान्य होती है।

फोलिक एसिड की कमी

कुछ मामलों में, फोलिक एसिड की कमी के परिणामस्वरूप फनिक्युलर मायलोसिस विकसित होता है। यह (कोबालिन की कमी की तरह) अपर्याप्त सेवन, बिगड़ा हुआ अवशोषण, बिगड़ा हुआ उपयोग और बढ़ी हुई खपत के परिणामस्वरूप हो सकता है:

फोलिक एसिड का अपर्याप्त सेवन, उदाहरण के लिए, पुरानी शराब की खपत या एनोरेक्सिया के कारण हो सकता है। आंत में अवशोषण पुरानी आंतों की बीमारियों (जैसे क्रोहन रोग, सीलिएक रोग), यकृत कोशिका क्षति या कुछ दवाओं (जैसे मौखिक गर्भ निरोधकों या दर्द निवारक एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड) द्वारा बिगड़ा जा सकता है। फोलिक एसिड का उपयोग कुछ दवाओं (जैसे कैंसर की दवाओं) या फोलिक एसिड चयापचय में जन्मजात विकारों के मामले में भी खराब हो सकता है। जैसा कि विटामिन बी12 के साथ होता है, गर्भावस्था और स्तनपान के साथ-साथ कोशिका निर्माण की उच्च दर (जैसे कैंसर) वाली बीमारियों में फोलिक एसिड की खपत बढ़ जाती है।

फनिक्युलर मायलोसिस: परीक्षाएं और निदान

फनिक्युलर मायलोसिस के लक्षण ज्यादातर लोगों को अपने परिवार के डॉक्टर या न्यूरोलॉजिस्ट के पास जाने का कारण बनते हैं।

चिकित्सा इतिहास का संग्रह (एनामनेसिस)

सबसे पहले, डॉक्टर रोगी के साथ बातचीत में चिकित्सा इतिहास (एनामनेसिस) एकत्र करता है। उदाहरण के लिए, वह शिकायतों की शुरुआत, प्रकार और सीमा के बारे में पूछता है।

शारीरिक परीक्षा

शारीरिक परीक्षण के भाग के रूप में, डॉक्टर संवेदनशीलता के विभिन्न गुणों (जैसे स्थिति, स्पर्श, कंपन, दर्द और तापमान संवेदना) की जांच करेंगे। इसके अलावा, सजगता की जाँच की जाती है। यदि फनिक्युलर मायलोसिस का संदेह है, तो परीक्षा का ध्यान आमतौर पर पैरों पर होता है, क्योंकि यह वह जगह है जहां लक्षण आमतौर पर सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं।

रक्त परीक्षण

"फनिक्युलर मायलोसिस" के निदान के लिए रक्त परीक्षण का विशेष महत्व है। अक्सर विटामिन की कमी के कारण एनीमिया के लक्षण दिखाई देते हैं। इस संदर्भ में, निम्नलिखित पैरामीटर महत्वपूर्ण हैं:

• रक्त कोशिकाओं: संख्या और उपस्थिति का विश्लेषण किया जाता है।
• विटामिन बी 12
• फोलिक एसिड
• Holo-transcobalamin: यह विटामिन B12 की कमी का एक प्रारंभिक मार्कर है। एक कम मूल्य इंगित करता है कि उपभोग की तुलना में अधिक विटामिन बी 12 का सेवन किया जा रहा है।
• मिथाइलमेलोनिक एसिड: मिथाइलमेलोनिक एसिड का बढ़ा हुआ स्तर विटामिन बी 12 की कमी को इंगित करता है।
• आंतरिक कारक एंटीबॉडी: वे आंतरिक कारक को अनुपयोगी बनाते हैं और इस प्रकार विटामिन बी 12 के अवशोषण में बाधा डालते हैं।
• पार्श्विका कोशिका एंटीबॉडी: गैस्ट्रिक म्यूकोसा की पार्श्विका कोशिकाएं आंतरिक कारक उत्पन्न करती हैं। इसलिए इन कोशिकाओं के खिलाफ एंटीबॉडी प्रोटीन के उत्पादन में बाधा डालती हैं।
• अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन
• कोलेस्ट्रॉल

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)

रीढ़ की हड्डी को हुए नुकसान का अधिक बारीकी से विश्लेषण करने के लिए, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) का उपयोग करके एक छवि बनाई जाती है। एक फनिक्युलर मायलोसिस की विशेषता रीढ़ की हड्डी के पीछे (पीछे की हड्डी) और बाद में पीछे (पीछे की हड्डी) क्षेत्र में असामान्यताएं हैं।

न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल परीक्षाएं

फनिक्युलर मायलोसिस के कारण तंत्रिका क्षति की अधिक सटीक जांच करने के लिए, न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल परीक्षाएं की जा सकती हैं, उदाहरण के लिए इलेक्ट्रोमोग्राफी (ईएमजी, विद्युत मांसपेशी गतिविधि का मापन)। फ़्यूनिक्युलर मायलोसिस पोलीन्यूरोपैथी के साथ हो सकता है, जिसे ये परीक्षण पहचान सकते हैं।

शिलिंग परीक्षण (विटामिन बी 12 अवशोषण परीक्षण)

यदि फनिक्युलर मायलोसिस का संदेह है, तो शिलिंग परीक्षण (विटामिन बी 12 अवशोषण परीक्षण) कभी-कभी किया जाता है। इसके लिए मरीज को रेडियोएक्टिव लेबल वाला विटामिन बी12 जरूर लेना चाहिए। अगले 24 घंटों में, उसके मूत्र को एकत्र किया जाता है और यह देखने के लिए विश्लेषण किया जाता है कि रेडिओलेबेल्ड विटामिन का कितना उत्सर्जन हुआ है। यदि यह पांच प्रतिशत से कम है, तो यह एक अवशोषण विकार को इंगित करता है।

रेडियोधर्मी लेबल वाले कोबालिन को शरीर में जमा होने से रोकने के लिए, रोगी को परीक्षण के दौरान बिना लेबल वाले विटामिन बी12 को पेशी में इंजेक्ट किया जाता है। यह शरीर के ऊतकों को कोबालिन से संतृप्त करता है।

यदि परीक्षण के परिणाम विटामिन बी 12 अवशोषण विकार का सुझाव देते हैं, तो अधिक सटीक स्पष्टीकरण के लिए परीक्षा को थोड़ा अलग तरीके से दोहराया जा सकता है। रेडियोधर्मी लेबल वाले कोबालिन के अलावा, रोगी को आंतरिक कारक, विटामिन का परिवहन प्रोटीन भी प्राप्त होता है। यदि रेडियोधर्मी कोबालिन का उत्सर्जन अभी भी कम हो जाता है, तो छोटी आंत में विटामिन का अवशोषण गड़बड़ा जाता है। यदि उत्सर्जन सामान्य हो जाता है, तो विटामिन के सेवन में कमी का कारण आंतरिक कारक की कमी थी।

हालांकि, संदिग्ध फनिक्युलर मायलोसिस में शिलिंग परीक्षण का उपयोग विवादास्पद है और कभी-कभी इसे अनावश्यक के रूप में देखा जाता है।

स्टर्नल पंचर

एनीमिया की और जांच करने के लिए, डॉक्टर एक तथाकथित स्टर्नल पंचर कर सकता है। ऐसा करने के लिए, वह रोगी के उरोस्थि से कुछ अस्थि मज्जा को एक महीन सुई के साथ प्रयोगशाला में विश्लेषण करने के लिए लेगा।

जठरशोथ का स्पष्टीकरण

क्रोनिक गैस्ट्रिटिस हानिकारक एनीमिया में विकसित हो सकता है, जैसे कि विटामिन बी 12 की कमी के साथ होता है। इसके परिणामस्वरूप पाचन संबंधी समस्याएं होती हैं और बदले में, विटामिन की कमी होती है, क्योंकि पाचन के लिए अपर्याप्त हाइड्रोक्लोरिक एसिड पेट में स्रावित होता है ("हिस्टामाइन-दुर्दम्य अम्लता")। इसलिए गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा गैस्ट्राइटिस की जांच की जानी चाहिए।

अन्य बीमारियों का बहिष्कार

फनिक्युलर मायलोसिस के लक्षण कई अन्य बीमारियों के समान हैं, जिन्हें निदान करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए। सबसे महत्वपूर्ण वैकल्पिक निदान मल्टीपल स्केलेरोसिस है। अन्य तथाकथित विभेदक निदान रीढ़ की हड्डी (माइलाइटिस), ल्यूपस एरिथेमेटोसस, सारकॉइड, मांसपेशियों के रोग (मायलोपैथिस) और रीढ़ की हड्डी के संक्रामक रोग हैं।

फ्युनिक्युलर मायलोसिस: उपचार

फनिक्युलर मायलोसिस चिकित्सा के बिना लगातार प्रगति करता है और स्थायी क्षति छोड़ सकता है। इसलिए इसका जल्द से जल्द इलाज किया जाना चाहिए। किस तरह से रोग के कारण पर निर्भर करता है।

फनिक्युलर मायलोसिस: विटामिन बी 12 की कमी के लिए चिकित्सा

फनिक्युलर मायलोसिस आमतौर पर इस तथ्य की विशेषता है कि विटामिन बी 12 के लिए सभी शरीर भंडार खाली कर दिए गए हैं। इसलिए उपचार तथाकथित संतृप्ति से शुरू होता है, जिसका अर्थ है: प्रारंभ में, न केवल कोबालिन (दो से पांच माइक्रोग्राम) की तीव्र दैनिक आवश्यकता को कवर करना पड़ता है, बल्कि दुकानों को भी फिर से भरना पड़ता है। इस प्रयोजन के लिए, उपचार के पहले दो हफ्तों के लिए आमतौर पर एक मिलीग्राम विटामिन बी 12 को मांसपेशियों में इंजेक्ट किया जाता है।

इसके बाद, लंबी अवधि की चिकित्सा के हिस्से के रूप में, विटामिन की कमी (और इस प्रकार फनिक्युलर मायलोसिस) को सप्ताह में एक या दो बार या महीने में सिर्फ एक बार कोबालिन इंजेक्शन के साथ इलाज किया जाता है। इंजेक्शन के विकल्प के रूप में विटामिन बी12 की गोलियां भी हैं।

फनिक्युलर मायलोसिस: फोलिक एसिड की कमी के लिए चिकित्सा

यदि फनिक्युलर मायलोसिस फोलिक एसिड की कमी के कारण होता है, तो प्रति दिन 15 मिलीग्राम फोलिक एसिड मांसपेशियों में तीव्रता से इंजेक्ट किया जाता है। तीन से पांच दिनों के बाद आप गोलियों पर स्विच कर सकते हैं, जिन्हें दिन में दो से तीन बार लेना होता है। फोलिक एसिड स्टोर आमतौर पर लगभग दो सप्ताह के बाद फिर से भर दिया जाता है।

आगे के पाठ्यक्रम में, शरीर में पर्याप्त फोलिक एसिड के स्तर को बनाए रखने के लिए एक संतुलित आहार अक्सर पर्याप्त होता है। अन्यथा, या फोलिक एसिड (जैसे गर्भावस्था के दौरान) की बढ़ती आवश्यकता के साथ, फोलिक एसिड को दिन में कई बार लिया जा सकता है।

फोलिक एसिड और विटामिन बी12 के साथ तीव्र उपचार

फोलिक एसिड और विटामिन बी 12 का संयुक्त प्रशासन केवल तीव्र मामलों में ही उपयोग किया जाना चाहिए, जब तक कि फनिक्युलर मायलोसिस का कारण अभी तक ज्ञात नहीं है। फोलिक एसिड का प्रशासन रक्त को प्रभावित करने वाले लक्षणों में सुधार कर सकता है, लेकिन विटामिन बी 12 की कमी के मामले में यह फनिक्युलर मायलोसिस के कारण होने वाले न्यूरोलॉजिकल लक्षणों को नहीं रोक सकता है। इसका परिणाम यह हो सकता है कि फोलिक एसिड का प्रशासन विटामिन बी 12 की कमी को छुपाता है और कोबालिन की कमी के कारण होने वाले फनिक्युलर मायलोसिस को पहचाना नहीं जाता है और जल्दी ही इलाज किया जाता है।

फ्युनिक्युलर मायलोसिस: रोग पाठ्यक्रम और रोग का निदान

प्रारंभिक उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि तंत्रिका कोशिका विस्तार (अक्षतंतु) को कोई स्थायी क्षति नहीं होने पर फनिक्युलर मायलोसिस के लक्षण केवल वापस आ सकते हैं।

उपचार शुरू करने के तुरंत बाद लक्षण शुरू में खराब हो सकते हैं। उपचार अभी भी जारी रखा जाना चाहिए।

थेरेपी लगभग हमेशा दिनों से लेकर हफ्तों तक लक्षणों में कम से कम सुधार का कारण बनती है। यदि, हालांकि, तीन महीने के बाद कोई सुधार ध्यान देने योग्य नहीं है, तो "फनिक्युलर मायलोसिस" के निदान की जाँच की जानी चाहिए।

महीनों या वर्षों से मौजूद लक्षण आमतौर पर पूरी तरह से ठीक नहीं होते हैं। फनिक्युलर मायलोसिस रोगियों की एक महत्वपूर्ण संख्या में, अवशिष्ट लक्षण - अक्सर मामूली - सफल चिकित्सा के बावजूद बने रहते हैं।

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