घनास्त्रता: विचार से भी अधिक जोखिम भरी गोली

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म्यूनिखसरल संचालन के साथ सुरक्षित गर्भनिरोधक - ये वे फायदे हैं जो गर्भनिरोधक गोलियों द्वारा प्रदान किए जाते हैं। लेकिन इसे लेने से खतरे भी पैदा होते हैं, इसमें मौजूद हार्मोन से घनास्त्रता का खतरा बढ़ जाता है। आधुनिक तीसरी पीढ़ी की गोलियों के मामले में समस्या और भी विकट हो गई है।

घनास्त्रता के मामले में, वाहिकाओं में रक्त के थक्के बनते हैं और वहां थक्के बनते हैं। यह विशेष रूप से खतरनाक हो जाता है जब ये अलग हो जाते हैं और फेफड़ों या मस्तिष्क में चले जाते हैं। रक्त के थक्के जमने की प्रवृत्ति घनास्त्रता के जोखिम के लिए निर्णायक है। यह गोली में हार्मोन द्वारा प्रबलित होता है। यह लंबे समय से ज्ञात है कि गोली द्वारा गर्भनिरोधक से घनास्त्रता का खतरा बढ़ जाता है। हालांकि, जोखिम उनकी संरचना के आधार पर भिन्न होता है।

गोली के प्रकारों की तुलना

ब्रिटिश वैज्ञानिकों ने विभिन्न प्रकार की गोलियां लेने के खतरे का अध्ययन किया है। इसका आधार व्यापक चिकित्सा डेटा द्वारा प्रदान किया गया था जो ग्रेट ब्रिटेन अपने नागरिकों से एकत्र करता है।

१५ से ४९ वर्ष की आयु के बीच की सभी महिलाओं पर ध्यान केंद्रित किया गया था, जिनका पहली बार २००१ और २०१३ के बीच घनास्त्रता का इलाज किया गया था। गर्भावस्था या बीमारी से जुड़ी महिलाओं और लड़कियों के डेटा को बाहर रखा गया था। कुल मिलाकर, समूह में अभी भी लगभग 10,500 रोगी शामिल थे। एक और 42,000 महिलाएं जिन्होंने थ्रोम्बिसिस विकसित नहीं किया था, उन्हें तुलना के रूप में इस्तेमाल किया गया था।

आधुनिक गोलियां जोखिम भरी हैं

परिणाम: विभिन्न गोलियों में निहित सक्रिय अवयवों के संयोजन का निर्णायक प्रभाव पड़ा। यहाँ, सभी चीजों में, तथाकथित तीसरी पीढ़ी की आधुनिक गोलियां विशेष रूप से समस्याग्रस्त साबित होती हैं: उन्होंने घनास्त्रता के जोखिम को चार गुना से अधिक बढ़ा दिया। दूसरी पीढ़ी की गोलियां लेने वाली महिलाओं के लिए, जोखिम अभी भी उन महिलाओं की तुलना में दोगुना अधिक था जो हार्मोनल गर्भनिरोधक का उपयोग नहीं करती थीं। पहली पीढ़ी की गोलियां अब शायद ही कभी निर्धारित की जाती हैं।

तीसरी पीढ़ी की गोलियों में उनके पूर्ववर्तियों की तुलना में अलग प्रोजेस्टिन होते हैं। वे लोकप्रिय हैं क्योंकि वे या तो जल प्रतिधारण का विरोध करते हैं और इस प्रकार वजन बढ़ाते हैं (उदाहरण के लिए सक्रिय घटक ड्रोसपाइरोन) या कहा जाता है कि त्वचा और बालों पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है (क्लोर्मैडिनोन एसीटेट, डायनेजेस्ट और साइप्रोटेरोन एसीटेट)। लेकिन जैसा कि यह अध्ययन फिर से पुष्टि करता है, कीमत स्पष्ट रूप से अधिक है।

नए प्रोजेस्टिन से खतरा

जबकि यह पहली पीढ़ी की गोलियों की उच्च एस्ट्रोजन सामग्री थी जो घनास्त्रता की प्रवृत्ति के संबंध में समस्याग्रस्त थी, अब उनमें मौजूद प्रोजेस्टिन का रक्त के प्रवाह गुणों पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है - अपेक्षाकृत कम एस्ट्रोजन सामग्री के बावजूद। पहले, छोटे अध्ययनों ने पहले ही इस बात के संकेत दे दिए थे।

विशेष रूप से घनास्त्रता के लिए अतिरिक्त जोखिम वाले कारकों वाली महिलाओं को यदि संभव हो तो गर्भनिरोधक के एक अलग, गैर-हार्मोनल रूप का चयन करना चाहिए। इन सबसे ऊपर, इसमें वे महिलाएं शामिल हैं जो अब बहुत छोटी नहीं हैं, धूम्रपान करने वालों और निश्चित रूप से वे सभी जिन्हें पहले से ही घनास्त्रता हो चुकी है।

गोली - जोखिमों के बावजूद लोकप्रिय

इसके जोखिमों के बावजूद, जर्मनी में गोली अभी भी सबसे लोकप्रिय गर्भनिरोधक है: 42 प्रतिशत महिलाएं गर्भनिरोधक के लिए इसका इस्तेमाल करती हैं, इसके बाद 32 प्रतिशत गर्भनिरोधक के लिए कंडोम का उपयोग करती हैं। इसके बाद गर्भनिरोधक रिंग, कॉइल और तापमान माप द्वारा प्राकृतिक नियंत्रण होता है। एक सर्वेक्षण के अनुसार, जिसे सांख्यिकी पोर्टल स्टेटिस्टा के माध्यम से एक्सेस किया जा सकता है, अन्य सभी विधियां एक से दो प्रतिशत के साथ बहुत पीछे हैं। (सीएफ)

स्रोत: याना विनोग्रादोवा: संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग और शिरापरक थ्रोम्बेम्बोलिज्म का जोखिम: क्यूरिसर्च और सीपीआरडी डेटाबेस का उपयोग कर नेस्टेड केस-कंट्रोल अध्ययन; बीएमजे 2015; 350 doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.h2135 (26 मई 2015 को प्रकाशित) इसे इस प्रकार उद्धृत करें: BMJ 2015; 350: h2135

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