टेमोक्सीफेन

बेंजामिन क्लैनर-एंगेल्सहोफेन नेटडॉक्टर चिकित्सा विभाग में एक स्वतंत्र लेखक हैं। उन्होंने म्यूनिख और कैम्ब्रिज / बोस्टन (यूएसए) में जैव रसायन और फार्मेसी का अध्ययन किया और जल्दी ही देखा कि उन्होंने विशेष रूप से चिकित्सा और विज्ञान के बीच इंटरफेस का आनंद लिया। इसलिए उन्होंने मानव चिकित्सा का अध्ययन किया।

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सक्रिय संघटक टैमोक्सीफेन का उपयोग स्तन कैंसर के उपचार में किया जाता है। यह विशेष रूप से महिला सेक्स हार्मोन (एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन) के डॉकिंग पॉइंट (रिसेप्टर्स) पर काम करता है और इस प्रकार हार्मोन-निर्भर ट्यूमर के विकास को रोक सकता है। कैंसर के उपचार के लिए अन्य सक्रिय अवयवों की तुलना में, टेमोक्सीफेन में साइड इफेक्ट की स्पष्ट संभावना है। इसलिए इसका उपयोग अक्सर स्तन कैंसर के उपचार के लिए किया जाता है, विशेष रूप से 2002 में पेटेंट संरक्षण समाप्त होने के बाद से। यहां आप टेमोक्सीफेन के प्रभावों, साइड इफेक्ट्स और उपयोग के बारे में जानने के लिए आवश्यक सभी चीजें पढ़ सकते हैं।

इस प्रकार टैमोक्सीफेन काम करता है

शरीर का अपना महिला हार्मोन एस्ट्रोजन (भी: एस्ट्रोजन) न केवल महिला के चक्र को निर्धारित करता है, बल्कि शरीर में अन्य कार्य भी करता है। अन्य बातों के अलावा, यह मजबूत हड्डियों को सुनिश्चित करता है (एस्ट्रोजन की कमी से ऑस्टियोपोरोसिस हो सकता है) और प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करता है। जब शरीर में एस्ट्रोजेन जारी होते हैं, तो वे रक्तप्रवाह के माध्यम से लक्ष्य ऊतक तक पहुंचते हैं। एक बार वहां, वे विशेष रूप से लक्ष्य सेल को प्रभावित करते हैं और अन्य बातों के अलावा, सेल विकास को प्रोत्साहित कर सकते हैं। यदि किसी कोशिका में एस्ट्रोजेन के लिए कई डॉकिंग पॉइंट (रिसेप्टर) होते हैं, तो यह विशेष रूप से हार्मोन के प्रति संवेदनशील होता है।

बड़ी संख्या में स्तन ट्यूमर में एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स की संख्या में वृद्धि होती है। कोशिकाएं, जो पहले से ही पतित हो चुकी हैं, प्राकृतिक एस्ट्रोजन द्वारा बढ़ने और विभाजित होने के लिए, यानी गुणा करने के लिए प्रेरित होती हैं, जिससे ट्यूमर अनियंत्रित तरीके से बढ़ता है।

Tamoxifen और विशेष रूप से इसके मेटाबोलाइट hydroxytamoxifen कोशिका विभाजन और प्रजनन को उत्तेजित किए बिना एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स से बंध सकते हैं। यह मौजूदा रिसेप्टर्स को ब्लॉक करता है और अब प्राकृतिक एस्ट्रोजन द्वारा सक्रिय नहीं किया जा सकता है।

टैमोक्सीफेन का तेज, टूटना और उत्सर्जन

टेमोक्सीफेन टैबलेट लेने के बाद, सक्रिय संघटक आंत में अच्छी तरह से अवशोषित हो जाता है और चार से सात घंटे के बाद अपने अधिकतम रक्त स्तर तक पहुंच जाता है। चयापचय, जो मुख्य रूप से यकृत में होता है, अधिक प्रभावी टूटने वाले उत्पादों की ओर जाता है। ये तब मुख्य रूप से मल में उत्सर्जित होते हैं, लेकिन इसमें कुछ समय लगता है: सक्रिय संघटक केवल आधा टूट जाता है और लगभग एक सप्ताह के बाद उत्सर्जित होता है।

टेमोक्सीफेन का प्रयोग किन परिस्थितियों में किया जाता है

हार्मोन-निर्भर स्तन ट्यूमर के उपचार के लिए सक्रिय संघटक टैमोक्सीफेन को मंजूरी दी गई है: इसका उपयोग स्तन कैंसर के लिए प्राथमिक उपचार के बाद या स्तन कैंसर के लिए एक समर्थन के रूप में किया जा सकता है जो पहले से ही बेटी ट्यूमर (मेटास्टेसिस) का गठन कर चुका है। आवेदन आमतौर पर लंबी अवधि में होता है।

इस तरह से टैमोक्सीफेन का प्रयोग किया जाता है

सक्रिय संघटक को गोलियों के रूप में प्रशासित किया जाता है। टैमोक्सीफेन की सामान्य खुराक प्रति दिन बीस मिलीग्राम है, लेकिन यदि आवश्यक हो तो इसे चालीस मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। मतली जैसे अवांछनीय प्रभावों को कम करने के लिए इसे भोजन के साथ लिया जाता है।

टेमोक्सीफेन के दुष्प्रभाव क्या हैं?

इलाज की गई दस में से एक से अधिक महिलाओं में टैमोक्सीफेन दुष्प्रभाव मतली, दाने, ऊतकों में द्रव प्रतिधारण, योनि स्राव और रक्तस्राव, चक्र परिवर्तन और रजोनिवृत्ति के लक्षण जैसे गर्म चमक और थकावट हैं।

प्रत्येक सौवें से दसवें रोगी को उनींदापन, सिरदर्द, दृश्य गड़बड़ी, उल्टी, दस्त, कब्ज, बालों का झड़ना, अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं, मांसपेशियों में दर्द, पैर में ऐंठन, रक्त के थक्के, अस्थायी एनीमिया और जननांगों की खुजली का अनुभव होता है। एक अन्य टेमोक्सीफेन दुष्प्रभाव प्रयोगशाला मूल्यों में परिवर्तन (रक्त लिपिड मूल्यों में वृद्धि, यकृत एंजाइम मूल्यों में परिवर्तन) हो सकता है।

टेमोक्सीफेन लेते समय क्या विचार किया जाना चाहिए?

Tamoxifen थेरेपी का उद्देश्य शरीर के अपने एस्ट्रोजन के प्रभाव को कम करना है। हार्मोनल गर्भ निरोधकों (उदाहरण के लिए "गोली") के रूप में एस्ट्रोजन की एक अतिरिक्त आपूर्ति का कोई मतलब नहीं होगा और इसलिए इससे बचा जाना चाहिए।

Tamoxifen रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या को कम करके रक्त के थक्के को प्रभावित करता है। यदि थक्कारोधी दवा भी दी जाती है, तो थक्कारोधी प्रभाव को बढ़ाया जा सकता है। ऐसे "एंटीकोआगुलंट्स" के उदाहरण एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और अन्य प्लेटलेट एकत्रीकरण अवरोधक हैं, साथ ही साथ कामारिन जैसे एंटीकोआगुलंट्स जैसे कि वारफारिन और फेनप्रोकोमोन हैं।

कुछ यकृत एंजाइमों द्वारा Tamoxifen अपने अधिक सक्रिय रूप में परिवर्तित हो जाता है। औषधीय पदार्थ जो इन एंजाइमों को रोकते हैं या उनकी गतिविधि को बढ़ावा देते हैं, वे चयापचय को प्रभावित कर सकते हैं और इस प्रकार कैंसर की दवा की प्रभावशीलता को प्रभावित कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (SSRIs जैसे पैरॉक्सिटाइन और फ्लुओक्सेटीन) के समूह से एंटीडिप्रेसेंट और एंटीडिप्रेसेंट बुप्रोपियन एंजाइम को रोककर टैमोक्सीफेन की प्रभावशीलता को कम कर सकते हैं। इसलिए जहां तक ​​संभव हो ऐसी दवाओं के एक साथ उपयोग से बचना चाहिए।

चूंकि गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान टेमोक्सीफेन के उपयोग पर बहुत कम डेटा है, इसलिए इस समय के दौरान सक्रिय संघटक नहीं लिया जाना चाहिए। जानवरों के अध्ययन में, टेमोक्सीफेन के उपयोग से अजन्मे बच्चे को नुकसान हुआ।

साथ ही, ज्ञान की कमी के कारण, बच्चों और किशोरों में इसके उपयोग का संकेत नहीं दिया जाता है (गर्भनिरोधक)।

टेमोक्सीफेन के साथ दवा कैसे प्राप्त करें

टेमोक्सीफेन युक्त तैयारी फार्मेसियों से एक डॉक्टर के पर्चे के साथ प्राप्त की जा सकती है।

टेमोक्सीफेन कब से जाना जाता है?

1950 के दशक के उत्तरार्ध में, दवा कंपनियां प्रभावी गर्भनिरोधक के लिए सक्रिय रूप से एंटी-एस्ट्रोजेन (यानी सक्रिय तत्व जो एस्ट्रोजन के प्रभाव को रोकती हैं) पर शोध कर रही थीं। ऐसा करने में डॉ. एक अंग्रेजी दवा कंपनी के एक कर्मचारी डोरा रिचर्डसन ने 1966 में सक्रिय संघटक टैमोक्सीफेन की खोज की। हालांकि, यह गर्भनिरोधक के लिए उपयुक्त नहीं था, यही वजह है कि इसे पहले भुला दिया गया। बाद में पता चला कि एस्ट्रोजेन स्तन कैंसर के विकास को भी तेज कर सकते हैं। नतीजतन, टैमोक्सीफेन पर एक नैदानिक ​​अध्ययन 1971 में मैनचेस्टर के क्रिस्टी अस्पताल में शुरू किया गया था, जो यूरोप के सबसे बड़े कैंसर क्लीनिकों में से एक है। सकारात्मक अध्ययन परिणामों के आधार पर, 1973 में लेट-स्टेज स्तन कैंसर के उपचार के लिए टेमोक्सीफेन का विपणन किया गया था।

अधिक रोचक तथ्य के बारे में टेमोक्सीफेन

पुरुष एथलीटों द्वारा डोपिंग एजेंट के रूप में टैमोक्सीफेन का दुरुपयोग किया जाता है: यह टेस्टोस्टेरोन के स्तर को बढ़ाता है, जो मांसपेशियों की वृद्धि को उत्तेजित करता है। टैमोक्सीफेन एनाबॉलिक स्टेरॉयड, तथाकथित "मैन्स ब्रेस्ट्स" (गाइनेकोमास्टिया) के एक सामान्य दुष्प्रभाव को भी रोकता है।

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