लेवोनोर्गेस्ट्रेल
बेंजामिन क्लैनर-एंगेल्सहोफेन नेटडॉक्टर चिकित्सा विभाग में एक स्वतंत्र लेखक हैं। उन्होंने म्यूनिख और कैम्ब्रिज / बोस्टन (यूएसए) में जैव रसायन और फार्मेसी का अध्ययन किया और जल्दी ही देखा कि उन्होंने विशेष रूप से चिकित्सा और विज्ञान के बीच इंटरफेस का आनंद लिया। इसलिए उन्होंने मानव चिकित्सा का अध्ययन किया।
नेटडॉक्टर विशेषज्ञों के बारे में अधिक जानकारी सभी सामग्री की जाँच चिकित्सा पत्रकारों द्वारा की जाती है।सक्रिय संघटक लेवोनोर्गेस्ट्रेल एक कृत्रिम रूप से उत्पादित कॉर्पस ल्यूटियम हार्मोन (प्रोजेस्टिन) है, जो खुराक के आधार पर, गर्भनिरोधक गोली के रूप में या तथाकथित "सुबह-बाद की गोली" के रूप में उपयोग किया जाता है। यह ज्यादातर टैबलेट के रूप में लिया जाता है। लेवोनोर्जेस्ट्रेल के साथ एक "कॉइल" एक यांत्रिक गर्भनिरोधक के रूप में भी उपलब्ध है। लेवोनोर्गेस्ट्रेल, मॉर्निंग आफ्टर पिल और गर्भनिरोधक गोली के बारे में यहाँ और पढ़ें।
लेवोनोर्गेस्ट्रेल इस तरह काम करता है
सक्रिय संघटक लेवोनोर्गेस्ट्रेल मासिक धर्म चक्र के शरीर के अपने नियमन को प्रभावित करता है। इसे मोटे तौर पर दो खंडों में विभाजित किया जा सकता है, प्रत्येक दो सप्ताह के आसपास रहता है: कूप और ल्यूटियल चरण।
कूपिक चरण मासिक धर्म (मासिक धर्म) के पहले दिन से शुरू होता है। गर्भाशय में श्लेष्मा झिल्ली की परत जो पिछले चक्र में बनी थी, अब निषेचित अंडे के साथ बाहर निकल जाती है। उसी समय, एक अंडाशय (कभी-कभी दोनों में) में से एक में एक अंडा कोशिका के साथ एक नया डिम्बग्रंथि कूप परिपक्व होता है।
ओव्यूलेशन चक्र के दूसरे भाग, ल्यूटियल चरण की शुरुआत करता है: अंडाशय या डिम्बग्रंथि कूप अंडे की कोशिका को छोड़ता है और फैलोपियन ट्यूब इसे उठाती है। यह अब लगभग 12 से 24 घंटे तक निषेचन में सक्षम है। अंडाशय में अब खाली कूप कॉर्पस ल्यूटियम में बदल जाता है और कॉर्पस ल्यूटियम हार्मोन प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन शुरू कर देता है। यह अंडाशय में आगे के रोम की परिपक्वता को दबा देता है और निषेचित अंडे की कोशिका के संभावित आरोपण के लिए गर्भाशय की परत तैयार करता है। बाद में, प्लेसेंटा प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन को संभाल लेता है और इस प्रकार यह सुनिश्चित करता है कि गर्भावस्था बनी रहे।
दूसरी ओर, यदि निषेचन नहीं होता है, तो कॉर्पस ल्यूटियम सिकुड़ जाता है, जिसका अर्थ है कि कोई और प्रोजेस्टेरोन नहीं बनता है। अगले मासिक धर्म के साथ, गर्भाशय की मोटी परत को बहाया जाता है और गैर-निषेचित अंडे की कोशिका के साथ मिलकर उत्सर्जित किया जाता है।
लेवोनोर्गेस्ट्रेल गर्भावस्था का अनुकरण करता है
लेवोनोर्गेस्ट्रेल जैसे सिंथेटिक प्रोजेस्टेरोन एनालॉग लेने से, शरीर को एक गर्भावस्था और पिट्यूटरी ग्रंथि का अनुकरण किया जाता है, जो महिला चक्र को नियंत्रित करता है, यह संकेत देता है कि आगे कोई ओव्यूलेशन नहीं होना चाहिए और कोई नया मासिक धर्म शुरू नहीं होना चाहिए। लेवोनोर्गेस्ट्रेल गर्भाशय ग्रीवा के स्राव को भी कठिन बनाता है, जिसका अर्थ है कि शुक्राणु आसानी से गर्भाशय में नहीं जा सकते।
इन उद्देश्यों के लिए प्राकृतिक प्रोजेस्टेरोन का उपयोग नहीं किया जा सकता क्योंकि यह अंतर्ग्रहण के बाद यकृत में तेजी से टूट जाएगा।
गर्भनिरोधक के लिए, लेवोनोर्गेस्ट्रेल अकेले या अन्य हार्मोन के साथ संयोजन में लिया जाता है, चक्र के लिए अनुकूलित, चरणों में या स्थायी रूप से।
लेवोनोर्गेस्ट्रेल सुबह-बाद की गोली के रूप में
लेवोनोर्गेस्ट्रेल को मॉर्निंग आफ्टर पिल के रूप में भी स्वीकृत किया गया है, जो असुरक्षित संभोग के बाद तीन दिनों तक गर्भधारण की संभावना को काफी कम कर सकता है। यहां कार्रवाई का सटीक तरीका ज्ञात नहीं है। हालांकि, यह माना जाता है कि लेवोनोर्गेस्ट्रेल संभावित रूप से निषेचित अंडे को आरोपण से रोकता है, ओव्यूलेशन को रोकता है या अंडे के परिवहन में बाधा डालता है।
लेवोनोर्गेस्ट्रेल का तेज, टूटना और उत्सर्जन
अंतर्ग्रहण के बाद, लेवोनोर्गेस्ट्रेल पूरी तरह से आंत में अवशोषित हो जाता है और तीन घंटे के बाद रक्त में उच्चतम स्तर तक पहुंच जाता है। यदि सक्रिय संघटक केवल एक बार लिया जाता है (जैसे सुबह-बाद की गोली के साथ), तो सक्रिय संघटक का आधा लगभग दो दिनों के बाद उत्सर्जित हो जाता है। जब बार-बार (गर्भनिरोधक गोली के रूप में) लिया जाता है, तो सक्रिय संघटक शरीर में जमा हो जाता है और उन्मूलन में देरी होती है।
लेवोनोर्गेस्ट्रेल यकृत में टूट जाता है और लगभग आधा मूत्र में और आधा मल में उत्सर्जित होता है।
लेवोनोर्गेस्ट्रेल का प्रयोग कब किया जाता है?
सक्रिय संघटक लेवोनोर्गेस्ट्रेल को एक सक्रिय संघटक (तथाकथित "मिनिपिल" के रूप में) या एस्ट्रोजन के संयोजन के रूप में गर्भनिरोधक के लिए अनुमोदित किया जाता है।
असुरक्षित संभोग के बाद तीन दिनों (72 घंटे) तक आपातकालीन गर्भनिरोधक के लिए प्रोजेस्टोजन लेवोनोर्गेस्ट्रेल का उपयोग सुबह-बाद की गोली के रूप में बहुत अधिक मात्रा में किया जाता है।
इस तरह लेवोनोर्गेस्ट्रेल का प्रयोग किया जाता है
आमतौर पर गर्भनिरोधक के लिए लेवोनोर्गेस्ट्रेल और एस्ट्रोजन के साथ एक संयुक्त गोली का उपयोग किया जाता है। यह चक्र के पहले 21 दिनों के लिए लिया जाता है (शुरुआत: मासिक धर्म का पहला दिन), अधिमानतः प्रत्येक दिन एक ही समय पर। इसके बाद फिर से गोलियों का एक नया पैक लेने से पहले सात दिनों का ब्रेक लिया जाता है। कुछ तैयारियों के साथ, 21 हार्मोन युक्त गोलियों के अलावा, एक पैक में सक्रिय पदार्थों से मुक्त सात प्लेसबो टैबलेट भी होते हैं, ताकि आप दैनिक सेवन की लय न खोएं।
मिनिपिल, जिसमें केवल लेवोनोर्जेस्ट्रेल होता है, लगातार ली जाती है। उसके साथ आपको रेगुलर इनटेक टाइम पर ज्यादा ध्यान देना होगा। यदि आप तीन घंटे से अधिक समय तक गोली लेना भूल जाते हैं, तो गर्भनिरोधक सुरक्षा की गारंटी कम से कम सात दिनों तक नहीं रह जाती है। लेवोनोर्गेस्ट्रेल की भूली हुई गोली को जितनी जल्दी हो सके ले लिया जाना चाहिए, भले ही इसका मतलब है कि एक ही समय में दो गोलियां लेनी होंगी क्योंकि अगली खुराक का समय पहले ही पहुंच चुका है। चेतावनी: यह केवल असाधारण मामलों में मिनी गोली पर लागू होता है - अन्य गर्भनिरोधक गोलियों के साथ, दो गोलियां एक ही समय में कभी नहीं लेनी चाहिए।
लेवोनोर्गेस्ट्रेल के साथ एक अंतर्गर्भाशयी उपकरण ("कॉइल") अनिवार्य रूप से मिनीपिल की तरह काम करता है और पांच साल तक गर्भाशय में रह सकता है।
असुरक्षित संभोग के बाद जितनी जल्दी हो सके लेवोनोर्गेस्ट्रेल को एक आपातकालीन गर्भनिरोधक (सुबह के बाद की गोली) के रूप में लिया जाना चाहिए, लेकिन बाद में 72 घंटे से अधिक नहीं। डॉक्टर या फार्मेसी से परामर्श करने के बाद, टैबलेट को साइट पर लिया जाता है, जो कि टैबलेट को "अग्रिम" खरीदने से रोकने के लिए भी है। यदि अंतर्ग्रहण के तीन घंटे के भीतर उल्टी होती है, तो यह सुनिश्चित करने के लिए कि यह काम करती है, सुबह-बाद की गोली लेनी चाहिए।
लेवोनोर्गेस्ट्रेल के क्या दुष्प्रभाव हैं?
चूंकि लेवोनोर्गेस्ट्रेल के दुष्प्रभाव खुराक पर निर्भर होते हैं, वे अधिक मात्रा में अधिक बार होते हैं, विशेष रूप से सुबह-बाद की गोली के साथ।
लेवोनोर्गेस्ट्रेल साइड इफेक्ट जैसे सिरदर्द, मतली, पेट के निचले हिस्से में दर्द, योनि से रक्तस्राव और थकान का इलाज दस प्रतिशत से अधिक महिलाओं में होता है।
इसके अलावा, चक्कर आना, दस्त, उल्टी, देर से मासिक धर्म, मासिक धर्म में रक्तस्राव और छाती में जकड़न की भावना तब हो सकती है जब लेवोनोर्जेस्ट्रेल युक्त उच्च खुराक वाली गोली ली जाती है।
गर्भनिरोधक गोली के रूप में लेने के दुष्प्रभाव आमतौर पर कम होते हैं और कम स्पष्ट होते हैं।
लेवोनोर्गेस्ट्रेल लेते समय क्या विचार किया जाना चाहिए?
अन्य सक्रिय पदार्थों के साथ संयोजन जो एक ही लीवर एंजाइम सिस्टम (साइटोक्रोम P450 3A4) द्वारा टूट जाता है, लेवोनोर्जेस्ट्रेल को और अधिक तेज़ी से तोड़ सकता है और इसलिए काम नहीं करता है या पर्याप्त रूप से काम नहीं करता है। इस तरह के सक्रिय अवयवों के उदाहरण मिर्गी और दौरे (फेनोबार्बिटल, फ़िनाइटोइन, कार्बामाज़ेपिन, टोपिरामेट), संक्रमण के खिलाफ एजेंट (रिफ़ैम्पिसिन, एफाविरेन्ज़, रटनवीर, ग्रिसोफुल्विन) और हर्बल एंटीडिप्रेसेंट सेंट जॉन पौधा के खिलाफ एजेंट हैं।
लेवोनोर्गेस्ट्रेल के उपयोग से जमाव विकार वाले रोगियों और धूम्रपान करने वालों में दिल के दौरे और स्ट्रोक का खतरा बढ़ सकता है।
गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं को हार्मोन की तैयारी जैसे कि गोली (अकेले लेवोनोर्जेस्ट्रेल या एस्ट्रोजन के साथ) या सुबह-बाद की गोली नहीं लेनी चाहिए। यही बात पुरुषों, बच्चों, मेनार्चे से पहले के किशोरों (पहली माहवारी) और रजोनिवृत्ति के बाद महिलाओं पर भी लागू होती है।
लेवोनोर्गेस्ट्रेल दवा कैसे प्राप्त करें
मार्च 2015 के मध्य से, लेवोनोर्गेस्ट्रेल के साथ सुबह-बाद की गोली जर्मनी में नुस्खे से मुक्त है, जैसा कि कई अन्य यूरोपीय देशों में है, और पूरी तरह से परामर्श के बाद फार्मेसी में डॉक्टर के पर्चे के बिना खरीदा जा सकता है।
लेवोनोर्गेस्ट्रेल युक्त गर्भनिरोधक गोली के लिए एक नुस्खे की आवश्यकता होती है। तैयारी की लागत 20 वर्ष तक की लड़कियों और महिलाओं के लिए वैधानिक स्वास्थ्य बीमा द्वारा कवर की जाती है (हालांकि, 18 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं को नुस्खे शुल्क का भुगतान करना होगा)।
लेवोनोर्गेस्ट्रेल कब से जाना जाता है?
गर्भनिरोधक के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला पहला कृत्रिम रूप से उत्पादित जेस्टेन, नोरेथिस्टरोन, 1950 के दशक की शुरुआत में ऑस्ट्रियाई रसायनज्ञ कार्ल जेरासी द्वारा विकसित किया गया था। सक्रिय संघटक को बाद में लेवोनोर्गेस्ट्रेल में विकसित किया गया था। गर्भनिरोधक पेटेंट-संरक्षित नहीं है, यही वजह है कि कई दवा कंपनियां सक्रिय संघटक लेवोनोर्गेस्ट्रेल युक्त तैयारी बेचती हैं।
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