जलवृषण
मारेइक मुलर नेटडॉक्टर चिकित्सा विभाग में एक स्वतंत्र लेखक और डसेलडोर्फ में न्यूरोसर्जरी के सहायक चिकित्सक हैं। उन्होंने मैगडेबर्ग में मानव चिकित्सा का अध्ययन किया और चार अलग-अलग महाद्वीपों में विदेश में रहने के दौरान बहुत से व्यावहारिक चिकित्सा अनुभव प्राप्त किए।
नेटडॉक्टर विशेषज्ञों के बारे में अधिक जानकारी सभी सामग्री की जाँच चिकित्सा पत्रकारों द्वारा की जाती है।हाइड्रोसील (हाइड्रोसेले वृषण, पानी का टूटना) अंडकोश में द्रव का संचय है। यह जन्मजात या हासिल किया जा सकता है। मरीजों को प्रभावित अंडकोष की दर्द रहित सूजन दिखाई देती है। यदि हाइड्रोसील अपने आप ठीक नहीं होता है, तो सर्जरी आवश्यक है। हाइड्रोसील के बारे में सब कुछ यहां पढ़ें।
इस बीमारी के लिए आईसीडी कोड: आईसीडी कोड चिकित्सा निदान के लिए अंतरराष्ट्रीय स्तर पर मान्यता प्राप्त कोड हैं। उन्हें पाया जा सकता है, उदाहरण के लिए, डॉक्टर के पत्रों में या काम के लिए अक्षमता के प्रमाण पत्र पर। एन43
हाइड्रोसील: विवरण
एक हाइड्रोसील एक शब्द है जिसका उपयोग चिकित्सा पेशेवरों द्वारा अंडकोष, शुक्राणु कॉर्ड या एपिडीडिमिस में पानी के संचय का वर्णन करने के लिए किया जाता है। यह या तो जन्मजात या अधिग्रहित होता है। यह समय से पहले पैदा हुए लड़कों में सबसे आम है। सभी परिपक्व नवजात लड़कों में से लगभग छह प्रतिशत में हाइड्रोसील (हाइड्रोसील, हाइड्रोसील टेस्टिस) होता है।
हाइड्रोसील: विभिन्न नैदानिक चित्र
द्रव आमतौर पर अंडकोष को घेरने वाली दो खालों के बीच पाया जाता है (सामूहिक रूप से ट्यूनिका वेजिनेलिस वृषण कहा जाता है)। यदि शुक्राणु की नाल में द्रव जमा हो जाता है, तो इसे हाइड्रोसील फनिकुली स्पर्मेटिकी कहा जाता है। एपिडीडिमिस में तरल पदार्थ के निर्माण को स्पर्मेटोसेले कहा जाता है।
यदि किसी लड़की के ग्रोइन क्षेत्र में तरल पदार्थ का निर्माण होता है, तो इसे नक्स सिस्ट कहा जाता है। यह नैदानिक तस्वीर शायद ही कभी होती है।
हाइड्रोसील : लक्षण
हाइड्रोसील एक या दोनों तरफ अंडकोश (अंडकोश) की सूजन है। आमतौर पर यह धीरे-धीरे उठता है और इसमें दर्द नहीं होता है। यह मोटा और लोचदार लगता है। यदि पानी का ब्रेक बहुत बड़ा हो जाता है, तो यह रोगी की गतिशीलता को प्रतिबंधित कर सकता है, जैसे चलना।
जन्मजात हाइड्रोसील वृषण आमतौर पर खड़े होने पर भर जाता है क्योंकि उदर गुहा से द्रव गुरुत्वाकर्षण का अनुसरण करता है। लेटने पर यह फिर से खाली हो जाता है।
यदि यह एक हाइड्रोसील में खून बहता है, उदाहरण के लिए हिंसा या बिगड़ा हुआ रक्त के थक्के के परिणामस्वरूप, डॉक्टर एक हेमटोसेले की बात करते हैं।
हाइड्रोसील: कारण और जोखिम कारक
हाइड्रोसील जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है। हाइड्रोसील के रूप के आधार पर, संबंधित कारण और जोखिम कारक होते हैं।
हाइड्रोसील: जन्मजात जल टूटना
यदि हाइड्रोसील जन्मजात है, तो डॉक्टर प्राथमिक हाइड्रोसील की भी बात करते हैं। जलप्रपात का यह रूप शिशुओं और बच्चों को प्रभावित करता है। बड़े बच्चों में जन्मजात हाइड्रोसील शायद ही कभी ध्यान देने योग्य होता है।
विशेष रूप से समय से पहले के बच्चों में प्राथमिक हाइड्रोसील विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। इसका कारण अंडकोष के विकास में निहित है: जैसे ही बच्चा माँ के पेट में बढ़ता है, अंडकोष उदर गुहा में बनता है, जो पेरिटोनियम से घिरा होता है जो उदर गुहा को रेखाबद्ध करता है। गर्भावस्था के दौरान यह वंक्षण नहर के माध्यम से अंडकोश में उतरता है, जिससे पेरिटोनियम ("प्रोसेसस वेजिनेलिस पेरिटोनी") का उभार होता है। आमतौर पर यह गर्भावस्था के दौरान बंद हो जाता है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो पेट से तरल पदार्थ अंडकोश में जा सकता है और हाइड्रोसील का निर्माण कर सकता है।
हाइड्रोसील: एक्वायर्ड वॉटर फ्रैक्चर
एक अधिग्रहीत हाइड्रोसील को द्वितीयक हाइड्रोसील भी कहा जाता है। इसके विभिन्न कारण हो सकते हैं जैसे:
- अंडकोष या अधिवृषण की सूजन
- हिंसा (झटका, लात मारना)
- वृषण मरोड़ (अंडकोष का मुड़ना)
- वंक्षण हर्निया
- गांठ (ट्यूमर)
हाइड्रोसील: जांच और निदान
यदि हाइड्रोसील जन्मजात है, तो इसका इलाज पहले बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। हाइड्रोसील के इलाज में विशेषज्ञ यूरोलॉजिस्ट या सर्जन है। हाइड्रोसील का निदान करने के लिए, आपका डॉक्टर पहले आपसे चिकित्सा इतिहास (एनामनेसिस) के बारे में विस्तार से पूछेगा। वह आपसे निम्नलिखित प्रश्न पूछेगा, दूसरों के बीच:
- क्या आपका बच्चा समय से पहले पैदा हुआ था?
- आपने पहली बार अंडकोष में सूजन कब देखी?
- क्या खड़े होने या लेटने पर सूजन बदल जाती है?
- क्या अंडकोष पर कोई हिंसा हुई थी?
हाइड्रोसील: शारीरिक जांच
इसके बाद शारीरिक परीक्षा होती है। डॉक्टर अंडकोश पर सूजन महसूस करता है और इस बात पर ध्यान देता है कि क्या यह दृढ़ और लोचदार है या क्या कोई सख्त महसूस किया जा सकता है। फिर वह टॉर्च से अंडकोश को रोशन करता है। यदि हाइड्रोसील है, तो तरल के माध्यम से प्रकाश चमकता है।
इसके अलावा, अंडकोष की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा (सोनोग्राफी) आमतौर पर की जाती है। तरल का संचय भी प्रदर्शित किया जा सकता है। यह चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) के साथ भी संभव है। हालांकि, यह अल्ट्रासाउंड परीक्षा की तुलना में अधिक जटिल है।
हाइड्रोसील : अन्य बीमारियों से अंतर
डॉक्टर को अन्य बीमारियों को संभावित जल विराम से अलग करना चाहिए। इसी तरह के लक्षण हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, इसके साथ:
- वंक्षण हर्निया
- वैरिकोसेले (वृषण वैरिकाज़ नस)
- फोडा
यदि परीक्षा स्पष्ट निदान की अनुमति नहीं देती है, तो एक ऑपरेशन में अंडकोष को उजागर किया जाता है। यह सुनिश्चित करता है कि अंडकोष की संभावित गंभीर बीमारियों की अनदेखी नहीं की जाती है।
हाइड्रोसील: उपचार
यदि जन्मजात हाइड्रोसील वृषण है, तो शुरू में कोई उपचार शुरू नहीं किया जाता है। इसके बजाय, दो साल की उम्र तक पानी का टूटना देखा जाता है। ज्यादातर मामलों में यह अपने आप ठीक हो जाता है क्योंकि उदर गुहा और अंडकोष के बीच का संबंध समय के साथ बंद हो जाता है।
यदि ऐसा नहीं है या हाइड्रोसील बहुत बड़ा है, तो एक ऑपरेशन किया जाता है। वाटर ब्रेक ऑपरेशन के दौरान, आमतौर पर कमर में एक छोटा चीरा लगाया जाता है और खुले कनेक्शन की साइट मांगी जाती है। इसके बाद सर्जन इसे बंद कर देता है।
यदि रोगी एक माध्यमिक (अधिग्रहित) हाइड्रोसील वृषण से पीड़ित है, तो इसे अक्सर तुरंत संचालित किया जाता है। यह हाइड्रोसील ऑपरेशन आमतौर पर अंडकोश (अंडकोश) में एक चीरा के माध्यम से किया जाता है जिसके माध्यम से द्रव को हटा दिया जाता है।
हाइड्रोसील: पुराने उपचार के विकल्प
अतीत में, द्रव को छोड़ने के लिए एक सुई या सिरिंज के साथ एक टेस्टिस हाइड्रोसेले को छिद्रित किया गया था। आजकल संक्रमण के बढ़ते जोखिम के कारण ऐसा नहीं किया जाता है। रासायनिक पदार्थों के साथ तथाकथित स्क्लेरोथेरेपी ("सख्त") अब नहीं किया जाता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि अधिक पेरिटोनिटिस होता है और एक उच्च जोखिम होता है कि हाइड्रोसील वापस आ जाएगा (रिलैप्स)।
हाइड्रोसील: रोग पाठ्यक्रम और रोग का निदान
हाइड्रोसील के लिए रोग का निदान अच्छा है। शिशुओं में, उदर गुहा और अंडकोष के बीच कारण संबंध आमतौर पर जीवन के तीसरे और चौथे महीने के बीच अपने आप बंद हो जाता है। इससे आगे भी बंद किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, जीवन के तीसरे वर्ष की शुरुआत तक। इसलिए, जन्मजात हाइड्रोसील के लिए चिकित्सा आमतौर पर दो साल की उम्र तक शुरू नहीं की जाती है।
सर्जिकल थैरेपी में उपचार की दर बहुत अधिक होती है, लेकिन पानी का टूटना फिर से (पुनरावृत्ति) हो सकता है। सर्जरी से चोट या संक्रमण भी हो सकता है।
हाइड्रोसील: संभावित जटिलताएं
यदि वाटर ब्रेक का संचालन नहीं किया जाता है, तो जटिलताएं पैदा हो सकती हैं। इसमे शामिल है:
- अप्रत्यक्ष वंक्षण हर्निया: आंत का एक लूप वंक्षण नहर से गुजर सकता है और इसे पिंच भी किया जा सकता है।
- बांझपन: अंडकोश में तरल पदार्थ का एक बड़ा निर्माण अंडकोष में रक्त के प्रवाह को कम कर सकता है।
- वृषण मरोड़: जोखिम है कि अंडकोष अपने आप मुड़ जाएगा और इस प्रकार अपने स्वयं के रक्त प्रवाह को बाधित करेगा हाइड्रोसील के साथ बढ़ जाता है।
