ऑस्टियोटॉमी
सभी सामग्री की जाँच चिकित्सा पत्रकारों द्वारा की जाती है।ऑस्टियोटॉमी हड्डियों का सर्जिकल विच्छेदन या हड्डी के टुकड़ों को हटाना है। उदाहरण के लिए, इस प्रक्रिया का उपयोग संयुक्त के गलत संरेखण को ठीक करने के लिए किया जाता है। ऑस्टियोटॉमी की प्रक्रिया के बारे में सब कुछ पढ़ें, यह कब किया जाता है और इसके जोखिम क्या हैं।
ऑस्टियोटॉमी क्या है?
डॉक्टर एक या एक से अधिक हड्डियों के सर्जिकल विच्छेदन का वर्णन करने के लिए ओस्टियोटमी का उपयोग करते हैं, कभी-कभी हड्डी के एक टुकड़े को हटाने के साथ। डॉक्टर अक्सर इस प्रक्रिया का उपयोग करते हैं यदि एक हड्डी विकृत हो जाती है - तो कोई रूपांतरण ऑस्टियोस्टॉमी या सुधार ऑस्टियोस्टॉमी की बात करता है। फिर हड्डियों को वांछित स्थिति में वापस एक साथ रखा जाता है और स्थिर (ऑस्टियोसिंथेसिस) किया जाता है। लेकिन इस तकनीक का उपयोग न केवल आर्थोपेडिक्स में किया जाता है; डेंटल सर्जन भी बाइट मिसलिग्न्मेंट को ठीक करने के लिए ओस्टियोटॉमी का उपयोग करते हैं।
ओस्टियोटॉमी कब करें
ऑस्टियोटॉमी का उपयोग हड्डियों और दांतों के गलत संरेखण को ठीक करने के लिए किया जाता है। अधिकांश ऑस्टियोटॉमी कूल्हे, घुटने और टखने के जोड़ों पर किए जाते हैं। ये जोड़ विशेष रूप से तनावग्रस्त होते हैं और कार्टिलेज टूट-फूट से जीवन भर एक-दूसरे के संबंध में हड्डियों की अस्वाभाविक स्थिति विकसित हो सकती है। हालांकि, गलत संरेखण जन्मजात भी हो सकता है।
ऑस्टियोटॉमी: ऑर्थोपेडिक्स
सुधारात्मक अस्थि-पंजर के सामान्य आर्थोपेडिक कारणों में शामिल हैं:
- जोड़बंदी
- ओ- या दस्तक-घुटने (वरस या वाल्गस विकृति)
- अलग पैर की लंबाई
- फ्रैक्चर के बाद मिसलिग्न्मेंट, उदाहरण के लिए टखने या घुटने में
- गोखरू (हॉलक्स वाल्गस)
सुधारात्मक अस्थिमज्जा मूल रूप से बहुत जटिल ऑपरेशन हैं। इसलिए, सबसे पहले इनसोल या स्प्लिंट पहनकर हड्डी की खराबी को ठीक करने का प्रयास किया जाता है। हालांकि, अगर नॉन-सर्जिकल थेरेपी के दौरान कोई सुधार नहीं होता है या रोगी में गलत संरेखण के कारण लक्षण होते हैं जो उसे रोजमर्रा की जिंदगी में बाधा डालते हैं, तो एक ऑपरेशन आवश्यक है।
ऑस्टियोटॉमी: डेंटल एंड मैक्सिलोफेशियल सर्जरी
दांत जो पंक्ति में नहीं होते हैं उन्हें हमेशा ब्रेसिज़ के साथ उनकी स्थिति में ठीक नहीं किया जा सकता है। यदि वे जबड़े में रहते हैं, तो पड़ोसी के दांतों में सूजन या क्षति हो सकती है। ऐसे मामलों में, संबंधित दांत या दांत के अवशेष को हटा दिया जाना चाहिए। ओस्टियोटमी के लिए विशिष्ट दंत या मैक्सिलोफेशियल सर्जिकल कारण हैं:
- जबड़े में एक असामान्य स्थान के साथ दांत या दांत के टुकड़े
- बुद्धि दांत जिनके जबड़े में बहुत कम जगह होती है
- हादसों के बाद टूटे दांत
- दांतों की बहाली से पहले जबड़े में जड़ के अवशेष छोड़े गए
आप ओस्टियोटमी के साथ क्या करते हैं?
ऑस्टियोटॉमी में, सर्जन हड्डी को काटता है और हड्डी के छोटे टुकड़ों को हटा देता है। आर्थोपेडिक्स में, प्रभावित जोड़ के आधार पर विभिन्न तकनीकें भिन्न होती हैं। उन्हें अक्सर सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। पैर पर अस्थि-पंजर के मामले में, जिसे कंडक्शन एनेस्थीसिया के रूप में जाना जाता है, आमतौर पर पर्याप्त होता है, जिसमें पैर की दर्द-संवाहक नसों को लक्षित तरीके से बंद कर दिया जाता है। प्रक्रिया से पहले, सर्जन ऑपरेटिंग क्षेत्र को कीटाणुरहित करता है और रोगी को बाँझ कपड़े से ढक देता है, जिससे जोड़ बाहर निकल जाता है। ऑपरेशन के बाद, सर्जन घाव के तरल पदार्थ और रक्त को निकालने के लिए एक जल निकासी ट्यूब रखता है और मांसपेशियों, वसा और त्वचा की परतों को सीवन करता है।
श्रोणि के हड्डी रोग अस्थि-पंजर
पेल्विक ओस्टियोटमी तब आवश्यक होती है जब जांघ की हड्डी का सिर पेल्विक बोन पर उसके सॉकेट में सही ढंग से नहीं होता है। पेल्विक ऑस्टियोस्टॉमी के लिए विभिन्न प्रक्रियाएं उपलब्ध हैं; वयस्कों में, तथाकथित ट्रिपल ऑस्टियोटॉमी का आमतौर पर उपयोग किया जाता है। सर्जन पेल्विक रिंग की तीन हड्डियों को काटने के लिए आरी की हड्डी का उपयोग करता है: इस्कियम, प्यूबिक बोन और इलियाक बोन। यह एसिटाबुलम को स्वतंत्र रूप से स्थानांतरित करने की अनुमति देता है और डॉक्टर इसे जांघ की हड्डी के सिर पर सही स्थिति में ला सकता है। सर्जन रोगी के शरीर में बने हुए शिकंजे के साथ हड्डियों की नई स्थिति को ठीक करता है।
घुटने के हड्डी रोग अस्थि-पंजर
यदि भार घुटने के जोड़ पर असमान रूप से वितरित किया जाता है, तो घुटने के जोड़ की संरचना में टूट-फूट और ओवरलोडिंग के लक्षण दिखाई देंगे। सर्जन ऑस्टियोस्टॉमी या तो जांघ की हड्डी या पिंडली पर कर सकता है, इस पर निर्भर करता है कि कौन सी हड्डी मिसलिग्न्मेंट का कारण बन रही है। यहां भी हड्डी को आरी से काट दिया जाता है और हड्डी की कील काट दी जाती है। अब डॉक्टर अलग-अलग हड्डी के हिस्सों को एक दूसरे के संबंध में सही स्थिति में वापस ला सकते हैं और उन्हें प्लेट या स्क्रू से ठीक कर सकते हैं।
गोखरू के लिए पैर के आर्थोपेडिक अस्थि-पंजर
गोखरू के इलाज के लिए विभिन्न सर्जिकल प्रक्रियाएं उपलब्ध हैं: स्कार्फ ओस्टियोटॉमी, शेवरॉन ओस्टियोटॉमी, अकिन ओस्टियोटॉमी और वील ओस्टियोटॉमी। कई मामलों में, इन प्रक्रियाओं का उपयोग संयोजन में भी किया जाता है, क्योंकि कुटिल पैर की अंगुली अक्सर व्यक्तिगत पैर की अंगुली और टखने के जोड़ों में विभिन्न मिसलिग्न्मेंट पर आधारित होती है।
स्कार्फ ऑस्टियोटॉमी के साथ, सर्जन आमतौर पर त्वचा में दो छोटे चीरे लगाता है, जिसके ऊपर वह बड़े पैर के मेटाटार्सोफैंगल जोड़ के छोटे स्नायुबंधन को काट देता है। बड़े पैर के अंगूठे से संबंधित मेटाटार्सल हड्डी को उजागर करने के बाद, वह इसे हड्डी के आरी से z- आकार में काटता है। अब डॉक्टर हड्डी के विभिन्न टुकड़ों को एक दूसरे के खिलाफ तब तक हिला सकते हैं जब तक वे वांछित स्थिति में न हों। फिर वह हड्डी के टुकड़ों को एक स्क्रू से ठीक करता है ताकि वे फिर से हिलें नहीं।
शेवरॉन ओस्टियोटॉमी उसी सिद्धांत के अनुसार आगे बढ़ता है, लेकिन मेटाटार्सल हड्डी को जेड-आकार में नहीं, बल्कि वी-आकार में देखा जाता है।
यदि गोखरू मेटाटार्सल हड्डी की अधिक लंबाई के कारण होता है, तो एक वेइल ओस्टियोटमी की सिफारिश की जाती है। यहां भी, सर्जन मेटाटार्सल हड्डी को काटता है; फिर वह मेटाटार्सल हड्डी को छोटा करने के लिए हड्डी का एक टुकड़ा निकालता है।
यदि मेटाटार्सल हड्डी में सुधारात्मक अस्थि-पंजर के बावजूद बड़ा पैर का अंगूठा अभी भी टेढ़ा है, तो बड़े पैर के अंगूठे से ही हड्डी के पच्चर के आकार के टुकड़े को निकालना आवश्यक हो सकता है। इसे एकिन ऑस्टियोटॉमी या बेस मेंबर ओस्टियोटॉमी के रूप में जाना जाता है।
डेंटल और मैक्सिलोफेशियल ओस्टियोटमी
दांतों में तीन क्षेत्र होते हैं: मुकुट, दांत की गर्दन और जड़। दाँत की जड़ के साथ वे जबड़े की हड्डी (टूथ सॉकेट या एल्वियोली) के गड्ढों में लंगर डाले हुए हैं। ओरल म्यूकोसा के हिस्से के रूप में, मसूड़े गर्दन और दांतों की जड़ों और दांतों के सॉकेट को कवर करते हैं।
जबड़े के क्षेत्र में ऑस्टियोटॉमी एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है, और हद के आधार पर, स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जा सकता है।
संक्रमण को रोकने के लिए, डॉक्टर पहले आपके मुंह को एक जीवाणुरोधी माउथवॉश से धोते हैं। फिर वह दांत के आस-पास के मसूढ़ों को काटकर हटा देता है, उसे किनारे की तरफ मोड़ देता है और दांत को उसके लंगर से ढीला करने के लिए एक ड्रिल के साथ बोनी टूथ सॉकेट के कुछ हिस्सों को हटा देता है। घर्षण से जलने से होने वाले नुकसान से बचने के लिए, ड्रिल को लगातार पानी से ठंडा किया जाता है।
एक बार जब डॉक्टर ने दांत को पर्याप्त रूप से ढीला कर दिया, तो वह लीवर या सरौता के साथ इसे दांत की जेब से बाहर निकाल सकता है। फिर वह हड्डी के नुकीले किनारों को पीसता है और दांतों की खाली जेब पर मसूढ़ों को टांके लगाता है।
ओस्टियोटमी के जोखिम क्या हैं?
सामान्य तौर पर, ऑस्टियोटॉमी में निम्नलिखित जोखिम शामिल होते हैं, जो, हालांकि, आमतौर पर किसी भी ऑपरेशन के साथ हो सकते हैं:
- प्रक्रिया के दौरान और बाद में रक्तस्राव
- संक्रमणों
- नसों, रक्त वाहिकाओं और tendons को चोट
- रक्त का थक्का बनना
- संवेदनाहारी या दर्दनाक निशान
- घाव भरने के विकार
आर्थोपेडिक्स में ऑस्टियोटॉमी के जोखिम
सर्जरी के बाद, पैर अक्सर सूज जाता है और पैर की उंगलियों की गति काफी प्रतिबंधित हो जाती है। लसीका जल निकासी सहायक होती है ताकि सूजन जितनी जल्दी हो सके कम हो जाए। संभावित जटिलताएं भी हैं:
- संचालित हड्डी का परिगलन (कोशिकाओं की मृत्यु)
- डाले गए शिकंजे और प्लेटों का फिसलना या ढीला होना
- जोड़बंदी
- संयुक्त स्थिति में एक और बदलाव
- आंदोलन के बाद के प्रतिबंध के साथ एक्स्टेंसर या फ्लेक्सर टेंडन की चोट
- घुटने और कूल्हे के क्षेत्र में ऑस्टियोस्टॉमी के बाद अलग-अलग पैर की लंबाई
डेंटल सर्जरी में ऑस्टियोटॉमी के जोखिम
डेंटल और मैक्सिलोफेशियल सर्जरी में, ऑस्टियोटॉमी के दौरान निम्नलिखित समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं:
- दंत मुकुटों का विनाश
- टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ की अव्यवस्था
- दाँत के हिस्सों का अंतर्ग्रहण या साँस लेना
- निचले जबड़े का फ्रैक्चर
- संयुक्त स्थिति में एक और बदलाव
ऑस्टियोटॉमी के बाद मुझे क्या विचार करना चाहिए?
लंबे समय में एक अच्छा परिणाम प्राप्त करने के लिए ओस्टियोटमी के लिए, ऑपरेशन के बाद के समय में आपका सहयोग विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।
हड्डी रोग अस्थि-पंजर
ऑस्टियोटॉमी के बाद, आपको दो दिनों के लिए पूरी तरह से बिस्तर पर आराम करना चाहिए ताकि आर्टिकुलर सतहें फिर से न बदलें। फिर आप फिजियोथेरेप्यूटिक सपोर्ट से धीरे-धीरे उठ सकते हैं। पैर क्षेत्र में अस्थिमज्जा के बाद, आपको एक विशेष फोरफुट राहत जूता प्राप्त होगा जो हाल ही में संचालित संयुक्त को जितना संभव हो सके राहत देता है। एक नियम के रूप में, आप इस जूते के साथ अपने पैर पर पूरा वजन डाल सकते हैं। अगले तीन से पांच सप्ताह तक फोरफुट रिलीफ शू पहनने की सलाह दी जाती है।
यदि ऑपरेशन के बाद पहले कुछ दिनों में घाव में दर्द होता है, तो डॉक्टर जरूरत पड़ने पर एनाल्जेसिक दवा लिख सकते हैं। घाव की ड्रेसिंग हर दो दिन में बदल दी जाती है। आपका डॉक्टर ऑस्टियोटॉमी के बाद पहले सप्ताह में और ऑपरेशन के चार सप्ताह बाद यह जांचने के लिए कि जोड़ सही स्थिति में है, संचालित जोड़ का एक्स-रे भी करेगा।
डेंटल सर्जिकल ओस्टियोटॉमी
रक्तस्राव अक्सर पहले 24 घंटों के भीतर हो सकता है। यह संचालित क्षेत्र को आइस पैक या कोल्ड कंप्रेस से ठंडा करने में सहायक होता है। व्यायाम से रक्तस्राव भी हो सकता है और ऑपरेशन के दो से तीन दिन बाद इससे बचना चाहिए। गरिष्ठ भोजन और डेयरी उत्पादों से बचें और नरम खाद्य पदार्थ खाएं। संक्रमण को रोकने के लिए, विशेष रूप से ऑपरेशन के बाद, दैनिक दंत चिकित्सा देखभाल महत्वपूर्ण है।मौखिक सिंचाई का उपयोग न करें, केवल विशेष जीवाणुरोधी माउथवॉश का उपयोग करें। प्रक्रिया के बाद, आपका दंत चिकित्सक घाव की जांच करेगा और आमतौर पर ऑस्टियोटॉमी के एक सप्ताह के भीतर टांके हटा दिए जा सकते हैं।
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