क्रिएटिनिन

और ईवा रुडोल्फ-मुलर, डॉक्टर

ईवा रुडोल्फ-मुलर नेटडॉक्टर मेडिकल टीम में एक स्वतंत्र लेखक हैं। उसने मानव चिकित्सा और समाचार पत्र विज्ञान का अध्ययन किया और दोनों क्षेत्रों में बार-बार काम किया है - क्लिनिक में एक डॉक्टर के रूप में, एक समीक्षक के रूप में, और विभिन्न विशेषज्ञ पत्रिकाओं के लिए एक चिकित्सा पत्रकार के रूप में। वह वर्तमान में ऑनलाइन पत्रकारिता में काम कर रही हैं, जहां सभी को दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला पेश की जाती है।

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क्रिएटिनिन मांसपेशियों से क्रिएटिन का एक चयापचय उत्पाद है। क्रिएटिन, बदले में, मांसपेशियों के संकुचन के लिए महत्वपूर्ण है। चिकित्सा में, क्रिएटिनिन मुख्य रूप से गुर्दा समारोह के लिए प्रयोगशाला पैरामीटर के रूप में प्रयोग किया जाता है। यहां आप प्रयोगशाला मूल्य के बारे में जानने के लिए आवश्यक सब कुछ पढ़ सकते हैं, जब डॉक्टर इसे निर्धारित करेगा और क्रिएटिनिन मूल्यों में वृद्धि या कमी का क्या मतलब है!

क्रिएटिनिन क्या है?

क्रिएटिनिन क्रिएटिन का एक टूटने वाला उत्पाद है, जो मांसपेशियों के संकुचन के लिए एक महत्वपूर्ण पदार्थ है। इसकी खोज 19वीं शताब्दी में जर्मन रसायनज्ञ जस्टस लिबिग ने की थी। जबकि क्रिएटिन मांसपेशियों के काम में एक भूमिका निभाता है, इसके चयापचय उत्पाद क्रिएटिनिन - जहाँ तक ज्ञात है - का कोई महत्वपूर्ण कार्य नहीं है।

क्रिएटिनिन निकासी

प्रयोगशाला मूल्य के रूप में, क्रिएटिनिन को तथाकथित क्रिएटिनिन निकासी से अलग किया जाना चाहिए। यह गुर्दे द्वारा उत्सर्जित क्रिएटिनिन की मात्रा का एक उपाय है।

आप इसके बारे में लेख क्रिएटिनिन क्लीयरेंस में पढ़ सकते हैं।

चयापचय में क्रिएटिन

क्रिएटिन शरीर में लीवर और किडनी दोनों में बनता है और फिर हृदय और कंकाल की मांसपेशियों में ले जाया जाता है। इसके अलावा, मनुष्य पका हुआ मांस खाने से क्रिएटिन लेते हैं। मांसपेशियों में यह फॉस्फेट और मुक्त रूप में दोनों के लिए बाध्य है। मांसपेशियों में कुल क्रिएटिन में से एक से दो प्रतिशत प्रतिदिन क्रिएटिनिन के रूप में गुर्दे के माध्यम से मूत्र के साथ उत्सर्जित होता है। आंतों और पित्त के माध्यम से भी बहुत कम मात्रा में उत्सर्जित होता है।

आप क्रिएटिनिन कब निर्धारित करते हैं?

गुर्दे के कार्य के लिए क्रिएटिनिन एक महत्वपूर्ण पैरामीटर है। यही कारण है कि यदि गुर्दे की शिथिलता का संदेह या जाँच की जाती है, तो डॉक्टर क्रिएटिनिन स्तर निर्धारित करता है। उदाहरण के लिए, यह तीव्र या पुरानी किडनी रोग के परिणामस्वरूप हो सकता है। विषाक्त पदार्थों से या लाल रक्त कोशिकाओं या मांसपेशियों की कोशिकाओं के टूटने से गुर्दे की कोशिकाओं को नुकसान भी गुर्दे के कार्य को ख़राब कर सकता है। क्रिएटिनिन निर्धारण के अन्य कारण हैं:

• चयापचय संबंधी रोग (जैसे मधुमेह मेलेटस)
• कोलेजनोसिस (संयोजी ऊतक रोग)
• उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)
• मात्रा का तीव्र नुकसान (रक्तस्राव या पानी की कमी के कारण)

डॉक्टर एक एंजाइम-आधारित माप पद्धति का उपयोग करके रक्त (सीरम या प्लाज्मा) में क्रिएटिनिन निर्धारित करता है। यह मूत्र में क्रिएटिनिन स्तर (24 घंटे मूत्र संग्रह) को भी माप सकता है।

क्रिएटिनिन सामान्य मूल्य

निम्नलिखित सामान्य मूल्य रक्त पर लागू होते हैं:

	मिलीग्राम / डीएल (सीरम या प्लाज्मा) में सामान्य क्रिएटिनिन मान	mol / l (सीरम या प्लाज्मा) में क्रिएटिनिन मानक मान
पुरुष <50 वर्ष पुरुष> ५० वर्ष	0,84 - 1,25 0,81 - 1,44	74,26 - 132,6 68,0 - 123,8
महिला	0,66 - 1,09	53,04 - 96,36
बच्चे (16-18 वर्ष) बच्चे (13-15 वर्ष) बच्चे (10 से 12 वर्ष) बच्चे (7 से 9 वर्ष)	0,8 - 1,4 0,6 - 1,2 0,6 - 1,0 0,6 - 0,9	70,72 - 123,76 53,04 - 106,08 53,04 - 88,4 53,04 - 79,56
बच्चे (4 से 6 वर्ष)	0,5 - 0,8	44,2 - 70,72
बच्चे (1 से 3 वर्ष)	0,4 - 0,7	35,36 - 61,88
बच्चे (1 से 12 महीने)	0,4 - 0,7	35,36 - 61,88
बच्चे (1 से 30 दिन)	0,5 - 1,2	44,2 - 106,10

गुर्दे के कार्य के अलावा, मांसपेशी द्रव्यमान यह भी निर्धारित करता है कि कोई व्यक्ति कितना क्रिएटिनिन उत्सर्जित करता है। इसलिए, बॉडी बिल्डर और अन्य एथलीट अन्य रक्त क्रिएटिनिन स्तरों को सामान्य मान सकते हैं।

मूत्र में क्रिएटिनिन का स्तर

	महिला	पुरुषों
सुबह मूत्र परीक्षण	260-2170 मिलीग्राम / एल	390-2590 मिलीग्राम / एल
24 घंटे मूत्र संग्रह	1.0 - 1.3 ग्राम / दिन	1.5-2.5 ग्राम / दिन

क्रिएटिनिन कब बहुत कम होता है?

रक्त क्रिएटिनिन मूल्य की निचली सीमा पुरुषों में 0.84 मिलीग्राम / डीएल और महिलाओं में 0.66 मिलीग्राम / डीएल है। हालांकि, यदि क्रिएटिनिन कम है, तो इसका कोई चिकित्सीय महत्व नहीं है। इस तरह के कम सीरम मूल्यों को पाया जा सकता है, उदाहरण के लिए, कम वजन, अवरुद्ध मांसपेशियों (शोष) या गर्भावस्था के दौरान माध्यमिक निष्कर्षों के रूप में।

मूत्र में क्रिएटिनिन का स्तर कम होना अपक्षयी मांसपेशियों की बीमारियों में होता है, जो मांसपेशियों की कोशिकाओं के टूटने में वृद्धि की विशेषता है। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, मस्कुलर डिस्ट्रॉफी और एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (ALS.

क्रिएटिनिन कब बहुत अधिक होता है?

यदि सीरम क्रिएटिनिन बढ़ जाता है, तो यह तीव्र गुर्दे की विफलता के साथ-साथ क्रोनिक किडनी रोग के साथ-साथ पानी की कमी (डेसिकोसिस) के कारण हो सकता है। उदाहरण के लिए, निम्नलिखित कारण तीव्र गुर्दे की विफलता का कारण बनते हैं:

• दवाओं या कंट्रास्ट मीडिया से एलर्जी की प्रतिक्रिया
• जहर और भारी धातु
• लाल रक्त कोशिकाओं का टूटना (हेमोलिसिस) या मांसपेशियों की कोशिकाओं का टूटना (मायोलिसिस)
• प्लाज़्मासाइटोमा (मल्टीपल मायलोमा)
• रक्त के थक्के के कारण गुर्दे में संवहनी रुकावट (गुर्दे की वाहिकाओं का थ्रोम्बोम्बोलिज़्म)

दूसरी ओर, पुरानी गुर्दे की कमी, अन्य बातों के अलावा, निम्न कारणों से होती है:

• मधुमेह मेलेटस (मधुमेह अपवृक्कता)
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (गुर्दे के ग्लोमेरुली की सूजन संबंधी बीमारियां)
• संयोजी ऊतक रोग (कोलेजेनोज़)
• उच्च रक्त चाप
• सिस्टिक किडनी रोग

हालांकि, रक्त में क्रिएटिनिन तभी बढ़ता है जब गुर्दा की कार्यक्षमता कम से कम 50 प्रतिशत कम हो जाती है। नतीजतन, प्रयोगशाला में प्रारंभिक अवस्था में गुर्दे की बीमारियों का पता अकेले क्रिएटिनिन द्वारा नहीं लगाया जाता है।

कुछ दवाओं के लंबे समय तक उपयोग से रक्त क्रिएटिनिन भी बढ़ सकता है। इनमें एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एएसए), कुछ एंटीबायोटिक्स (सेफालोस्पोरिन) और दर्द निवारक और नेप्रोक्सन जैसी सूजन-रोधी दवाएं शामिल हैं।

मूत्र में एक उच्च क्रिएटिनिन स्तर का कारण हो सकता है, उदाहरण के लिए, गुर्दे की वाहिकाओं के संकीर्ण होने के कारण उच्च रक्तचाप (नवीकरणीय उच्च रक्तचाप)। हार्मोन विकार एक्रोमेगाली भी क्रिएटिनिन के मूत्र स्तर को बढ़ाने का कारण बनता है।

परिवर्तित क्रिएटिनिन के साथ क्या करें

एक उच्च क्रिएटिनिन मूल्य परिवर्तन के कारण के बारे में कुछ नहीं कहता है। इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि सीमा मूल्य पार हो गया है, गुर्दे की शिथिलता की संभावना है, लेकिन पूरी तरह से निश्चित नहीं है। रोगी की शिकायतों के आधार पर, अधिक विस्तृत स्पष्टीकरण के लिए आगे की परीक्षाएं की जानी चाहिए। उदाहरण के लिए, यदि क्रिएटिनिन का स्तर अधिक है, तो डॉक्टर गुर्दे की अल्ट्रासाउंड परीक्षा या गुर्दे से ऊतक का नमूना लेने का आदेश दे सकते हैं।

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