ध्वनिक न्युरोमा
रिकार्डा श्वार्ज़ ने वुर्जबर्ग में चिकित्सा का अध्ययन किया, जहाँ उन्होंने डॉक्टरेट की पढ़ाई भी पूरी की। फ्लेंसबर्ग, हैम्बर्ग और न्यूजीलैंड में व्यावहारिक चिकित्सा प्रशिक्षण (पीजे) में व्यापक कार्यों के बाद, वह अब टूबिंगन विश्वविद्यालय अस्पताल में न्यूरोरेडियोलॉजी और रेडियोलॉजी में काम कर रही है।
नेटडॉक्टर विशेषज्ञों के बारे में अधिक जानकारी सभी सामग्री की जाँच चिकित्सा पत्रकारों द्वारा की जाती है।ध्वनिक न्यूरोमा (वेस्टिबुलर श्वानोमा) श्रवण और संतुलन तंत्रिकाओं का एक दुर्लभ, सौम्य ट्यूमर है। यह सुनवाई हानि और चक्कर आना जैसे लक्षण पैदा कर सकता है, लेकिन यह कोई लक्षण भी नहीं पैदा कर सकता है। छोटे ट्यूमर अक्सर विकिरणित होते हैं, बड़े ट्यूमर शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिए जाते हैं। यहां आप ध्वनिक न्यूरोमा के बारे में जानने के लिए आवश्यक सब कुछ पढ़ सकते हैं।
इस बीमारी के लिए आईसीडी कोड: आईसीडी कोड चिकित्सा निदान के लिए अंतरराष्ट्रीय स्तर पर मान्यता प्राप्त कोड हैं। उन्हें पाया जा सकता है, उदाहरण के लिए, डॉक्टर के पत्रों में या काम के लिए अक्षमता के प्रमाण पत्र पर। D43C71D33
ध्वनिक न्यूरोमा: विवरण
ध्वनिक न्यूरोमा खोपड़ी के अंदर एक सौम्य रसौली है। यह श्रवण और संतुलन तंत्रिका (वेस्टिबुलोक्लियर तंत्रिका) से शुरू होता है और इसलिए संकुचित अर्थों में एक वास्तविक ब्रेन ट्यूमर नहीं है, बल्कि परिधीय तंत्रिका तंत्र का एक नया गठन है।
ध्वनिक न्यूरोमा आमतौर पर सेरिबैलम और पुल के दो मस्तिष्क वर्गों के बीच बढ़ता है और इसलिए इसे अनुमस्तिष्क पुल कोण ट्यूमर भी कहा जाता है। विशेषज्ञों के बीच, ध्वनिक न्यूरोमा को वेस्टिबुलर श्वानोमा भी कहा जाता है। यह आमतौर पर संयोजी ऊतक के साथ आसपास की संरचनाओं से घिरा होता है और मेटास्टेस नहीं बनाता है।
न्यूरोमा (जैसे ध्वनिक न्यूरोमा) सौम्य ट्यूमर हैं और आमतौर पर धीरे-धीरे बढ़ते हैं। वे दुर्लभ हैं - जर्मन कैंसर सोसायटी के अनुसार, वे खोपड़ी के अंदर लगभग आठ प्रतिशत ट्यूमर बनाते हैं। अधिकांश रोगियों में 30 से 50 वर्ष की आयु के बीच एक न्यूरोमा विकसित होता है।
चूंकि हाल के वर्षों में तकनीकी निदान प्रक्रियाओं में काफी सुधार हुआ है, ध्वनिक न्यूरोमा का अब पहले की तुलना में पता लगाया जा सकता है। फिर भी, यह माना जाता है कि कई रोगियों का पता नहीं चल पाता है, क्योंकि ट्यूमर अक्सर छोटा होता है और इसके कोई लक्षण नहीं होते हैं।
ध्वनिक न्यूरोमा: लक्षण
एक ध्वनिक न्यूरोमा केवल लक्षणों का कारण बनता है जब यह बड़ा हो जाता है और इसके आसपास के अन्य संरचनाओं को विस्थापित कर देता है। हालांकि, चूंकि ट्यूमर बहुत धीरे-धीरे बढ़ता है, इसलिए आमतौर पर ध्वनिक न्यूरोमा के लक्षणों का कारण बनने में सालों लग जाते हैं।
पहली चीज जो आमतौर पर खराब होती है वह है श्रवण और संतुलन का अंग। बहरापन अक्सर ट्यूमर का पहला संकेत होता है। यह ट्यूमर के किनारे पर एकतरफा होता है। प्रभावित लोग अक्सर केवल संयोग से इस सुनवाई हानि को नोटिस करते हैं, उदाहरण के लिए जब वे प्रभावित कान के साथ एक फोन कॉल सुन रहे होते हैं। एक नियमित सुनवाई परीक्षण भी बीमारी का संकेत दे सकता है। आम तौर पर, उच्च आवृत्ति रेंज विशेष रूप से बिगड़ती है, जिससे पक्षियों की चहकती अक्सर बदल जाती है या अब नहीं माना जाता है।
एक ध्वनिक न्यूरोमा भी अचानक सुनवाई हानि के माध्यम से खुद को महसूस कर सकता है। इससे प्रभावित कान में अचानक और लगभग पूरी तरह से सुनवाई हानि होती है। अक्सर कानों में शोर (टिनिटस) भी होता है। वे ज्यादातर उच्च आवृत्ति रेंज में होते हैं और उन्हें बहुत तनावपूर्ण महसूस किया जाता है। प्रारंभ में, टिनिटस एकमात्र लक्षण हो सकता है जो एक ध्वनिक न्यूरोमा का कारण बनता है। सुनवाई हानि अक्सर बाद में होती है।
यदि ट्यूमर संतुलन तंत्रिका को प्रभावित करता है, तो ध्वनिक न्यूरोमा चक्कर आना (चक्कर या चक्कर) और मतली जैसे लक्षण पैदा कर सकता है। यह चाल पैटर्न को भी बदल सकता है। इसके अलावा, कुछ रोगियों में आंखें क्षैतिज रूप से आगे और पीछे (निस्टागमस) कांपती हैं। ये लक्षण विशेष रूप से तेजी से सिर की गति और अंधेरे में होते हैं, जब संतुलन आंखों के साथ भी समन्वयित नहीं किया जा सकता है।
एक बहुत बड़ा ध्वनिक न्यूरोमा भी चेहरे की विभिन्न नसों को संकुचित कर सकता है और उनके कार्य को सीमित कर सकता है। उदाहरण के लिए, चेहरे की मांसपेशियां खराब हो सकती हैं (चेहरे की तंत्रिका का विकार) या चेहरे पर त्वचा की भावना गायब हो सकती है (ट्राइजेमिनल तंत्रिका का विकार)।
चरम मामलों में, ध्वनिक न्यूरोमा मस्तिष्कमेरु द्रव (शराब) के बहिर्वाह को बाधित कर सकता है, जिससे यह सिर में जमा हो जाता है और मस्तिष्क में दबाव बढ़ जाता है। इसके विशिष्ट लक्षण सिरदर्द, गर्दन में अकड़न, मतली, उल्टी और दृश्य गड़बड़ी हो सकते हैं।
ध्वनिक न्यूरोमा: कारण और जोखिम कारक
ध्वनिक न्यूरोमा तथाकथित श्वान कोशिकाओं से बनता है। ये मस्तिष्क में तंत्रिका संरचनाओं को ढंकते हैं और इस तरह सूचना के प्रवाह को तेज करते हैं। एक ध्वनिक न्यूरोमा के मामले में, हालांकि, ये कोशिकाएं अनियंत्रित तरीके से फैलती हैं और एक इनकैप्सुलेटेड फोकस बनाती हैं। चूंकि वेस्टिबुलर तंत्रिका ज्यादातर प्रभावित होती है, डॉक्टर वेस्टिबुलर श्वानोमा की भी बात करते हैं।
यह अभी तक पर्याप्त रूप से स्पष्ट नहीं किया गया है कि यह रोग क्यों विकसित होता है। हालांकि, यह न तो वंशानुगत है और न ही संक्रामक। एक ध्वनिक न्यूरोमा वंशानुगत बीमारी न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस टाइप 2 के हिस्से के रूप में शायद ही कभी होता है। इस रोग में एक आनुवंशिक दोष के कारण पूरे शरीर में ट्यूमर विकसित हो जाते हैं। हालांकि एक ध्वनिक न्यूरोमा जरूरी नहीं है, प्रभावित लोगों में से लगभग पांच प्रतिशत दोनों तरफ अल्सर भी विकसित करते हैं।
ध्वनिक न्यूरोमा: परीक्षाएं और निदान
ध्वनिक न्यूरोमा के लिए संपर्क का पहला बिंदु आमतौर पर कान, नाक और गले का डॉक्टर या न्यूरोलॉजिस्ट (न्यूरोलॉजिस्ट) होता है। इतिहास (चिकित्सा इतिहास का सर्वेक्षण) में, वह रोगी से उसकी शिकायतों और उनके अस्थायी पाठ्यक्रम के बारे में पूछता है। एक छोटे कान के वीक्षक और एक दीपक का उपयोग करके, वह बाहरी श्रवण नहर और कर्णपट की जांच करता है। चूंकि कई अन्य बीमारियां भी चक्कर आना या सुनने की समस्याओं जैसे लक्षण पैदा कर सकती हैं, इसलिए इनसे इंकार किया जाना चाहिए। इस उद्देश्य के लिए निम्नलिखित परीक्षाओं का उपयोग किया जा सकता है।
कान कि जाँच
श्रवण परीक्षण के दौरान, हेडफ़ोन के माध्यम से रोगी को विभिन्न उच्च स्वर (टोन ऑडियोमेट्री) या शब्द (भाषण ऑडियोमेट्री) बजाए जाते हैं। रोगी वही कहता है जो वह सुनता है। तो यह सब्जेक्टिव टेस्ट है।
ब्रेनस्टेम इवोक्ड रिस्पांस ऑडिओमेट्री (BERA) संबंधित व्यक्ति को सक्रिय रूप से भाग लेने के बिना श्रवण तंत्रिका का परीक्षण करता है। लाउडस्पीकर पर क्लिक करने का शोर बजाया जाता है। कान के पीछे एक इलेक्ट्रोड यह मापता है कि क्या श्रवण तंत्रिका के माध्यम से मस्तिष्क को सूचना बिना परेशान किए पारित की जाती है।
संतुलन के अंग का तापमान माप
यदि रोगियों को एक ध्वनिक न्यूरोमा होने का संदेह है, तो चक्कर आना पड़ता है, संतुलन के अंग को आमतौर पर तापमान माप (कैलोरीमेट्री) के साथ जांचा जाता है। ऐसा करने के लिए, बाहरी कान नहर को गर्म पानी से धोया जाता है। आंख की मांसपेशियों के प्रतिवर्त के माध्यम से, आंखें क्षैतिज रूप से आगे-पीछे होती हैं। एक ध्वनिक न्यूरोमा इस प्रतिवर्त को बाधित कर सकता है।
चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)
एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के रूप में भी जाना जाता है) का उपयोग करके एक ध्वनिक न्यूरोमा का निश्चित रूप से निदान किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, रोगी को एक सोफे पर डायग्नोस्टिक ट्यूब में धकेल दिया जाता है, जहां चुंबकीय क्षेत्र और विद्युत चुम्बकीय तरंगों की मदद से शरीर के अंदर की विस्तृत अनुभागीय छवियां बनाई जा सकती हैं। कभी-कभी एक्सपोज़र से पहले एक कंट्रास्ट एजेंट को नस में इंजेक्ट किया जाता है। एमआरआई किसी भी विकिरण जोखिम का कारण नहीं बनता है। संकीर्ण ट्यूब और तेज आवाज के कारण कुछ रोगियों द्वारा परीक्षा को केवल असहज माना जाता है।
ध्वनिक न्यूरोमा: उपचार
ध्वनिक न्यूरोमा का तीन अलग-अलग तरीकों से इलाज किया जा सकता है: नियंत्रित प्रतीक्षा, सर्जरी और विकिरण।
छोटे ट्यूमर के मामले में, डॉक्टर अक्सर नियंत्रित प्रतीक्षा का विकल्प चुनते हैं। एमआरआई का उपयोग नियमित अंतराल पर निगरानी के लिए किया जाता है कि ध्वनिक न्यूरोमा बढ़ रहा है या नहीं। विशेष रूप से पुराने रोगियों में, ट्यूमर का आकार आमतौर पर अब नहीं बदलता है या घटता भी नहीं है। यदि कोई लक्षण नहीं हैं, तो रोगियों को सर्जरी या विकिरण से बचाया जा सकता है।
यदि, दूसरी ओर, ध्वनिक न्यूरोमा तीन या अधिक सेंटीमीटर का आकार लेता है, तो इसे संचालित किया जाना चाहिए। ईएनटी डॉक्टर और न्यूरोसर्जन स्वस्थ ऊतकों, रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं की रक्षा करने का प्रयास करते हैं। ऐसा करने में विफलता के परिणामस्वरूप रक्तस्राव या तंत्रिका क्षति हो सकती है। एक ध्वनिक न्यूरोमा के मामले में, सुनवाई और संतुलन की भावना लंबे समय तक खराब रह सकती है।
गामा या साइबर चाकू से उपचार कुछ हद तक अच्छा है। ध्वनिक न्यूरोमा विकिरण द्वारा नष्ट हो जाता है। हालांकि, इससे बचा नहीं जा सकता है कि आसपास के स्वस्थ ऊतक भी क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। इसके अलावा, बड़े ट्यूमर को आमतौर पर पूरी तरह से पकड़ा नहीं जा सकता है। इसलिए यह चिकित्सा केवल उन रोगियों में उपयोग की जाती है जिनका चिकित्सा कारणों से ऑपरेशन नहीं किया जा सकता है।
ध्वनिक न्यूरोमा: रोग पाठ्यक्रम और रोग का निदान
चूंकि एक ध्वनिक न्यूरोमा बहुत धीरे-धीरे बढ़ता है और मेटास्टेस नहीं बनाता है, इसलिए रोग का निदान अच्छा है। रोग का कोर्स विकास की साइट और ट्यूमर के आकार से निर्धारित होता है। छोटे, लक्षण-मुक्त ट्यूमर का इलाज जरूरी नहीं है। सर्जरी द्वारा बड़े विकास को ठीक किया जा सकता है और आमतौर पर वापस नहीं आते हैं। एक ध्वनिक न्यूरोमा केवल तभी विकसित हो सकता है जब खोपड़ी में एक अवशिष्ट ट्यूमर बना रहे।
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