धड़कन
मार्टिना फीचर ने इंसब्रुक में एक वैकल्पिक विषय फार्मेसी के साथ जीव विज्ञान का अध्ययन किया और खुद को औषधीय पौधों की दुनिया में भी डुबो दिया। वहाँ से यह अन्य चिकित्सा विषयों तक दूर नहीं था जो आज भी उसे मोहित करते हैं। उन्होंने हैम्बर्ग में एक्सल स्प्रिंगर अकादमी में एक पत्रकार के रूप में प्रशिक्षण लिया और 2007 से नेटडॉक्टर के लिए काम कर रही हैं - पहली बार एक संपादक के रूप में और 2012 से एक स्वतंत्र लेखक के रूप में।
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दिल कदम से बाहर हो जाता है और ध्यान से धड़क रहा है? इस तरह की धड़कन बहुत असहज हो सकती है, लेकिन आमतौर पर हानिरहित होती है - केवल शायद ही कभी उनके पीछे कोई बीमारी होती है। फिर भी, हानिरहित धड़कन भी मनोवैज्ञानिक रूप से तनावपूर्ण हो सकती है यदि वे संबंधित व्यक्ति में बहुत भय पैदा करते हैं। इस विषय पर यहाँ और पढ़ें: दिल की धड़कन क्या है? इसका क्या कारण है? दिल की धड़कन कब खतरनाक होती है? आप इसके बारे में क्या कर सकते हैं?
संक्षिप्त सिंहावलोकन
- एक धड़कन कैसा लगता है? एक तीव्र, अनियमित दिल की धड़कन के रूप में, जिसे अक्सर बीच में संक्षिप्त "दिल की विफलता" के साथ जोड़ा जाता है। दिल की धड़कन की यह अप्रिय धारणा, जैसे तीव्र दिल की धड़कन और धड़कन, चिकित्सा पेशेवरों द्वारा "धड़कन" शब्द के तहत संक्षेप में प्रस्तुत की गई है।
- कारण: बहुत बार एक्सट्रैसिस्टोल (अत्यधिक दिल की धड़कन), जैसे तनाव, खुशी, भय, कैफीन, बुखार, पोटेशियम की कमी, हृदय या थायरॉयड रोग से ट्रिगर होता है। कभी-कभी इसका कारण आलिंद फिब्रिलेशन होता है, उदाहरण के लिए उच्च रक्तचाप, हृदय या थायरॉयड रोग, शराब या बहुत अधिक वजन होना।
- डॉक्टर के पास कब अगर आपको बार-बार घबराहट होती है। यदि चक्कर आना या सांस की तकलीफ जैसे लक्षणों के साथ घबराहट होती है और / या थोड़े समय के बाद अपने आप दूर नहीं होती है, तो आपको एक आपातकालीन चिकित्सक को फोन करना चाहिए या तुरंत एक आपातकालीन कक्ष में जाना चाहिए!
- परीक्षाएं: शारीरिक परीक्षण, ईकेजी (संभवतः दीर्घकालिक ईकेजी), रक्त परीक्षण, संभवतः आगे की परीक्षाएं (जैसे हृदय अल्ट्रासाउंड, तनाव परीक्षण)
- दिल में ठिठुरन हो तो क्या करें? बिना किसी गंभीर कारण के छिटपुट धड़कन के लिए किसी उपचार की आवश्यकता नहीं है। संभवतः पोटेशियम या मैग्नीशियम का सेवन। अंतर्निहित रोगों का उपचार (जैसे उच्च रक्तचाप, हृदय रोग)। यदि आवश्यक हो, अतालता की लक्षित चिकित्सा (जैसे दवा या सर्जरी के साथ)।
धड़कन कैसे व्यक्त की जाती है?
आम तौर पर हम यह भी नहीं देखते हैं कि हमारा दिल कैसे धड़क रहा है - जब तक कि यह हमारी चेतना में दिल की ठोकर के रूप में प्रवेश न करे, उदाहरण के लिए: दिल तीव्रता से धड़क रहा है और अपनी धड़कन की लय के साथ "ठोकर" देता है। अगले दिल की धड़कन ("दिल की विफलता") से पहले ठोकर खाने के बाद अक्सर एक छोटा विराम होता है।
कभी-कभी यह एक ही धड़कन के साथ रहता है; अन्य मामलों में दो या दो से अधिक "ठोकर" लाइन अप करते हैं। हृदय की लय सामान्य रूप से अपने आप सामान्य हो जाती है।
दिल की ठोकर अलगाव में हो सकती है, यानी बिना किसी और असामान्यता के, या इसके साथ अन्य लक्षण भी हो सकते हैं (जैसे चक्कर आना या सांस की तकलीफ)। उत्तरार्द्ध आमतौर पर एक गंभीर कारण को इंगित करता है और त्वरित कार्रवाई की आवश्यकता होती है (नीचे देखें: डॉक्टर को कब देखना है?)
धड़कन
जब दिल की धड़कन की बात आती है तो डॉक्टर "धड़कन" की बात करते हैं। यह शब्द आम तौर पर तीव्र, अधिकतर त्वरित और अनियमित हृदय क्रियाओं का वर्णन करता है, जो आमतौर पर अपने आप बंद हो जाते हैं। दिल की धड़कन की इन अप्रिय धारणाओं में धड़कन, धड़कन और धड़कन भी शामिल हैं।
दिल की धड़कन: डॉक्टर को कब देखना है?
यदि तनाव, उत्तेजना या भय के दौरान हृदय "ठोकर" जाता है, तो आमतौर पर चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है। वही लागू होता है यदि आप आराम से कभी-कभार धड़कन का अनुभव करते हैं - बिना किसी और लक्षण के।
हालांकि, अगर आपको बार-बार घबराहट होती है, तो आपको डॉक्टर से बात करनी चाहिए। आपकी उम्र, सामान्य स्वास्थ्य और किसी भी पिछली बीमारी के आधार पर, वह आकलन कर सकता है कि क्या धड़कन का कोई गंभीर कारण हो सकता है और उचित जांच शुरू कर सकता है।
लेकिन "बार-बार दिल की धड़कन" का क्या मतलब है? दिन में कितनी बार यह सामान्य है? इस प्रश्न का उत्तर सामान्य रूप से नहीं दिया जा सकता है। मूल रूप से, यदि आपको न केवल छिटपुट रूप से, बल्कि अधिक बार (जैसे सप्ताह में कई बार या एक दिन या हर दिन) दिल की धड़कन होती है, तो डॉक्टर से मिलने की सलाह दी जाती है - खासकर अगर कोई पहचानने योग्य ट्रिगर नहीं है (जैसे कि लगातार कॉफी का सेवन) .
जब धड़कन एक चिकित्सा आपात स्थिति है
यदि दिल की ठोकरें लगातार (कई मिनट, लेकिन घंटों ठोकरें भी) और/या गंभीर कारण के लिए चेतावनी के संकेत हैं, तो आपको तुरंत एक आपातकालीन कक्ष में जाना चाहिए या आपातकालीन चिकित्सक को बुलाना चाहिए। इसमे शामिल है:
- तंद्रा या बेहोशी
- सीने में दर्द या छाती पर दबाव
- सांस की तकलीफ (डिस्पेनिया)
- हृदय गति १२० से ऊपर या ४५ बीट प्रति मिनट से कम
- ज्ञात हृदय रोग
- परिवार के इतिहास में अचानक मौत, बार-बार बेहोशी या अस्पष्टीकृत दौरे (जैसे माता-पिता, भाई-बहन, दादा-दादी के साथ)
- शारीरिक गतिविधि के दौरान लक्षण (विशेषकर बेहोशी)
दिल की ठोकरें: कारण
कई मामलों में, यह तथाकथित एक्सट्रैसिस्टोल होते हैं जिन्हें ठोकरें (या दिल की विफलता) के रूप में माना जाता है। आलिंद फिब्रिलेशन एक "ठोकर" दिल की धड़कन के पीछे भी छिप सकता है।
एक्सट्रैसिस्टोल
दिल की धड़कन अक्सर सामान्य हृदय ताल में अतिरिक्त धड़कन के कारण होती है, तथाकथित एक्सट्रैसिस्टोल: एक अतिरिक्त दिल की धड़कन सामान्य धड़कन ताल में धकेलती है, जिसे अक्सर विशेष रूप से मजबूत माना जाता है। इसके बाद अगले "नियमित" दिल की धड़कन आने से पहले एक छोटा विराम होता है - दिल की धड़कन में एक संक्षिप्त ड्रॉपआउट होता है। यह भी हो सकता है कि अतिरिक्त दिल की धड़कन इतनी कमजोर हो कि संबंधित व्यक्ति को इसकी भनक तक न लगे और केवल बाद में "दिल की विफलता" की सूचना हो। कभी-कभी दिल की एक भी अतिरिक्त धड़कन होती है। हालाँकि, दो या दो से अधिक एक्सट्रैसिस्टोल भी एक दूसरे का अनुसरण कर सकते हैं।
सिद्धांत रूप में, "अतिरिक्त" दिल की धड़कन किसी भी स्थिति में हो सकती है। हालांकि, कई पीड़ित इस दिल को ठोकर खाते हुए महसूस करते हैं - अधिमानतः या विशेष रूप से - लेटते समय या अन्य शांत स्थितियों में (जैसे रात में दिल का ठोकर)। ऐसा इसलिए है क्योंकि एक सामान्य (धीमी) बीट लय एक्सट्रैसिस्टोल को तेज बीट रिदम (जैसे खेल के दौरान) से अधिक की अनुमति देती है। इसके अलावा, शांत स्थितियों में जब दिल अधिक धड़क रहा होता है तो हम नोटिस करने की अधिक संभावना रखते हैं - जब हम सक्रिय होते हैं तो हम कम विचलित होते हैं।
एक्सट्रैसिस्टोल जितना डरावना लग सकता है, इस प्रकार के दिल की धड़कन में आमतौर पर हानिरहित कारण होते हैं। शायद ही कभी, यह बीमारी के कारण होता है। मुख्य कारण हैं:
- मानस: अक्सर घबराहट तनाव, उत्तेजना, भय या खुशी जैसे मनोवैज्ञानिक कारकों से उत्पन्न होती है।
- लक्ज़री फ़ूड: कभी-कभी उत्तेजक जैसे कैफीन, निकोटीन या अल्कोहल एक्सट्रैसिस्टोल का कारण बनते हैं।
- बुखार: तेज बुखार के साथ-साथ धड़कन और धड़कन भी तेज बुखार के साथ हो सकती है।
- इलेक्ट्रोलाइट्स में बदलाव: उदाहरण के लिए, व्यायाम के दौरान या बाद में दिल की धड़कन अत्यधिक पसीने के कारण पोटेशियम की कमी के कारण हो सकती है।
- रोमहेल्ड सिंड्रोम: पाचन तंत्र में गैस का अत्यधिक संचय (संभवतः ऊंचा डायाफ्राम के साथ) हृदय की कार्यात्मक समस्याओं को ट्रिगर करता है। अनुप्रस्थ आंत्र में गैसों का संचय या पेट में बहुत अधिक हवा दिल की धड़कन, धड़कन, सीने में जकड़न, सांस की तकलीफ, गर्म चमक और / या चिंता का कारण बन सकती है। संभावित कारण भव्य या जल्दबाजी में भोजन, पेट फूलना, और पित्ताशय की थैली की शिथिलता, खाद्य असहिष्णुता (जैसे लैक्टोज असहिष्णुता) या डायाफ्रामिक हर्निया जैसे रोग हैं।
- थायराइड रोग (जैसे हाइपरथायरायडिज्म): वे एक्सट्रैसिस्टोल के कारण हृदय की ठोकर के संभावित कारणों में से हैं।
- हृदय रोग: कभी-कभी एक्सट्रैसिस्टोल हृदय की स्थिति जैसे कोरोनरी धमनी रोग (सीएचडी) या हृदय वाल्व रोग के कारण होते हैं। दिल का दौरा पड़ने या हृदय की मांसपेशियों (मायोकार्डिटिस) की सूजन के बाद भी, हृदय के ऊतकों में घाव के निशान सामान्य धड़कन की लय को बाधित कर सकते हैं और हृदय की ठोकर के साथ एक्सट्रैसिस्टोल को ट्रिगर कर सकते हैं।
- दवा: कुछ दवाएं (जैसे कुछ दिल की दवा, निर्जलीकरण एजेंट = मूत्रवर्धक) साइड इफेक्ट के रूप में एक्सट्रैसिस्टोल को ट्रिगर और तेज कर सकती हैं।
कभी-कभी एक्सट्रैसिस्टोल का कारण अस्पष्ट रहता है।
आप एक्स्ट्रासिस्टोल लेख में अतिरिक्त दिल की धड़कन के बारे में अधिक पढ़ सकते हैं।
दिल की अनियमित धड़कन
फिर से, यह कार्डियक अतालता का एक रूप है जो दिल की ठोकर का एक आम कारण है। प्रभावित कुछ लोग अनियमित दिल की लय को अचानक धड़कन के रूप में कम और रेसिंग दिल के रूप में अधिक बताते हैं। यह मिनटों, घंटों या दिनों तक भी रह सकता है।
आलिंद फिब्रिलेशन असंगठित विद्युत आवेगों पर आधारित होता है जो कि अलिंद की दीवारों के माध्यम से फैलता है। वे अटरिया को हमेशा की तरह नियमित रूप से और समन्वित तरीके से अनुबंधित नहीं करने का कारण बनते हैं, बल्कि कांपने या झिलमिलाने के लिए, अनियमित रूप से और आमतौर पर बहुत जल्दी। नतीजतन, अटरिया पर्याप्त रक्त को हृदय कक्षों में मजबूर नहीं कर सकता है, जो बदले में उन्हें शरीर के चारों ओर रक्त पंप करने में कम कुशल बनाता है। इसलिए आलिंद फिब्रिलेशन आमतौर पर खराब प्रदर्शन जैसे लक्षणों से जुड़ा होता है।
आलिंद फिब्रिलेशन मुख्य रूप से बुजुर्गों और उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) वाले लोगों को प्रभावित करता है। अन्य बीमारियों को भी एक कारण माना जा सकता है, उदाहरण के लिए:
- कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी)
- दिल की विफलता (दिल की विफलता)
- हृदय वाल्व दोष (विशेषकर माइट्रल वाल्व)
- हृदय की मांसपेशी रोग (कार्डियोमायोपैथी)
- अतिसक्रिय थायरॉयड ग्रंथि (हाइपरथायरायडिज्म)
- मधुमेह
- स्लीप एप्निया
शराब का नियमित या अत्यधिक सेवन भी कुछ समय के लिए अलिंद फिब्रिलेशन को ट्रिगर कर सकता है, जो तब दिल की ठोकर या दौड़ते हुए दिल के रूप में ध्यान देने योग्य हो जाता है - यहां तक कि युवा और अन्यथा स्वस्थ लोगों में भी। अन्य संभावित कारण विषाक्तता (उदाहरण के लिए ड्रग डिजिटलिस के साथ) और बहुत अधिक वजन होना है। एट्रियल फाइब्रिलेशन के ऐसे मामले भी हैं जो अनुवांशिक हैं या जिनके कारण अस्पष्ट रहते हैं।
आप इसके बारे में लेख अलिंद फिब्रिलेशन में पढ़ सकते हैं।
गर्भावस्था के दौरान धड़कन
गैर-गर्भवती महिलाओं की तरह, गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के तुरंत बाद धड़कन अक्सर हानिरहित होती है, खासकर अगर वे कभी-कभी ही होती हैं और कोई और लक्षण नहीं होते हैं। उदाहरण के लिए, अन्य लोगों की तरह, हृदय उत्तेजना, तनाव, खुशी या पोटेशियम की कमी (जैसे अत्यधिक पसीने के कारण) से ठोकर खा सकता है।
हालांकि, गर्भावस्था के दौरान (विशेषकर अंत की ओर) या जन्म के तुरंत बाद दिल की ठोकर के पीछे एक बीमारी भी हो सकती है - तथाकथित पेरिपार्टम कार्डियोमायोपैथी: गर्भावस्था हार्मोन प्रोलैक्टिन दिल की विफलता के इस रूप के लिए जिम्मेदार हो सकता है, क्योंकि यह दिल को नुकसान पहुंचाता है जटिल तरीके।
रोग के सामान्य लक्षण व्यायाम के दौरान सांस की तकलीफ (कभी-कभी आराम से), टखनों और निचले पैरों में सूजन, थकान, थकान, चक्कर आना, धड़कन या धड़कन हैं। कई पीड़ित यह भी रिपोर्ट करते हैं कि उन्हें रात में कई बार पेशाब करने के लिए उठना पड़ता है और लेटकर सो नहीं पाते हैं। यह पेरिपार्टम कार्डियोमायोपैथी का संकेत भी दे सकता है।
हालांकि, उल्लिखित लक्षण गर्भावस्था के अंत में बहुत बार होते हैं, यहां तक कि बीमारी के कारण के बिना भी - बस उस बड़ी चुनौती के परिणामस्वरूप जो पेट में बढ़ता हुआ बच्चा मां के जीव के लिए प्रतिनिधित्व करता है। इसलिए, पेरिपार्टम कार्डियोमायोपैथी को अक्सर तुरंत पहचाना नहीं जाता है।
पैल्पिटेशन: आप इसके बारे में क्या कर सकते हैं?
समसामयिक धड़कन जिसके लिए कोई गंभीर कारण नहीं है, आमतौर पर चिकित्सा उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। इसके बजाय, आप इसके बारे में स्वयं कुछ कर सकते हैं। यहाँ कुछ युक्तियाँ हैं:
>> तनाव: तनाव से राहत और लक्षित विश्राम रोजमर्रा के काम और पारिवारिक जीवन में तनाव के दौरान दिल की ठोकर को रोकने में मदद करता है। बाद के लिए ऑटोजेनिक प्रशिक्षण, प्रगतिशील मांसपेशियों में छूट और योग जैसी तकनीकों की सिफारिश की जाती है। यदि नियमित रूप से व्यायाम किया जाता है, तो वे अक्सर तनाव से संबंधित धड़कन को दूर भगाते हैं। वैसे तनाव (पीठ, गर्दन आदि में), नींद की समस्या, पेट और/या सिरदर्द के माध्यम से शरीर यह भी संकेत दे सकता है कि वह बहुत अधिक तनाव से पीड़ित है।
>> विलासितापूर्ण भोजन: जब आप शराब या कॉफी पीते हैं तो आपका दिल कभी-कभी रुक जाता है या अतिरिक्त धड़कता है? तब यह आमतौर पर संबंधित लक्जरी भोजन के बिना करने के लिए पर्याप्त होता है - या कम से कम खपत में एक महत्वपूर्ण प्रतिबंध। यही बात तब लागू होती है जब निकोटीन के कारण दिल में ठोकर लग जाती है या तेज हो जाता है।
>> रोमहेल्ड सिंड्रोम: खाने के बाद या पेट फूलने के संबंध में धड़कन को रोकने के लिए, आपको जल्दबाजी में भोजन, भव्य भोजन और गैस का कारण बनने वाले खाद्य पदार्थों (जैसे फलियां, गोभी) से बचना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो उन खाद्य पदार्थों से बचें जिन्हें आप बर्दाश्त नहीं कर सकते (जैसे डेयरी उत्पाद यदि आप लैक्टोज असहिष्णु हैं)। पेट फूलना-उत्प्रेरण औषधीय पौधे (गाजर, सौंफ, सौंफ, पुदीना, आदि) - उदाहरण के लिए चाय के रूप में - और संभवतः फार्मेसी से पेट फूलने के उपचार (जैसे सिमेटिकॉन) भी सहायक होते हैं।
यदि कोई बीमारी जैसे कि बिगड़ा हुआ पित्ताशय की थैली या डायाफ्रामिक हर्निया, धड़कन और रोमहेल्ड सिंड्रोम के अन्य लक्षणों का कारण बनता है, तो इसका उचित इलाज किया जाना चाहिए।
>> दवा के साइड इफेक्ट: यदि आप ऐसी दवा ले रहे हैं, जो साइड इफेक्ट के रूप में दिल की धड़कन को तेज या खराब कर देती है, तो आप अपने डॉक्टर से किसी अन्य दवा के संभावित स्विच के बारे में बात कर सकते हैं।
पोटेशियम या मैग्नीशियम
यदि आप भी हानिरहित धड़कन के खिलाफ कुछ करना चाहते हैं (उदाहरण के लिए क्योंकि यह बहुत असुविधाजनक है), तो आप पोटेशियम सप्लीमेंट ले सकते हैं - या तो नियमित रूप से या केवल जब आवश्यक हो। स्वस्थ हृदय ताल के लिए खनिज महत्वपूर्ण है और इसलिए अक्सर दिल की धड़कन के खिलाफ मदद कर सकता है। अपने डॉक्टर से चर्चा करें कि कौन सा पोटेशियम सप्लीमेंट और कौन सी खुराक आपके लिए सबसे अच्छी है। इसके अलावा, आप अक्सर पोटेशियम से भरपूर खाद्य पदार्थों का उपयोग कर सकते हैं, जैसे केला, नट्स और राई या वर्तनी से बने साबुत अनाज उत्पाद।
गुर्दे की बीमारी के मामले में, पोटेशियम की खुराक और पोटेशियम से भरपूर खाद्य पदार्थ आमतौर पर मना किए जाते हैं। प्रतिबंधित गुर्दा गतिविधि जल्दी से पोटेशियम की एक खतरनाक अतिरिक्तता को जन्म दे सकती है!
पोटेशियम की आपूर्ति - आहार या तैयारी के माध्यम से - विशेष रूप से सिद्ध पोटेशियम की कमी के मामले में संकेत दिया जाता है (उदाहरण के लिए अत्यधिक पसीने के परिणामस्वरूप)। इसके अलावा, मैग्नीशियम की कमी भी एक्सट्रैसिस्टोल के अर्थ में हृदय की ठोकर का कारण बन सकती है। फिर मैग्नीशियम का सेवन - मैग्नीशियम युक्त खाद्य पदार्थों और / या एक उपयुक्त खनिज पूरक के रूप में - मदद कर सकता है। अपने डॉक्टर से चर्चा करना सबसे अच्छा है कि दिल की धड़कन के लिए मैग्नीशियम की कितनी मात्रा की सिफारिश की जाती है और कौन सी तैयारी आपके लिए उपयुक्त है।
अंतर्निहित रोगों का उपचार
धड़कन में अंतर्निहित बीमारी का पर्याप्त इलाज किया जाता है। तब हृदय की लय में अनियमितताएं अक्सर गायब हो जाती हैं। यहां कुछ उदाहरण दिए गए हैं:
यदि एक अति सक्रिय थायराइड दिल को ठोकर खाने का कारण बनता है - एक्सट्रैसिस्टोल या एट्रियल फाइब्रिलेशन के अर्थ में - अतिरिक्त थायराइड हार्मोन को नियंत्रण में रखना महत्वपूर्ण है। आप इसे दवा (थायरोस्टैटिक्स), रेडियो-आयोडीन थेरेपी या एक ऑपरेशन के साथ, आवश्यकतानुसार कर सकते हैं।
यदि लंबे समय से उच्च रक्तचाप के कारण ठोकर लगने या दिल की धड़कन के रूप में आलिंद फिब्रिलेशन हो गया है, तो उपस्थित चिकित्सक आमतौर पर रोगी के लिए एंटीहाइपरटेन्सिव दवा लिखते हैं। इसके अलावा, एक जीवनशैली जो हृदय और रक्त वाहिकाओं को स्वस्थ रखती है, उदाहरण के लिए नियमित व्यायाम और अतिरिक्त वजन कम करना महत्वपूर्ण है।
यदि कोरोनरी हृदय रोग हृदय की ठोकर का कारण है, तो असाध्य रोग की प्रगति को धीमा करने का प्रयास किया जाता है। इसमें हृदय की समस्याओं (जैसे व्यायाम की कमी, धूम्रपान, मोटापा) के जोखिम कारकों को कम करना शामिल है। इसके अलावा, रोगियों को लक्षणों का मुकाबला करने और जटिलताओं (जैसे बीटा ब्लॉकर्स, एसीई इनहिबिटर) को रोकने के लिए दवा मिलती है। यदि वह पर्याप्त नहीं है, तो सर्जरी पर विचार किया जा सकता है (पीटीसीए या बाईपास सर्जरी का उपयोग करके कोरोनरी धमनियों का विस्तार)।
यदि पेरिपार्टम कार्डियोमायोपैथी गर्भावस्था के दौरान (देर से) या जन्म के तुरंत बाद दिल की ठोकर का कारण बनती है, तो उपचार जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए - इससे रोग का निदान बेहतर होता है। प्रभावित महिलाओं को प्रोलैक्टिन ब्लॉकर ब्रोमोक्रिप्टिन और एंटीकोआगुलंट्स (एंटीकोआगुलंट्स) के संयोजन में कार्डियक अपर्याप्तता चिकित्सा प्राप्त होती है।
आलिंद फिब्रिलेशन और एक्सट्रैसिस्टोल की लक्षित चिकित्सा
जब अंतर्निहित बीमारी का इलाज किया जाता है - या अतालता आनुवंशिक होती है या इसका कोई अस्पष्ट कारण होता है, तो धड़कन या धड़कन के साथ जुड़े अलिंद फिब्रिलेशन हमेशा दूर नहीं होते हैं। तब आप विशिष्ट उपायों के साथ अलिंद फिब्रिलेशन को रोक सकते हैं। इसके लिए अक्सर दवाओं का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए बीटा ब्लॉकर्स या कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (जैसे वेरापामिल)।
जिद्दी मामलों में, हृदय को सामान्य धड़कन की लय में वापस लाने के लिए अन्य तरीकों पर विचार किया जा सकता है: उदाहरण के लिए, दिल को डिफाइब्रिलेटर (इलेक्ट्रिकल कार्डियोवर्जन) या हृदय की दीवार में उत्तेजना के पैथोलॉजिकल विद्युत स्रोतों का उपयोग करके एक छोटा बिजली का झटका दिया जा सकता है। मिटाया जा सकता है (फुफ्फुसीय शिरा अलगाव - कैथेटर पृथक का एक रूप)। आप इसके बारे में और आलिंद फिब्रिलेशन के अन्य उपचार विकल्पों के बारे में यहाँ पढ़ सकते हैं।
आलिंद फिब्रिलेशन वाले मरीजों को आमतौर पर थक्कारोधी दवाएं भी दी जाती हैं। अतालता के कारण, बाएं आलिंद में रक्त के थक्के आसानी से विकसित हो जाते हैं, जो रक्तप्रवाह के साथ मस्तिष्क में प्रवेश करते हैं और एक स्ट्रोक को ट्रिगर करते हैं। एंटीकोआगुलंट्स को इसे रोकने के लिए माना जाता है।
सिद्धांत रूप में, एट्रियल फाइब्रिलेशन के रूप में एक्सट्रैसिस्टोल पर भी यही लागू होता है: कभी-कभी वे अंतर्निहित बीमारी के उपचार के बावजूद बने रहते हैं। या हृदय की मांसपेशियों की अतिरिक्त धड़कन का कारण के रूप में कोई इलाज योग्य बीमारी नहीं है, लेकिन संबंधित व्यक्ति के लिए बहुत असहज है और चक्कर आना या भय की भावनाओं से संबंधित है। ऐसे मामलों में, अनियमित दिल की धड़कन को दवा (जैसे बीटा ब्लॉकर्स) से सामान्य किया जा सकता है। यदि वह मदद नहीं करता है, तो कैथेटर एब्लेशन मदद कर सकता है, जैसा कि अलिंद फिब्रिलेशन के साथ होता है। इस बारे में यहां और पढ़ें।
दिल की ठोकरें: परीक्षाएं और निदान
दिल की धड़कन जैसे अस्पष्टीकृत धड़कन की तह तक जाने के लिए, डॉक्टर पहले आपका मेडिकल इतिहास (एनामनेसिस) एकत्र करता है। इसके बाद विभिन्न अध्ययन किए जाते हैं।
अनामनीज़
इतिहास साक्षात्कार में, डॉक्टर आपको अपने लक्षणों का विस्तार से वर्णन करने के लिए कहते हैं। अन्य संभावित प्रश्न हैं:
- धड़कन (या धड़कन, धड़कन) कितनी बार होती है?
- क्या धड़कन आराम से या गतिविधि के दौरान होती है?
- धड़कन कितने समय तक चलती है?
- क्या कुछ स्थितियां या कारक धड़कन (व्यायाम, तनाव, कॉफी, आदि) का कारण बनते हैं या बिगड़ते हैं?
- क्या आप ओवर-द-काउंटर या प्रिस्क्रिप्शन दवाएं ले रहे हैं? यदि हाँ, तो कौनसा?
- क्या आप ड्रग्स लेते हैं? यदि हाँ, तो कौनसा?
- क्या आप कॉफ़ी, ब्लैक टी, अल्कोहल जैसे लग्ज़री फ़ूड का सेवन करते हैं?
- क्या आपको अतीत में अतालता या अन्य हृदय रोगों का पता चला है?
- क्या आपके पास पहले से मौजूद कोई अन्य स्थितियां हैं (जैसे थायरॉयड ग्रंथि)?
- क्या आपके परिवार को कम उम्र में बेहोशी या अचानक मृत्यु का अनुभव हुआ है?
शारीरिक परीक्षा
एनामनेसिस साक्षात्कार के बाद एक शारीरिक परीक्षा होती है। इसमें आपकी नाड़ी, रक्तचाप और शरीर के तापमान को मापने के साथ-साथ स्टेथोस्कोप से आपके दिल और फेफड़ों को सुनना शामिल है। डॉक्टर थायरॉयड ग्रंथि को भी स्कैन करेंगे। इस तरह, वह किसी भी बीमारी से संबंधित वृद्धि को निर्धारित कर सकता है जो दिल की धड़कन का संभावित कारण है।
हृदय गतिविधि का मापन
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी) भी अक्सर खुलासा कर रही है: यदि माप के दौरान दिल की ठोकर लगती है, तो आमतौर पर कारण निर्धारित किया जा सकता है (उदाहरण के लिए एट्रियल फाइब्रिलेशन)।
हालांकि, यह भी हो सकता है कि माप के दौरान हृदय की गतिविधि सामान्य हो, हालांकि रोगी को कार्डियक अतालता होती है - लेकिन एक जो केवल दो बार होती है, जैसे वोल्फ-पार्किंसंस-व्हाइट सिंड्रोम (डब्ल्यूपीडब्ल्यू सिंड्रोम)। यदि कोई संदेह है, तो एक या दो दिन (या उससे अधिक) में दीर्घकालिक ईसीजी निश्चितता प्रदान कर सकता है। इस तरह, कार्डियक अतालता जो केवल संक्षिप्त या अनियमित रूप से होती है, को तब रिकॉर्ड किया जा सकता है।
एक अन्य विकल्प तथाकथित लूप रिकॉर्डर है: यह एक ऐसा उपकरण है जिसे त्वचा के नीचे लगाया जा सकता है और लगातार दिल की धड़कन की निगरानी करता है। डॉक्टर बाहरी मॉनिटर के माध्यम से रिकॉर्डर से डेटा पढ़ सकते हैं और जांच सकते हैं कि क्या हृदय संबंधी अतालता वास्तव में दिल के ठोकर खाने या दौड़ने के पीछे है। इस परीक्षा पद्धति पर उन रोगियों में विचार किया जा सकता है जिनमें लक्षण बहुत कम ही होते हैं, लेकिन एक गंभीर हृदय अतालता का संदेह होता है।
रक्त परीक्षण
रक्त परीक्षण भी धड़कन और अन्य प्रकार की धड़कन के कारणों की पहचान करने में मदद कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, निम्नलिखित पैरामीटर प्रासंगिक हो सकते हैं:
- इलेक्ट्रोलाइट्स (जैसे पोटेशियम, कैल्शियम, मैग्नीशियम): सामान्य मूल्यों से विचलन (जैसे पोटेशियम की कमी) अतालता के ट्रिगर के रूप में इलेक्ट्रोलाइट विकारों को इंगित कर सकता है।
- थायराइड हार्मोन: ऊंचा रक्त स्तर एक अतिसक्रिय थायरॉयड का संकेत देता है, जो धड़कन जैसे लक्षण पैदा कर सकता है।
- हृदय-विशिष्ट रक्त मान (जैसे कार्डिएक ट्रोपोनिन): यदि डॉक्टर को तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम का संदेह होता है तो वे ध्यान का केंद्र होते हैं। इस शब्द में तीव्र, संभावित रूप से जीवन-धमकी देने वाली नैदानिक तस्वीरें शामिल हैं, जिनमें से सभी हृदय की मांसपेशियों में खराब रक्त प्रवाह पर आधारित हैं - जैसे कोरोनरी धमनी रोग (सीएचडी)।
आगे की जांच
कभी-कभी दिल की धड़कन जैसे धड़कन को स्पष्ट करने के लिए इमेजिंग परीक्षण आवश्यक होते हैं। यह एक हृदय अल्ट्रासाउंड (इकोकार्डियोग्राफी) हो सकता है यदि ईकेजी हृदय रोग का सुझाव देता है।
यदि कोरोनरी धमनी की बीमारी का संदेह है, तो व्यायाम परीक्षण अक्सर उपयोगी होता है। शारीरिक गतिविधि (जैसे ट्रेडमिल पर दौड़ना) या उत्तेजक पदार्थ दिल की धड़कन को तेज और मजबूत बनाते हैं। इस तनाव के दौरान इसकी निगरानी की जाती है - आमतौर पर ईकेजी के माध्यम से, कभी-कभी कार्डियक अल्ट्रासाउंड के माध्यम से भी।
एक विशेष कार्डियक कैथेटर परीक्षा - इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल परीक्षा (ईपी परीक्षा) - ईकेजी में खोजी गई कार्डियक अतालता को अधिक सटीक रूप से स्पष्ट कर सकती है। ऐसा करने के लिए, कैथेटर का उपयोग करके शिरा के माध्यम से सीधे हृदय की मांसपेशी में छोटे इलेक्ट्रोड डाले जाते हैं। हालांकि, यह परीक्षा आमतौर पर केवल गंभीर लक्षणों जैसे स्पष्ट या बार-बार दिल की धड़कन या धड़कन के मामले में ही की जाती है।
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