पेशाब में खून
और कैरोला फेलचनर, विज्ञान पत्रकारमैरियन ग्रॉसर ने म्यूनिख में मानव चिकित्सा का अध्ययन किया। इसके अलावा, डॉक्टर, जो कई चीजों में रुचि रखते थे, ने कुछ रोमांचक चक्कर लगाने की हिम्मत की: दर्शन और कला इतिहास का अध्ययन, रेडियो पर काम करना और अंत में, एक नेटडॉक्टर के लिए भी।
नेटडॉक्टर विशेषज्ञों के बारे में अधिक जानकारीCarola Felchner चिकित्सा विभाग में एक स्वतंत्र लेखक और प्रमाणित प्रशिक्षण और पोषण सलाहकार हैं। उन्होंने 2015 में एक स्वतंत्र पत्रकार बनने से पहले विभिन्न विशेषज्ञ पत्रिकाओं और ऑनलाइन पोर्टलों के लिए काम किया। अपनी इंटर्नशिप शुरू करने से पहले, उन्होंने केम्पटेन और म्यूनिख में अनुवाद और व्याख्या का अध्ययन किया।
नेटडॉक्टर विशेषज्ञों के बारे में अधिक जानकारी सभी सामग्री की जाँच चिकित्सा पत्रकारों द्वारा की जाती है।जो कोई भी मूत्र (हेमट्यूरिया) में रक्त का पता लगाता है, उसे डॉक्टर को देखना चाहिए। उदाहरण के लिए, यह मूत्र पथ या गुर्दे की बीमारी, या यहां तक कि एक ट्यूमर (जैसे मूत्राशय कैंसर) के कारण हो सकता है। कभी-कभी इसका कारण काफी हानिरहित भी होता है: कुछ खाद्य पदार्थ (जैसे चुकंदर) मूत्र को लाल कर सकते हैं और खूनी मूत्र का अनुकरण कर सकते हैं। सुरक्षित पक्ष पर रहने के लिए, यदि आपको मूत्र में रक्त का संदेह है तो आपको हमेशा डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। यहां "मूत्र में रक्त" लक्षण के बारे में और अधिक जानकारी प्राप्त करें: कारण, परीक्षाएं, उपचार।
संक्षिप्त सिंहावलोकन
- मूत्र में रक्त क्या है? मूत्र में रक्त का मिश्रण (अधिक सटीक रूप से: लाल रक्त कोशिकाएं)। रक्त के दिखाई देने वाले निशान (लाल रंग का मूत्र) को मैक्रोहेमेटुरिया कहा जाता है। यदि मूत्र में रक्त के निशान दिखाई नहीं दे रहे हैं तो माइक्रोहेमेटुरिया मौजूद है।
- कारण: जैसे सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, मूत्र पथरी, गुर्दे की सूजन, गुर्दे का रोधगलन, गुर्दे, मूत्राशय या मूत्र पथ में चोट, ट्यूमर (जैसे मूत्राशय का कैंसर, गुर्दे का कैंसर, प्रोस्टेट कैंसर), प्रोस्टेट सूजन, सौम्य प्रोस्टेट वृद्धि, शिस्टोसोमियासिस, तपेदिक गुर्दा क्षेत्र में, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस
- डॉक्टर के पास कब हमेशा, क्योंकि लक्षण के पीछे गंभीर बीमारियां हो सकती हैं
- जांच: शारीरिक परीक्षण, रक्त और मूत्र परीक्षण, इमेजिंग परीक्षण
- उपचार: कारण के आधार पर, उदाहरण के लिए जीवाणु संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के साथ, मूत्र पथरी के लिए लेजर या शॉक वेव थेरेपी, ट्यूमर के लिए सर्जरी, कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा आदि।
पेशाब में खून आना : कारण
आमतौर पर पेशाब में खून नहीं होता है। यदि ऐसा होता है, तो यह मूत्रजननांगी प्रणाली (मूत्र और जननांग अंगों की प्रणाली) के क्षेत्र में एक बीमारी या चोट का संकेत देता है। यदि मूत्र में रक्त को नग्न आंखों (लाल रंग का मूत्र) से देखा जा सकता है, तो इसे मैक्रोहेमेटुरिया कहा जाता है। हालांकि, यदि मूत्र में रक्त की मात्रा इतनी कम है कि इसे केवल परीक्षण स्ट्रिप्स या अन्य जांच विधियों से ही पता लगाया जा सकता है, तो माइक्रोहेमेटुरिया होता है।
ज्यादातर मामलों में, मूत्र में रक्त के कारण निचले मूत्र पथ या गुर्दे में होते हैं:
- यूरिनरी ट्रैक्ट इन्फेक्शन: यूरिनरी ट्रैक्ट इन्फेक्शन जैसे सिस्टिटिस और यूरेथ्राइटिस पेशाब में खून आने का आम कारण है। इसके अलावा, रोगी अक्सर पेशाब करते समय जलन की शिकायत करते हैं।
- यूरिनरी स्टोन्स: बड़ा ब्लैडर, यूरेथ्रल और यूरेटर स्टोन, विशेष रूप से, यूरिनरी ट्रैक्ट में म्यूकस मेम्ब्रेन को जलन और चोट पहुंचा सकते हैं और इस तरह हेमट्यूरिया को ट्रिगर कर सकते हैं। पेट में शूल जैसा दर्द भी हो सकता है। उदाहरण के लिए, पथरी के स्थान के आधार पर, पीठ में या बाजू में दर्द हो सकता है।
- गुर्दे की सूजन: इसमें गुर्दे की कोशिकाओं (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस) की सूजन, बीचवाला नेफ्रैटिस और गुर्दे की श्रोणि (पायलोनेफ्राइटिस) की सूजन शामिल है। अन्य बातों के अलावा, तीनों के कारण पेशाब में खून आ सकता है।
- किडनी सिस्ट: सिस्ट द्रव से भरी गुहाएं होती हैं जो किडनी सहित विभिन्न अंगों में बन सकती हैं। कभी-कभी वे केवल व्यक्तिगत रूप से होते हैं और फिर आमतौर पर कोई लक्षण नहीं होते हैं। हालांकि, गुर्दे में बड़ी संख्या में सिस्ट भी हो सकते हैं। इस तरह की सिस्ट किडनी एक आनुवंशिक बीमारी है जो अन्य बातों के अलावा हेमट्यूरिया का कारण बन सकती है।
- गुर्दा रोधगलन: यह तब होता है जब रक्त का थक्का गुर्दे की धमनी (गुर्दे का रोधगलन) को अवरुद्ध कर देता है। प्रभावित लोगों को पार्श्व में अचानक दर्द महसूस होता है। यदि संवहनी रुकावट के कारण गुर्दे के ऊतकों का एक बड़ा हिस्सा ऑक्सीजन की आपूर्ति से कट जाता है, तो पेट में दर्द, मतली और उल्टी हो सकती है। कुछ दिनों के बाद, मूत्र में रक्त तीव्र गुर्दे की विफलता के संकेत के रूप में दिखाई देता है।
- गुर्दे की शिरा घनास्त्रता: गुर्दे के रोधगलन के समान, एक रक्त का थक्का एक गुर्दे की वाहिका को अवरुद्ध करता है - लेकिन एक नस और धमनी नहीं। तीव्र पार्श्व दर्द और मूत्र में रक्त विशिष्ट लक्षण हैं।
- मूत्राशय शिस्टोसोमियासिस: उष्णकटिबंधीय रोग शिस्टोसोमियासिस (सिस्टोसोमियासिस) जोंक की जोड़ी के संक्रमण के कारण होता है। इन परजीवियों के विभिन्न प्रकार हैं जो शिस्टोसोमियासिस का कारण बन सकते हैं। उनमें से कुछ अपने अंडे मूत्राशय की नसों में रखना पसंद करते हैं। इस ब्लैडर शिस्टोसोमियासिस का संकेत पेशाब में खून आना है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, पेशाब करने की इच्छा और मूत्र असंयम अधिक बार हो सकता है।
- अन्य संक्रमण: कुछ अन्य परजीवी और जीवाणु संक्रमण भी मूत्र में रक्त की व्याख्या कर सकते हैं। इनमें तथाकथित मूत्रजननांगी तपेदिक शामिल हैं - एक तपेदिक रोग जो मूत्र पथ और जननांग अंगों में प्रकट होता है और ट्यूबरकल बैक्टीरिया से शुरू होता है।
- ट्यूमर: कभी-कभी मूत्र में रक्त मूत्र पथ में एक घातक ट्यूमर के कारण होता है। यह मूत्राशय का कैंसर, मूत्रमार्ग का कैंसर, मूत्रवाहिनी का कैंसर या गुर्दे का कैंसर (जैसे वृक्क कोशिका कार्सिनोमा) हो सकता है।
- अन्य मूत्र पथ और गुर्दा रोग: कभी-कभी मूत्राशय या मूत्रमार्ग के डायवर्टीकुला या पॉलीप्स हेमट्यूरिया का कारण बनते हैं। डायवर्टिकुला दीवार के उभार हैं, पॉलीप्स ज्यादातर श्लेष्म झिल्ली के सौम्य विकास हैं।अन्य संभावित कारण हैं, उदाहरण के लिए, मूत्राशय या मूत्रमार्ग से बाहर निकलने पर कसना, साथ ही उच्च रक्तचाप या मधुमेह (मधुमेह अपवृक्कता) के परिणामस्वरूप गुर्दे की क्षति।
- चोट लगना: एक यातायात दुर्घटना, चाकू से वार, गिरना या झटका मूत्र पथ, मूत्राशय या गुर्दे को घायल कर सकता है। फिर अक्सर पेशाब में खून मिल जाता है।
इसके अलावा पेशाब में खून आने के और भी कारण हो सकते हैं। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए:
- प्रोस्टेट रोग: यदि किसी व्यक्ति के मूत्र में रक्त पाया जाता है, तो यह प्रोस्टेट की समस्या का संकेत दे सकता है, जैसे प्रोस्टेट की सूजन (प्रोस्टेटाइटिस) या एक सौम्य प्रोस्टेट इज़ाफ़ा (सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया)। प्रोस्टेट (प्रोस्टेट वेरिसेस) और प्रोस्टेट कैंसर की रक्तस्रावी वैरिकाज़ नसें भी मूत्र में रक्त के साथ खुद को महसूस कर सकती हैं।
- सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस: यह ऑटोइम्यून बीमारी गुर्दे सहित विभिन्न अंगों को प्रभावित कर सकती है। ये तब सूजन (ल्यूपस नेफ्रैटिस) बन जाते हैं, जिसे हेमट्यूरिया से जोड़ा जा सकता है।
- वेगेनर का ग्रैनुलोमैटोसिस: यह रोग, जिसे वेगेनर रोग भी कहा जाता है, रक्त वाहिकाओं की पुरानी सूजन से जुड़ा होता है। इसके अलावा, भड़काऊ प्रक्रियाओं के क्षेत्र में त्वचा के छोटे नोड्यूल (ग्रैनुलोमा) बनते हैं। यदि गुर्दे की वाहिकाएं रोग से प्रभावित होती हैं, तो रक्त के दिखाई देने वाले निशान मूत्र (मैक्रोहेमेटुरिया) में परिणामित होते हैं।
- दवाएं: कुछ दवाएं साइड इफेक्ट के रूप में मूत्र में रक्त का कारण भी बन सकती हैं। यह कुछ एंटीबायोटिक दवाओं (जैसे पेनिसिलिन), कैंसर की दवाओं (साइटोस्टैटिक्स) और रक्त पतले (जैसे एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, फेनप्रोकोमोन) पर लागू होता है।
वैसे: डॉक्टर ग्लोमेरुलर हेमट्यूरिया की बात करते हैं यदि इसका कारण ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस जैसे किडनी कॉर्पसल्स (ग्लोमेरुली) में है। ग्लोमेरुली मूत्र उत्पादन में पहले फिल्टर स्टेशन का प्रतिनिधित्व करता है: यह वह जगह है जहां प्राथमिक मूत्र को रक्त से बाहर निकाला जाता है।
यदि, दूसरी ओर, लाल रक्त कोशिकाएं केवल मूत्र पथ के बाद के वर्गों (जैसे मूत्राशय की पथरी या मूत्रवाहिनी की सूजन के कारण) में मूत्र में प्रवेश करती हैं, तो यह पोस्टग्लोमेरुलर हेमट्यूरिया का प्रश्न है।
लाल रंग का मूत्र: हमेशा रक्तमेह नहीं होता है
जो मूत्र में रक्त प्रतीत होता है वह लाल रक्त कोशिकाओं (एरिथ्रोसाइट्स) के उच्च स्तर के अलावा कुछ और भी हो सकता है। कभी-कभी हीमोग्लोबिन का बढ़ा हुआ उत्सर्जन (एरिथ्रोसाइट्स में रक्त में लाल रंगद्रव्य) होता है, जिसके कारण मूत्र का रंग लाल-भूरा हो जाता है। डॉक्टर इस मामले में हीमोग्लोबिनुरिया की बात करते हैं। यह हो सकता है, उदाहरण के लिए, रक्त आधान के बाद या ज़ोरदार व्यायाम के बाद (जैसे लंबी सैर) या विषाक्तता या एलर्जी की प्रतिक्रिया के हिस्से के रूप में। अन्य संभावित कारणों में कुछ संक्रमण (जैसे मलेरिया) और वंशानुगत रोग शामिल हैं।
मूत्र का लाल-भूरा मलिनकिरण भी मायोग्लोबिन्यूरिया के रूप में जाना जाने के कारण हो सकता है। इसका मतलब मूत्र के साथ प्रोटीन मायोग्लोबिन का बढ़ा हुआ उत्सर्जन है। मायोग्लोबिन कंकाल और हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाओं में पाया जाने वाला लाल मांसपेशी वर्णक है। यदि ऐसी कोशिकाएं चोट या बीमारी के कारण बड़ी संख्या में नष्ट हो जाती हैं (उदाहरण के लिए दिल का दौरा पड़ने की स्थिति में), तो बड़ी मात्रा में मायोग्लोबिन रक्त (मायोग्लोबिनेमिया) में छोड़ा जाता है और बाद में मूत्र के साथ उत्सर्जित होता है।
कुछ खाद्य पदार्थों (जैसे चुकंदर) के सेवन से मूत्र का पूरी तरह से हानिरहित और अस्थायी लाल रंग हो सकता है।
इसके अलावा, कुछ दवाएं मूत्र को इस तरह से फीका कर सकती हैं कि रक्त का संदेह हो। यह लागू होता है, उदाहरण के लिए, एंटीबायोटिक रिफैम्पिसिन पर।
यदि किसी महिला को मासिक धर्म के दौरान मूत्र में रक्त दिखाई देता है, तो इसे मासिक धर्म के रक्त के साथ मिलाया जा सकता है।
पेशाब का रंग सुराग देता है
मूत्र में रक्त: आपको डॉक्टर को कब देखना चाहिए?
एक स्पष्ट मामला: जो कोई भी मूत्र में खून देखता है उसे निश्चित रूप से और हमेशा डॉक्टर को देखना चाहिए। भले ही दर्द जैसे अतिरिक्त लक्षण हों या नहीं। कारण स्पष्ट करना और उसके अनुसार उपचार करना महत्वपूर्ण है। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जब मूत्राशय कैंसर जैसी गंभीर स्थिति मूत्र में रक्त के लिए जिम्मेदार होती है।
डॉक्टर-रोगी बातचीत
शुरुआत में डॉक्टर और मरीज के बीच मेडिकल हिस्ट्री (एनामनेसिस) को इकट्ठा करने के लिए विस्तृत चर्चा होती है। उदाहरण के लिए, डॉक्टर पूछता है:
- आपने अपने मूत्र में रक्त कब देखा? क्या आपके पास यह पहले था?
- क्या आपको कोई अन्य शिकायत है (दर्द, बुखार, बार-बार पेशाब आना, आदि)?
- क्या आपको कोई पिछली बीमारी है (जैसे ल्यूपस एरिथेमेटोसस)?
- क्या आपका हाल ही में कोई एक्सीडेंट हुआ है या आप किसी अन्य तरीके से घायल हुए हैं (जैसे लड़ाई में)?
- क्या आप वर्तमान में कोई दवा ले रहे हैं? यदि हाँ, तो कौनसा?
यह जानकारी डॉक्टर को मूत्र में रक्त के संभावित कारणों को कम करने में मदद करेगी।
शारीरिक परीक्षा
एनामनेसिस के बाद एक शारीरिक परीक्षा होती है। अन्य बातों के अलावा, डॉक्टर मरीज के रक्तचाप और शरीर के तापमान को मापेंगे। वह भी महसूस करता है और पेट और पेट को थपथपाता है। उदाहरण के लिए, यदि रोगी को कमर में दर्द की शिकायत होती है, तो इसके पीछे गुर्दे की बीमारी हो सकती है।
रक्त और मूत्र परीक्षण
डॉक्टर रोगी से मूत्र के नमूने को साइट पर तेजी से मूत्र परीक्षण के अधीन कर सकता है। ऐसा करने में, वह जांचता है कि क्या वास्तव में मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं की बढ़ी हुई संख्या उत्सर्जित हो रही है। वह आगे के विश्लेषण के लिए रोगी के मूत्र और रक्त के नमूने को प्रयोगशाला में भेजता है। उदाहरण के लिए, विश्लेषण मूत्र पथ या गुर्दे की बीमारी या मूत्र में रक्त के कारण के रूप में संक्रमण का प्रमाण प्रदान कर सकता है।
इमेजिंग प्रक्रियाएं
अल्ट्रासाउंड की मदद से किडनी, ब्लैडर और प्रोस्टेट की आसानी से जांच की जा सकती है। डॉक्टर एक्स-रे का उपयोग करके गुर्दे की श्रोणि और मूत्रवाहिनी का आकलन कर सकते हैं। कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) मूत्राशय के ऊपर के ट्यूमर को बाहर निकालने के लिए उपयोगी हो सकते हैं। मूत्राशय और मूत्रमार्ग के मामले में, एक यूरेथ्रोसिस्टोस्कोपी का उपयोग किया जाता है।
ऊतक के नमूने
यदि ट्यूमर या किसी अन्य बीमारी का संदेह है जिसे डॉक्टर अधिक विस्तार से निर्धारित करना चाहते हैं, तो वह ऊतक के नमूने (बायोप्सी) ले सकता है।
पेशाब में खून आना : इलाज
एक बार पेशाब में खून आने का कारण स्पष्ट हो जाने के बाद, इसका विशेष रूप से इलाज किया जा सकता है। कुछ उदाहरण:
- यदि आपको बैक्टीरियल यूरिनरी ट्रैक्ट इन्फेक्शन है, तो आपका डॉक्टर एंटीबायोटिक्स लिखेगा। यही बात गुर्दे की श्रोणि की सूजन पर भी लागू होती है।
- गुर्दे की कोशिकाओं (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस) की सूजन के मामले में, प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने वाली दवाएं (जैसे ग्लूकोकार्टिकोइड्स या सिक्लोस्पोरिन) आमतौर पर उपयोग की जाती हैं। ऐसे इम्यूनोसप्रेसेन्ट तब भी मदद करेंगे जब एक ऑटोइम्यून बीमारी (जैसे ल्यूपस एरिथेमेटोसस) मूत्र में रक्त पैदा कर रही हो।
- मूत्र पथरी (गुर्दे, मूत्राशय, मूत्रवाहिनी और मूत्रमार्ग की पथरी) को कभी-कभी दवा से हल किया जा सकता है। अन्य मामलों में, उन्हें एक प्रक्रिया के भाग के रूप में हटा दिया जाता है (जैसे कि सिस्टोस्कोपी)। बड़े पत्थरों को हटाने से पहले या स्वाभाविक रूप से (मूत्र के साथ) निकलने से पहले लेजर या शॉक वेव्स से अक्सर चकनाचूर कर दिया जाता है।
- ब्लैडर सिस्टोसोमियासिस के मामले में, जिसका प्रेरक एजेंट फ्लूक्स है, डॉक्टर कृमियों (एंथेलमिंटिक) के लिए एक उपाय देता है।
- मूत्राशय या मूत्रमार्ग में डायवर्टिकुला और पॉलीप्स को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है।
- एक घातक ट्यूमर के लिए, इसके प्रकार और चरण के आधार पर, सर्जरी, कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा सहित विभिन्न उपचार विधियों पर विचार किया जा सकता है।
- यदि कुछ दवाएं मूत्र में रक्त के लिए ट्रिगर हैं, तो यदि संभव हो तो इन्हें बंद कर दिया जाना चाहिए और / या उन विकल्पों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए जो अधिक गुर्दे के अनुकूल हों।
मूत्र में रक्त: आप इसे स्वयं कर सकते हैं
एक बार जब आप अपने मूत्र में रक्त की खोज कर लेते हैं, तो सबसे अच्छी बात जो आप शुरू कर सकते हैं, वह है डॉक्टर को दिखाना। एक बार हेमट्यूरिया का कारण निर्धारित हो जाने के बाद, यदि आवश्यक हो तो रोगी चिकित्सा उपचार का समर्थन कर सकता है। उदाहरण के लिए, यदि आपको किडनी में सूजन है, तो शारीरिक देखभाल करने और कम प्रोटीन वाला आहार खाने की सलाह दी जाती है। अपने चिकित्सक से इस बारे में बात करें कि आप मूत्र में रक्त के उपचार को सार्थक तरीके से कैसे सहयोग कर सकते हैं।
इसके अलावा, हर कोई रक्तमेह के विभिन्न कारणों को रोकने के लिए कुछ न कुछ कर सकता है। उदाहरण के लिए, सही आहार, स्वस्थ शरीर का वजन और नियमित व्यायाम, उच्च रक्तचाप और मधुमेह (मधुमेह मेलिटस) को रोका जा सकता है। ये दोनों गुर्दे की बीमारी को बढ़ावा देते हैं और इस प्रकार मूत्र में रक्त की उपस्थिति को बढ़ावा देते हैं।
निकोटीन का उपयोग न करने की भी सलाह दी जाती है: अन्य बातों के अलावा, धूम्रपान मूत्र पथ में कैंसर के विकास को बढ़ावा देता है और प्रतिरक्षा प्रणाली को भी कमजोर करता है, जिससे मूत्र पथ के संक्रमण हो सकते हैं, उदाहरण के लिए।
सामान्य तौर पर, आपको पर्याप्त (गैर-मादक) पेय पीना चाहिए - विशेषज्ञ प्रति दिन कम से कम 1.5 से 2 लीटर की सलाह देते हैं। यह गुर्दे और मूत्र पथ को स्वस्थ रखने में मदद करता है, मूत्र में रक्त को रोकता है (और बदतर)।
अतिरिक्त जानकारी
दिशानिर्देश:
- सामान्य चिकित्सा और परिवार चिकित्सा के लिए जर्मन सोसायटी के दिशानिर्देश "अदृश्य हेमट्यूरिया"
