आईवीएफ: इन विट्रो फर्टिलाइजेशन

निकोल वेंडलर ने ऑन्कोलॉजी और इम्यूनोलॉजी के क्षेत्र में जीव विज्ञान में पीएचडी की है। एक चिकित्सा संपादक, लेखक और प्रूफरीडर के रूप में, वह विभिन्न प्रकाशकों के लिए काम करती हैं, जिनके लिए वह जटिल और व्यापक चिकित्सा मुद्दों को सरल, संक्षिप्त और तार्किक तरीके से प्रस्तुत करती हैं।

नेटडॉक्टर विशेषज्ञों के बारे में अधिक जानकारी सभी सामग्री की जाँच चिकित्सा पत्रकारों द्वारा की जाती है।

आईवीएफ (इन विट्रो फर्टिलाइजेशन) असिस्टेड फर्टिलाइजेशन का सबसे पुराना तरीका है। टेस्ट ट्यूब में "क्लासिक" निषेचन का पहली बार 1978 में सफलतापूर्वक उपयोग किया गया था। केवल अंडाणु और शुक्राणु कोशिकाओं को एक साथ डालना पर्याप्त नहीं है। एक आईवीएफ उपचार में कई बारीक समन्वित चरण होते हैं। यहां पढ़ें कि आईवीएफ कैसे काम करता है, यह किसके लिए उपयुक्त है और इसमें क्या जोखिम हैं।

आईवीएफ क्या है?

शरीर के बाहर होने वाली कार्बनिक प्रक्रियाओं - अर्थात् टेस्ट ट्यूब में - को "इन विट्रो" कहा जाता है। आईवीएफ उपचार में, उदाहरण के लिए, निकाली गई अंडा कोशिका एक परखनली में पुरुष के शुक्राणु के साथ मिलती है। शरीर के बाहर सफल निषेचन के बाद, एक या एक से अधिक निषेचित अंडे की कोशिकाओं को महिला के गर्भाशय में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

वैज्ञानिक स्टेप्टो और एडवर्ड्स को पहली बार आईवीएफ के साथ 1978 में लुईस ब्राउन के जन्म के साथ सफलता मिली, जो अब 38 वर्ष की हो गई है। हालांकि, उस समय, डॉक्टरों ने सहज मासिक धर्म चक्र में अंडे को हटा दिया। हालांकि, आज ज्यादातर मामलों में महिलाओं के अंडाशय हार्मोन की मदद से उत्तेजित होते हैं। यह कई अंडे की कोशिकाओं को परिपक्व होने और एक ही समय में निकालने की अनुमति देता है।

आईवीएफ कैसे काम करता है?

आईवीएफ प्रक्रिया को मोटे तौर पर निम्नलिखित वर्गों में विभाजित किया जा सकता है:

अंडाशय की हार्मोनल उत्तेजना
ट्रिगरिंग ओव्यूलेशन (ओव्यूलेशन का प्रेरण)
अंडा पुनर्प्राप्ति
अंडे की कोशिकाओं का आईवीएफ
निषेचित अंडे की कोशिकाओं की खेती
भ्रूण का सम्मिलन (भ्रूण स्थानांतरण)
कॉर्पस ल्यूटियम चरण का समर्थन (ल्यूटियल चरण समर्थन)

इन विट्रो निषेचन की शुरुआत में, महिला के अंडाशय को हार्मोन (गोनैडोट्रोपिन) की मदद से परिपक्व होने के लिए प्रेरित किया जाना चाहिए। डॉक्टर अल्ट्रासाउंड डिवाइस के साथ प्रगति की जांच करता है। एक बार जब अंडे की कोशिकाएं परिपक्व हो जाती हैं, तो ओव्यूलेशन को कृत्रिम रूप से (औषधीय रूप से) ट्रिगर किया जा सकता है।

सबसे अच्छा, डॉक्टर तब योनि (ट्रांसवेजिनल फॉलिक्युलर पंचर) से पांच से दस अंडे की कोशिकाओं को हटा सकते हैं और उन्हें पोषक माध्यम में स्थानांतरित कर सकते हैं। वहां अंडा कोशिकाएं हस्तमैथुन के माध्यम से प्राप्त साथी के ताजा शुक्राणु से मिलती हैं।

गर्म इनक्यूबेटर में एक दिन के बाद, आप माइक्रोस्कोप के तहत जांच कर सकते हैं कि इन विट्रो निषेचन सफल रहा या नहीं। यदि ऐसा है, तो प्रजनन चिकित्सा विशेषज्ञ एक या दो दिनों के बाद महिला के गर्भाशय में अधिकतम दो निषेचित अंडे की कोशिकाओं को सम्मिलित कर सकता है। आरोपण की सफलता को बढ़ाने के लिए, कॉर्पस ल्यूटियम चरण को हार्मोनल (प्रोजेस्टेरोन) द्वारा समर्थित किया जाता है।

हार्मोनल उत्तेजना से लेकर अंडा लगाने तक की पूरी आईवीएफ प्रक्रिया में कई सप्ताह लग सकते हैं।

आईवीएफ किसके लिए उपयुक्त है?

एक ओर, आईवीएफ उन जोड़ों के लिए एक विकल्प है जिनमें महिला को फैलोपियन ट्यूब में रुकावट, एंडोमेट्रियोसिस या साथी के शुक्राणु कोशिकाओं के खिलाफ एंटीबॉडीज हैं। हालांकि, यह उन जोड़ों के लिए भी उपयुक्त है जिनमें पुरुष की शुक्राणु कोशिकाएं इतनी खराब हैं कि एक गर्भाधान पहले ही असफल हो चुका है।

आईवीएफ: सफलता की संभावना

तथ्य यह है कि आईवीएफ उपचार में अब पहले की तुलना में काफी बेहतर सफलता दर है, मुख्य रूप से कई अंडे की कोशिकाओं को हटाने या गोंडोट्रोपिन के साथ डिम्बग्रंथि उत्तेजना के कारण है। जर्मन आईवीएफ रजिस्टर की चालू वर्षपुस्तिका में सफलता की संभावना कितनी अधिक पाई जा सकती है:

इसके अनुसार, भ्रूण स्थानांतरण सहित इन विट्रो निषेचन के बाद लगभग 32 प्रतिशत मामलों में गर्भावस्था होती है। यह संख्या ताजा स्थानांतरण पर लागू होती है - यानी एक अंडा कोशिका (भ्रूण) का स्थानांतरण जिसे टेस्ट ट्यूब में "ताजा" निषेचित किया गया है। इसके विपरीत, क्रायो-ट्रांसफर (ट्रांसफर के लिए पहले जमे हुए और फिर पिघले हुए निषेचित अंडे का स्थानांतरण) के साथ गर्भावस्था दर लगभग 29 प्रतिशत है।

यदि डॉक्टर एक ही समय में कई भ्रूणों को स्थानांतरित करता है तो गर्भावस्था दर की सफलता को बढ़ाया जा सकता है। हालांकि, इससे कई गर्भधारण की संभावना जुड़ी हुई है।

हालांकि, गर्भावस्था दर जन्म दर के अनुरूप नहीं है, जो गर्भपात के कारण कुछ हद तक बदतर है - यह प्रति भ्रूण स्थानांतरण लगभग 23 प्रतिशत है। कई जन्मों का अनुपात 20 प्रतिशत से कम है।

व्यक्तिगत मामलों में, प्रजनन विकार के प्रकार और उम्र का इन-विट्रो निषेचन की सफलता पर निर्णायक प्रभाव पड़ता है। उदाहरण के लिए, महिला जितनी बड़ी होगी, भ्रूण स्थानांतरण के बाद गर्भावस्था और जन्म दर उतनी ही खराब होगी।

आईवीएफ के फायदे और नुकसान

इन-विट्रो फर्टिलाइजेशन केवल हार्मोन उपचार के साथ काम करता है, और यह महिला के लिए भावनात्मक और शारीरिक रूप से तनावपूर्ण हो सकता है। डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम का भी खतरा है। यह संभावित रूप से जीवन के लिए खतरा है, लेकिन सौभाग्य से, यह बहुत दुर्लभ है। जर्मन आईवीएफ रजिस्टर (2019 ईयरबुक) के अनुसार, लगभग 99 प्रतिशत आईवीएफ सरल हैं।

हालांकि, अभी भी जोखिम हैं। 2019 में, अंडे की पुनर्प्राप्ति के दौरान योनि से रक्तस्राव (63 प्रतिशत) या पेट से रक्तस्राव (14.4 प्रतिशत) अपेक्षाकृत अक्सर हुआ। पेरिटोनिटिस (पेरिटोनिटिस; 4.6 प्रतिशत) और आंतों की चोट (0.2 प्रतिशत) भी संभव थी। कभी-कभी, आईवीएफ के परिणामस्वरूप, इनपेशेंट उपचार (1.3 प्रतिशत) या शल्य चिकित्सा देखभाल (3.5 प्रतिशत) आवश्यक थी।

यदि इन-विट्रो फर्टिलाइजेशन के बाद एक से अधिक भ्रूण प्रत्यारोपित किए जाते हैं, तो आप जुड़वा या तीन बच्चों की उम्मीद कर सकते हैं। एक से अधिक गर्भावस्था आमतौर पर समय से पहले जन्म और गर्भपात के बढ़ते जोखिम से जुड़ी होती है।

आईवीएफ का उपयोग लंबे समय से किया जा रहा है, लेकिन बच्चों के विकास पर इसके प्रभाव पर अभी भी शोध किया जा रहा है। हाल ही में दो अध्ययनों से पता चला है कि जिस संस्कृति माध्यम का उपयोग किया जाता है, जिसमें निषेचित अंडे की कोशिकाएं बढ़ती हैं, बच्चों के विकास को प्रभावित करती हैं। यह वास्तव में क्या होता है, यह नहीं कहा जा सकता है, क्योंकि कंपनियां अपने पोषक तत्वों के समाधान की सटीक संरचना को गुप्त रखती हैं। हालांकि, शोधकर्ता लंबे समय से सामग्री का खुलासा करने के लिए कह रहे हैं।

जोखिमों के बावजूद, कृत्रिम गर्भाधान का इन विट्रो निषेचन अपेक्षाकृत सुरक्षित और आशाजनक तरीका है।यूरोप में सालाना 900,000 से अधिक आईवीएफ चक्र किए जाते हैं और लगभग 200,000 बच्चे शरीर के बाहर गर्भाधान के बाद पैदा होते हैं।

टैग: समाचार बाल नींद