व्हिपल सर्जरी

सभी सामग्री की जाँच चिकित्सा पत्रकारों द्वारा की जाती है।

व्हिपल ऑपरेशन ऊपरी पेट में एक शल्य प्रक्रिया है, जिसका मुख्य लक्ष्य आमतौर पर अग्न्याशय का एक घातक ट्यूमर होता है। अग्न्याशय के कुछ हिस्सों, छोटी आंत और संभवतः पेट के अलावा, डॉक्टर पित्ताशय की थैली और पित्त पथ को भी हटा सकता है। प्रक्रिया के बारे में सब कुछ पढ़ें, इसमें कौन से जोखिम शामिल हैं और एक रोगी के रूप में आपको बाद में क्या पता होना चाहिए।

व्हिपल सर्जरी क्या है?

व्हिपल ऑपरेशन ऊपरी पेट में एक शल्य प्रक्रिया है जिसमें अग्न्याशय को कभी-कभी या आंशिक रूप से हटा दिया जाता है। यह एक अत्यंत जटिल ऑपरेशन है जिसे केवल विशेष केंद्रों में ही किया जाना चाहिए।

व्हिपल ऑपरेशन का नाम अमेरिकी सर्जन एलन व्हिपल के नाम पर रखा गया है, जिन्होंने इस प्रक्रिया के विकास में महत्वपूर्ण योगदान दिया। जर्मन सर्जन वाल्थर कौश ने भी इसमें प्रमुख भूमिका निभाई, यही कारण है कि कौश-व्हीपल ऑपरेशन की बात आती है।

व्हिपल सर्जरी कब की जाती है?

व्हिपल ऑपरेशन का उपयोग अग्न्याशय या आसपास की संरचनाओं के सिर में विभिन्न रोग परिवर्तनों के लिए किया जाता है। इनमें घातक नियोप्लाज्म (कार्सिनोमा), सूजन या रोड़ा शामिल हैं। "अग्न्याशय का सिर" अग्न्याशय के मोटे, दाहिने तीसरे भाग को संदर्भित करता है, जो ग्रहणी और पित्त नली के हिस्से के करीब होता है।

व्हिपल सर्जरी का सबसे आम कारण अग्नाशय का कैंसर है, जो ज्यादातर अंग के सिर से उत्पन्न होता है।यह बेहद आक्रामक बीमारी है। ट्यूमर तेजी से बढ़ता है और लसीका और रक्त वाहिकाओं के माध्यम से आसपास के अंगों में जल्दी फैलता है। इसलिए कैंसर के किसी भी संभावित प्रसार को दूर करने के लिए एक बड़े क्षेत्र में ऑपरेशन करना महत्वपूर्ण है।

आप व्हिपल ऑपरेशन के साथ क्या करते हैं?

ऑपरेशन को उच्छेदन में विभाजित किया गया है, यानी अंगों को हटाने और पुनर्निर्माण, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल मार्ग की बहाली। प्रमुख प्रक्रिया में लगभग पांच से छह घंटे लगते हैं और सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

उच्छेदन

व्हिपल ऑपरेशन में, दाहिने ऊपरी पेट में एक लंबे, अनुप्रस्थ चीरा के माध्यम से अंगों तक पहुँचा जाता है। रोगी को खोलने के बाद तथाकथित ट्यूमर खोज का अनुसरण करता है। सर्जन को नग्न आंखों से यह निर्धारित करना चाहिए कि घातक ऊतक कितनी दूर फैल गया है और कौन से अंग प्रभावित हैं। यदि ट्यूमर पहले से ही बहुत व्यापक रूप से फैल चुका है, तो इसे अब शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया नहीं जा सकता है। फिर व्हिपल ऑपरेशन पूरा नहीं होता है और इसके बजाय उपशामक देखभाल के साथ इलाज किया जाता है।

यदि रोगी का ऑपरेशन किया जा सकता है, तो डॉक्टर निम्नलिखित अंगों को हटा सकता है:

• अग्न्याशय का सिर, यदि आवश्यक हो तो संपूर्ण अग्न्याशय
• डुओडेनम और संभवतः पेट का हिस्सा
• पित्ताशय की थैली और पित्त पथ के हिस्से
• महान नेटवर्क के हिस्से (अधिक से अधिक ओमेंटम, पेरिटोनियम)
• आसपास के लिम्फ नोड्स

ट्यूमर कितनी दूर तक फैल गया है, इस पर निर्भर करते हुए, अग्न्याशय और पेट के कुछ हिस्सों को पूरी तरह से हटा दिया जाता है। मूल रूप से, सर्जन जितना संभव हो उतना कम निकालने की कोशिश करता है। दुर्भाग्य से, अक्सर पूरे ट्यूमर को निकालना संभव नहीं होता है क्योंकि निदान अक्सर बहुत देर से किया जाता है। यहां तक ​​​​कि सबसे बड़ी संभव लकीर के साथ, कैंसर 95 प्रतिशत मामलों में वापस आ जाता है।

पुनर्निर्माण

सर्जन अग्न्याशय के शेष भाग में अलग की गई छोटी आंत को टांके लगाता है और पित्त पथ के स्टंप को आंत से जोड़ता है। एक सतत गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल मार्ग को बहाल करने के लिए, डॉक्टर शेष पेट को पित्त नली के कनेक्शन के पीछे लगभग 40 सेंटीमीटर छोटी आंत के जल निकासी के टुकड़े से जोड़ता है। अब वह सर्जिकल घाव को सावधानीपूर्वक हेमोस्टेसिस के साथ टांके के साथ बंद कर देता है और इसे जोड़ता है। मरीज को रिकवरी रूम में ले जाया जाता है, जहां डॉक्टर और नर्स उसकी निगरानी करते हैं।

व्हिपल ऑपरेशन के जोखिम क्या हैं?

किसी भी शल्य प्रक्रिया के साथ सामान्य जोखिम होते हैं जिनके बारे में रोगी को अवगत होने की आवश्यकता होती है। यह भी शामिल है:

• रक्तस्राव और चोट, आपको रक्त की आवश्यकता हो सकती है
• आसन्न अंगों को चोट
• नसों को चोट, कभी-कभी स्थायी क्षति के साथ
• घाव भरने के विकार
• संक्रमणों
• दबाव के कारण भंडारण क्षति

कुछ जटिलताएं भी हैं जो विशेष रूप से व्हिपल ऑपरेशन के दौरान या बाद में हो सकती हैं।

• नालव्रण निर्माण: उदाहरण के लिए, आंत और अन्य अंगों के बीच अप्राकृतिक संबंध बनते हैं।
• जिगर, गुर्दे या हृदय की अंग विफलता
• टूटी हुई सीवन (आकस्मिक हर्निया)
• अंतड़ियों में रुकावट
• मधुमेह (मधुमेह मेलिटस): यदि पूरे पैनक्रिया को हटा दिया गया है, तो लोग अब इंसुलिन का उत्पादन नहीं कर सकते हैं।
• सर्जरी के बाद अपच और वजन कम होना
• एनास्टोमोटिक रिसाव: पित्त नली, पेट और आंत के बीच सर्जिकल कनेक्शन लीक या टूट रहे हैं।

डंपिंग सिंड्रोम

एक अन्य विशिष्ट जटिलता जो व्हिपल ऑपरेशन के बाद हो सकती है, तथाकथित डंपिंग सिंड्रोम है। यदि प्रक्रिया के दौरान पेट के कुछ हिस्सों को भी हटा दिया जाता है, तो यह अपने आरक्षित कार्य को पूरा नहीं कर सकता है। भोजन का गूदा, जो आम तौर पर एक निश्चित अवधि के लिए पेट में रहता है और वहां पहले से पच जाता है, खाने के तुरंत बाद छोटी आंत में पहुंच जाता है। भोजन के बाद, यह कभी-कभी रक्तचाप और मतली (शुरुआती डंपिंग) में तेज गिरावट की ओर जाता है और कुछ घंटों बाद, हाइपोग्लाइकेमिया (देर से डंपिंग) का कारण बनता है।

व्हिपल ऑपरेशन के बाद मुझे क्या विचार करना चाहिए?

चूंकि यह एक प्रमुख प्रक्रिया है, एक मरीज के रूप में आपको व्हिपल ऑपरेशन के बाद लंबे समय तक अस्पताल में रहना होगा। तीन से चार सप्ताह का समय दें। यदि जटिलताएं उत्पन्न होती हैं, तो आपको अधिक समय तक अस्पताल में रहने की आवश्यकता हो सकती है।

चूंकि अग्नाशय का कैंसर तेजी से फैलता है और अलग-अलग कोशिकाएं पहले से ही शरीर के चारों ओर बिखरी हो सकती हैं, ऑपरेशन के अलावा कीमोथेरेपी की आवश्यकता होती है, जो आमतौर पर छह महीने तक चलती है।

अग्न्याशय या उसके सिर को हटा दिए जाने के बाद, स्वस्थ लोगों में पैदा होने वाले एंजाइम को बाहर से आपूर्ति की जानी चाहिए। इसे प्रतिस्थापन चिकित्सा के रूप में जाना जाता है। इसका मतलब है कि ज्यादातर मरीज ज्यादातर लक्षण मुक्त होते हैं। हालांकि, विभिन्न अंगों को हटाने के कारण कुछ असुविधाएं उत्पन्न हो सकती हैं।

व्हिपल सर्जरी के बाद चेतावनी के संकेत

व्हिपल ऑपरेशन के बाद के दिनों में मुश्किलें बढ़ सकती हैं। एक मरीज के रूप में, आपको पता होना चाहिए कि आपको तुरंत अपने डॉक्टर से कब संपर्क करना है। कृपया निम्नलिखित चेतावनी संकेतों पर ध्यान दें:

• बुखार
• ठंड लगना
• लगातार दस्त या उल्टी
• महत्वपूर्ण दर्द
• घाव क्षेत्र में महत्वपूर्ण लाली
• सीवन खोलना
• ओजिंग घाव (रक्त, स्राव, या मवाद)
• तीन दिनों के लिए मल प्रतिधारण

व्हिपल सर्जरी के बाद आहार

व्हिपल सर्जरी रोगी के पाचन तंत्र पर एक बड़ा आक्रमण है। शरीर कुछ हद तक परिवर्तनों के अनुकूल हो सकता है। हालांकि प्रभावित लोगों को जठरांत्र संबंधी मार्ग पर तनाव को यथासंभव कम रखने के लिए कुछ आहार नियमों का पालन करना चाहिए:

• कार्बोहाइड्रेट का सेवन सीमित करना
• डेयरी उत्पादों की कम खपत
• फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थों से बचें (जैसे गोभी, मशरूम, लीक)
• कम बड़े भोजन के बजाय कई छोटे भोजन
• खाने के दौरान और उसके तुरंत बाद कोई पेय नहीं
• अच्छी तरह चबाकर और धीरे-धीरे खाना
• कोई भी खाना जो बहुत ठंडा या बहुत गर्म हो

यदि आहार में बदलाव के बावजूद व्हिपल ऑपरेशन के बाद लंबे समय तक आपके लक्षणों में सुधार नहीं होता है, तो अपने डॉक्टर को बताना सुनिश्चित करें। वह कुछ दवाओं या किसी अन्य ऑपरेशन में आपकी मदद करने में सक्षम हो सकता है।

टैग:  टीसीएम उपचारों रोगों