उच्च HbA1c स्तर: बुढ़ापे में भी खतरनाक

Larissa Melville ने की संपादकीय टीम में अपना प्रशिक्षण पूरा किया। लुडविग मैक्सिमिलियंस यूनिवर्सिटी और म्यूनिख के तकनीकी विश्वविद्यालय में जीव विज्ञान का अध्ययन करने के बाद, उन्हें पहले फोकस पर ऑनलाइन डिजिटल मीडिया का पता चला और फिर उन्होंने खरोंच से चिकित्सा पत्रकारिता सीखने का फैसला किया।

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आठ प्रतिशत से अधिक एचबीए1सी मान अक्सर वृद्ध रोगियों में सहन किया जाता है - खासकर यदि वे खराब स्वास्थ्य में हैं। लेकिन नए आंकड़ों से पता चलता है कि इससे मृत्यु दर आसमान छू रही है।

मापा मूल्य HbA1c मधुमेह के लिए एक विशेष रूप से संवेदनशील दीर्घकालिक संकेतक है - प्रत्यक्ष रक्त शर्करा माप से कहीं अधिक सार्थक। यह पिछले आठ से बारह सप्ताह के रक्त शर्करा सांद्रता के बारे में निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है। जितनी अधिक बार और लंबे समय तक रक्त शर्करा में वृद्धि हुई थी, एचबीए 1 सी मूल्य उतना ही अधिक था।

हीमोग्लोबिन प्लस शुगर

लाल रक्त वर्णक हीमोग्लोबिन, जिससे एक ग्लूकोज अणु जुड़ा होता है, HbA1c नाम के पीछे छिपा होता है। स्वस्थ लोगों में, HbA1c का मान लगभग 30mmol / mol (मिलीमोल प्रति मोल) या, दूसरे शब्दों में, लगभग पाँच प्रतिशत होता है। आधिकारिक दिशानिर्देश अनुशंसा करते हैं कि टाइप 2 मधुमेह रोगी एचबीए 1 सी मान 6.5 से 7.5 प्रतिशत रखें।

पुराने रोगियों के मामले में, विशेष रूप से खराब स्वास्थ्य वाले लोगों के मामले में, इस मूल्य को अक्सर इतना सटीक नहीं लिया जाता है। बाल्टीमोर में जॉन हॉपकिंस ब्लूमबर्ग स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ के प्रिया पल्टा और उनके सहयोगियों ने अब जांच की है कि इसका जीवित रहने की दर पर किस हद तक नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

मरने का खतरा बढ़ जाता है

अपने अध्ययन के लिए, उन्होंने लगभग 1,300 मधुमेह रोगियों सहित 65 वर्ष से अधिक आयु के 7,300 से अधिक प्रतिभागियों के डेटा का विश्लेषण किया। लगभग नौ वर्षों की अध्ययन अवधि के दौरान आधे से अधिक परीक्षण विषयों की मृत्यु हो गई।

परिणाम: 8 से 8.9 प्रतिशत से अधिक के एचबीए1सी मूल्य वाले मधुमेह रोगियों में 6.5 से कम मूल्य वाले लोगों की तुलना में नौ वर्षों के भीतर मरने का 60 प्रतिशत अधिक जोखिम था। नौ प्रतिशत से अधिक के मान वाले रोगी भी 80 प्रतिशत तक।

मधुमेह रोगियों द्वारा भी खतरे में नहीं

हालांकि, यह केवल निदान किए गए मधुमेह वाले प्रतिभागियों में ही नहीं था कि एचबीए1सी मूल्य में वृद्धि से मृत्यु दर में वृद्धि हुई: जिन परीक्षण विषयों में मधुमेह का अभी तक निदान नहीं किया गया था, एचबीए1सी मूल्य 6.5 प्रतिशत से अधिक था, उनमें एचबीए1सी मूल्य में कम से कम 30 प्रतिशत की वृद्धि हुई थी। ५.० से ५.६ प्रतिशत के मूल्यों के साथ मधुमेह के बिना लोगों की तुलना में अवलोकन अवधि के दौरान मरने का जोखिम।

"हमारे परिणाम इस धारणा का समर्थन करते हैं कि बेहतर ग्लाइसेमिक नियंत्रण मृत्यु दर को कम करने में महत्वपूर्ण है," पलटा और सहयोगियों ने लिखा।

तंत्र अस्पष्ट

इसके पीछे कौन से तंत्र हैं, यह अभी स्पष्ट नहीं है। "एक संभावित व्याख्या यह है कि एक उच्च एचबीए 1 सी स्तर हृदय संबंधी जटिलताओं को बढ़ाता है और बाद में मृत्यु के जोखिम को बढ़ाता है," शोधकर्ताओं ने कहा। इसके अलावा, उच्च HbA1c मान उप-इष्टतम स्व-प्रबंधन के लिए एक मार्कर हो सकता है और इससे मधुमेह से संबंधित जटिलताओं जैसे कि गुर्दे और केशिकाओं के रोगों का उच्च जोखिम हो सकता है।

स्रोत: प्रिया पलटा एट अल।: हेमोग्लोबिन ए 1 सी और मधुमेह के साथ और बिना वृद्ध वयस्कों में मृत्यु दर: राष्ट्रीय स्वास्थ्य और पोषण परीक्षा सर्वेक्षण (1988-2011) से परिणाम। मधुमेह देखभाल। दोई: https://doi.org/10.2337/dci16-0042

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