स्थायी निर्माण (प्रियापवाद)

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कोई मज़ा नहीं: दो घंटे से अधिक का इरेक्शन कष्टदायी होता है

Priapus प्राचीन यूनानियों द्वारा कामुकता और प्रजनन क्षमता के देवता के रूप में पूजनीय था, आज वह एक यौन विकार को अपना नाम देता है। Priapism ज्यादातर दर्दनाक स्थायी निर्माण है जो दो घंटे से अधिक समय तक रहता है, हालांकि कोई इच्छा, स्खलन या संभोग नहीं होता है। कभी न खत्म होने वाले इरेक्शन का कारण कई तरह की बीमारियां हो सकती हैं। यदि पेशेवर चिकित्सा कुछ घंटों (अधिकतम छह घंटे तक) के भीतर शुरू नहीं की जाती है, तो गंभीर क्षति (स्तंभन दोष, आदि) का खतरा होता है। Priapism एक यूरोलॉजिकल इमरजेंसी है और इसलिए इसका जल्द से जल्द इलाज किया जाना चाहिए।

स्थायी इरेक्शन कैसे होता है?

धमनियों से रक्त की आपूर्ति में वृद्धि करते हुए लिंग के भीतर मांसपेशियों के आराम से एक सामान्य निर्माण होता है। इससे पुरुष सदस्य (कॉर्पोरा कैवर्नोसा) के स्तंभन ऊतक की सूजन हो जाती है, जो शिराओं में बहिर्वाह को रोकता है और इस प्रकार लिंग से रक्त का बैकफ़्लो होता है। स्खलन के बाद, धमनियां फिर से संकुचित हो जाती हैं, जिससे शिराओं पर दबाव कम हो जाता है और इस तरह इरेक्शन (डिट्यूमेसेंस) हो जाता है।

प्रतापवाद में, एक निम्न-प्रवाह प्रकार (लगभग 90 प्रतिशत) के बीच एक बुनियादी अंतर किया जाता है, जिसमें स्तंभन ऊतक (कॉर्पोरा कैवर्नोसा) से रक्त का प्रवाह कम होता है, और एक उच्च-प्रवाह प्रकार (लगभग 10 प्रतिशत) होता है, जिसमें रक्त की आपूर्ति में वृद्धि हुई है।

लगभग 60 प्रतिशत मामलों में बिना किसी पहचाने जाने योग्य कारण (तथाकथित अज्ञातहेतुक प्रतापवाद) के बिना प्रतापवाद होता है। शेष 40 प्रतिशत में - इन रूपों को द्वितीयक प्रतापवाद के रूप में जाना जाता है - स्थायी निर्माण अक्सर निम्नलिखित बीमारियों / स्थितियों में से एक पर आधारित होता है:

रक्त विकार, विशेष रूप से सिकल सेल एनीमिया, प्लास्मेसीटोमा, थैलेसीमिया (भूमध्य रक्ताल्पता), पॉलीसिथेमिया और ल्यूकेमिया
चोट (लिंग या रीढ़ की हड्डी), सर्जरी के कारण या दुर्घटनाओं के बाद
क्षतिग्रस्त तंत्रिका तंत्र, विशेष रूप से रीढ़ की हड्डी की चोट, कम बार मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) या मधुमेह मेलिटस
विभिन्न ट्यूमर
शराब और नशीली दवाओं का दुरुपयोग
नपुंसकता का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं (विशेष रूप से उन्हें लिंग में इंजेक्शन के रूप में दी जाती हैं, जिसे कैवर्नस बॉडी ऑटोइंजेक्शन थेरेपी (SKAT) के रूप में जाना जाता है):

अन्य दवाएं, खासकर अगर अधिक मात्रा में:

साइकोट्रोपिक दवाएं (ट्रैज़ोडोन और क्लोरप्रोमाज़िन)

रक्तचाप की दवाएं (प्राज़ोसिन और निफ़ेडिपिन)

प्रतिरक्षादमनकारियों

कोर्टिसोन

आपको किस तरह की शिकायतें हैं?

यौन उत्तेजना की अनुपस्थिति में ग्रंथियों को शामिल किए बिना दर्दनाक स्थायी निर्माण (दो घंटे से अधिक)। तथाकथित उच्च-प्रवाह प्रतापवाद भी दर्द रहित हो सकता है। अक्सर लिंग के ऊपर की ओर वक्रता होती है। घंटों के बाद, चमड़ी, ग्लान्स और बाद में पूरा लिंग नीला हो जाता है।

प्रियापिज्म का इलाज कैसे किया जाता है?

यदि इरेक्शन दर्दनाक है और दो घंटे से अधिक समय तक रहता है, तो एक सामान्य चिकित्सक या क्लिनिकल एम्बुलेंस द्वारा एक चिकित्सा मूल्यांकन और उपचार निश्चित रूप से किया जाना चाहिए। यह एक आपातकालीन स्थिति है!

निदान रोगी के विवरण के आधार पर किया जाता है। अल्ट्रासाउंड परीक्षा (डुप्लेक्स सोनोग्राफी) और स्तंभन ऊतक से रक्त के नमूने का विश्लेषण प्रतापवाद के कारण के बारे में जानकारी प्रदान करता है।

थेरेपी में तत्काल दर्द उपचार और अन्य उपाय शामिल हैं। डॉक्टर पहले लिंग की सूजन को कम करने के लिए दवा का इस्तेमाल करने की कोशिश करते हैं। टैबलेट के रूप में सक्रिय संघटक टेरबुटालीन एसकेएटी थेरेपी के बाद उच्च प्रवाह वाले प्रतापवाद में विशेष रूप से सफल होता है और सहज, अधिक बार-बार होने वाले प्रतापवाद में। यदि लगभग 30 मिनट के बाद भी कोई सुधार नहीं होता है, तो सीरिंज की सहायता से इरेक्टाइल टिश्यू से रक्त को चूसा जाता है। यदि इरेक्शन फिर से होता है, तो वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रग्स (एटिलेफ्रिन, एपिनेफ्रिन) या मिथाइलीन ब्लू को सीधे इरेक्टाइल टिश्यू में इंजेक्ट किया जाता है। अंतिम विकल्प एक शल्य प्रक्रिया है जिसमें या तो शिश्न को धमनी रक्त की आपूर्ति को धीमा कर दिया जाता है (पेनाइल धमनियों का चयनात्मक एम्बोलिज़ेशन) या शिरापरक बहिर्वाह में सुधार होता है (शंट ऑपरेशन)।

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