इसोमेप्राजोल

बेंजामिन क्लैनर-एंगेल्सहोफेन नेटडॉक्टर चिकित्सा विभाग में एक स्वतंत्र लेखक हैं। उन्होंने म्यूनिख और कैम्ब्रिज / बोस्टन (यूएसए) में जैव रसायन और फार्मेसी का अध्ययन किया और जल्दी ही देखा कि उन्होंने विशेष रूप से चिकित्सा और विज्ञान के बीच इंटरफेस का आनंद लिया। इसलिए उन्होंने मानव चिकित्सा का अध्ययन किया।

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सक्रिय संघटक एसोमप्राजोल तथाकथित प्रोटॉन पंप अवरोधकों में से एक है और इसका उपयोग नाराज़गी और गैस्ट्रिक एसिड विनियमन के लिए किया जाता है। यह ओमेप्राज़ोल से इसकी क्रिया के तरीके में भिन्न नहीं है, लेकिन इसकी प्रभावशीलता थोड़ी अधिक है। यहां आप एसोमप्राजोल के बारे में जानने के लिए आवश्यक सभी चीजें पढ़ सकते हैं: प्रभाव, उपयोग और संभावित दुष्प्रभाव।

एसोमप्राजोल इस तरह काम करता है

Esomeprazole मुंह से ली जाती है। सक्रिय संघटक आंत में घुल जाता है और रक्त में अवशोषित हो जाता है। एसोमेप्राज़ोल तब रक्त वाहिकाओं के माध्यम से गैस्ट्रिक म्यूकोसा तक पहुंचता है, जो गैस्ट्रिक एसिड का उत्पादन करता है: गैस्ट्रिक एसिड का आवश्यक घटक - हाइड्रोक्लोरिक एसिड - पेट में सकारात्मक चार्ज कणों (प्रोटॉन) और नकारात्मक चार्ज कणों (क्लोराइड आयनों) के रूप में जारी किया जाता है। कुछ श्लेष्म झिल्ली कोशिकाएं। श्लेष्म झिल्ली कोशिकाएं कोशिका झिल्ली के माध्यम से प्रोटॉन को "पंप" करने के लिए एक निश्चित प्रोटीन का उपयोग करती हैं। एसोमेप्राज़ोल इस प्रोटीन और इस प्रकार प्रोटॉन पंप को रोकता है। सक्रिय संघटक प्रोटॉन पंप अवरोधकों में से एक है।

हालांकि, एसोमप्राजोल गैस्ट्रिक म्यूकोसा तक पहुंचते ही अपना निरोधात्मक प्रभाव विकसित कर सकता है और मौजूदा गैस्ट्रिक एसिड का सामना करता है - जिससे यह सक्रिय हो जाता है।

ओमेप्राज़ोल की मिरर इमेज

सक्रिय संघटक ओमेप्राज़ोल, जो एक प्रोटॉन पंप अवरोधक भी है, में एक समान रासायनिक संरचना होती है, लेकिन इसमें अलग-अलग कण होते हैं जो एक छवि और एक दर्पण छवि की तरह एक दूसरे से संबंधित होते हैं। तुलना के लिए: एक व्यक्ति के हाथ भी उसी तरह से बने होते हैं, केवल दर्पण छवि में। इन दो अलग-अलग प्रकार के पदार्थों को "एनेंटिओमर" कहा जाता है। अक्सर इनमें से एक दूसरे एनैन्टीओमर की तुलना में अधिक प्रभावी, कम हानिकारक या अन्यथा फायदेमंद होता है।

यह ओमेप्राज़ोल के एक एनैन्टीओमर, एसोमप्राज़ोल के मामले में भी है। ओमेप्राज़ोल के अन्य एनेंटिओमर को केवल लीवर में एक विशिष्ट एंजाइम (अर्थात् CYP2C19) द्वारा शरीर में तोड़ा जा सकता है। लगभग तीन प्रतिशत आबादी में शायद ही यह एंजाइम होता है, यही वजह है कि बार-बार अंतर्ग्रहण के बाद नामित ओमेप्राज़ोल एनैन्टीओमर उनके रक्त में तेजी से जमा हो जाएगा।

दूसरी ओर, एसोमेप्राज़ोल को एक दूसरे एंजाइम (CYP3A4) द्वारा भी तोड़ा जा सकता है, जो विश्वसनीय उन्मूलन सुनिश्चित करता है। गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर प्रभाव के संबंध में, हालांकि, ओमेप्राज़ोल के दो एनेंटिओमर भिन्न नहीं होते हैं।

एसोमप्राजोल का सेवन, विघटन और उत्सर्जन

मुंह से लेने के लगभग एक से दो घंटे बाद एसोमेप्राज़ोल रक्त में चरम पर पहुंच जाएगा। यह गैस्ट्रिक म्यूकोसा में प्रोटॉन पंपों को बांधता है और वहां अपना निरोधात्मक प्रभाव विकसित करता है। रक्त में स्वतंत्र रूप से घूमने वाले सक्रिय पदार्थ यकृत में उल्लिखित एंजाइमों द्वारा पूरी तरह से टूट जाते हैं। एसोमप्राजोल लेने के लगभग डेढ़ घंटे बाद रक्त का स्तर आधा हो गया।

एसोमप्राजोल का प्रयोग किन परिस्थितियों में किया जाता है

निम्नलिखित मामलों में सक्रिय पदार्थ एसोमप्राजोल का उपयोग किया जाता है:

• नाराज़गी का इलाज करने के लिए (जीईआरडी - गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग)
• गैस्ट्रिक रोगाणु संक्रमण के उपचार में एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन में हेलिकोबैक्टर पाइलोरी

अंतर्निहित बीमारी के आधार पर, एसोमप्राजोल का उपयोग छोटी या लंबी अवधि के लिए किया जा सकता है।

इस तरह एसोमप्राजोल का प्रयोग किया जाता है

सक्रिय संघटक एसोमप्राजोल गैस्ट्रो-प्रतिरोधी गोलियों या कैप्सूल के रूप में लिया जाता है। तैयारी के गैस्ट्रिक रस प्रतिरोध के कारण, सक्रिय संघटक केवल आंत में छोड़ा जाता है, जहां इसे रक्त में अवशोषित किया जा सकता है। अवशोषण विशेष रूप से अच्छा होता है यदि सक्रिय संघटक का अंतर्ग्रहण खाली पेट (आमतौर पर सुबह) होता है। रोग की गंभीरता के आधार पर, प्रतिदिन बीस से चालीस मिलीग्राम एसोमप्राजोल लिया जाता है।

निगलने में कठिनाई वाले रोगियों के लिए एसोमप्राजोल की एक अंतःशिरा तैयारी भी उपलब्ध है। वैकल्पिक रूप से, "एमयूपीएस" (मल्टीपल यूनिट पेलेट सिस्टम) शब्द के साथ लेबल की गई गोलियों को पहले पानी में फैलाया जा सकता है और फिर पिया जा सकता है या फीडिंग ट्यूब द्वारा दिया जा सकता है।

एसोमप्राजोल के दुष्प्रभाव क्या हैं?

एसोमेप्राजोल लेते समय सिरदर्द, पेट दर्द, कब्ज, दस्त, गैस, जी मिचलाना और उल्टी होने का दुष्प्रभाव दस से सौ में एक होता है।

एक सौ से एक हजार रोगियों में से एक में एसोमप्राजोल साइड इफेक्ट जैसे हाथ और पैरों में पानी की अवधारण, अनिद्रा, चक्कर आना और चक्कर आना, असामान्य संवेदनाएं, थकान, मुंह सूखना, लीवर एंजाइम में वृद्धि और त्वचा की प्रतिक्रियाएं जैसे खुजली और लाल होना। इसके अलावा, हड्डी के फ्रैक्चर का खतरा बढ़ सकता है, खासकर बुजुर्ग रोगियों और दीर्घकालिक उपचार में।

एसोमेप्राज़ोल लेते समय क्या विचार किया जाना चाहिए?

चूंकि एसोमप्राजोल गैस्ट्रिक एसिड के उत्पादन को रोकता है, अन्य सक्रिय पदार्थों का अवशोषण, जो केवल गैस्ट्रिक एसिड के आधार पर अवशोषित होते हैं, को बदला जा सकता है। यह लागू होता है, उदाहरण के लिए, फंगल संक्रमण (केटोकोनाज़ोल, इट्राकोनाज़ोल) और कैंसर (एर्लोटिनिब) के खिलाफ कुछ दवाओं के लिए - यदि एक ही समय में एसोमप्राज़ोल का उपयोग किया जाता है तो उनका अवशोषण कम हो सकता है।

इसके विपरीत, एसोमप्राजोल लेने से हृदय की दवा डिगॉक्सिन और अन्य दवाओं के तेज को बढ़ाया जा सकता है।

सक्रिय पदार्थों के एक साथ सेवन के साथ जो कि एसोमप्राज़ोल के समान एंजाइम द्वारा यकृत में चयापचय किया जाता है, प्रोटॉन पंप अवरोधक या अन्य सक्रिय पदार्थों के टूटने को प्रभावित किया जा सकता है। इससे एसोमप्राजोल या अन्य सक्रिय पदार्थों के रक्त स्तर में वृद्धि या कमी हो सकती है।

एचआईवी (एटाज़ानवीर, नेफिनवीर) के उपचार के लिए प्रोटीज इनहिबिटर के मामले में एसोमप्राजोल के एक साथ उपयोग से रक्त का स्तर कम हो जाता है, जबकि वे अन्य प्रोटीज इनहिबिटर (सैक्विनवीर, रटनवीर) के साथ बढ़ जाते हैं।

मेथोट्रेक्सेट (कैंसर रोधी और आमवाती विरोधी दवाएं), टैक्रोलिमस (प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने के लिए इस्तेमाल किया जाता है), डायजेपाम (शामक) और फ़िनाइटोइन (एंटीकॉन्वेलसेंट) का रक्त स्तर भी बढ़ जाता है जब एसोमप्राज़ोल एक ही समय में लिया जाता है।

एहतियात के तौर पर, एसोमप्राजोल और एंटीकोआगुलंट्स जैसे कि वार्फरिन और क्लोपिडोग्रेल के संयुक्त उपयोग की भी निगरानी की जानी चाहिए।

गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि

गर्भावस्था के दौरान एसोमेप्राज़ोल के उपयोग की जांच ओमेप्राज़ोल के अध्ययन के माध्यम से की गई है। किसी तरह का कोई साइड इफेक्ट नहीं हुआ। फिर भी, गर्भावस्था के दौरान डॉक्टर द्वारा सेवन स्पष्ट किया जाना चाहिए और केवल सावधानी के साथ ही किया जाना चाहिए।

जैसा कि यह ज्ञात नहीं है कि क्या स्तन के दूध में एसोमप्राजोल उत्सर्जित होता है, स्तनपान कराने वाली महिलाओं में सक्रिय पदार्थ का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

अन्य नोट

Esomeprazole का उपयोग बारह वर्ष और उससे अधिक उम्र के किशोरों और बुजुर्ग रोगियों में भी किया जा सकता है। गंभीर यकृत हानि वाले रोगियों में कम खुराक की आवश्यकता हो सकती है।

एसोमेप्राज़ोल दवा कैसे प्राप्त करें

अगस्त 2014 से जर्मनी में अधिकतम 14 गोलियों वाले छोटे पैक, जिनमें से प्रत्येक में 20 मिलीग्राम सक्रिय संघटक है, को जर्मनी में पर्चे की आवश्यकताओं से छूट दी गई है। Esomeprazole को अभी भी उच्च खुराक, बड़े पैक और अन्य संकेतों के साथ तैयारी में एक नुस्खे की आवश्यकता होती है।

एसोमप्राजोल को कितने समय से जाना जाता है?

Esomeprazole का 2001 से दवा कंपनी AstraZeneca द्वारा विपणन किया गया है। इसे एस्ट्राजेनेका द्वारा ओमेप्राज़ोल के लिए पेटेंट संरक्षण की समाप्ति से कुछ समय पहले पेश किया गया था।

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