एलेंड्रोनिक एसिड

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सक्रिय संघटक एलेंड्रोनिक एसिड बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स के समूह से संबंधित है और इसका उपयोग ऑस्टियोपोरोसिस और अन्य बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है जो हड्डियों के नुकसान का कारण बनते हैं। एलेंड्रोनिक एसिड का उपयोग औषधीय उत्पादों में सोडियम नमक (सोडियम एलेंड्रोनेट) के रूप में किया जाता है, जो अधिक घुलनशील होता है। यहां आप एलेंड्रोनिक एसिड के प्रभाव और उपयोग, साइड इफेक्ट्स और अन्य महत्वपूर्ण जानकारी के बारे में अधिक पढ़ सकते हैं।

इस प्रकार एलेंड्रोनिक एसिड काम करता है

मानव हड्डी विशेष कोशिकाओं द्वारा निरंतर रीमॉडेलिंग के अधीन है - ऑस्टियोक्लास्ट और ऑस्टियोब्लास्ट। ऑस्टियोक्लास्ट (ग्रीक "बोन ब्रेकर" से) हड्डी के पदार्थ को तोड़ते हैं, दोनों संयोजी ऊतक और हड्डियों के खनिज भाग (मुख्य रूप से कैल्शियम फॉस्फेट से मिलकर)। ऑस्टियोब्लास्ट ("हड्डी चित्र") हड्डी के नए पदार्थ का निर्माण करते हैं। निर्माण और टूटने की यह प्रक्रिया ज्यादातर संतुलन (तथाकथित होमोस्टेसिस) में होती है, ताकि समग्र अस्थि द्रव्यमान और स्थिरता बनी रहे।

हालांकि, विभिन्न बाहरी और आंतरिक परिस्थितियों से संतुलन बिगड़ सकता है, जिससे ऑस्टियोपोरोसिस जैसी बीमारियां बढ़ जाती हैं। यह थायराइड और पैराथाइरॉइड हार्मोन के स्तर में वृद्धि और कम एस्ट्रोजन के स्तर (जैसे रजोनिवृत्ति के बाद) से शुरू हो सकता है।

अलेंड्रोनिक एसिड जैसे बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स हड्डी के रीमॉडेलिंग में शामिल कोशिकाओं को विशेष रूप से प्रभावित कर सकते हैं। एलेंड्रोनिक एसिड मुख्य रूप से ऑस्टियोक्लास्ट पर कार्य करता है और यह सुनिश्चित करता है कि वे कम सक्रिय हैं और उनका जीवन छोटा है और इसलिए कार्रवाई की अवधि है। हालांकि ऑस्टियोब्लास्ट पर एलेंड्रोनिक एसिड का भी हानिकारक प्रभाव पड़ता है, ऑस्टियोक्लास्ट पर प्रभाव प्रबल होता है, जिससे हड्डी के रीमॉडेलिंग के अशांत संतुलन को बहाल किया जा सकता है।

एलेंड्रोनिक एसिड का उठाव और उत्सर्जन

मुंह से अंतर्ग्रहण के बाद, सक्रिय संघटक केवल आंतों की दीवार के माध्यम से रक्त में थोड़ा अवशोषित होता है। लगभग आधा सक्रिय संघटक रक्त से हड्डियों तक पहुंचता है और वहीं बंध जाता है। एलेंड्रोनिक एसिड का दूसरा आधा हिस्सा एक दिन के भीतर मूत्र के साथ गुर्दे के माध्यम से अपरिवर्तित होता है। हड्डी में बंधा हुआ सक्रिय पदार्थ केवल बहुत धीरे-धीरे (दस वर्षों में लगभग आधा) निकलता है।

एलेंड्रोनिक एसिड का उपयोग कब किया जाता है?

एलेंड्रोनिक एसिड मुख्य रूप से पोस्टमेनोपॉज़ल ऑस्टियोपोरोसिस के इलाज के लिए प्रयोग किया जाता है, यानी रजोनिवृत्ति के बाद ऑस्टियोपोरोसिस वाली महिलाओं में। हालांकि यहां इसे प्रिवेंटिव भी दिया जा सकता है। पुरुषों में, एलेंड्रोनिक एसिड केवल मौजूदा ऑस्टियोपोरोसिस के लिए स्वीकृत है, यानी रोकथाम के लिए नहीं।

इसके अलावा, एलेंड्रोनिक एसिड को दवा के उपयोग के कारण होने वाले ऑस्टियोपोरोसिस के रूपों के उपचार के लिए अनुमोदित किया जाता है। ऑस्टियोपोरोसिस अक्सर एक साइड इफेक्ट के रूप में होता है, विशेष रूप से पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों के लिए ग्लूकोकार्टिकोइड थेरेपी ("कोर्टिसोन थेरेपी") के साथ।

पगेट रोग (ओस्टियोडिस्ट्रोफिया डिफॉर्मन्स) और कांच की हड्डी की बीमारी (ओस्टोजेनेसिस इम्परफेक्टा) जैसी अन्य बीमारियों के उपचार के लिए, एलेंड्रोनिक एसिड का उपयोग "ऑफ-लेबल" यानी बिना अनुमोदन के किया जाता है।

एलेंड्रोनिक एसिड आमतौर पर कई वर्षों तक लिया जाता है।

इस प्रकार एलेंड्रोनिक एसिड का उपयोग किया जाता है

सक्रिय संघटक एलेंड्रोनिक एसिड को गोलियों या सॉफ्ट कैप्सूल के रूप में दिन में एक बार सुबह खाली पेट लिया जाता है। आंत द्वारा रक्त में एलेंड्रोनिक एसिड बहुत खराब अवशोषित होता है (केवल ली गई खुराक का लगभग 0.6 से 0.7 प्रतिशत)। भोजन या पेय का समय पर सेवन अवशोषण को और भी खराब कर देगा, यही कारण है कि सक्रिय संघटक को नाश्ते से कम से कम आधे घंटे पहले लेना चाहिए। गोलियां निगलते समय जूस या कॉफी नहीं पीनी चाहिए, केवल पानी।

चिकित्सा शुरू करने से पहले, कैल्शियम रक्त स्तर निर्धारित किया जाना चाहिए और, यदि आवश्यक हो, तो इसे बाहर कर दिया जाना चाहिए, क्योंकि एलेंड्रोनिक एसिड इसे और कम कर सकता है। कैल्शियम की गोलियां और विटामिन डी3 (अक्सर नरम कैप्सूल में एलेंड्रोनिक एसिड के संयोजन में) को आमतौर पर अतिरिक्त चिकित्सा के रूप में निर्धारित किया जाता है।

कुछ मरीज़ एलेंड्रोनिक एसिड की गोलियों को अच्छी तरह बर्दाश्त नहीं करते हैं - मतली और पेट दर्द जैसे लक्षण दिखाई देते हैं। एलेंड्रोनिक एसिड के दस मिलीग्राम के सामान्य दैनिक सेवन के बजाय, आप 70 मिलीग्राम की एक बार साप्ताहिक खुराक पर स्विच कर सकते हैं।

अन्य बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स की तरह, एलेंड्रोनिक एसिड के लिए इंजेक्शन की तैयारी उपलब्ध नहीं है।

एलेंड्रोनिक एसिड के क्या दुष्प्रभाव हैं?

आमतौर पर, एलेंड्रोनिक एसिड अच्छी तरह से सहन किया जाता है।

दस प्रतिशत से अधिक रोगियों को हड्डी, मांसपेशियों या जोड़ों में दर्द का अनुभव होता है।

एलेंड्रोनिक एसिड के दुष्प्रभाव जैसे सिरदर्द, चक्कर आना, कमजोरी, पेट में दर्द, अपच, दस्त, नाराज़गी, अन्नप्रणाली के अल्सर (विशेषकर यदि गोलियां पर्याप्त तरल पदार्थ के साथ निगली नहीं जाती हैं), सपाट पेट, खुजली, बालों का झड़ना, जोड़ों में सूजन और पानी ऊतक में प्रतिधारण।

सप्ताह में एक बार एलेंड्रोनिक एसिड लेने से दैनिक सेवन की तुलना में कुछ दुष्प्रभावों को कम किया जा सकता है।

एलेंड्रोनिक एसिड लेते समय क्या विचार किया जाना चाहिए?

आंतों के अवशोषण में अन्य दवाओं, आहार पूरक और भोजन के साथ बातचीत का सबसे बड़ा जोखिम होता है। एलेंड्रोनिक एसिड को अन्य सक्रिय अवयवों और खाद्य पदार्थों से पूरी तरह से अलग लिया जाना चाहिए, अन्यथा अवशोषण महत्वपूर्ण रूप से बाधित हो जाएगा। विशेष रूप से कैल्शियम के साथ, अघुलनशील यौगिक पेट और आंतों में बनते हैं जो अवशोषित नहीं होते हैं।

एलेंड्रोनिक एसिड का श्लेष्म झिल्ली पर एक परेशान प्रभाव पड़ता है, खासकर अगर गोलियां पर्याप्त नल के पानी से नहीं ली जाती हैं। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का एक साथ उपयोग, जिन्हें अक्सर दर्द निवारक (जैसे एएसए, इबुप्रोफेन और डाइक्लोफेनाक) के रूप में लिया जाता है, गैस्ट्रिक म्यूकोसा की जलन को बढ़ा सकते हैं।

खराब मौखिक स्वच्छता, दंत रोग, पीरियोडॉन्टल रोग, धूम्रपान और कैंसर जैसे कि कीमोथेरेपी के साथ इलाज किए जाने वाले कारक अलेंड्रोनिक एसिड के विकास के जबड़े की हड्डी के परिगलन (ऊतक मृत्यु) के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। संदेह के मामले में, चिकित्सा शुरू करने से पहले दंत चिकित्सक द्वारा एक परीक्षा की जानी चाहिए। ऑर्थोडोंटिक उपचार और सर्जरी (जैसे प्रत्यारोपण की नियुक्ति) को बिसफ़ॉस्फ़ोनेट थेरेपी के दौरान नहीं किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान एलेंड्रोनिक एसिड का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए क्योंकि इस पर सीमित अध्ययन हैं। यह ज्ञात नहीं है कि स्तन के दूध में सक्रिय पदार्थ उत्सर्जित होता है या नहीं।

बच्चों और किशोरों में एलेंड्रोनिक एसिड के साथ चिकित्सा की प्रभावकारिता और सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है और इसलिए इन रोगियों में इसका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। वृद्धावस्था में, प्रतिबंध के बिना चिकित्सा संभव है, लेकिन गुर्दे की गंभीर शिथिलता के मामले में इसका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

एलेंड्रोनिक एसिड के साथ दवाएं कैसे प्राप्त करें

सक्रिय संघटक एलेंड्रोनिक एसिड (विटामिन डी 3 के संयोजन में भी) के साथ तैयारी के लिए एक नुस्खे की आवश्यकता होती है और इसे फार्मेसियों से एक डॉक्टर के पर्चे के साथ खरीदा जा सकता है।

एलेंड्रोनिक एसिड को कितने समय से जाना जाता है?

1865 में जर्मनी में पहली बार बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स का रासायनिक उत्पादन किया गया था। हालांकि, इसका उपयोग केवल तकनीकी और औद्योगिक रूप से किया गया था, उदाहरण के लिए पानी को नरम करने के लिए। जीवित जीवों पर प्रभाव, विशेष रूप से हड्डियों के चयापचय पर प्रभाव की जांच 1960 के दशक तक नहीं की गई थी। लगभग ३० साल बाद, १९९० के दशक में, क्रिया के तंत्र को आज भी स्वीकार किया गया था और एलेंड्रोनिक एसिड को जर्मनी में १९९६ में फार्मास्युटिकल कंपनी एमएसडी - मर्क शार्प एंड डोहम, इंक द्वारा अनुमोदित किया गया था। 2005 के बाद से जर्मन बाजार में सक्रिय संघटक एलेंड्रोनिक एसिड के साथ कई जेनरिक हैं।

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