पोलिमेल्जिया रुमेटिका
मार्टिना फीचर ने इंसब्रुक में एक वैकल्पिक विषय फार्मेसी के साथ जीव विज्ञान का अध्ययन किया और खुद को औषधीय पौधों की दुनिया में भी डुबो दिया। वहाँ से यह अन्य चिकित्सा विषयों तक दूर नहीं था जो आज भी उसे मोहित करते हैं। उन्होंने हैम्बर्ग में एक्सल स्प्रिंगर अकादमी में एक पत्रकार के रूप में प्रशिक्षण लिया और 2007 से नेटडॉक्टर के लिए काम कर रही हैं - पहली बार एक संपादक के रूप में और 2012 से एक स्वतंत्र लेखक के रूप में।
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पॉलीमेल्जिया रुमेटिका एक सूजन संबंधी आमवाती बीमारी है जो मुख्य रूप से वृद्ध महिलाओं को प्रभावित करती है। सामान्य लक्षण कंधे और/या कूल्हे के क्षेत्र में दर्द के साथ-साथ थकान और बुखार जैसी सामान्य शिकायतें हैं। कोर्टिसोन के साथ प्रारंभिक उपचार कई पीड़ितों की मदद कर सकता है। पॉलीमेल्जिया रूमेटिका के कारणों और लक्षणों के साथ-साथ संबंधित निदान, उपचार और निदान के बारे में यहां और पढ़ें।
इस बीमारी के लिए आईसीडी कोड: आईसीडी कोड चिकित्सा निदान के लिए अंतरराष्ट्रीय स्तर पर मान्यता प्राप्त कोड हैं। उन्हें पाया जा सकता है, उदाहरण के लिए, डॉक्टर के पत्रों में या काम के लिए अक्षमता के प्रमाण पत्र पर। M31M35
संक्षिप्त सिंहावलोकन
- पॉलीमायल्जिया रुमेटिका (पीएमआर) क्या है? सूजन संबंधी आमवाती ऑटोइम्यून बीमारी (प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर के अपने ऊतक पर हमला करती है); बोलचाल की भाषा में इन्फ्लेमेटरी सॉफ्ट टिश्यू रयूमेटिज्म या मसल रयूमेटिज्म कहा जाता है
- कारण: अज्ञात। आनुवंशिक कारक और बाहरी प्रभाव (जैसे संक्रमण) रोग के प्रकोप में शामिल हो सकते हैं।
- लक्षण: मांसपेशियों में दर्द (विशेषकर कंधे और/या पेल्विक गर्डल क्षेत्र में), सुबह के समय मांसपेशियों और जोड़ों में अकड़न, सामान्य शिकायतें (जैसे थकान, बुखार, रात को पसीना, वजन कम होना, मूड खराब होना)
- निदान: चिकित्सक-रोगी परामर्श, शारीरिक परीक्षण, रक्त परीक्षण, अल्ट्रासाउंड (पॉलीमायल्जिया रुमेटिका का ACR-EULAR वर्गीकरण)
- थेरेपी: दवा (कोर्टिसोन, संभवतः मेथोट्रेक्सेट भी); यदि आवश्यक हो, तो आगे के समर्थन के उपाय (जैसे फिजियोथेरेपी, व्यावसायिक चिकित्सा)।
- रोग का निदान: पॉलीमेल्जिया रुमेटिका आमतौर पर अच्छी तरह से इलाज योग्य होता है यदि जल्दी पता लगाया जाए। यदि कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी बहुत कम है (<1 वर्ष), तो रिलेप्स का खतरा बढ़ जाता है।
पॉलीमायल्जिया रुमेटिका: परिभाषा
पॉलीमायल्जिया रुमेटिका (पीएमआर) एक सूजन संबंधी आमवाती रोग है।पॉलीमेल्जिया शब्द भी लोकप्रिय है। क्योंकि प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर के अपने ऊतकों पर हमला करती है, यह एक ऑटोइम्यून बीमारी है।
पीएमआर में खराब प्रतिरक्षा प्रणाली का हमला कंधे, ऊपरी बांह, श्रोणि और जांघ की मांसपेशियों के साथ-साथ पड़ोसी मुलायम ऊतक (जैसे बर्सा) में सूजन परिवर्तन को ट्रिगर करता है। इसलिए इस रोग को बोलचाल की भाषा में सूजन कोमल ऊतक गठिया या पेशीय गठिया कहा जाता है।
नरम ऊतक गठिया और मांसपेशी गठिया रोग के आधिकारिक नाम नहीं हैं! बल्कि, शब्द संबंधित क्षेत्र में दर्दनाक शिकायतों का वर्णन करते हैं।
कुछ लोगों का मतलब "नरम ऊतक गठिया" या "नरम ऊतक गठिया" से फ़िब्रोमाइल्जी सिंड्रोम है! हालांकि, यह केवल नरम ऊतक गठिया (सामान्यीकृत नरम ऊतक गठिया) का एक निश्चित रूप है।
विशाल कोशिका धमनीशोथ के साथ संबद्ध
पॉलीमेल्जिया रुमेटिका एक अन्य ऑटोइम्यून बीमारी से निकटता से संबंधित है - विशाल कोशिका धमनीशोथ, या संक्षेप में आरजेडए (जिसे पहले अस्थायी धमनीशोथ, कपाल धमनी, कैपिटिस या हॉर्टन रोग भी कहा जाता है)। दोनों ही मामलों में, मध्यम आकार और बड़ी धमनियों (धमनियों) की ऑटोइम्यून सूजन होती है:
- पॉलीमीलगिया रुमेटिका: कंधे, गर्दन और ऊपरी भुजाओं का क्षेत्र मुख्य रूप से प्रभावित होता है, आमतौर पर बाद में पेल्विक गर्डल और जांघ भी। कॉलरबोन (सबक्लेवियन धमनी) के नीचे धमनी में सूजन संबंधी परिवर्तन होते हैं। यह सूजन आसन्न जोड़ों, बर्सा और कण्डरा म्यान में फैलती है। संवहनी सूजन स्वयं पीछे की सीट (सबक्लिनिकल वास्कुलिटिस) लेती है।
- विशाल कोशिका धमनीशोथ: धमनी की सूजन अधिक प्रमुख होती है और मुख्य रूप से खोपड़ी की धमनियों को प्रभावित करती है, आमतौर पर अस्थायी धमनी (ए। टेम्पोरलिस)। भड़काऊ कोशिकाएं (ल्यूकोसाइट्स) धमनी की दीवार में चली जाती हैं। नतीजतन, विशाल कोशिकाएं बनती हैं - दीवार मोटी और मजबूत हो जाती है, और रक्त प्रवाह बाधित हो जाता है।
विशेषज्ञ इस बात से असहमत हैं कि क्या पॉलीमेल्जिया रुमेटिका और विशाल कोशिका धमनीशोथ वास्तव में दो अलग-अलग बीमारियां हैं या क्या पीएमआर आरजेडए का हल्का रूप है। किसी भी मामले में, पॉलीमेल्जिया रूमेटिका वाले कुछ लोग भी विशाल सेल धमनी (लगभग 20 प्रतिशत) विकसित करते हैं। इसके विपरीत, RZA वाले 40 से 60 प्रतिशत रोगियों में भी PMR होता है। सिद्धांत रूप में, दोनों रोग एक साथ हो सकते हैं या एक दूसरे का अनुसरण कर सकते हैं (पहले पीएमआर, फिर आरजेडए या इसके विपरीत)।
पॉलीमायल्जिया रुमेटिका: कौन प्रभावित होता है?
पॉलीमीलगिया रुमेटिका बुढ़ापे में (रूमेटीइड गठिया के बाद) दूसरा सबसे आम सूजन संबंधी आमवाती रोग है। यह 70 से 80 वर्ष की आयु के लोगों में सबसे आम है। 50 वर्ष की आयु से पहले बीमारी बहुत दुर्लभ है।
अधिकांश रोगी महिलाएं हैं: पॉलीमेल्जिया रुमेटिका पुरुषों की तुलना में महिलाओं में दो से तीन गुना अधिक आम है।
रोग के भौगोलिक वितरण में भी अंतर हैं: यूरोप के भीतर, पॉलीमेल्जिया रुमेटिका दक्षिण की तुलना में उत्तर में अधिक बार होता है। कुल मिलाकर, एशियाई, अफ्रीकी-अमेरिकियों और लैटिनो की तुलना में यूरोपीय लोगों में यह बीमारी अधिक आम है।
पॉलीमेल्जिया रुमेटिका: इलाज और रोग का निदान
पॉलीमेल्जिया रुमेटिका को जल्दी से दूर नहीं किया जा सकता है। पाठ्यक्रम आम तौर पर दो से चार साल से अधिक का होता है। हालांकि, कुछ रोगी दस साल या उससे अधिक समय तक इससे पीड़ित रहते हैं। इसलिए जरूरी है कि इस बीमारी को जल्द से जल्द पहचाना जाए और इसका इलाज किया जाए।
सही दवा उपचार (कोर्टिसोन) पॉलीमेल्जिया रुमेटिका को दबा सकता है ताकि रोगी में अब लक्षण न हों और प्रयोगशाला मूल्य सामान्य हो। सबसे अच्छी स्थिति में, यह दवा बंद करने के बाद भी वैसे ही रहता है। डॉक्टर तब "दवा मुक्त छूट" की बात करते हैं।
पॉलीमेल्जिया रुमेटिका वाले सभी रोगियों में से लगभग 50 से 70 प्रतिशत कोर्टिसोन थेरेपी को पूरा करने के बाद लक्षण मुक्त होते हैं। निम्नलिखित लागू होता है: लंबे समय तक पर्याप्त कोर्टिसोन थेरेपी द्वारा लक्षणों से स्थायी मुक्ति की संभावना बढ़ाई जा सकती है। दूसरी ओर, जिन लोगों ने बारह महीने से कम समय तक कोर्टिसोन लिया है, उनके दोबारा होने की संभावना अधिक होती है।
पॉलीमायल्जिया रुमेटिका: कारण
पॉलीमेल्जिया रुमेटिका का कारण अभी तक ज्ञात नहीं है। विशेषज्ञों का सुझाव है कि रोग के लिए एक आनुवंशिक प्रवृत्ति है। कभी-कभी, यह रोग परिवारों में अधिक बार होता है। हालाँकि, यह एक क्लासिक वंशानुगत बीमारी नहीं है!
जीन के अलावा, पॉलीमेल्जिया रुमेटिका के प्रकोप में बाहरी कारक भी शामिल हो सकते हैं। संक्रमण, उदाहरण के लिए parvovirus B19 के साथ चर्चा की जाती है। वे प्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी को ट्रिगर कर सकते हैं जो वर्णित भड़काऊ परिवर्तनों की ओर जाता है।
पॉलीमायल्जिया रुमेटिका: लक्षण
"पॉलीमायल्गिया" नाम का हिस्सा ग्रीक से आया है और यह रोग के एक विशिष्ट लक्षण को इंगित करता है - बहुत अधिक मांसपेशियों में दर्द:
प्रभावित लोगों को कुछ दिनों से दो सप्ताह के भीतर कंधे, गर्दन और ऊपरी बाहों में गंभीर और अधिकतर द्विपक्षीय (सममित) दर्द होता है। लक्षण ज्यादातर बर्सा की सूजन पर आधारित होते हैं, और शायद ही कभी बाइसेप्स टेंडन या संयुक्त म्यूकोसा (सिनोवाइटिस) की सूजन पर आधारित होते हैं। कूल्हों, जांघों और काठ का रीढ़ का क्षेत्र भी दर्दनाक हो सकता है।
दर्द घड़ी के आसपास मौजूद है - आराम के दौरान और आंदोलन और परिश्रम दोनों के दौरान। वे अक्सर रात के दूसरे पहर और सुबह में तेज हो जाते हैं। थोड़ी देर के बाद, दर्द लहर और शिफ्ट हो सकता है।
पॉलीमेल्जिया रुमेटिका की एक स्पष्ट सुबह की कठोरता भी विशिष्ट है: जोड़ों और मांसपेशियों को सुबह में 45 मिनट से अधिक समय तक कठोर महसूस होता है। दर्द के साथ-साथ मरीजों को बिस्तर से उठना और कपड़े पहनना भी मुश्किल हो जाता है।
सीमित गतिशीलता के अलावा, कुछ रोगी जोड़ों में सूजन से भी पीड़ित होते हैं। यह उन जोड़ों को भी प्रभावित कर सकता है जो कंधे या श्रोणि से दूर होते हैं, आमतौर पर हाथ और घुटने। यदि कलाई की श्लेष झिल्ली में सूजन हो जाती है, तो कुछ रोगियों में कार्पल टनल सिंड्रोम भी विकसित हो जाता है।
इसके अलावा, सामान्य लक्षण जैसे:
- थकावट, थकान
- ड्राइव की कमी
- बुखार
- वजन घटाने के साथ भूख में कमी, जी मिचलाना
- बढ़ा हुआ पसीना, विशेष रूप से स्पष्ट रात का पसीना
- अवसादग्रस्त मनोदशा
यदि रोगियों में पॉलीमेल्जिया रुमेटिका के अलावा विशाल कोशिका धमनीशोथ होता है, तो सिरदर्द (अक्सर एक तरफा और मंदिर क्षेत्र में), चबाने में दर्द और दृश्य गड़बड़ी जैसे अन्य लक्षण भी होते हैं। आप यहां विशाल कोशिका धमनीशोथ के अधिक लक्षण पा सकते हैं।
विशाल कोशिका धमनीशोथ का संदेह एक आपात स्थिति है, विशेष रूप से बिगड़ा हुआ दृष्टि के मामले में! नेत्र वाहिकाओं की सूजन विकसित हो सकती है। त्वरित चिकित्सा उपचार के बिना, अंधेपन का खतरा होता है!
पॉलीमेल्जिया रुमेटिका: परीक्षाएं और निदान
थकावट और बुखार के साथ गंभीर कंधे और गर्दन में दर्द जैसी अस्पष्ट शिकायतों के मामले में, पारिवारिक चिकित्सक आमतौर पर संपर्क का पहला बिंदु होता है। यदि उन्हें आमवाती कारण पर संदेह है, तो वे आपको एक विशेषज्ञ के पास भेजेंगे। यह आमतौर पर आंतरिक चिकित्सा और रुमेटोलॉजी, या संक्षेप में रुमेटोलॉजिस्ट का विशेषज्ञ होता है।
पॉलीमेल्जिया रूमेटिका का पता लगाने के लिए कोई एकल, विशिष्ट परीक्षा नहीं है। डॉक्टर इतिहास, रक्त और अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं के आधार पर निदान करता है। वह इसी तरह के लक्षणों (जैसे रुमेटीइड गठिया, पॉलीमायोसिटिस) के साथ अन्य बीमारियों को बाहर करता है।
अनामनीज़
आपकी शिकायतों को स्पष्ट करने में पहला कदम आपके चिकित्सा इतिहास (एनामनेसिस) के बारे में विस्तृत चर्चा है। डॉक्टर आपसे पूछते हैं कि आपको वास्तव में कौन से लक्षण हैं, जब से वे मौजूद हैं और वे रोजमर्रा की जिंदगी में कैसे ध्यान देने योग्य हैं (जैसे सुबह में जोड़ों में अकड़न, विशेष रूप से रात में गंभीर कंधे और गर्दन में दर्द)। डॉक्टर के लिए यह जानना भी महत्वपूर्ण है कि क्या पहले से मौजूद या अंतर्निहित बीमारियां हैं और क्या आप पहले से ही दवा ले रहे हैं।
शारीरिक परीक्षा
साक्षात्कार के बाद एक सामान्य शारीरिक परीक्षा होती है। यह डॉक्टर को आपके स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति के बारे में जानकारी देता है और लक्षणों के कारण के रूप में अन्य बीमारियों को दूर करने में मदद करता है।
शारीरिक जांच के दौरान डॉक्टर आपके जोड़ों पर विशेष ध्यान देते हैं। यदि पॉलीमेल्जिया के परिणामस्वरूप श्लेष झिल्ली में सूजन (सिनोवाइटिस) हो गई है, तो जोड़ थोड़े सूज जाते हैं (जैसे हाथों या घुटनों पर)। डॉक्टर आपकी गतिशीलता का भी परीक्षण करता है: कुछ पीएमआर रोगियों को अपनी भुजाओं को 90 डिग्री से ऊपर उठाने में कठिनाई होती है।
रक्त परीक्षण
लगभग सभी सूजन संबंधी बीमारियों के साथ, पॉलीमेल्जिया रूमेटिका में रक्त में ध्यान देने योग्य सूजन मूल्य भी निर्धारित किए जा सकते हैं: एक नियम के रूप में, पीएमआर में अवसादन दर और / या सी-रिएक्टिव प्रोटीन (सीआरपी) में वृद्धि हुई है। श्वेत रक्त कोशिकाओं (ल्यूकोसाइट्स) की संख्या भी बढ़ाई जा सकती है। इसके अलावा, डॉक्टर कभी-कभी रक्त प्लेटलेट्स (थ्रोम्बोसाइट्स) की बढ़ी हुई संख्या और रक्त प्रोटीन में बदलाव पाते हैं।
रुमेटीयड कारक जैसे स्वप्रतिपिंड, जो ज्यादातर रुमेटीइड गठिया और कुछ अन्य संधि रोगों में रक्त में मौजूद होते हैं, आमतौर पर पॉलीमीलगिया रुमेटिका में नहीं पाया जा सकता है।
अल्ट्रासोनिक
अल्ट्रासाउंड में, डॉक्टर कंधे के क्षेत्र (जैसे बर्साइटिस) में भड़काऊ परिवर्तनों का पता लगा सकते हैं जो आमतौर पर पॉलीमीलगिया रुमेटिका में होते हैं। दूसरी ओर, एक्स-रे अगोचर हैं। अधिक से अधिक वे उम्र-विशिष्ट परिवर्तन दिखाते हैं जैसे कि जोड़ों का पहनना, लेकिन सूजन के कोई लक्षण नहीं।
पॉलीमीलगिया रुमेटिका का ACR-EULAR वर्गीकरण
यूरोपियन लीग अगेंस्ट रयूमेटिज्म (EULAR) और अमेरिकन कॉलेज ऑफ रुमेटोलॉजी के विशेषज्ञों ने पॉलीमेल्जिया रुमेटिका के निदान का समर्थन करने के लिए 2012 में एक बिंदु प्रणाली विकसित की। डॉक्टर इस स्कोर को तब लागू कर सकते हैं जब मरीज़
- 50 वर्ष से अधिक उम्र के हैं,
- दोनों तरफ नए कंधे का दर्द है और
- सीआरपी और / या रक्त अवसादन बढ़ जाता है।
मानदंड स्वयं मुख्य रूप से पॉलीमेल्जिया रुमेटिका के लक्षणों, विभिन्न रक्त मूल्यों और एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा से संबंधित हैं। परीक्षा के परिणामों के आधार पर, संबंधित व्यक्ति अंक एकत्र करता है, जो संबंधित अंकों से पॉलीमेल्जिया रुमेटिका की उपस्थिति के लिए बोलता है।
यदि आवश्यक हो तो आगे की परीक्षा
यदि डॉक्टर को इसके अलावा या एक विकल्प के रूप में एक विशाल कोशिका धमनीशोथ का संदेह है, तो धमनियों का एक ऊतक नमूना (बायोप्सी) जानकारीपूर्ण हो सकता है: आमतौर पर अस्थायी धमनी से एक टुकड़ा हटा दिया जाता है और सूजन संबंधी परिवर्तनों के लिए सूक्ष्म रूप से जांच की जाती है। पॉलीमेल्जिया रुमेटिका के मामले में, दूसरी ओर, संवहनी बायोप्सी एक अस्पष्ट परिणाम प्रदान करता है।
कभी-कभी अन्य बीमारियों से इंकार करने के लिए और परीक्षणों की आवश्यकता होती है। एक उदाहरण: यदि लक्षणों का कारण पॉलीमायल्जिया रुमेटिका के साथ-साथ पॉलीमायोसिटिस (मांसपेशियों का एक ऑटोइम्यून रोग) है, तो दर्दनाक मांसपेशियों का एक ऊतक नमूना मदद कर सकता है। पीएमआर में ऐसी मांसपेशी बायोप्सी सामान्य है। दूसरी ओर, पॉलीमायोसिटिस के मामले में, मांसपेशियों के नमूने में विशिष्ट परिवर्तन पाए जाते हैं।
पॉलीमायोसिटिस के विपरीत, इलेक्ट्रोमोग्राफी (ईएमजी), जो मांसपेशियों की गतिविधि को मापता है, और रक्त मूल्य क्रिएटिन किनेज आमतौर पर सामान्य होता है।
एक बार पॉलीमेल्जिया रुमेटिका का निदान हो जाने के बाद, चिकित्सा योजना के लिए आगे की परीक्षाएं उपयोगी हो सकती हैं। यह एक अस्थि घनत्व माप हो सकता है, उदाहरण के लिए। पॉलीमेल्जिया रुमेटिका के लिए आवश्यक कोर्टिसोन थेरेपी हड्डियों के नुकसान (ऑस्टियोपोरोसिस) को बढ़ावा या तेज कर सकती है।
पॉलीमीलगिया रुमेटिका: चिकित्सा
डॉक्टर पॉलीमीलगिया रुमेटिका का इलाज दवा से करते हैं। इसके अलावा, व्यक्तिगत मामलों में सहायता के रूप में आगे के चिकित्सीय उपाय उपयोगी हो सकते हैं।
दवाई
पॉलीमेल्जिया रुमेटिका के उपचार का आधार हमेशा ग्लूकोकार्टोइकोड्स ("कोर्टिसोन") का प्रशासन होता है जैसे कि प्रेडनिसोन। रोग और लक्षणों को जल्द से जल्द नियंत्रण में लाने के लिए निदान के तुरंत बाद और पर्याप्त खुराक में इसे शुरू किया जाना चाहिए।
कोर्टिसोन
प्रेडनिसोन जैसे ग्लूकोकार्टिकोइड्स प्रतिरक्षा प्रणाली को रोकते हैं और इस तरह सूजन का प्रतिकार करते हैं। पॉलीमेल्जिया रुमेटिका के रोगी दिन में एक बार सुबह में एक कोर्टिसोन टैबलेट लेते हैं। खुराक जितना आवश्यक हो उतना अधिक होना चाहिए, लेकिन जितना संभव हो उतना कम:
डॉक्टर आमतौर पर प्रति दिन 15 से 25 मिलीग्राम प्रेडनिसोन के साथ चिकित्सा शुरू करते हैं (सटीक खुराक को व्यक्तिगत रूप से समायोजित किया जाता है)। फिर वह नियमित रूप से उपचार के प्रभाव और रोग गतिविधि की जांच करता है। कुछ हफ्तों के बाद, कोर्टिसोन की खुराक को आमतौर पर धीरे-धीरे कम किया जा सकता है। यदि पॉलीमीलगिया रुमेटिका का पुनरावर्तन (रिलैप्स) होता है, तो डॉक्टर फिर से खुराक बढ़ा देता है।
कुल मिलाकर कोर्टिसोन को कितने समय तक लेना है यह एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होता है। एक नियम के रूप में, विशेषज्ञ इसे कम से कम एक वर्ष तक लेने की सलाह देते हैं। मूल रूप से, डॉक्टर यथासंभव लंबे समय तक कोर्टिसोन का सेवन निर्धारित करता है, लेकिन जितना संभव हो उतना कम। कारण: लंबे समय तक उपयोग के साथ, कोर्टिसोन हड्डियों के नुकसान (ऑस्टियोपोरोसिस) जैसे कुछ दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। इसलिए डॉक्टर यह सुनिश्चित करते हैं कि उपचार के दौरान विटामिन डी और कैल्शियम (दोनों ही मजबूत हड्डियों के लिए महत्वपूर्ण) की पर्याप्त आपूर्ति हो। यदि आवश्यक हो, तो वह उचित तैयारी निर्धारित करता है।
(अतिरिक्त) विशाल कोशिका धमनीशोथ के मामले में, कोर्टिसोन थेरेपी तुरंत और उच्च खुराक में की जाती है, अन्यथा अंधेपन का खतरा होता है!
methotrexate
यदि पॉलीमेल्जिया रूमेटिका और / या उच्च खुराक और दीर्घकालिक कोर्टिसोन थेरेपी वाले मरीजों में एक विश्राम की संभावना है, तो डॉक्टर अक्सर मेथोट्रैक्सेट भी निर्धारित करता है। यह आमतौर पर कोर्टिसोन की खुराक को कम कर सकता है और इस प्रकार इसके दुष्प्रभावों को रोक सकता है।
कोर्टिसोन और मेथोट्रेक्सेट के साथ संयुक्त चिकित्सा पर भी विचार किया जा सकता है यदि पॉलीमीलगिया रुमेटिका के बार-बार होने की पुनरावृत्ति होती है। वही लागू होता है यदि पहले से ही सह-रुग्णताएं हैं (जैसे ऑस्टियोपोरोसिस, मधुमेह) या कोर्टिसोन पर्याप्त रूप से काम नहीं करता है।
पॉलीमीलगिया के लिए अन्य दवाएं
कॉर्टिसोन थेरेपी की खुराक को कम करने के लिए और इस प्रकार संभावित दुष्प्रभावों के लिए, वैज्ञानिकों ने अन्य बातों के अलावा, पॉलीमेल्जिया रुमेटिका (और विशाल सेल धमनीशोथ) में विभिन्न अध्ययनों में मोनोक्लोनल एंटीबॉडी टोसीलिज़ुमैब की जांच की है। अब तक के परिणाम पीएमआर थेरेपी में लाभ का संकेत देते हैं। इसलिए टोसिलिज़ुमाब मुख्य रूप से उन रोगियों की मदद कर सकता है जो मेथोट्रेक्सेट प्राप्त नहीं कर सकते हैं या जो संयोजन चिकित्सा पर लक्षण जारी रखते हैं।
अध्ययनों की सीमित संख्या के कारण, वर्तमान में मान्य दिशानिर्देशों में टोसीलिज़ुमैब के उपयोग के लिए कोई आधिकारिक सिफारिश नहीं है!
टीएनएफ-अल्फा ब्लॉकर्स, जो नियमित रूप से रूमेटोइड गठिया में उपयोग किए जाते हैं, उदाहरण के लिए, पॉलीमेल्जिया रूमेटिका में कई अध्ययनों में अप्रभावी साबित हुए हैं।
अन्य उपाय
पॉलीमेल्जिया रुमेटिका के उपचार के दौरान नियमित जांच बहुत महत्वपूर्ण है। पहले वर्ष में, उन्हें हर चार से आठ सप्ताह में निर्धारित किया जाता है। दूसरे वर्ष में उन्हें हर आठ से बारह सप्ताह में अनुशंसित किया जाता है। इस तरह, उपस्थित चिकित्सक परिवर्तनों पर शीघ्रता से प्रतिक्रिया कर सकता है।
यदि आपके लक्षण बिगड़ते हैं या उपचार के दुष्प्रभाव होते हैं, तो जितनी जल्दी हो सके अपने चिकित्सक से संपर्क करें।
यदि आवश्यक हो, तो पॉलीमेल्जिया रुमेटिका के रोगियों को मनोदैहिक या मनोचिकित्सीय सहायता प्राप्त हो सकती है - उदाहरण के लिए यदि वे बीमारी के कारण बहुत उदास हैं।
उपस्थित चिकित्सक विशेष रूप से बुजुर्ग और कमजोर लोगों के लिए फिजियोथेरेपी और व्यावसायिक चिकित्सा के साथ निर्धारित करता है। इसका उद्देश्य रोगी को दर्दनाक बीमारी के दौरान स्थायी रूप से गतिशीलता खोने से रोकना है।
चूंकि रोगी संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं, इसलिए पर्याप्त टीकाकरण सुरक्षा महत्वपूर्ण है। संक्रमण के बढ़ते जोखिम के परिणामस्वरूप एक ओर सूजन संधिशोथ रोग होता है दूसरी ओर, कोर्टिसोन उपचार प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देता है। इसलिए आपको किसी भी लापता टीकाकरण के लिए तैयार होना चाहिए, अधिमानतः चिकित्सा शुरू होने से पहले। कुछ को उच्च खुराक कोर्टिसोन उपचार के दौरान प्रशासित नहीं किया जा सकता है (लाइव टीके जैसे कि खसरा या रूबेला के खिलाफ)। इसके विपरीत, मृत टीकों का प्रशासन (उदाहरण के लिए फ्लू या न्यूमोकोकी के खिलाफ) कोई समस्या नहीं है।
पॉलीमीलगिया रुमेटिका के लिए टिप्स
- एक स्वयं सहायता समूह में शामिल हों - अन्य पीड़ितों के साथ विचारों का आदान-प्रदान दर्दनाक बीमारी से बेहतर तरीके से निपटने में मदद कर सकता है।
- अधिक वजन या मोटापे (मोटापा) से बचें।
- पॉलीमेल्जिया रुमेटिका के साथ, सुनिश्चित करें कि आपके पास एक विविध और संतुलित आहार है। हम भूमध्य आहार की सलाह देते हैं, जो सब्जियों, फलों और मूल्यवान वनस्पति वसा से भरपूर होता है, जबकि मांस केवल सीमित मात्रा में परोसा जाता है।
- सुनिश्चित करें कि आपके शरीर में पर्याप्त कैल्शियम और विटामिन डी है।
- यदि आपको पॉलीमायल्जिया रुमेटिका है तो धूम्रपान न करें और आपको कम से कम मात्रा में शराब का सेवन करना चाहिए।
- धीरज के खेल नियमित रूप से करें। उदाहरण के लिए, सप्ताह में तीन बार आधे घंटे के लिए दौड़ना, साइकिल चलाना या तैरना।
- नियमित जांच कराएं।
इन युक्तियों के साथ आप पॉलीमेल्जिया रुमेटिका के बावजूद अपने जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकते हैं और दवा उपचार की सफलता का समर्थन कर सकते हैं।
टैग: दंत चिकित्सा देखभाल महिलाओं की सेहत पत्रिका
