बचपन का आत्मकेंद्रित
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नेटडॉक्टर विशेषज्ञों के बारे में अधिक जानकारी सभी सामग्री की जाँच चिकित्सा पत्रकारों द्वारा की जाती है।प्रारंभिक बचपन का आत्मकेंद्रित (कनेर आत्मकेंद्रित, कनेर सिंड्रोम) आत्मकेंद्रित के सबसे गंभीर रूपों में से एक है। प्रभावित बच्चों को सामाजिकता और रिश्तों में प्रवेश करने में मुश्किल होती है। भाषा विकास और व्यवहार भी गंभीर रूप से बिगड़ा हुआ है। एक नियम के रूप में, ऑटिज्म के ये लक्षण तीन साल की उम्र से पहले बच्चों में दिखाई देते हैं - और जीवन भर के लिए रहते हैं। बचपन के आत्मकेंद्रित के बारे में और पढ़ें!
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बचपन का आत्मकेंद्रित: विवरण
जब सामान्य रूप से "ऑटिज़्म" का उल्लेख किया जाता है, तो इसका आमतौर पर प्रारंभिक बचपन का ऑटिज़्म होता है। ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार का यह गंभीर रूप 3 साल की उम्र से पहले ध्यान देने योग्य हो जाता है और इसके पहले व्यक्ति लियो कनेर के बाद इसे कनेर ऑटिज्म या कनेर सिंड्रोम भी कहा जाता है।
सभी ऑटिस्टिक विकारों की तरह, प्रारंभिक बचपन का ऑटिज़्म भी निम्नलिखित दोषों को दर्शाता है:
- बिगड़ा हुआ सामाजिक संपर्क
- बिगड़ा हुआ संचार / भाषा
- दोहराया, रूढ़िवादी व्यवहार और रुचियां
हानि गंभीरता में भिन्न हो सकती है। अक्सर बुद्धि भी कम हो जाती है
हाई-फंक्शनिंग ऑटिज्म
यदि प्रारंभिक बचपन के ऑटिज़्म के सभी लक्षण सामान्य बुद्धि के साथ होते हैं, तो विशेषज्ञ कभी-कभी "उच्च-कार्यशील ऑटिज़्म" की भी बात करते हैं। जर्मन भाषी दुनिया में, इसे अत्यधिक कार्यात्मक आत्मकेंद्रित के रूप में जाना जाता है। लोगों में बचपन के ऑटिज़्म के सामान्य लक्षण होते हैं लेकिन उनमें कोई बौद्धिक अक्षमता या सीखने की अक्षमता नहीं होती है। आगे के पाठ्यक्रम में, एक काफी सकारात्मक भाषा विकास देखा जा सकता है।
प्रारंभिक बचपन के ऑटिज़्म वाले बच्चे अपनी अन्यता के कारण जल्दी ही बाहर खड़े हो जाते हैं। वे सक्रिय रूप से आंखों के संपर्क से बचते हैं, वे शारीरिक निकटता को अस्वीकार करते हैं और इशारों और चेहरे के भावों पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं। माँ के साथ संबंध स्थापित करने वाली हंसी की नकल करना पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है या बहुत देर से आ सकता है।
इसके अलावा, कनेर ऑटिज्म से पीड़ित लोग भावनाओं को नहीं समझते हैं और स्वयं कोई सहज भावना नहीं दिखाते हैं। उदाहरण के लिए, क्रोध, दया, खुशी या उदासी व्यक्त करने वाले चेहरे के भाव, सहज रूप से अनुमान नहीं लगाए जाते हैं, लेकिन सीखी गई पहचान सुविधाओं (मांसपेशियों की गति, झुर्रियाँ) से प्राप्त होते हैं। इस कारण से भावनाओं की गलत व्याख्या करना उनके लिए असामान्य नहीं है।
सामान्य तौर पर, ऑटिस्टिक बच्चे लोगों की तुलना में वस्तुओं में अधिक रुचि रखते हैं। वे पूरी तरह से वापस ले लिए गए हैं और अपने साथियों या अपने माता-पिता के साथ अकेले खेलना पसंद करते हैं, और केवल कुछ चुनिंदा खिलौनों या वस्तुओं के साथ। यदि बिल्कुल भी, वे केवल अपनी जरूरतों को पूरा करने या लक्ष्यों को पूरा करने के लिए अन्य लोगों के साथ संपर्क चाहते हैं।
माता-पिता अक्सर अपने ऑटिस्टिक बच्चों की कथित शीतलता से बहुत पीड़ित होते हैं। छोटों के लिए स्तुति और स्नेह का कोई मतलब नहीं है।
बिगड़ा हुआ भाषा विकास
प्रारंभिक बचपन का आत्मकेंद्रित उनके भाषा विकास में कई बच्चों को प्रभावित करता है। बच्चे आमतौर पर बहुत देर से बोलना शुरू करते हैं - यदि बिल्कुल भी। वे वाक्यों को दोहराते हैं या बस उन्हें दोहराते हैं, लेकिन अक्सर गहरे अर्थ या संदर्भ को नहीं समझते हैं। वे मुश्किल से ही अपनी बात कह पाते हैं या उनके शब्दों का चुनाव सीमित होता है। वे अक्सर अंधाधुंध कही गई बातों को तोते या एक वाक्य को बार-बार दोहराते हैं। कभी-कभी वे नए शब्द बनाते हैं या कहते हैं, उदाहरण के लिए, "आप" जब उनका अर्थ "मैं" होता है। बोलते समय, ऑटिस्टिक लोग केवल उचित चेहरे के भाव और हावभाव के साथ सीमित सीमा तक जो कहा जाता है उसका समर्थन करते हैं। भाषण माधुर्य भी अक्सर उतार-चढ़ाव के बिना नीरस होता है, जो रोबोट लगता है।
रूढ़िवादी व्यवहार
ऑटिस्टिक बच्चे कुछ व्यवहार या वाक्य दोहराते हैं। ऐसी दोहराव वाली क्रियाएं - जिन्हें स्टीरियोटाइप कहा जाता है - विभिन्न क्षेत्रों में होती हैं। उदाहरण के लिए, चरखा वाला खेल हमेशा एक ही पैटर्न का अनुसरण करता है, वस्तुओं को अत्यधिक एकत्र किया जाता है और उनके आकार के अनुसार व्यवस्थित किया जाता है। खेलते समय, बच्चे अक्सर खिलौने का केवल एक बहुत ही विशिष्ट विवरण चुनते हैं और इससे गहनता से निपटते हैं। उसका खेल एक रूढ़िवादी पैटर्न का अनुसरण करता है और बहुत ही अकल्पनीय प्रतीत होता है।
जब अन्य लोग अनुष्ठानों में बाधा डालते हैं, तो बच्चे अक्सर अत्यधिक चिंता और बेचैनी का अनुभव करते हैं। परिवर्तन ऑटिस्टिक बच्चों को भयभीत करते हैं और उन्हें केवल धीरे-धीरे ही किया जाना चाहिए।
घटी हुई बुद्धि
प्रारंभिक बचपन के ऑटिज़्म वाले लगभग 70 प्रतिशत बच्चों में बौद्धिक अक्षमता के साथ बौद्धिक अक्षमता होती है (अपवाद: उच्च-कार्यशील ऑटिज़्म वाले बच्चे)। यह आयु-उपयुक्त बुद्धि परीक्षणों के साथ निर्धारित किया जा सकता है।
असाधारण द्वीप प्रतिभाएं, जैसे कि फोटोग्राफिक मेमोरी या गणितीय प्रतिभा, बचपन के आत्मकेंद्रित के लिए विशिष्ट नहीं हैं। एस्परगर सिंड्रोम वाले रोगियों में ऐसे "सेवेंट्स" अधिक आम हैं। हालांकि, बचपन के शुरुआती आत्मकेंद्रित कुछ बच्चों को कुछ चीजों में अत्यधिक दिलचस्पी लेने के लिए प्रेरित करते हैं, जैसे कि ज्यामितीय आकार।
अधिक लक्षण
कनेर सिंड्रोम अक्सर अन्य लक्षणों के साथ होता है। परिवर्तनों के प्रति अत्यधिक भयावह प्रतिक्रियाएं असामान्य नहीं हैं। बच्चे अक्सर कुछ खास कपड़े पहनने से मना कर देते हैं या बिना किसी स्पष्ट कारण के हंसते-हंसते हैं।कभी-कभी वे कार यातायात जैसे रोज़मर्रा के खतरों को गलत समझ लेते हैं। ऑटिस्टिक बच्चों में खुद को नुकसान पहुंचाने वाला व्यवहार भी हो सकता है। शिशुओं में नींद और खाने के विकार भी आम हैं।
अर्ली चाइल्डहुड ऑटिज्म: थेरेपी
ऑटिज्म का इलाज अभी तक करणीय रूप से नहीं किया जा सकता है। लक्षण जीवन भर रहते हैं, लेकिन वर्षों में कुछ हद तक कम हो जाते हैं। थेरेपी का मुख्य लक्ष्य बच्चों के सामाजिक और संचार कौशल में सुधार करना और माता-पिता का समर्थन करना है। उपचार सबसे प्रभावी होता है जब यह जितनी जल्दी हो सके शुरू होता है और लंबे समय तक चलता रहता है।
चिकित्सीय फोकस
प्रारंभिक बचपन के आत्मकेंद्रित का इलाज पारिवारिक वातावरण में, रोगी के हिस्से के रूप में या पूरी तरह से रोगी के रूप में किया जा सकता है। विशेषज्ञ दिन-रोगी दृष्टिकोण पसंद करते हैं - चिकित्सीय उपायों का मिश्रण जो घर पर और विशेष सुविधाओं में किया जाता है। समग्र अवधारणा के अनुसार, बच्चे की मौजूदा क्षमताओं का समर्थन और विकास किया जाता है। थेरेपी में बच्चे का वातावरण भी शामिल होता है। इस तरह, ऑटिस्टिक बच्चा समूह में, परिवार के साथ और अन्य बच्चों के साथ प्रशिक्षण ले सकता है।
- सामाजिक कौशल और संचार: "एप्लाइड व्यवहार विश्लेषण" (एबीए) और पूरक "मौखिक व्यवहार" (वीबी) कार्यक्रम में, बच्चे के सामाजिक कौशल और भाषा को प्रशिक्षित किया जाता है। दृष्टिकोण इवर लोवास द्वारा विकसित किया गया था।
- स्वतंत्रता: TEACCH की अवधारणा - ऑटिस्टिक और संबंधित संचार विकलांग बच्चों के उपचार और शिक्षा का उपयोग किया जाता है। बचपन के ऑटिज़्म वाले लोग रोज़मर्रा की ज़िंदगी में बेहतर तरीके से सामना करना सीखते हैं और अपने पर्यावरण को बेहतर ढंग से समझते हैं।
- आत्म-नियंत्रण और मन का सिद्धांत: ये चिकित्सा कार्यक्रम प्रभावित बच्चों या किशोरों को अपने स्वयं के विचारों और उनके आसपास के लोगों के बीच मतभेदों के बारे में जितना संभव हो उतना जागरूक बनाने का प्रयास करते हैं।
- भाषा कौशल: प्रारंभिक भाषा प्रशिक्षण (भाषण चिकित्सा) भाषाई तत्वों के सामाजिक महत्व की व्याख्या कर सकता है और प्रभावित बच्चों में भाषा की समझ और सक्रिय बोलने को बढ़ावा दे सकता है।
- पारिवारिक मामले: बचपन के ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों के इलाज में माता-पिता और परिवार केंद्रीय भूमिका निभाते हैं। इसलिए प्रशिक्षण के बाहर के बच्चों का समर्थन करने के लिए विस्तृत सलाह और पालन-पोषण प्रशिक्षण या पारिवारिक चिकित्सा बहुत महत्वपूर्ण है।
- अन्य उपचार जो वैज्ञानिक रूप से सिद्ध नहीं हुए हैं, लेकिन कनेर सिंड्रोम वाले बच्चों में अच्छे परिणाम दिखाते हैं, उनमें संगीत और सवारी चिकित्सा के साथ-साथ डॉल्फ़िन के साथ तैरना शामिल है। वे सहायक चिकित्सा उपायों के रूप में उपयुक्त हैं।
- दवा: ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार अक्सर सहरुग्णता के साथ होते हैं जो व्यवहार चिकित्सा को कठिन बनाते हैं। यदि आपको मिर्गी या अवसाद है तो दवा मदद कर सकती है। चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (SSRI) तब अच्छा काम करते हैं जब बच्चे दोहरावदार हरकत करते हैं। हालांकि, चूंकि ऑटिज्म से पीड़ित लोग दवा के प्रति विशेष रूप से संवेदनशील होते हैं, इसलिए उनके लिए दुष्प्रभाव अधिक स्पष्ट हो सकते हैं। इसके अलावा, इन दवाओं का उपयोग केवल व्यवहार संबंधी उपचारों का समर्थन करने के लिए है, न कि उन्हें बदलने के लिए।
चिकित्सा के अन्य रूप हैं, लेकिन वे बहुत विवादास्पद हैं। इसमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, साइकोडायनामिक, रिवीलिंग थेरेपी - यहां हम परवरिश पर रोगजनक प्रभावों और माता-पिता-बच्चे के रिश्ते की कमी की तलाश करते हैं, जो दोष की ओर जाता है। होल्डिंग थेरेपी भी विवादास्पद है - बच्चे को पकड़ना उनके प्रतिरोध को तोड़ना चाहिए।
प्रारंभिक बचपन आत्मकेंद्रित: रोग का निदान
बचपन में आत्मकेंद्रित जीवन भर बना रहता है - अभी तक कोई इलाज नहीं है। हालांकि, गहन चिकित्सा अवधारणाओं की मदद से, व्यक्तिगत लक्षणों को नियंत्रित किया जा सकता है और नए सीखे गए कौशल के माध्यम से अधिक स्वतंत्रता प्राप्त की जा सकती है। कुछ लोगों में, जैसे-जैसे वे बड़े होते जाते हैं, बचपन के लक्षण कम होते जाते हैं, लेकिन यौवन के दौरान, इस बीमारी से ग्रसित कई लोग अपने और दूसरों के प्रति बढ़ती आक्रामकता दिखा सकते हैं।
व्यवहार चिकित्सा बहुत समय लेने वाली होती है और इसके लिए निरंतर प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है - पारिवारिक वातावरण में भी। पहली सफलताएँ उभरने में धीमी होती हैं। एक ओर, यह रोग की गंभीरता के कारण है। दूसरी ओर, ऑटिज्म संबंधी स्पेक्ट्रम विकार वाले लोगों में आमतौर पर उपचार करने के लिए बहुत कम प्रेरणा होती है।
चूंकि बचपन के ऑटिज्म से पीड़ित लोग अक्सर बौद्धिक अक्षमता से भी पीड़ित होते हैं, इसलिए वे जीवन भर देखभाल के अधिक या कम स्तर पर निर्भर रहते हैं।
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