इन-विट्रो-परिपक्वता

निकोल वेंडलर ने ऑन्कोलॉजी और इम्यूनोलॉजी के क्षेत्र में जीव विज्ञान में पीएचडी की है। एक चिकित्सा संपादक, लेखक और प्रूफरीडर के रूप में, वह विभिन्न प्रकाशकों के लिए काम करती हैं, जिनके लिए वह जटिल और व्यापक चिकित्सा मुद्दों को सरल, संक्षिप्त और तार्किक तरीके से प्रस्तुत करती हैं।

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इन-विट्रो परिपक्वता (आईवीएम) के साथ, अंडा कोशिकाएं महिला के शरीर (यानी अंडाशय में) में परिपक्व नहीं होती हैं, लेकिन टेस्ट ट्यूब में कृत्रिम रूप से निषेचित होने से पहले होती हैं। माना जाता है कि इस प्रक्रिया से महिला के शरीर पर कम दबाव पड़ता है, क्योंकि व्यापक हार्मोन थेरेपी की कोई आवश्यकता नहीं होती है। यहां आप कार्यान्वयन और इन-विट्रो परिपक्वता की सफलता की संभावनाओं के बारे में जानने के लिए आवश्यक सब कुछ पढ़ सकते हैं।

इन-विट्रो परिपक्वता क्या है?

इन-विट्रो-परिपक्वता एक अपेक्षाकृत नई प्रक्रिया है और अभी तक एक नियमित प्रक्रिया के रूप में स्थापित नहीं हुई है। अपरिपक्व अंडे की कोशिकाओं (oocytes) को अंडाशय से हटा दिया जाता है और आगे की परिपक्वता के लिए टेस्ट ट्यूब में हार्मोनल रूप से संचालित किया जाता है। यदि यह सफल हो जाता है, तो ये कोशिकाएँ कृत्रिम गर्भाधान के लिए उपलब्ध हैं।

आईवीएम के पीछे का विचार अंडाशय को उत्तेजित करने और फिर परिपक्व अंडे की कोशिकाओं को प्राप्त करने के लिए लंबे समय तक महिला के पूरे शरीर को हार्मोन की तैयारी के लिए उजागर करना नहीं है, बल्कि केवल पहले से पृथक अंडे की कोशिकाओं को प्राप्त करना है।

इन-विट्रो परिपक्वता कैसे काम करती है?

प्रजनन चिकित्सा विशेषज्ञ आईवीएम के लिए अंडे की कोशिकाओं को हटाने से पहले, अंडाशय को आमतौर पर हार्मोन से उत्तेजित करने की आवश्यकता नहीं होती है, या केवल बहुत ही संक्षेप में। मासिक धर्म के 8 वें और 10 वें दिन के बीच संग्रह होता है। इस समय, अंडे की कोशिकाएं अभी भी अपरिपक्व अवस्था में हैं। केवल पोषक तत्व घोल में एक परखनली में कोशिकाओं को हार्मोन (एचसीजी और एफएसएच) प्राप्त होते हैं जिनकी उन्हें परिपक्व होने की आवश्यकता होती है।

एक बार जब अंडा कोशिकाएं प्रयोगशाला स्थितियों (लगभग 24 से 48 घंटों के बाद) में पर्याप्त रूप से परिपक्व हो जाती हैं, तो उन्हें साथी के वीर्य के साथ निषेचित किया जा सकता है। यह आमतौर पर आईसीएसआई (इंट्रासाइटोप्लाज्मिक स्पर्म इंजेक्शन) का उपयोग करके किया जाता है। यदि कृत्रिम गर्भाधान सफल होता है, तो डॉक्टर भ्रूण को गर्भाशय में डाल देता है। बच्चों की बाद की इच्छा के लिए सफलतापूर्वक निषेचित अंडे की कोशिकाओं का क्रायोप्रिजर्वेशन भी संभव है।

आईवीएम पंचर - यानी अपरिपक्व अंडे की कोशिकाओं को हटाना - आमतौर पर अधिक जटिल होता है, इसके लिए काफी अधिक अनुभव की आवश्यकता होती है और इसलिए आमतौर पर हार्मोनल उत्तेजना के बाद अंडे की पुनर्प्राप्ति में दोगुना समय लगता है, क्योंकि यह आईवीएफ (इन विट्रो फर्टिलाइजेशन) के साथ होता है।

इन-विट्रो परिपक्वता किसके लिए है?

यह विधि उन महिलाओं के लिए उपयुक्त है जो हार्मोन के उच्च स्तर को सहन नहीं कर सकती हैं। यह विशेष रूप से पॉलीसिस्टिक अंडाशय (पीसीओ सिंड्रोम) के मामले में है - हार्मोन उपचार से ओवरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम का खतरा होता है। आईवीएम लगभग 37 वर्ष की आयु तक की महिलाओं के लिए भी उपयुक्त है।

इसके अलावा, लघु चिकित्सा चक्रों के कारण, कीमोथेरेपी या विकिरण से ठीक पहले ट्यूमर रोगियों के लिए विधि विशेष रूप से दिलचस्प है, अगर परिपक्व अंडे की कोशिकाओं को हटाने के बाद लंबे हार्मोन उपचार के लिए कोई समय नहीं बचा है। इन-विट्रो परिपक्वता के साथ, अपरिपक्व अंडे की कोशिकाओं - उदाहरण के लिए पहले से हटाए गए और जमे हुए डिम्बग्रंथि ऊतक से - सफलतापूर्वक कैंसर पर काबू पाने के बाद परिपक्वता में लाया जा सकता है, कृत्रिम रूप से निषेचित किया जाता है और फिर महिला में उपयोग किया जाता है।

इन-विट्रो परिपक्वता: सफलता की संभावना

हालांकि 2014 तक आईवीएम के बाद लगभग 5,000 बच्चे पैदा हुए थे, फिर भी इन-विट्रो मतुरा के बाद सफलता दर के लिए कोई विश्वसनीय आंकड़े नहीं हैं। मूल रूप से, यह कहा जा सकता है कि कृत्रिम गर्भाधान (आईवीएफ / आईसीएसआई) के अन्य तरीकों की तुलना में इन-विट्रो परिपक्वता के बाद आरोपण और जन्म दर काफी खराब है। जानकारी अध्ययन के आधार पर भिन्न होती है: आईवीएम के बाद प्रति चक्र 3 से 27 प्रतिशत महिलाओं को गर्भवती होना चाहिए।

इन-विट्रो परिपक्वता के फायदे और नुकसान

इन-विट्रो परिपक्वता का महान लाभ महिलाओं के लिए कम हार्मोनल भार और काफी कम चिकित्सा चक्र है। भले ही कोशिकाओं के पंचर के लिए बेहतर अल्ट्रासाउंड उपकरण और एक अनुभवी डॉक्टर की आवश्यकता हो, आईवीएम को आमतौर पर प्रदर्शन करने के लिए सुरक्षित माना जाता है।

व्यवहार में, हालांकि, सफलता प्राप्त करने से पहले आमतौर पर कई चक्र आवश्यक होते हैं। और चूंकि इन विट्रो परिपक्वता अभी तक एक मानक प्रक्रिया नहीं है, इसलिए स्वास्थ्य बीमा कंपनियां लागतों को कवर नहीं करती हैं। यदि कई प्रयास आवश्यक हैं, तो यह एक जोड़े के लिए काफी महंगा हो सकता है।

आईवीएम गर्भावस्था दर अब पारंपरिक इन विट्रो फर्टिलाइजेशन की तरह ही अच्छी है। हालांकि इन विट्रो परिपक्वता में त्वरित नकारात्मक प्रभाव हो सकता है, अब तक कोई वृद्धि हुई विकृति दर की सूचना नहीं मिली है। बच्चों के मानसिक विकास के संबंध में इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) या इंट्रासाइटोप्लास्मिक स्पर्म इंजेक्शन (आईसीएसआई) की तुलना में अब 2 साल का फॉलो-अप है जिसमें इन विट्रो परिपक्वता (आईवीएम) का कोई नुकसान नहीं है।

पॉलीसिस्टिक ओवेरियन सिंड्रोम (पीसीओ) या 37 वर्ष तक की महिला जैसे विशेष जोखिम वाले नक्षत्रों के मामले में, इन-विट्रो परिपक्वता अब एक आजमाई हुई और परखी हुई विधि बन गई है।

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