मेनिंगोकोकल टीकाकरण

और मार्टिना फीचर, चिकित्सा संपादक और जीवविज्ञानी

मार्टिना फीचर ने इंसब्रुक में एक वैकल्पिक विषय फार्मेसी के साथ जीव विज्ञान का अध्ययन किया और खुद को औषधीय पौधों की दुनिया में भी डुबो दिया। वहाँ से यह अन्य चिकित्सा विषयों तक दूर नहीं था जो आज भी उसे मोहित करते हैं। उन्होंने हैम्बर्ग में एक्सल स्प्रिंगर अकादमी में एक पत्रकार के रूप में प्रशिक्षण लिया और 2007 से नेटडॉक्टर के लिए काम कर रही हैं - पहली बार एक संपादक के रूप में और 2012 से एक स्वतंत्र लेखक के रूप में।

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मेनिंगोकोकल टीकाकरण मेनिंगोकोकी के संक्रमण से बचाता है। ये बैक्टीरिया गंभीर मैनिंजाइटिस और रक्त विषाक्तता पैदा कर सकते हैं। तीन अलग-अलग मेनिंगोकोकल टीकाकरण हैं। विषय के बारे में जानने के लिए आपको जो कुछ भी जानने की आवश्यकता है उसे यहां पढ़ें: विशेषज्ञ मेनिंगोकोकल टीकाकरण की सलाह किसे देते हैं? मुझे कितनी बार टीकाकरण करना है? टीकाकरण के क्या दुष्प्रभाव हो सकते हैं? मेनिंगोकोकल टीकाकरण का भुगतान कौन करता है?

मेनिंगोकोकल टीकाकरण क्या है?

मेनिंगोकोकल टीकाकरण मेनिंगोकोकी (निसेरिया मेनिंगिटिडिस) के खिलाफ एक टीकाकरण है। ये बैक्टीरिया मेनिन्ज (मेनिन्जाइटिस) की खतरनाक सूजन पैदा कर सकते हैं, यही वजह है कि टीकाकरण को बोलचाल की भाषा में "मेनिन्जाइटिस टीकाकरण" के रूप में भी जाना जाता है। मेनिंगोकोकी भी रक्त विषाक्तता (सेप्सिस) का कारण बन सकता है। पांच साल से कम उम्र के बच्चों, किशोरों और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों को विशेष रूप से मेनिंगोकोकल रोग (मेनिन्जाइटिस, सेप्सिस) होने का खतरा होता है।

मेनिंगोकोकल टीके मृत टीके हैं, जिनमें जीवाणु कैप्सूल या जीवाणु सतह के विशिष्ट घटक होते हैं। ये घटक आपको बीमार नहीं कर सकते हैं, लेकिन फिर भी वे संबंधित मेनिंगोकोकल प्रकारों के खिलाफ विशिष्ट एंटीबॉडी का उत्पादन करने के लिए शरीर को उत्तेजित कर सकते हैं। इस प्रकार, मेनिंगोकोकी के खिलाफ टीकाकरण एक सक्रिय टीकाकरण है। यदि टीका लगाया गया व्यक्ति बाद में "असली" मेनिंगोकोकी से संक्रमित हो जाता है, तो इन्हें उपलब्ध एंटीबॉडी द्वारा रोक दिया जाता है। तभी इस बीमारी के प्रकोप को रोका जा सकता है।

मेनिंगोकोकल टीकाकरण क्या हैं?

तीन मेनिंगोकोकल टीकाकरण हैं, जिनमें से प्रत्येक विभिन्न प्रकार के मेनिंगोकोकी से बचाता है:

सेरोटाइप सी के खिलाफ मेनिंगोकोकल टीकाकरण, जर्मनी में दूसरा सबसे आम मेनिंगोकोकल प्रकार, 2006 के बाद से स्थायी टीकाकरण आयोग (एसटीआईकेओ) की सिफारिशों के अनुसार मानक टीकाकरण।
सेरोटाइप बी के खिलाफ मेनिंगोकोकल टीकाकरण, जर्मनी में सबसे आम मेनिंगोकोकल प्रकार
सेरोटाइप ए, सी, डब्ल्यू135 और वाई के खिलाफ मेनिंगोकोकल टीकाकरण

आज इस्तेमाल किए जाने वाले मेनिंगोकोकल टीके ज्यादातर संयुग्म टीके हैं: पुराने पॉलीसेकेराइड टीकों के विपरीत, जीवाणु खोल के घटक वाहक प्रोटीन के लिए रासायनिक रूप से ("संयुग्मित") बंधे होते हैं। यह एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया, यानी मजबूत एंटीबॉडी गठन को ट्रिगर करता है। विशेष रूप से शिशुओं और छोटे बच्चों में पॉलीसेकेराइड टीकों की तुलना में संयुग्म टीके अधिक प्रभावी होते हैं। इसके अलावा, टीकाकरण सुरक्षा पॉलीसेकेराइड टीकों की तुलना में संयुग्मित टीकों के साथ अधिक समय तक चलती है।

नीचे दी गई मेनिंगोकोकल टीकाकरण जानकारी संयुग्म टीकों के लिए है।

मेनिंगोकोकल टीकाकरण कब उपयोगी है?

तीन अलग-अलग मेनिंगोकोकल टीकाकरण हैं जो रोगज़नक़ के विभिन्न सेरोग्रुप से रक्षा करते हैं। उनमें से एक को मानक टीकाकरण (मेनिंगोकोकल सी टीकाकरण) के रूप में अनुशंसित किया जाता है, अन्य दो (वर्तमान में) केवल कुछ मामलों में, उदाहरण के लिए कुछ अंतर्निहित बीमारियों के साथ या संक्रमण के बढ़ते जोखिम वाले देश की यात्रा करते समय।

मेनिंगोकोकल सी टीकाकरण

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, विशेष रूप से छोटे बच्चों को मेनिंगोकोकल रोग (विशेष रूप से मेनिन्जाइटिस के रूप में) होने का खतरा होता है: मेनिंगोकोकल सी के खिलाफ एक टीकाकरण - जर्मनी में मेनिंगोकोकल रोग का दूसरा सबसे आम कारण - इसलिए स्थायी टीकाकरण आयोग (एसटीआईकेओ) द्वारा अनुशंसित है। जीवन के दूसरे वर्ष (12 महीने से) में बच्चों के लिए अनुशंसित सभी के लिए। मानक टीकाकरण के लिए यह सिफारिश 2006 से मौजूद है।

मेनिंगोकोकल बी टीकाकरण

जर्मनी में मेनिंगोकोकल रोग के सबसे आम कारण के खिलाफ पहला टीका - सेरोग्रुप बी - 2013 में बाजार में आया था। विशेषज्ञ वर्तमान में नियमित उपयोग की जांच कर रहे हैं: फिलहाल, मेनिंगोकोकल बी टीकाकरण की प्रभावशीलता और सुरक्षा पर उपलब्ध आंकड़े इसकी सिफारिश करने के लिए पर्याप्त नहीं हैं - जैसे मेनिंगोकोकल सी टीकाकरण - एक मानक टीकाकरण के रूप में।

इसलिए, डॉक्टर केवल कुछ अंतर्निहित बीमारियों वाले लोगों को मेनिंगोकोकल बी टीकाकरण की सलाह देते हैं। विशेषज्ञ संक्रमण के बढ़ते जोखिम वाले लोगों के लिए मेनिंगोकोकल बी टीकाकरण की भी सलाह देते हैं (अगला भाग देखें)।

सेरोग्रुप A, C, W135 और Y . के खिलाफ मेनिंगोकोकल टीकाकरण

मेनिंगोकोकल सी के खिलाफ टीका को चौगुनी टीका के रूप में भी प्रशासित किया जा सकता है, जिसमें मेनिंगोकोकल ए, डब्ल्यू 135 और वाई (एसीडब्ल्यूवाई टीकाकरण) के खिलाफ टीका भी शामिल है। मेनिंगोकोकल टीकाकरण के इस रूप की सिफारिश वयस्कों, किशोरों और बच्चों के लिए की जाती है, जिन्हें संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए:

जन्मजात या अधिग्रहित इम्युनोडेफिशिएंसी वाले लोग (जैसे तिल्ली की कमी)
प्रयोगशाला कार्यकर्ता जो कार्यस्थल में इन मेनिंगोकोकल सेरोग्रुप के संपर्क में आ सकते हैं
जिन लोगों का उल्लेख किए गए सेरोग्रुप में से एक के साथ गंभीर संक्रमण है, उनके बिना टीकाकरण वाले घरेलू संपर्क (संपर्कों को जल्द से जल्द टीका लगाया जाना चाहिए और एंटीबायोटिक्स भी प्राप्त करना चाहिए)
जिन देशों में ये सेरोग्रुप नियमित रूप से संक्रमण का कारण बनते हैं (विशेषकर यदि यात्री स्थानीय आबादी के निकट संपर्क में आ सकता है, तो नीचे देखें)
जिन देशों में युवा लोगों, स्कूली बच्चों या छात्रों को टीकाकरण की सिफारिश की जाती है, वहां स्कूली बच्चे और छात्र लंबे समय तक रहते हैं (नीचे देखें)
जर्मनी में कुछ प्रकोपों के आसपास के लोग या नामित सेरोग्रुप के साथ क्षेत्रीय रूप से बढ़ी हुई बीमारियों के साथ, यदि जिम्मेदार स्वास्थ्य अधिकारी इसी टीकाकरण की सिफारिश देते हैं

विशेषज्ञ इन जोखिम समूहों के लिए एसीडब्ल्यूवाई टीकाकरण के साथ-साथ मेनिंगोकोकल बी टीकाकरण की सलाह देते हैं!

मेनिंगोकोकल टीकाकरण: कितनी बार टीका लगाया जाता है?

STIKO 12 से 23 महीने के बीच के सभी बच्चों के लिए एक ही टीकाकरण खुराक में मानक मेनिंगोकोकल सी टीकाकरण की सिफारिश करता है। यदि माता-पिता इस अवधि को याद करते हैं, तो उन्हें अपने 18 वें जन्मदिन से पहले जितनी जल्दी हो सके टीकाकरण करवाना चाहिए।

भले ही मेनिंगोकोकल सी टीकाकरण के लिए STIKO की सिफारिश 12 महीने और उससे अधिक उम्र के बच्चों पर लागू होती है, ऐसे टीके जीवन के पहले वर्ष में बच्चों के लिए भी स्वीकृत होते हैं, अधिक सटीक रूप से दो महीने की उम्र से। हालांकि, यदि आपको जीवन के पहले वर्ष में टीका लगाया जाता है, तो कम से कम दो महीने के अंतराल में टीके की दो खुराक की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, बाद में बूस्टर टीकाकरण की सिफारिश की जाती है।

मेनिंगोकोकल सी टीकाकरण अक्सर छोटे बच्चों को उसी समय दिया जाता है जब अन्य अनुशंसित मानक टीकाकरणों में से एक (जैसे खसरा, कण्ठमाला, रूबेला के खिलाफ ट्रिपल टीकाकरण)।

मेनिंगोकोकल बी टीकाकरण के लिए एक टीका उपलब्ध है जिसे दो महीने की उम्र से इंजेक्ट किया जा सकता है (मेनिंगोकोकल बी के खिलाफ एक और टीका केवल दस साल की उम्र से स्वीकृत है)। यहां टीके की कई खुराकें जरूरी हैं:

दो से पांच महीने के बीच के बच्चों को चार सप्ताह के अंतराल पर तीन खुराक दी जाती है। अन्य सभी आयु समूहों (बड़े बच्चों, किशोरों, वयस्कों) में बुनियादी टीकाकरण के लिए टीके की दो खुराक पर्याप्त हैं। यदि मेनिंगोकोकल बी टीकाकरण जीवन के पहले दो वर्षों में दिया गया था, तो बाद में दूसरा टीकाकरण आवश्यक है। सटीक टीकाकरण कार्यक्रम वैक्सीन निर्माता द्वारा प्रदान की गई जानकारी पर आधारित है।

सेरोग्रुप ए, सी, डब्ल्यू135 और वाई के खिलाफ मेनिंगोकोकल टीकाकरण के साथ, यह इस्तेमाल किए गए टीके पर निर्भर करता है कि टीकाकरण कब और कैसे दिया जाता है। एक टीका छह सप्ताह की उम्र से स्वीकृत है। पांच महीने की उम्र तक, बुनियादी टीकाकरण (दो महीने के अंतराल पर) के लिए दो टीकाकरण खुराक की आवश्यकता होती है, उसके बाद आमतौर पर केवल एक।

किसी अन्य निर्माता से टीका दो वर्ष की आयु से दिया जा सकता है। प्रत्येक आयु वर्ग में बुनियादी टीकाकरण के लिए एक टीके की खुराक पर्याप्त है।

यात्रा टीकाकरण के रूप में मेनिंगोकोकल टीकाकरण

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, कुछ यात्राओं के लिए मेनिंगोकोकल टीकाकरण भी उपयोगी हो सकता है। डॉक्टर आमतौर पर एसीडब्ल्यूवाई वैक्सीन का इंजेक्शन लगाते हैं। मेनिंगोकोकल बी टीकाकरण की भी सलाह दी जा सकती है। द जर्मन सोसाइटी फॉर ट्रॉपिकल मेडिसिन एंड ग्लोबल हेल्थ e.V.निम्नलिखित मामलों में मेनिंगोकोकल यात्रा टीकाकरण की सिफारिश करता है:

अफ्रीकी मैनिंजाइटिस बेल्ट की यात्रा करें
विस्तारित मैनिंजाइटिस बेल्ट और पिछली बीमारियों की यात्रा (जैसे तिल्ली की कमी, प्रतिरक्षा की कमी, गुर्दे की पुरानी कमजोरी)
वर्तमान महामारी के प्रकोप वाले क्षेत्रों की यात्रा (संघीय विदेश कार्यालय की सिफारिशें),
संक्रमण के बढ़ते जोखिम वाले जोखिम समूह से संबंधित (आपदा राहत कार्यकर्ता, सैन्य, चिकित्सा कर्मी)
स्कूली बच्चे / छात्र लंबे समय तक किशोरों और स्कूली बच्चों या छात्रों के लिए अनुशंसित सामान्य टीकाकरण वाले देशों में रहते हैं (लक्षित देशों की सिफारिशों के अनुसार टीका)

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के अनुसार, निम्नलिखित देश मेनिन्जाइटिस बेल्ट से संबंधित हैं, कम से कम भाग में, और पूरी तरह से विस्तारित बेल्ट से: सेनेगल, गाम्बिया, गिनी-बिसाऊ, गिनी, माली, मॉरिटानिया, बुर्किना फासो, आइवरी कोस्ट , घाना, टोगो, बेनिन, नाइजर, चाड, नाइजीरिया, कैमरून, मध्य अफ्रीका, सूडान, दक्षिण सूडान, इथियोपिया और मुख्य रूप से कांगो, युगांडा, केन्या और इरिट्रिया के विस्तारित बेल्ट तक। रवांडा, तंजानिया और बुरुंडी देश विशेष रूप से विस्तारित मेनिनजाइटिस बेल्ट से संबंधित हैं।

इसके अलावा, सऊदी अरब (मक्का) की तीर्थयात्राओं के लिए सेरोटाइप ए, सी, डब्ल्यू135 और वाई के खिलाफ मेनिंगोकोकल टीकाकरण अनिवार्य है। टीकाकरण प्रस्थान से दस दिन पहले नहीं दिया जाना चाहिए और फिर आठ साल के लिए वैध है (यदि एक संयुग्म टीका के साथ टीका लगाया गया है)।

यदि आपके बच्चे हैं जो एक वर्ष से कम उम्र के हैं, जोखिम वाले क्षेत्रों की यात्रा कर रहे हैं और / या अंतर्निहित बीमारियों से पीड़ित हैं, तो अपने बाल रोग विशेषज्ञ या यात्रा चिकित्सक से पूछें कि क्या मेनिंगोकोकल टीकाकरण आवश्यक है। यदि ऐसा है, तो ACWY वैक्सीन को प्रशासित किया जा सकता है, भले ही यह वास्तव में ऐसे छोटे बच्चों (ऑफ-लेबल उपयोग) के लिए अभी तक स्वीकृत नहीं है।

मेनिंगोकोकल टीकाकरण: दुष्प्रभाव

मेनिंगोकोकल टीकाकरण अक्सर इंजेक्शन स्थल पर दुष्प्रभाव का कारण बनता है (जैसे कि हल्का लाल होना, सूजन, दर्द)। उसके बाद पहले कुछ दिनों में, सामान्य लक्षण भी अस्थायी रूप से प्रकट हो सकते हैं। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, बुखार, सिरदर्द, बीमार महसूस करना, चिड़चिड़ापन (शिशुओं और बच्चों में), भूख न लगना, जठरांत्र संबंधी शिकायतें (जैसे दस्त, उल्टी), थकान, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द और हाथ और पैरों में दर्द।

दुर्लभ से बहुत दुर्लभ मामलों में, अन्य दुष्प्रभाव होते हैं। उदाहरण के लिए, कुछ लोग मेनिंगोकोकल टीकाकरण पर एलर्जी की प्रतिक्रिया के संकेतों के साथ प्रतिक्रिया करते हैं (जैसे चेहरे की अस्थायी सूजन, पित्ती, एलर्जी का झटका)। ठंड लगना, कठोर मांसपेशियां या जोड़, (बुखार) ऐंठन, चक्कर आना, बेहोशी और दृश्य गड़बड़ी दुर्लभ से लेकर बहुत ही दुर्लभ दुष्प्रभाव हैं।

मेनिंगोकोकल वैक्सीन के इस्तेमाल के आधार पर, संभावित दुष्प्रभावों का प्रकार और संभावना भिन्न होती है। अधिक विस्तृत जानकारी के लिए कृपया अपने डॉक्टर से पूछें।

मेनिंगोकोकल टीकाकरण: मुझे कब टीका नहीं लगवाना चाहिए?

सामान्य तौर पर, निम्नलिखित टीकाकरण पर लागू होता है: यदि आप एक तीव्र और / या ज्वर (> 38.5 डिग्री सेल्सियस) बीमारी से पीड़ित हैं, तो डॉक्टर टीकाकरण नहीं कर सकते। मेनिंगोकोकल वैक्सीन या इसके घटकों के लिए ज्ञात अतिसंवेदनशीलता के मामले में भी, टीकाकरण नहीं किया जाना चाहिए। संयुग्म टीकों के साथ एलर्जी विशेष रूप से महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है: उदाहरण के लिए, मेनिंगोकोकल सी टीका में डिप्थीरिया जीवाणु से प्रोटीन भी होता है। इसका मतलब यह है कि अगर किसी मरीज को अतीत में डिप्थीरिया के टीके से एलर्जी की प्रतिक्रिया हुई है, तो यह मेनिंगोकोकल वैक्सीन भी नहीं दिया जा सकता है। अपने डॉक्टर से उन contraindications के बारे में पूछें, जो इस्तेमाल किए गए टीके के आधार पर भिन्न हो सकते हैं।

मेनिंगोकोकल टीकाकरण: लागत

मेनिंगोकोकल सी टीकाकरण के लिए स्वास्थ्य बीमा कंपनी द्वारा भुगतान किया जाता है: चूंकि यह एक मानक टीकाकरण है, वैधानिक स्वास्थ्य बीमा कंपनियां लागतों को कवर करने के लिए बाध्य हैं।

सेरोग्रुप ए, सी, डब्ल्यू135 और वाई के साथ-साथ मेनिंगोकी बी टीकाकरण के खिलाफ चौगुनी टीकाकरण के साथ स्थिति अलग है: इसके लिए लागत एक स्वास्थ्य बीमा कंपनी द्वारा कवर की जा सकती है, लेकिन ऐसा नहीं करना है। इसलिए नियोजित टीकाकरण से पहले अपनी स्वास्थ्य बीमा कंपनी से पूछना सबसे अच्छा है। उदाहरण के लिए, बड़ी संख्या में स्वास्थ्य बीमाकर्ता उन उच्च-जोखिम वाले रोगियों के लिए मेनिंगोकोकल बी टीकाकरण की लागत को कवर करते हैं, जिनके लिए STIKO टीकाकरण की सिफारिश करता है (उदाहरण के लिए एक लापता तिल्ली वाले लोग)। कुछ स्वास्थ्य बीमा कंपनियां यात्रा टीकाकरण की प्रतिपूर्ति भी करती हैं।

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