खूंटी जांच
वेलेरिया डाहम नेटडॉक्टर चिकित्सा विभाग में एक स्वतंत्र लेखक हैं। उन्होंने म्यूनिख के तकनीकी विश्वविद्यालय में चिकित्सा का अध्ययन किया। उसके लिए यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि वह जिज्ञासु पाठक को दवा के रोमांचक विषय क्षेत्र में एक अंतर्दृष्टि प्रदान करे और साथ ही साथ सामग्री को बनाए रखे।
नेटडॉक्टर विशेषज्ञों के बारे में अधिक जानकारी सभी सामग्री की जाँच चिकित्सा पत्रकारों द्वारा की जाती है।पीईजी ट्यूब का उपयोग सीधे जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से कृत्रिम पोषण के लिए किया जाता है। पेट में कृत्रिम पहुंच बनाने के लिए एक एंडोस्कोपिक प्रक्रिया (पर्क्यूटेनियस एंडोस्कोपिक गैस्ट्रोस्टोमी, पीईजी) का उपयोग किया जाता है। पढ़ें कि कब जांच की जरूरत है, यह कैसे काम करता है, और इससे होने वाले जोखिम।
पीईजी ट्यूब क्या है?
पीईजी जांच का उपयोग एंडोस्कोपिक प्रक्रिया (पर्क्यूटेनियस एंडोस्कोपिक गैस्ट्रोस्टोमी, पीईजी) में किया जाता है। इसमें एक लोचदार प्लास्टिक ट्यूब होती है जो पेट की दीवार और पेट के बीच संबंध बनाती है और सीधे जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से कृत्रिम पोषण प्रदान करती है। यह सुनिश्चित करता है कि जो लोग अब सामान्य तरीके से नहीं खा सकते हैं वे मध्यम और लंबी अवधि में आवश्यक मात्रा में तरल पदार्थ और कैलोरी ले सकते हैं। इसके अलावा, विदेशी निकायों का अनजाने में साँस लेना कम हो जाता है, और दवा को पीईजी ट्यूब के माध्यम से भी प्रशासित किया जा सकता है। चूंकि पीईजी प्रणाली कानूनी अर्थों में शारीरिक नुकसान का प्रतिनिधित्व करती है, इसलिए सहमति की कानूनी रूप से वैध घोषणा उपलब्ध होनी चाहिए।
जेईटी-पीईजी जांच (पीईजी के माध्यम से जेजुनल ट्यूब) या पीईजे (पर्क्यूटेनियस एंडोस्कोपिक जेजुनोस्टॉमी), जो छोटी आंत (जेजुनम) के पहले भाग के भीतर समाप्त होती है, एक विशेष मामला है। इसका उपयोग तब किया जाता है जब पेट का आउटलेट अवरुद्ध हो जाता है।
आप पीईजी सिस्टम कब करते हैं?
सौम्य निगलने वाले विकारों के माध्यम से घातक अंतर्निहित बीमारियों के उपचार में रोगियों के लिए पर्याप्त पोषण सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है। एक फीडिंग ट्यूब के लिए आवेदन के विशिष्ट क्षेत्र हो सकते हैं:
- कान, नाक और गले के क्षेत्र में और ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग के क्षेत्र में ट्यूमर, निशान या चोटों के कारण कसना (स्टेनोज़)
- रेडियोथेरेपी और कीमोथेरेपी
- निगलने संबंधी विकारों के साथ तंत्रिका संबंधी रोग
- चेतना में गड़बड़ी, जैसे कोमा
- गंभीर रूप से बीमार लोगों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार
- पुरानी स्टेनोसिस में छोटी आंत से जठर रस और स्राव का बहना
- मानसिक बीमारी में जीवन के लिए खतरा भोजन से इनकार
पीईजी पोषण तथाकथित पैरेंट्रल न्यूट्रिशन (विशेष समाधानों के अंतःस्रावी प्रशासन) से बेहतर है क्योंकि यह आंतों की गति को बढ़ावा देता है, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल वनस्पतियों को बनाए रखता है और आमतौर पर बेहतर सहन किया जाता है।
हालांकि, पीईजी ट्यूब के खराब होने के कारण भी हो सकते हैं, इसलिए डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से इसके उपयोग की जांच करेंगे:
- रोगी द्वारा अस्वीकृति
- भोजन का पर्याप्त सेवन
- गैस्ट्रिक आउटलेट का संकुचन
- पेरिटोनियम या अग्न्याशय की सूजन
- उदर गुहा में द्रव का निर्माण (जलोदर)
- गंभीर मोटापा
आप एक खूंटी प्रणाली के साथ क्या करते हैं?
सबसे पहले, आपका डॉक्टर आपको व्यक्तिगत रूप से विस्तार से सलाह देगा और संभावित जोखिमों के बारे में बताएगा। वास्तविक पीईजी प्रणाली से पहले, पेट की सूजन या संकुचन जैसे मतभेदों से इंकार किया जाता है और रक्त के थक्के का निर्धारण किया जाता है। ऑपरेशन से आठ घंटे पहले आपको कुछ भी खाने या पीने की अनुमति नहीं है।
खूंटी प्रणाली गैस्ट्रोस्कोपी (गैस्ट्रोस्कोपी) के हिस्से के रूप में की जाती है। सर्जन रोगी के मुंह के माध्यम से गैस्ट्रोस्कोप डालता है। इस विशेष एंडोस्कोप के साथ, सर्जन फाइबर ऑप्टिक्स का उपयोग करके एक लचीली ट्यूब के माध्यम से अन्नप्रणाली, पेट और ग्रहणी में देख सकता है। दृष्टि में सुधार के लिए पेट को हवा से फैलाया जाता है। अब प्रकाश स्रोत से पेट की दीवार पर अंदर से एक बिंदु बनाया जाता है। इस बिंदु पर एक छोटे चीरे के माध्यम से फुलाए हुए पेट में एक पंचर प्रवेशनी डाली जाती है और एक धागा या तार पेट में धकेल दिया जाता है और अंत में मुंह में खींच लिया जाता है। वहां डॉक्टर पीईजी ट्यूब को जोड़ता है और पेट से निकलने वाले धागे के अंत में इसे वापस पेट में खींचता है। एक प्लास्टिक की प्लेट सर्जन को पीईजी जांच को पूरी तरह से बाहर निकालने से रोकती है, दूसरी प्लेट जांच को बाहर से सुरक्षित करती है।
खूंटी प्रणाली के जोखिम क्या हैं?
एक ऑपरेशन के सामान्य जोखिमों के अलावा, जैसे कि संक्रमण, जटिलताएं आरोपण के तुरंत बाद या शीघ्र ही हो सकती हैं। इसमे शामिल है:
- संवेदनाहारी जटिलताओं
- z को चोट लगने के कारण पेरिटोनियम (पेरिटोनाइटिस) की सूजन। बी पेट
- दफन बम्पर सिंड्रोम: आंतरिक बनाए रखने वाली प्लेट गैस्ट्रिक म्यूकोसा में बढ़ती है
- खूंटी ट्यूब की गलत स्थिति
- आंतरिक बनाए रखने वाली प्लेट का विस्थापन
- जांच का बंद होना
- मतली, उल्टी, और दस्त
खूंटी प्रणाली के बाद मुझे क्या विचार करना चाहिए?
ऑपरेशन के कुछ ही घंटों बाद, पीईजी ट्यूब के माध्यम से चाय, स्टिल मिनरल वाटर और ट्यूब फीडिंग दी जा सकती है। कुछ रोगियों में, मतली, उल्टी और दस्त से बचने के लिए पेट निर्माण के चरण के दौरान आवश्यक मात्रा में उपयोग किया जाता है।
पेट की दीवार के लिए पेट की दीवार का पालन करने के लिए, खूंटी ट्यूब की बाहरी रिटेनिंग प्लेट को खूंटी लगाने के दस दिन बाद ढीला नहीं किया जाना चाहिए। इनर रिटेनिंग प्लेट को बढ़ने से रोकने के लिए, दिन में एक बार जांच को ढीला करना चाहिए, पेट में कुछ सेंटीमीटर धकेलना चाहिए, मुड़ना चाहिए, फिर से वापस लेना चाहिए और ठीक करना चाहिए। प्रत्येक उपयोग के बाद, खूंटी जांच को धोया जाता है और जांच टिप को एक छोटे ब्रश से रोजाना साफ किया जाता है। एक रोगी और रिश्तेदारों के प्रशिक्षण पाठ्यक्रम में, आप सीखेंगे कि पीईजी ट्यूब का सही तरीके से उपयोग कैसे करें। एक पोषण योजना कैलोरी और तरल पदार्थों की व्यक्तिगत मात्रा और उपयुक्त ट्यूब फीडिंग के चयन को सुनिश्चित करती है।
यदि पीईजी ट्यूब की अच्छी तरह से देखभाल की जाए, तो इसे कई महीनों और वर्षों तक बिना किसी लक्षण के इस्तेमाल किया जा सकता है। यदि अब इसकी आवश्यकता नहीं है, तो इसे हटाया जा सकता है और शाखा नहर बड़ी हो जाती है।
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