पेट में जलन
और मार्टिना फीचर, चिकित्सा संपादक और जीवविज्ञानी संशोधित किया गयाहन्ना रुतकोव्स्की नेटडॉक्टर मेडिकल टीम के लिए एक स्वतंत्र लेखक हैं।
नेटडॉक्टर विशेषज्ञों के बारे में अधिक जानकारीमार्टिना फीचर ने इंसब्रुक में एक वैकल्पिक विषय फार्मेसी के साथ जीव विज्ञान का अध्ययन किया और खुद को औषधीय पौधों की दुनिया में भी डुबो दिया। वहाँ से यह अन्य चिकित्सा विषयों तक दूर नहीं था जो आज भी उसे मोहित करते हैं। उन्होंने हैम्बर्ग में एक्सल स्प्रिंगर अकादमी में एक पत्रकार के रूप में प्रशिक्षण लिया और 2007 से नेटडॉक्टर के लिए काम कर रही हैं - पहली बार एक संपादक के रूप में और 2012 से एक स्वतंत्र लेखक के रूप में।
नेटडॉक्टर विशेषज्ञों के बारे में अधिक जानकारी सभी सामग्री की जाँच चिकित्सा पत्रकारों द्वारा की जाती है।
नाराज़गी तब होती है जब पेट का एसिड अन्नप्रणाली में उगता है और यहाँ श्लेष्म झिल्ली को परेशान करता है - उदाहरण के लिए बड़े भोजन का सेवन करने के बाद। अगर ऐसा कभी-कभार ही होता है, तो आमतौर पर चिंता करने की कोई जरूरत नहीं है। यदि जलती हुई दर्द और छाती के पीछे दबाव की भावना अधिक बार होती है, तो भाटा रोग पीछे हो सकता है। यहाँ और पढ़ें: नाराज़गी कैसे होती है? नाराज़गी का क्या करें आपको डॉक्टर को कब देखना है?
संक्षिप्त सिंहावलोकन
- नाराज़गी क्या है? पेट के एसिड का अन्नप्रणाली में और संभवतः मुंह में भी बैकफ्लो (भाटा)। विशिष्ट लक्षणों में अम्लीय डकार और छाती की हड्डी के पीछे जलन दर्द शामिल हैं। यदि नाराज़गी अधिक बार होती है, तो इसे भाटा रोग (गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग, जीईआरडी) के रूप में जाना जाता है।
- कारण: पेट के प्रवेश द्वार पर दबानेवाला यंत्र की कमजोरी या शिथिलता, भव्य भोजन, शराब, कॉफी, धूम्रपान, खट्टे फल, कुछ दवाएं, गर्भावस्था, तनाव, विभिन्न रोग जैसे डायाफ्रामिक हर्निया या गैस्ट्रिक म्यूकोसा की सूजन
- निदान: डॉक्टर-रोगी बातचीत (एनामनेसिस), शारीरिक परीक्षण, संभवतः आगे की परीक्षाएं जैसे कि अन्नप्रणाली और पेट की मिररिंग (एंडोस्कोपी), दीर्घकालिक एसिड माप (पीएच-मेट्री) - संभवतः तथाकथित प्रतिबाधा माप के साथ संयुक्त (जैसा कि) पीएच-मेट्री) एमआईआई), एसोफैगस में दबाव माप (मैनोमेट्री)
- उपचार: हल्के, कभी-कभी नाराज़गी (बेकिंग सोडा, स्टार्चयुक्त खाद्य पदार्थ, नट्स, आदि) के लिए घरेलू उपचार। लगातार या बार-बार होने वाली नाराज़गी या भाटा रोग के लिए दवा। संभवतः भाटा रोग के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप।
- रोकथाम: अतिरिक्त वजन कम करें; लक्जरी खाद्य पदार्थों और खाद्य पदार्थों से बचना चाहिए जो नाराज़गी को बढ़ावा देते हैं (शराब, निकोटीन, कॉफी, मसालेदार भोजन, वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थ, आदि); खेल और विश्राम तकनीकों के माध्यम से तनाव कम करें
नाराज़गी: विवरण
नाराज़गी के लक्षण पहले से ही नाम से निकाले जा सकते हैं: "उबलते" पेट की सामग्री अन्नप्रणाली (भाटा) में ऊपर उठती है और जलन का कारण बनती है। विशिष्ट लक्षण विशेष रूप से वसायुक्त, समृद्ध भोजन और शराब के बाद होते हैं:
- बेल्चिंग, विशेष रूप से एसिड और दलिया से
- ब्रेस्टबोन के पीछे जलन दर्द
- ऊपरी पेट में दबाव की अनुभूति
कुछ लोगों में, गैस्ट्रिक एसिड रिफ्लक्स भी सुबह स्वर बैठना, गला साफ करना या खाँसी के रूप में प्रकट होता है। कारण: बढ़ता जठर रस मुखर डोरियों और ग्रसनी को परेशान करता है।
यदि पेट की सामग्री मुंह में ऊपर उठती है, तो यह न केवल मुंह में एक अप्रिय स्वाद का कारण बनता है। लंबे समय में, यह दांतों के इनेमल पर भी हमला कर सकता है।
यदि नाराज़गी कभी-कभी ही होती है, तो यह आमतौर पर हानिरहित होती है। हालांकि, बार-बार भाटा भाटा रोग का संकेत हो सकता है। ज्यादातर मामलों में, निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर को आराम दिया जाता है ताकि पेट का एसिड बहुत आसानी से उठ सके। गलत खान-पान और जीवनशैली की आदतें अक्सर भाटा को और भी बदतर बना देती हैं।
बार-बार नाराज़गी के परिणाम
भाटा रोग विकसित हो सकता है जिसे भाटा ग्रासनलीशोथ के रूप में जाना जाता है: बढ़ते पेट के एसिड के बार-बार संपर्क के कारण अन्नप्रणाली (ग्रासनली) की श्लेष्मा झिल्ली में सूजन हो जाती है। उपचार के बिना, रक्तस्रावी अल्सर विकसित हो सकता है। इसके अलावा, भड़काऊ प्रक्रियाएं अन्नप्रणाली के निशान जैसी कसना (सख्ती) को जन्म दे सकती हैं। ये कसना दलिया को पेट में जाने से रोकता है। यह निगलने की समस्याओं में ध्यान देने योग्य हो सकता है।
भाटा रोग में बार-बार नाराज़गी का एक और संभावित परिणाम है जिसे बैरेट के अन्नप्रणाली के रूप में जाना जाता है: अन्नप्रणाली के निचले तीसरे भाग में कोशिकाएं असामान्य रूप से बदल जाती हैं। बेरेट एसोफैगस पूर्व कैंसर के चरणों में से एक है: यह एक घातक एसोफेजेल ट्यूमर (एसोफेजेल कैंसर = एसोफेजेल कार्सिनोमा) में विकसित हो सकता है। यह खतरा तब पैदा होता है जब अन्नप्रणाली की संवेदनशील श्लेष्मा झिल्ली वर्षों तक आक्रामक गैस्ट्रिक एसिड के संपर्क में रहती है।
नाराज़गी: उपचार
जो लोग केवल कभी-कभी दर्दनाक गैस्ट्रिक जूस रिफ्लक्स से पीड़ित होते हैं, वे घरेलू उपचार कर सकते हैं। यदि यह पर्याप्त नहीं है या यदि नाराज़गी अधिक बार होती है, तो आपको डॉक्टर को देखना चाहिए और कारण स्पष्ट करना चाहिए।
नाराज़गी: घरेलू उपचार
कभी-कभी होने वाली नाराज़गी को अक्सर घरेलू उपचारों से ठीक किया जा सकता है:
- अगर आपको नाराज़गी है, तो सूखी सफेद ब्रेड, रस्क, आलू या केला जैसे स्टार्चयुक्त खाद्य पदार्थ खाएं: वे पेट के अतिरिक्त एसिड को जल्दी से बांध सकते हैं और इसलिए नाराज़गी से राहत दिला सकते हैं।
- कहा जाता है कि नट्स को चबाने से पेट के एसिड को निष्क्रिय किया जा सकता है।
- भोजन के बाद एक चम्मच सरसों को सरसों के तेल के कारण भाटा को विकसित होने से रोकने के लिए कहा जाता है।
- नाराज़गी के लिए एक पुराना घरेलू उपाय बेकिंग सोडा है, जो उदाहरण के लिए, बेकिंग सोडा में पाया जाता है। यह पेट के हाइड्रोक्लोरिक एसिड के साथ रासायनिक रूप से प्रतिक्रिया करता है। यह पानी और गैस कार्बन डाइऑक्साइड (CO2) बनाता है। हालांकि, उत्तरार्द्ध पेट में दबाव बढ़ा सकता है और इस प्रकार परोक्ष रूप से एसिड भाटा को फिर से बढ़ावा देता है।
नाराज़गी: दवा
यदि घरेलू उपचार विफल हो जाते हैं या लक्षण अधिक बार होते हैं, तो नाराज़गी के खिलाफ क्या मदद करता है? उत्तर: फार्मेसी से दवाएं। उनमें से कुछ ओवर-द-काउंटर हैं और कुछ को नुस्खे की आवश्यकता होती है। सक्रिय पदार्थों के निम्नलिखित समूह मुख्य रूप से नाराज़गी या भाटा रोग के इलाज के लिए उपयोग किए जाते हैं।
>> प्रोटॉन पंप अवरोधक (पीपीआई): वे ईर्ष्या और भाटा रोग के लिए सबसे महत्वपूर्ण उपचार हैं। पीपीआई एक एंजाइम के गठन को रोकते हैं जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा में एसिड-उत्पादक कोशिकाओं पर गैस्ट्रिक एसिड के प्रवाह के लिए चैनल खोलता है। तो इसका मतलब है: दवाएं गैस्ट्रिक एसिड की रिहाई को रोकती हैं। पेट की सुरक्षा करने वाले एजेंट छोटी मात्रा में और सीमित संख्या में स्वतंत्र रूप से उपलब्ध हैं। इसके विपरीत, प्रोटॉन पंप अवरोधकों की उच्च खुराक के लिए डॉक्टर के पर्चे की आवश्यकता होती है। सक्रिय अवयवों के इस समूह के प्रतिनिधि हैं, उदाहरण के लिए, ओमेप्राज़ोल और पैंटोप्राज़ोल।
>> H2 एंटीहिस्टामाइन (H2 ब्लॉकर्स): वे पेट में इसकी बाध्यकारी साइटों (रिसेप्टर्स) पर कब्जा करके मैसेंजर पदार्थ हिस्टामाइन की कार्रवाई को रोकते हैं। दरअसल, हिस्टामाइन अपने रिसेप्टर्स पर डॉकिंग करके गैस्ट्रिक एसिड की रिहाई को उत्तेजित करता है। हालाँकि, यदि H2 ब्लॉकर्स पहले से ही हिस्टामाइन रिसेप्टर्स से जुड़े हुए हैं, तो संदेशवाहक पदार्थ अपना प्रभाव विकसित नहीं कर सकता है - पेट में एसिड की मात्रा कम हो जाती है। यह नाराज़गी और एसिड से संबंधित पेट की गड़बड़ी को दूर कर सकता है।
सक्रिय अवयवों के इस समूह के प्रतिनिधि जैसे कि सिमेटिडाइन या फैमोटिडाइन फार्मेसियों से पर्चे पर उपलब्ध हैं।
पहले ओवर-द-काउंटर H2 एंटीहिस्टामाइन रैनिटिडिन को शुरू में 2 जनवरी, 2023 तक यूरोपीय संघ में अनुमोदित नहीं किया गया था। यूरोपियन मेडिसिन एजेंसी (ईएमए) के मानव उपयोग के लिए औषधीय उत्पादों की समिति के अनुसार, रैनिटिडिन युक्त औषधीय उत्पादों में कम मात्रा में एक कार्सिनोजेनिक पदार्थ होता है। फिलहाल इसकी जांच की जा रही है। यदि इसके बारे में आपके कोई और प्रश्न हैं, तो अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से पूछें।
>> एंटासिड्स: ये मूल लवण हैं जो पेट में पहले से बने गैस्ट्रिक एसिड (जैसे मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड) को बांधते हैं और बेअसर करते हैं। पहले वे नाराज़गी के लिए अधिक बार उपयोग किए जाते थे, लेकिन आज वे अपेक्षाकृत कम ही उपयोग किए जाते हैं। आप ओवर-द-काउंटर एसिड बाइंडर्स की कोशिश कर सकते हैं यदि आपको केवल कभी-कभार हल्का नाराज़गी होती है या यदि उपरोक्त दवा मदद नहीं करती है। हालांकि, भाटा रोग में इसकी प्रभावशीलता अच्छे अध्ययनों से सिद्ध नहीं हुई है।
आपका डॉक्टर या फार्मासिस्ट आपको बता सकता है कि व्यक्तिगत ईर्ष्या उपचार कैसे और किस खुराक में लिया जाना चाहिए। जितना हो सके साइड इफेक्ट से बचने के लिए इन सिफारिशों का पालन करें!
नाराज़गी: सर्जरी
कुछ मामलों में, नाराज़गी या भाटा रोग के इलाज के लिए सर्जरी का उपयोग किया जा सकता है। यह मामला हो सकता है, उदाहरण के लिए, यदि नाराज़गी की दवा काम नहीं करती है या बर्दाश्त नहीं की जाती है या लक्षण बहुत गंभीर हैं।
एंटी-रिफ्लक्स सर्जरी (फंडोप्लीकेशन) में, सर्जन पेट के ऊपरी हिस्से को एसोफैगस के निचले सिरे के चारों ओर लपेटता है और इसे सिवनी से सुरक्षित करता है। यह पेट के प्रवेश द्वार पर स्फिंक्टर की मांसपेशियों को मजबूत करता है और भाटा और नाराज़गी को रोकता है। प्रक्रिया आमतौर पर लैप्रोस्कोपी के हिस्से के रूप में की जाती है।
सर्जरी या दवा - कौन सा बेहतर है?
यह आकलन करने में सक्षम होने के लिए अभी भी पर्याप्त अध्ययन नहीं हैं कि क्या दवा के उपचार से नाराज़गी और भाटा रोग के लिए एंटी-रिफ्लक्स सर्जरी बेहतर है। अल्पावधि में - यानी, प्रक्रिया के बाद पहले वर्ष में - प्रक्रिया बेहतर होती प्रतीत होती है: अध्ययनों के अनुसार, जिन लोगों का ऑपरेशन किया गया है, वे इस समय के दौरान उन रोगियों की तुलना में नाराज़गी से कम प्रतिबंधित महसूस करते हैं, जिनका इलाज दवा से किया जाता है। क्या एंटी-रिफ्लक्स ऑपरेशन भी लंबी अवधि में बेहतर परिणाम देता है, इसकी अधिक बारीकी से जांच की जानी चाहिए।
नाराज़गी: रोकथाम
अधिकांश लोग केवल विशेष रूप से बड़े भोजन, भारी शराब पीने, या जब वे तनावग्रस्त होते हैं, तो केवल ईर्ष्या से पीड़ित होते हैं। वास्तव में, एक अस्वास्थ्यकर जीवनशैली नाराज़गी का सबसे आम कारण है - और इसलिए एक विशेष रूप से आशाजनक उपचार दृष्टिकोण:
- निकोटीन और शराब से बचें। ये उत्तेजक कई तंत्रों के माध्यम से नाराज़गी को बढ़ावा देते हैं। अन्य बातों के अलावा, वे गैस्ट्रिक एसिड की रिहाई को उत्तेजित करते हैं और मांसपेशियों पर आराम प्रभाव डालते हैं - पेट के प्रवेश द्वार पर दबानेवाला यंत्र सहित।
- चॉकलेट, कॉफी, कार्बोनेटेड पेय, खट्टे फल, मसालेदार भोजन, वसा और तले हुए खाद्य पदार्थ भी गैस्ट्रिक एसिड के उत्पादन को उत्तेजित करते हैं।परीक्षण करें कि क्या आपकी नाराज़गी में सुधार होता है यदि आप एक या दूसरे (या कई) को छोड़ देते हैं या कम से कम केवल थोड़ी मात्रा में उनका सेवन करते हैं।
- यदि आप नाराज़गी से पीड़ित हैं, खासकर रात में, तो आपको बड़े खाने से बचना चाहिए। इसके बजाय, दिन के अंतिम भोजन के रूप में हल्का किराया पसंद करें।
- रात के खाने में जल्दी रात का खाना भी नाराज़गी के खिलाफ मदद कर सकता है - कुछ पीड़ित इसलिए बिस्तर पर जाने से कम से कम तीन घंटे पहले कुछ भी नहीं खाते हैं। शरीर के ऊपरी हिस्से को तकिए से ऊपर उठाना अक्सर एक अच्छा विचार होता है। इससे पेट के एसिड को ग्रासनली में ऊपर चढ़ने में मुश्किल होती है। कभी-कभी यह लेटते समय शरीर के बाईं ओर मुड़ने में भी मदद करता है यदि आपको नाराज़गी है - पेट का प्रवेश द्वार तब ऊपर होता है, जिससे पेट की सामग्री को वापस प्रवाहित करना मुश्किल हो जाता है।
- विश्राम तकनीक और व्यायाम आंतरिक तनाव को दूर करने और भाटा-ट्रिगर तनाव को कम करने के लिए उपयुक्त हैं।
- यदि आप अधिक वजन वाले हैं, तो पेट पर अतिरिक्त दबाव पड़ता है, जिससे गैस्ट्रिक जूस को एसोफैगस में दबाया जाना आसान हो जाता है। यदि आपका वजन बहुत अधिक है, तो आपको स्वस्थ, कम कैलोरी वाले आहार और भरपूर व्यायाम से अपना वजन कम करना चाहिए। अक्सर नाराज़गी में भी सुधार होता है।
नाराज़गी: कारण और संभावित रोग
नाराज़गी या भाटा रोग अक्सर अन्नप्रणाली और पेट के बीच दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियों की शिथिलता के परिणामस्वरूप होता है। आम तौर पर, तथाकथित निचला एसोफेजल स्फिंक्टर यह सुनिश्चित करता है कि पेट की सामग्री एसोफैगस में ऊपर नहीं जा सकती है। यह कभी-कभी ठीक से काम क्यों नहीं करता है यह अक्सर स्पष्ट नहीं होता है। हालांकि, विभिन्न कारक भाटा को बढ़ावा दे सकते हैं। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, शराब और निकोटीन: मांसपेशियों पर उनका आराम प्रभाव पड़ता है - एसोफैगस और पेट के बीच स्फिंक्टर बियर, सिगरेट इत्यादि के प्रभाव में भी आराम करता है। इसके अलावा, दो लक्जरी खाद्य पदार्थ गैस्ट्रिक उत्पादन में वृद्धि करते हैं अम्ल दोनों तंत्र नाराज़गी की घटना के पक्ष में हैं।
बड़े, वसायुक्त भोजन, चॉकलेट, कॉफी, गर्म पेय और खट्टे रस भी भाटा में योगदान कर सकते हैं। यह कुछ दवाओं पर भी लागू होता है जैसे:
- एंटीकोलिनर्जिक्स (अस्थमा, मनोभ्रंश और चिड़चिड़ा मूत्राशय के उपचार में प्रयुक्त)
- कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (जैसे कार्डियक अतालता, कोरोनरी हृदय रोग, उच्च रक्तचाप के लिए)
- कुछ एंटीडिप्रेसेंट
- बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स जैसे एलेंड्रोनिक एसिड (ऑस्टियोपोरोसिस के लिए)
कुछ लोग यह भी रिपोर्ट करते हैं कि तनाव, क्रोध या एक निश्चित मुद्रा (जैसे रोकथाम) उनमें भाटा का पक्ष लेती है। बहुत अधिक वजन वाले लोग भी विशेष रूप से नाराज़गी के शिकार होते हैं: उनके शरीर का द्रव्यमान और पेट में वसा की मात्रा में वृद्धि से पेट में दबाव बढ़ जाता है। यह आसानी से हो सकता है कि पेट की सामग्री को अन्नप्रणाली में "दबाया" जाता है।
गर्भवती महिलाओं में भी पेट में दबाव बढ़ जाता है। यही कारण है कि गर्भावस्था के दौरान नाराज़गी भी आम है।
इसके अलावा, विभिन्न बीमारियां भाटा का कारण बन सकती हैं। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए:
- डायाफ्रामिक हर्निया (हाइटल हर्निया): आमतौर पर अन्नप्रणाली पेट से ठीक पहले डायाफ्राम से होकर गुजरती है। डायाफ्रामिक हर्निया के मामले में, हालांकि, डायाफ्राम में एक छेद होता है। पेट का हिस्सा इस छेद से ऊपर की ओर धकेलता है और कुछ संकुचित हो जाता है। यह पेट की सामग्री को अन्नप्रणाली में धकेलने की अनुमति देता है।
- एसोफैगिटिस: अन्य चीजों के अलावा, निगलने वाले विदेशी निकायों (एसोफैगस में श्लेष्म झिल्ली को नुकसान) या बैक्टीरिया जैसे रोगजनकों द्वारा एसोफैगिटिस को ट्रिगर किया जा सकता है। क्षतिग्रस्त, चिड़चिड़ी श्लेष्मा झिल्ली खुद को नाराज़गी के साथ महसूस कर सकती है। चेतावनी: ग्रासनलीशोथ भी भाटा का परिणाम हो सकता है।
- चिड़चिड़ा पेट ("कार्यात्मक अपच"): यह शब्द विभिन्न ऊपरी पेट की शिकायतों का वर्णन करता है जिसके लिए कोई जैविक कारण नहीं पाया जा सकता है। एसिड regurgitation और नाराज़गी के अलावा, संभावित शिकायतों में ऊपरी पेट में दर्द, दबाव और परिपूर्णता, मतली और उल्टी और भूख न लगना शामिल हैं।
- पेट की परत की सूजन: गैस्ट्रिटिस जीवाणु हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के कारण हो सकता है। निकोटिन, कॉफी और अल्कोहल के साथ-साथ तनाव भी गैस्ट्रिक म्यूकोसल सूजन के संभावित कारण हैं। आम लक्षण हैं पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द, जी मिचलाना, सीने में जलन, डकार, सूजन और भूख कम लगना।
- अन्नप्रणाली की दीवार के प्रोट्रूशियंस: ये तथाकथित एसोफैगल डायवर्टिकुला अन्य चीजों के अलावा, डकार और नाराज़गी का कारण बन सकते हैं।
- अचलासिया: यह एक दुर्लभ स्थिति है जिसमें अन्नप्रणाली की दीवार में मांसपेशियां सिकुड़ने में कम सक्षम हो जाती हैं। पेट के प्रवेश द्वार पर स्फिंक्टर की मांसपेशी का कार्य भी गड़बड़ा जाता है। इस प्रकार पेट में भोजन का परिवहन बिगड़ा हुआ है, जो अन्य चीजों के साथ-साथ डकार और नाराज़गी में प्रकट होता है।
- मधुमेह: उन्नत मधुमेह में, अन्नप्रणाली का तंत्रिका नियंत्रण प्रभावित हो सकता है। इस खराबी के बावजूद, दलिया परिवहन अब ठीक से काम नहीं करता है।
दिल का दौरा कभी-कभी नाराज़गी के समान लक्षणों के साथ प्रस्तुत करता है। इसलिए शिकायतों को स्पष्ट करते समय पहले से मौजूद हृदय रोगों को हमेशा ध्यान में रखा जाना चाहिए।
नाराज़गी: आपको डॉक्टर को कब देखना चाहिए?
चिकना, भारी भोजन जो पेट पर भारी होता है, और ऊपर से एक पाचक श्नैप्स - यह पेट के लिए एक "परेशान" कार्यक्रम है जो अक्सर नाराज़गी का कारण बनता है। जब तक लक्षण केवल कभी-कभी प्रकट होते हैं और अनायास फिर से गायब हो जाते हैं, उन्हें हानिरहित माना जाता है।
यदि पेट की अम्लीय सामग्री आप से बार-बार टकराती है, तो आपको नाराज़गी के पीछे एक भाटा रोग हो सकता है। बार-बार नाराज़गी के अलावा, इस बीमारी के लक्षण अक्सर सूखी खांसी, सुबह गले की सफाई, आवाज की आवाज, स्वर बैठना और मुंह में खराब स्वाद होता है। ऐसी शिकायतों को डॉक्टर द्वारा निश्चित रूप से स्पष्ट किया जाना चाहिए।
नाराज़गी: डॉक्टर क्या करता है?
नाराज़गी की तह तक जाने के लिए डॉक्टर सबसे पहले मरीज से विस्तृत चर्चा करते हैं। तो वह अपना मेडिकल इतिहास (एनामनेसिस) एकत्र कर सकता है। बातचीत के दौरान, डॉक्टर पूछता है, अन्य बातों के अलावा, नाराज़गी कितने समय से मौजूद है, यह कितनी बार होती है और क्या लेटने पर यह बदतर हो जाती है, उदाहरण के लिए। वह किसी भी अन्य शिकायतों के साथ-साथ ज्ञात पिछली बीमारियों के बारे में भी पूछता है और क्या रोगी कोई दवा ले रहा है।
एनामनेसिस के बाद एक सामान्य शारीरिक परीक्षा होगी।
यदि चिकित्सक को चिकित्सा इतिहास के आधार पर वयस्क रोगियों में भाटा रोग का संदेह है और कोई अलार्म लक्षण नहीं हैं (जैसे कि बार-बार उल्टी, एनीमिया, आदि), प्रोटॉन पंप अवरोधक (पीपीआई परीक्षण) के साथ एक परीक्षण उपचार उपयोगी हो सकता है: रोगी लेता है लगभग दो सप्ताह के लिए पीपीआई। यदि परिणाम के रूप में लक्षणों में सुधार होता है, तो यह भाटा रोग के पक्ष में बोलता है। इसके बाद पीपीआई से उपचार जारी रहेगा।
आगे की परीक्षाएं आमतौर पर केवल निम्नलिखित मामलों में आवश्यक होती हैं:
- पीपीआई परीक्षण लक्षणों को स्पष्ट रूप से कम नहीं कर सकता है।
- रोगी में ऐसे लक्षण होते हैं जो एसोफैगल कैंसर या एक संकुचित अन्नप्रणाली का संकेत दे सकते हैं।
- बेचैनी का एक और कारण होने का प्रमाण है।
बच्चों में नाराज़गी आमतौर पर आगे की जांच की भी आवश्यकता होती है।
निम्नलिखित परीक्षाएं हो सकती हैं:
- अन्नप्रणाली और पेट की एंडोस्कोपी: डॉक्टर मुंह के ऊपर एक ट्यूबलर उपकरण (एंडोस्कोप) को अन्नप्रणाली में और आगे पेट में धकेलता है। सामने के छोर पर एक प्रकाश स्रोत और एक छोटा वीडियो कैमरा है। यह डॉक्टर को अन्नप्रणाली और पेट के श्लेष्म झिल्ली की ठीक से जांच करने की अनुमति देता है (उदाहरण के लिए सूजन, लाल क्षेत्रों, कसना या अल्सर के संबंध में)। इसके अलावा, उपकरणों को एंडोस्कोप के माध्यम से डाला जा सकता है, उदाहरण के लिए एक सटीक विश्लेषण के लिए ऊतक के नमूने (बायोप्सी) लेने के लिए।
- 24 घंटे की पीएच-मेट्री: इस प्रक्रिया में, नाक के माध्यम से रोगी के अन्नप्रणाली में एक अच्छी जांच की जाती है और पेट के प्रवेश द्वार से ठीक पहले रखी जाती है। यह 24 घंटे तक अपनी जगह पर रहता है और इस दौरान निचले अन्नप्रणाली में अम्लता को लगातार मापता है। इस तरह आप पेट से एसिड रिफ्लक्स का पता लगा सकते हैं।
- २४ घंटे का पीएच-एमआईआई: पहले वर्णित २४ घंटे की पीएच-मेट्री के इस प्रकार के साथ, न केवल अम्लीय पेट की सामग्री के भाटा का पता लगाया जा सकता है, बल्कि गैर-अम्लीय पेट की सामग्री का भी पता लगाया जा सकता है। कभी-कभी, यह रोग के लक्षण भी पैदा कर सकता है। संक्षिप्त नाम MII "मल्टीचैनल इंट्राल्यूमिनल प्रतिबाधा माप" के लिए है।
- एसोफेजियल दबाव माप: एसोफेजेल मैनोमेट्री में, दबाव सेंसर के साथ एक अच्छी जांच को एसोफैगस में डाला जाता है और फिर धीरे-धीरे वापस ले लिया जाता है जबकि रोगी छोटे घूंट में पानी पीता है। इस तरह, प्रत्येक खंड के लिए ग्रासनली की मांसपेशियों की कार्यक्षमता निर्धारित की जा सकती है। इस परीक्षा की सिफारिश केवल कुछ मामलों में की जाती है, जैसे कि नाराज़गी, निगलने में कठिनाई और स्तन की हड्डी के पीछे दर्द वाले रोगियों में।
.jpg)
.jpg)
