प्रसव पीड़ा

निकोल वेंडलर ने ऑन्कोलॉजी और इम्यूनोलॉजी के क्षेत्र में जीव विज्ञान में पीएचडी की है। एक चिकित्सा संपादक, लेखक और प्रूफरीडर के रूप में, वह विभिन्न प्रकाशकों के लिए काम करती हैं, जिनके लिए वह जटिल और व्यापक चिकित्सा मुद्दों को सरल, संक्षिप्त और तार्किक तरीके से प्रस्तुत करती हैं।

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लेबर ऑक्सीटोसिन हार्मोन के कारण गर्भाशय का दर्दनाक संकुचन है। प्रसव के दौरान ये बदल जाते हैं और दर्द बढ़ जाता है। यहां पढ़ें कि आप वास्तविक श्रम की शुरुआत को कैसे पहचान सकते हैं, संकुचन के मामले में जन्म के अलग-अलग चरण एक दूसरे से कैसे भिन्न होते हैं और प्रसव के बाद क्या होता है।

श्रम कैसा लगता है?

गर्भावस्था के दौरान विभिन्न प्रकार के संकुचन होते हैं, जिनमें से प्रत्येक का एक विशिष्ट उद्देश्य होता है और संगत रूप से भिन्न होता है। दर्द हमेशा संकुचन से जुड़ा नहीं होता है। कुछ मामलों में, संकुचन इतने कमजोर होते हैं कि उन्हें केवल एक संकुचन रिकॉर्डर, तथाकथित कार्डियोटोकोग्राफ (सीटीजी) के साथ निर्धारित किया जा सकता है। पेट में हल्का सा खिंचाव, पीठ में दर्द, मासिक धर्म में ऐंठन या पेट में सख्त - ये सभी संकुचन के लक्षण हो सकते हैं। लेकिन तब जन्म हमेशा शुरू नहीं होता है। केवल नियमित संकुचन ही संकेत करते हैं कि यह शुरू होने वाला है।

क्या संकुचन होते हैं?

अधिकांश महिलाओं को गर्भावस्था के 20वें सप्ताह के आसपास प्रसव पीड़ा के पहले लक्षण दिखाई देते हैं। ये आमतौर पर अनियमित गर्भावस्था के दर्द होते हैं: जिन्हें अल्वारेज़ या ब्रेक्सटन-हिक्स संकुचन कहा जाता है। गर्भावस्था के अंत में, गर्भावस्था के 36वें सप्ताह के आसपास, तथाकथित लोअरिंग या प्री-लेबर दर्द होता है। ज्यादातर मामलों में, संक्रमण तरल होते हैं। ये शुरुआती संकुचन आमतौर पर गर्भाशय ग्रीवा को प्रभावित नहीं करते हैं। यह तभी खुलता है जब असली लेबर पेन शुरू हो जाता है। हालांकि, यदि आप निर्धारित नियत तारीख से एक घंटे पहले लंबे समय तक और तीन बार से अधिक संकुचन महसूस करते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करने में संकोच नहीं करना चाहिए। आपको समय से पहले प्रसव पीड़ा हो सकती है, जो गर्भाशय ग्रीवा को छोटा कर देती है और गर्भाशय ग्रीवा को खोल देती है।

पांच प्रकार के श्रम

जन्म के दर्द को निम्नलिखित पाँच समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

  • ओपनिंग लेबर
  • निष्कासन दर्द
  • श्रम संकुचन
  • जन्म के बाद का दर्द
  • परिणाम

दर्द खोलना: यहाँ हम चलते हैं!

जैसे ही आप नियमित संकुचन शुरू करते हैं, जन्म शुरू हो जाता है - शुरुआती दर्द। सबसे पहले, संकुचन के बीच का अंतराल और भी अधिक होता है - हर 20 मिनट में एक नया संकुचन होता है, जो आमतौर पर केवल कुछ सेकंड तक रहता है। समय के साथ, संकुचन एक दूसरे का तेजी से अनुसरण करते हैं (लगभग हर पांच मिनट में) और प्रत्येक एक मिनट तक रहता है। दर्द की तीव्रता भी बढ़ जाती है। शुरुआत में आप मुख्य रूप से टेलबोन और पीठ के निचले हिस्से में दर्द महसूस करेंगे। बाद में दर्द निचले पेट और जांघों तक फैल जाता है।

प्रारंभिक श्रम आपके गर्भाशय के ऊपरी हिस्से को आगे और आगे अनुबंधित करने का कारण बनता है। ब्रेक के दौरान, हालांकि, मांसपेशियों का फिर से विस्तार नहीं होता है, जिससे गर्भाशय का निचला हिस्सा भी आगे (पीछे हटना) पीछे हट जाता है। आपका गर्भाशय ग्रीवा नरम और खुल जाएगा, और आपके बच्चे का सिर नीचे की ओर खिसकेगा। गर्भाशय ग्रीवा और योनि एक प्रकार की फ़नल बनाते हैं, गर्भाशय ग्रीवा फैलता है और एमनियोटिक थैली उभार जाती है। प्रारंभिक चरण के अंत में, गर्भाशय ग्रीवा दस सेंटीमीटर खुला होता है। दो-तिहाई महिलाओं में, इस बिंदु पर एमनियोटिक थैली फट जाती है (अच्छे समय में मूत्र फट जाता है)। यह बच्चे को आगे जन्म नहर या श्रोणि में स्लाइड करने की अनुमति देता है।

यदि यह आपका पहला जन्म है, तो उद्घाटन की अवधि बारह घंटे तक चल सकती है। दूसरी ओर, बाद के जन्म के मामले में, दूसरा चरण अक्सर लगभग दो से आठ घंटे के बाद शुरू होता है - निष्कासन अवधि।

निष्कासन दर्द: यह थकाऊ हो जाता है

तथाकथित निष्कासन संकुचन उद्घाटन संकुचन का अनुसरण करते हैं। वे तब शुरू होते हैं जब गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से खुला होता है। हार्मोन ऑक्सीटोसिन अब तेजी से जारी किया जाता है। संकुचन थोड़े मजबूत और अधिक बार-बार हो जाते हैं - गर्भाशय लगभग हर चार मिनट में सिकुड़ता है। अब आप श्रम के सबसे कठिन भाग में हैं, जो श्रम संकुचन के साथ समाप्त होता है। आपके बच्चे के जन्म में लगभग 50 मिनट का समय लगेगा, यदि यह आपका पहला जन्म है। यदि आपने पहले ही कम से कम एक बार जन्म दिया है, तो यह तेजी से आगे बढ़ता है - इसमें 20 मिनट तक का समय लगता है।

प्रसव पीड़ा: समापन

जब संकुचन शुरू होते हैं, तो आप और आपका बच्चा लगभग वहां होते हैं। बच्चे का सिर अब मलाशय पर दबाता है और अपने आप दबाने की इच्छा पैदा करता है। आमतौर पर आपकी आंत भी अपने आप खाली हो जाएगी, जो पूरी तरह से सामान्य है। यदि आपको यह असहज लगता है, तो आप जन्म देने से पहले एनीमा को शौच करने के लिए कह सकती हैं।

श्रम की शुरुआत की तुलना में, प्रेस श्रम के दौरान गर्भाशय में दबाव लगभग चार गुना बढ़ जाता है। संकुचन, जो अक्सर बहुत दर्दनाक होते हैं, लगभग हर दो से तीन मिनट में आते हैं। बच्चे के लिए, यह बच्चे के जन्म का सबसे खतरनाक हिस्सा है क्योंकि प्लेसेंटा में रक्त का प्रवाह और प्रसव के दौरान ऑक्सीजन की आपूर्ति कम हो जाती है। अपनी सक्रिय भागीदारी से आप इस कठिन दबाव वाले चरण को छोटा कर सकते हैं। इसलिए आपको अपनी दाई के निर्देशों का सावधानीपूर्वक पालन करना चाहिए।

प्रारंभ में, संकुचन के दौरान बच्चे का सिर दिखाई देने लगता है और प्रसव के दौरान रुकने ("कट इन") के दौरान फिर से गायब हो जाता है। यदि नए सिरे से संपीड़न संकुचन के दौरान सिर पेरिनेम के माध्यम से किक करता है, तो डॉक्टर "काटने" की बात करते हैं। कभी-कभी इस चरण के दौरान पेरिनेम (पेरिनियल टियर) या लेबिया पर त्वचा फट जाती है। ऊतक के अनियंत्रित फाड़ को रोकने के लिए डॉक्टर पहले से एक पेरिनियल चीरा भी लगा सकते हैं।

जैसे ही बच्चे का सिर बाहर दिखता है, आमतौर पर केवल एक संकुचन आवश्यक होता है और शेष शरीर प्रकट होता है: आपका बच्चा पैदा हुआ है!

यह जन्म के बाद खत्म नहीं हुआ है

लेकिन अगर बच्चा है भी तो वह अभी खत्म नहीं हुआ है। तथाकथित प्रसवोत्तर पीड़ा अभी भी गायब है। वे पहले के अनुभवी दबाव संकुचन की तुलना में काफी कमजोर हैं और यह सुनिश्चित करते हैं कि प्लेसेंटा ढीला हो और निष्कासित हो। यह प्लेसेंटा को हार्मोन प्रोस्टाग्लैंडीन की एक बड़ी मात्रा को छोड़ने के कारण करता है। हार्मोन गर्भाशय को दृढ़ता से अनुबंधित करने का कारण बनता है, जिससे प्लेसेंटा छील जाता है।

इसके अलावा, प्रसवोत्तर श्रम, और इसके साथ बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय के संकुचन भी खून की कमी को कम करने के लिए महत्वपूर्ण हैं। यदि सब कुछ जटिलताओं के बिना चला जाता है, तो प्रसवोत्तर अवधि में एक महिला केवल लगभग 300 मिलीलीटर रक्त खो देगी। जन्म का यह भाग भी लगभग दस से 20 मिनट के बाद समाप्त हो जाता है।

प्रसवोत्तर में श्रम

जन्म के लगभग एक से तीन दिन बाद (सिजेरियन सेक्शन के बाद भी) यह फिर से दर्दनाक हो जाता है, खासकर दूसरे या तीसरे बच्चे के बाद: तथाकथित पोस्ट-पेन या स्टिल पेन। बच्चे के निप्पल चूसने से फिर से ऑक्सीटोसिन का उत्पादन उत्तेजित होता है। हार्मोन न केवल दूध उत्पादन को बढ़ावा देता है, बल्कि गर्भाशय के संकुचन या प्रतिगमन को भी बढ़ावा देता है। एक गर्भाशय जो गर्भावस्था के दौरान लगभग 1,000 ग्राम तक बढ़ गया था, अब वापस अपने मूल आकार (लगभग 50 से 70 ग्राम) में सिकुड़ जाएगा। इसके अलावा, आफ्टर-पेन हेमोस्टेसिस का समर्थन करता है और साप्ताहिक प्रवाह को उत्तेजित करता है।

लेकिन दर्द के बाद कैसा महसूस होता है? एक बार जब आप अपने पहले बच्चे को जन्म देती हैं, तो आपको पेट के निचले हिस्से में खिंचाव या मासिक धर्म में हल्का दर्द महसूस हो सकता है। बाद के जन्मों में, गर्भाशय आगे बढ़ गया है और अब उसे पहली बार से अधिक पीछे हटना पड़ता है। मांसपेशियां अधिक मजबूती से सिकुड़ती हैं, जो बाद के दर्द को और अधिक दर्दनाक और असहज बनाती हैं। यह विशेष रूप से अप्रिय है कि यह दर्द स्तनपान के दौरान होता है।लेकिन ये संकुचन भी नवीनतम तीन दिनों के बाद समाप्त हो जाएंगे।

वह क्या है जो दर्द को कम करता है?

प्रसव पीड़ा विशेष रूप से दर्दनाक होती है। निम्नलिखित राहत का वादा करता है:

  • साँस लेने की तकनीक ("साँस छोड़ें")
  • विश्राम व्यायाम (ऑटोजेनिक प्रशिक्षण)
  • मालिश: हेजहोग बॉल या त्रिकास्थि पर कोमल दबाव
  • गर्मी: पीठ में गर्म पानी की बोतल
  • स्थिति में परिवर्तन: अपनी वृत्ति का पालन करें और यदि आवश्यक हो तो अपनी स्थिति बदलें: पीठ, बाजू, चौगुनी, बैठने की स्थिति (बर्थिंग स्टूल)।
  • दवा: दर्द निवारक (सपोसिटरी, टैबलेट), एपिड्यूरल एनेस्थेसिया (पीडीए)

गर्भावस्था का 40वां सप्ताह: कोई संकुचन नहीं

यदि गणना की गई जन्म तिथि पार हो गई है, तो आपको इसे नियमित रूप से जांचना होगा। डॉक्टर थोड़े-थोड़े अंतराल पर जांच करेंगे कि बच्चा अच्छा कर रहा है या नहीं। जब आपका शरीर तैयार होता है, और उसके बाद ही, जन्म देने के लिए, कुछ चीजें श्रम को प्रेरित करने में मदद कर सकती हैं। जो भी शामिल:

  • निपल्स की उत्तेजना
  • संभोग (वीर्य में प्रोस्टाग्लैंडीन होता है)
  • कदम
  • गर्म स्नान

यदि गणना की गई नियत तारीख के दस से 14 दिनों के बाद भी कोई श्रम या श्रम बहुत कमजोर नहीं है, तो डॉक्टर को कृत्रिम रूप से मदद करनी होगी:

  • एमनियोटिक थैली (एमनियोटॉमी) का वाद्य टूटना
  • प्रोस्टाग्लैंडीन एक जेल, टैबलेट या सपोसिटरी के रूप में
  • ऑक्सीटोसिन इन्फ्यूजन
  • कैस्टर कॉकटेल

यदि यह 48 घंटों के भीतर श्रम को प्रेरित नहीं करता है, तो कभी-कभी केवल एक सिजेरियन सेक्शन ही मदद करेगा।

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