गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव
निकोल वेंडलर ने ऑन्कोलॉजी और इम्यूनोलॉजी के क्षेत्र में जीव विज्ञान में पीएचडी की है। एक चिकित्सा संपादक, लेखक और प्रूफरीडर के रूप में, वह विभिन्न प्रकाशकों के लिए काम करती हैं, जिनके लिए वह जटिल और व्यापक चिकित्सा मुद्दों को सरल, संक्षिप्त और तार्किक तरीके से प्रस्तुत करती हैं।
नेटडॉक्टर विशेषज्ञों के बारे में अधिक जानकारी सभी सामग्री की जाँच चिकित्सा पत्रकारों द्वारा की जाती है।अगर गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव होता है, तो हर महिला तुरंत चिंतित हो जाती है। हालांकि, हल्का रक्तस्राव असामान्य नहीं है, खासकर गर्भावस्था के पहले कुछ हफ्तों में। ज्यादातर मामलों में, चिंता की कोई बात नहीं है। फिर भी, गर्भवती महिलाओं को हमेशा खून की कमी को गंभीरता से लेना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव के बारे में आपको जो कुछ जानने की जरूरत है, उसे यहां पढ़ें!
मासिक धर्म या इंटरमेंस्ट्रुअल ब्लीडिंग?
गर्भवती है या नहीं? कई महिलाएं इस सवाल का जवाब मासिक धर्म की अनुपस्थिति या शुरुआत पर निर्भर करती हैं। हालांकि, महिलाओं को अक्सर यह नहीं पता होता है कि रक्तस्राव अपेक्षाकृत सामान्य है, खासकर गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में। योनि से रक्तस्राव क्या है, यह बताना हमेशा आसान नहीं होता है: आपकी अवधि की शुरुआत, एक प्रारंभिक गर्भपात या एक हानिरहित स्पॉटिंग?
इसलिए गर्भवती होना रक्तस्राव (मासिक धर्म को छोड़कर) से इंकार नहीं करता है। सिद्धांत रूप में, मासिक धर्म के रक्तस्राव के बाहर किसी भी रक्तस्राव को इंटरमेंस्ट्रुअल ब्लीडिंग कहा जाता है। गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव कई कारणों से हो सकता है, खासकर गर्भावस्था के पांचवें और आठवें सप्ताह के बीच। गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव आमतौर पर हानिरहित होता है, लेकिन इसका एक गंभीर कारण भी हो सकता है। यह रक्त की मात्रा से नहीं देखा जा सकता है। गर्भावस्था के दौरान हल्का और भारी रक्तस्राव दोनों के गंभीर कारण हो सकते हैं। रक्तस्राव की अवधि, जो घंटों और दिनों के बीच भिन्न हो सकती है, भी वास्तव में सार्थक नहीं है।
गर्भवती: हमेशा खून बह रहा है स्पष्ट!
गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव - चाहे हल्का हो या भारी - को हमेशा गंभीरता से लेना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव कब होता है, इसके आधार पर संभावित कारण अलग-अलग होते हैं। आपको यह निश्चित रूप से स्पष्ट करना चाहिए था। यह विशेष रूप से सच है यदि गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव पेट के निचले हिस्से में दर्द या बुखार के साथ होता है। तो आपको तुरंत डॉक्टर या अस्पताल से संपर्क करना चाहिए! यहां तक कि बहुत अधिक चमकीले लाल रक्त और/या अत्यधिक रक्त हानि के साथ, संभवतः रक्त के थक्कों (रक्त के थक्कों) के साथ, तत्काल चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है। ये संकेत रक्तस्राव का एक गंभीर कारण बताते हैं।
प्रारंभिक गर्भावस्था: रक्तस्राव के संभावित कारण
प्रारंभिक गर्भावस्था वह चरण है जिसमें मातृ जीव अपने नए कार्य में समायोजित हो जाता है। इन परिवर्तनों के दौरान, रक्तस्राव (अंतरमासिक रक्तस्राव) अपेक्षाकृत सामान्य है। अधिकतर वे प्लेसेंटा से नहीं आते हैं, लेकिन गर्भाशय की परत से आते हैं और मां या बच्चे के लिए कोई खतरा नहीं होते हैं। गर्भावस्था के पहले 20 हफ्तों में रक्तस्राव निम्नलिखित कारणों से अपेक्षाकृत हानिरहित माना जाता है:
- प्रत्यारोपण रक्तस्राव: निषेचन के बाद 7वें से 12वें दिन होता है जब अंडे की कोशिका को छोटे जहाजों को नुकसान पहुंचाकर गर्भाशय में प्रत्यारोपित किया जाता है; ज्यादातर चमकदार लाल, कम रक्तस्राव
- गर्भावस्था के दौरान हार्मोनल परिवर्तन
- सरवाइकल पॉलीप: प्रारंभिक गर्भावस्था में पॉलीप से संबंधित रक्तस्राव को आसानी से गर्भपात माना जा सकता है। पॉलीप्स संक्रमण और संबंधित जोखिमों को बढ़ावा देते हैं
- योनि या गर्भाशय ग्रीवा के संक्रमण: बच्चे के लिए खतरा नहीं है, लेकिन समय से पहले प्रसव या समय से पहले प्रसव से बचने के लिए इसका इलाज किया जाना चाहिए
- एक्टोपिया: गर्भाशय ग्रीवा पर गर्भाशय के अस्तर का फलाव; दर्दरहित
- संपर्क रक्तस्राव: सेक्स या योनि परीक्षा से छोटे जहाजों में चोट; संक्रमण और एक्टोपिया द्वारा इष्ट; आमतौर पर स्पॉटिंग के रूप में दिखाई देता है
इनमें से किसी भी मामले में गर्भावस्था और बाल विकास आमतौर पर जोखिम में नहीं होते हैं। कम संभावना के बावजूद, निम्नलिखित गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में भी लागू होता है: किसी भी हद तक रक्तस्राव जीवन के लिए खतरनाक जटिलताओं का पहला संकेत हो सकता है! उदाहरण के लिए, प्रारंभिक गर्भावस्था में रक्तस्राव निम्नलिखित गंभीर कारणों में से एक के कारण भी हो सकता है:
- एक्टोपिक गर्भावस्था: फैलोपियन ट्यूब में निषेचित अंडे का आरोपण; पेट के निचले हिस्से में दर्द, धब्बे पड़ना, पेट में खून जाने पर जान को खतरा!
- मूत्राशय के तिल: नाल की बहुत दुर्लभ विकृति; व्यवहार्य बच्चा नहीं
- डिम्बग्रंथि के सिस्ट (आमतौर पर कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट): यदि वे फट जाते हैं, तो रक्त वाहिकाओं को नुकसान हो सकता है; दर्दनाक; आंतरिक रक्तस्राव से जान को खतरा!
- गर्भपात (गर्भपात): प्रारंभिक गर्भपात (गर्भावस्था के 12वें सप्ताह तक) या देर से गर्भपात (गर्भावस्था के 13वें से 24वें सप्ताह)
- सरवाइकल कैंसर: प्रारंभिक अवस्था में मुख्य रूप से रक्तस्राव के संपर्क में आना; उन्नत कार्सिनोमस स्पॉटिंग या इंटरमेंस्ट्रुअल ब्लीडिंग द्वारा प्रकट होते हैं
गर्भवती महिलाओं को हमेशा खून की कमी को गंभीरता से लेना चाहिए, यहां तक कि पहले कुछ हफ्तों में भी। एक पैल्विक परीक्षा आवश्यक है, खासकर अगर गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव दर्द, ऐंठन या बुखार के साथ होता है।
गर्भावस्था के दूसरे भाग में रक्तस्राव
दर्द के साथ या बिना रक्तस्राव - गर्भावस्था के दूसरे भाग में (गर्भावस्था के 21वें सप्ताह से) गंभीर जटिलताओं की संभावना बढ़ जाती है। यह भी शामिल है:
- प्लेसेंटा प्रिविया (सामने की दीवार प्लेसेंटा): प्लेसेंटा गलत तरीके से गर्भाशय ग्रीवा के पास या सामने बैठती है; ज्यादातर दर्द रहित, अचानक रक्तस्राव; प्रकाश संकुचन के लिए नहीं
- समय से पहले प्लेसेंटल डिटेचमेंट: प्लेसेंटा समय से पहले गर्भाशय की दीवार से अलग हो जाता है (उदाहरण के लिए दुर्घटना के कारण); अलग-अलग डिग्री का दर्दनाक रक्तस्राव
- गर्भाशय का टूटना: गर्भाशय की दीवार का पूर्ण या आंशिक रूप से टूटना; दर्दनाक; मां और बच्चे की जान को खतरा!
- योनि परीक्षा के बाद या बच्चे के जन्म के दौरान जघन या योनि क्षेत्र में वैरिकाज़ नसों का टूटना: जीवन के लिए खतरा रक्त की हानि संभव है
- रक्तस्राव खींचना: गर्भावस्था के ३५वें सप्ताह से पहले योनि से हल्का रक्तस्राव, संभवतः बलगम के एक खूनी प्लग के नुकसान के साथ; आसन्न समय से पहले जन्म का संकेत दे सकता है!
- देर से गर्भपात, समय से पहले या मृत जन्म: ज्यादातर पेट के निचले हिस्से में प्रसव जैसा दर्द, पीठ के निचले हिस्से में दर्द और एमनियोटिक द्रव का नुकसान
यदि खतरनाक जटिलताओं से इंकार किया जाता है, तो गर्भावस्था के २१वें सप्ताह के बाद रक्तस्राव हानिरहित हो सकता है और माँ और बच्चे के जीवन को खतरे में नहीं डाल सकता है:
- संपर्क रक्तस्राव: योनि परीक्षा या संभोग के बाद
- अपरा रक्तस्राव: प्रसव के बिना मामूली रक्तस्राव
- गर्भावस्था के 35 वें सप्ताह के बाद "ड्राइंग": बलगम का एक खूनी प्लग या थोड़ा सा स्पॉटिंग जन्म की शुरुआत (शुरुआती अवधि) की शुरुआत करता है।
गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव कैसे स्पष्ट किया जाता है?
सावधानीपूर्वक जांच से स्त्री रोग विशेषज्ञ को यह पता लगाने में मदद मिल सकती है कि रक्तस्राव गर्भावस्था या मां और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरा है या नहीं। विशेष रूप से गर्भावस्था के दौरान भारी रक्तस्राव के मामले में, जितनी जल्दी हो सके उत्पत्ति की पहचान करना महत्वपूर्ण है। स्त्री रोग विशेषज्ञ पहले से ही एक सटीक तालमेल के साथ स्थिति की गंभीरता का पहला प्रभाव प्राप्त कर सकते हैं। इसके अलावा, संकुचन रिकॉर्डर (सीटीजी) और अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं कारण खोजने में मदद करती हैं।
गर्भावस्था हार्मोन एचसीजी (मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन) भी गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव के बारे में बहुत कुछ बताता है। ऊंचा मान एक तिल या ट्यूमर को इंगित करता है, जबकि बहुत कम सांद्रता एक आसन्न गर्भपात या एक अस्थानिक गर्भावस्था का संकेत देती है। कुछ मामलों में, आपका स्त्री रोग विशेषज्ञ योनि परीक्षण नहीं कर सकता है, क्योंकि यह कभी-कभी रक्तस्राव को बदतर बना देता है।
गर्भावस्था: अगर आपको खून बह रहा हो तो क्या करें?
यदि गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव को डॉक्टर द्वारा हानिरहित माना जाता है, तो वह आपको आराम करने, तनाव से बचने और संभोग से बचने की सलाह देगा।
गर्भावस्था के दौरान गंभीर रक्तस्राव मां और बच्चे को जोखिम में डाल सकता है। रक्तस्राव को जल्दी से रोका जाना चाहिए, विशेष रूप से उच्च रक्त हानि के मामले में, क्योंकि सबसे खराब स्थिति में रक्तस्रावी सदमे के रूप में जाना जाने वाला जोखिम होता है। आसन्न गर्भपात की स्थिति में, प्रसव और बिस्तर पर आराम को रोकने के लिए दवा आमतौर पर बदतर को रोक सकती है। गर्भावस्था के दूसरे भाग में गंभीर जटिलताओं की स्थिति में, जैसे कि प्लेसेंटा प्रीविया, समय से पहले प्लेसेंटा डिटेचमेंट या गर्भाशय टूटना, आमतौर पर एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन की आवश्यकता होती है। यदि गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव एक तिल के कारण होता है, तो स्क्रैपिंग आवश्यक हो सकती है।
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