स्ट्रोक: कैथेटर का उपयोग करके जीवन रक्षक प्रक्रिया

डॉ। मेड एंड्रिया रेइटर नेटडॉक्टर मेडिकल संपादकीय टीम के लिए एक स्वतंत्र लेखक हैं।

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एक स्ट्रोक मस्तिष्क के लिए एक मंदी है। कई रोगी स्थायी रूप से गंभीर रूप से विकलांग रहते हैं - उदाहरण के लिए, वे आंशिक रूप से लकवाग्रस्त हैं या अब ठीक से बोल नहीं सकते हैं। 40 प्रतिशत परिणाम से मर भी जाते हैं। एक नई प्रक्रिया कई मामलों में इसे रोक सकती है: मस्तिष्क के रक्त प्रवाह को अवरुद्ध करने वाले रक्त के थक्के को रक्त वाहिका से बाहर निकाल दिया जाता है।

एक स्ट्रोक मस्तिष्क में अचानक संचार विकारों का कारण बनता है - एक जीवन-धमकी देने वाली स्थिति। अक्सर इसका कारण रक्त का थक्का होता है जिसे थ्रोम्बस कहा जाता है, जो मस्तिष्क की धमनी में रक्त के प्रवाह को बाधित करता है। रोगी को गंभीर पक्षाघात या मृत्यु से बचाने के लिए, थक्का को जल्द से जल्द हटा देना चाहिए। इस उद्देश्य के लिए तथाकथित "लिसिस थेरेपी" का उपयोग किया जाता है: रोगियों को दवाएं मिलती हैं जो रक्त को पतला करती हैं और थक्का को भंग करती हैं: लेकिन यह सभी मामलों में पर्याप्त नहीं है: उपचार के बावजूद, थ्रोम्बस के अवशेष अभी भी मस्तिष्क धमनी में हैं और रक्त प्रवाह को बाधित करता है।

थक्का बाहर निकाला जाता है

ऐसे में डॉक्टर भी नए तरीके पर भरोसा करते हैं। एक डॉक्टर एक कैथेटर को अवरुद्ध मस्तिष्क वाहिका तक धकेलता है। वहां एक छोटा स्टेंट सामने आता है, तार की एक जाली जो बर्तन की दीवार से जुड़ी होती है। इस नेटवर्क में रक्त का थक्का फंस जाता है और फिर इसे बर्तन से बाहर निकाला जा सकता है।

सफलता कभी-कभी आश्चर्यजनक रूप से जल्दी होती है: कुछ रोगियों ने इलाज के दौरान बात करने की अपनी क्षमता हासिल कर ली या फिर से हाथ और पैर हिलाने में सक्षम हो गए, जर्मन सोसाइटी फॉर न्यूरोरेडियोलॉजी (डीजीएनआर) के अध्यक्ष प्रो। क्रिस्टोफ ग्रोडेन की रिपोर्ट।

विधि को "एंडोवास्कुलर थेरेपी" कहा जाता है। पिछले कुछ महीनों में, दुनिया भर में न्यूरोलॉजिकल कांग्रेस में प्रस्तुत किए गए पांच नए अध्ययनों से पता चला है कि यह काम करता है। अध्ययन के परिणाम स्ट्रोक थेरेपी में क्रांति का वादा करते हैं - कम से कम कुछ रोगियों के लिए। हालांकि प्रक्रिया हमेशा एक स्ट्रोक के बाद स्थायी विकलांगता को रोकने में सक्षम नहीं थी, स्ट्रोक के परिणामी नुकसान के बावजूद खुद की देखभाल करने में सक्षम रोगियों की संख्या में 20 प्रतिशत की वृद्धि हुई। उच्च सफलता दर के कारण 70 प्रभावित लोगों के साथ एक छोटा अध्ययन भी समय से पहले रोक दिया गया था - परिणाम इतने आश्वस्त थे कि वे नियंत्रण समूह से चिकित्सा को रोकना नहीं चाहते थे। दो अन्य अध्ययनों में, मृत्यु दर में दस प्रतिशत की कमी आई थी।

क्रांतिकारी चिकित्सा?

हालांकि, एंडोवस्कुलर थेरेपी किसी भी तरह से स्ट्रोक के हर मरीज के लिए उपयुक्त नहीं है। रोगियों का चयन करते समय, वर्तमान अध्ययन उन मामलों तक सीमित थे जिनमें पिछले अध्ययनों के अनुसार प्रक्रिया विशेष रूप से आशाजनक प्रतीत होती थी। उपचार से बारह घंटे से अधिक पहले लक्षण प्रकट नहीं हो सकते थे। रोगियों को लकवा या एक स्पष्ट भाषा विकार जैसी गंभीर हानि भी दिखानी पड़ी। इसके अलावा, रोधगलन को मस्तिष्क के तने में एक पोत को प्रभावित करना पड़ा - ऐसे स्ट्रोक विशेष रूप से गंभीर होते हैं।

जर्मन सोसाइटी फॉर न्यूरोरेडियोलॉजी (डीजीएनआर) के अध्यक्ष प्रो. क्रिस्टोफ ग्रोडेन कहते हैं, "स्ट्रोक के लगभग पांच प्रतिशत रोगियों के लिए उपचार एक विकल्प है।" "यह पहली बार में बहुत अधिक नहीं लगता है, लेकिन आपको यह विचार करना होगा कि ये बहुत गंभीर रूप से प्रभावित रोगी हैं।"

मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान से बचाएं

शुरुआती अनुमानों के मुताबिक, जर्मनी में गंभीर स्ट्रोक से पीड़ित 10,000 लोगों को हर साल नई कैथेटर प्रक्रिया से गंभीर विकलांगता या मौत से बचाया जा सकता है। विधि पहले से ही 60 न्यूरोलॉजिकल केंद्रों में उपयोग की जाती है। जिन रोगियों की शुरुआत में छोटे क्लीनिकों में देखभाल की जाती है, उन्हें इनमें से किसी एक केंद्र में लाया जाना चाहिए, जबकि उन्हें लसीका दवा दी जा रही है।

जर्मनी में हर साल लगभग 270,000 लोग स्ट्रोक का शिकार होते हैं। ज्यादातर समय यह बुजुर्गों को प्रभावित करता है, लेकिन छोटे और यहां तक ​​कि बच्चों को भी स्ट्रोक हो सकता है। यह मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह को बाधित करता है। यह तब होता है जब धमनियां बहुत शांत हो जाती हैं या रक्त का थक्का मस्तिष्क की वाहिकाओं में चला जाता है। उस स्थिति में, अवरुद्ध धमनी के आस-पास अपर्याप्त आपूर्ति तंत्रिका ऊतक नष्ट हो जाता है। ऑक्सीजन की आपूर्ति में कमी जितनी अधिक समय तक रहती है, स्थायी क्षति उतनी ही अधिक होती है। इसलिए जितनी जल्दी हो सके चिकित्सा शुरू करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

स्रोत:

http://www.aerzteblatt.de/nachrichten/62546/Schlaganfall-Zwei-Studien-bestaetigen-Vorteile-der-fruehen-Thrombektomie

http://www.dsg-info.de/presse/pressemommunikations/2-nachrichten/allgemeine-nachrichten/428-komplexe-schlaganfalltherapie-mit-grossem-nutzen.html

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